مضاعفات عملیة التحول الجنسي
ما هي مضاعفات عملیة تغيير الجنس؟
هل تعرف ماذا یحدث بعد عملیة تغییر الجنس؟ هل لدیک معلومات عن مضاعفات عملیة التحول الجنسي؟ لمزید من المعرفة عن عملیة تغییر الجنس إقراء المقال.
مضاعفات عملیة تغيير الجنس
مضاعفات عملیة التحول الجنسي
إن قرار إجراء عملیة التحول الجنسي هو قرار شخصي للغاية. سيتعين عليك تحديد ما إذا كانت الفوائد ستحقق أهدافك وما إذا كانت المخاطر والمضاعفات المحتملة مقبولة. يرى العديد من الأفراد هذا الإجراء كخطوة ضرورية نحو التخفيف من ارتباكهم الجنسي. جراح التجميل أو طاقم العمل الخاص بك سيشرح بالتفصيل المخاطر المرتبطة بالجراحة. سيُطلب منك التوقيع على نماذج الموافقة لضمان فهمك الكامل للإجراءات التي ستخضع لها وأي مخاطر أو مضاعفات محتملة.
المخاطر المحتملة و مضاعفات عملیة تغيير الجنس، على سبيل المثال لا الحصر تشمل:
- النزيف.
- العدوى.
- سوء التئام الشقوق.
- الورم الدموي.
- إصابة الأعصاب.
- تضيق المهبل.
- عدم كفاية عمق المهبل.
- إصابة المسالك البولية.
- الوصلات غير الطبيعية بين مجرى البول والجلد.
- الجماع المؤلم.
مضاعفات عملیة تغيير الجنس
مضاعفات عملیة التحول الجنسي
الالتزام بنظام التمدد يعد أمرًا بالغ الأهمية للشفاء والحفاظ على عمق المهبل ومحيطه. بعد فترة الشفاء الأولية، يجب أن يستمر التوسيع بانتظام لمدة عام على الأقل بعد الجراحة. يجب فحص عمق وعرض المهبل بانتظام حيث يقل أحدهما تنازليًا في جدول التمدد. إذا لوحظ أن عمق المهبل أو عرضه يتناقصان إما بتقرير المريض أو الفحص المكتبي، فيجب زيادة جدول التمدد.
إذا كان المريض يعاني من صعوبة في التمدد بسبب عدم الراحة، فقد يكون من المفيد تقطير مادة التشحيم قبل الموسع إما بحقنة 3 سم مكعب، أو الجهاز المزود بمضادات الفطريات المهبلية. قد يصاب المرضى بحساسية تجاه المادة الحافظة في زيوت التشحيم ذات الأساس المائي؛ غالبًا ما يكون تغيير العلامة التجارية لزيوت التشحيم حلاً فعالاً.
غالبًا ما يمكن علاج فقدان محيط المهبل بسبب عدم كفاية التمدد عن طريق زيادة وتيرة التمدد؛ يصعب معالجة فقدان عمق المهبل عن طريق التوسيع وحده. يجب مناقشة الألم المستمر أو التوسيع الإشكالي مع الجراح. تشمل الأسباب المحتملة الأخرى للتوسع المؤلم أو غير الكافي وجود مدخل صغير في الحوض أو تشنج عضلي وتشنج مهبلي. قد تشمل الأساليب على سبيل المثال لا الحصر حقن توكسين البوتولينوم، وإزالة الحزام عند مدخل المهبل، أو الإحالة إلى معالج فيزيائي متخصص في آلام الحوض ومشاكل قاع الحوض.
المهبل مبطن بالجلد وفي ظل الظروف العادية يتم استعماره بمزيج من النباتات الجلدية وكذلك بعض الأنواع المهبلية ؛ وجدت دراسة عن الفلورا المهبلية في مزيج من النساء المتحولات جنسيًا مع وبدون أعراض الرائحة والإفرازات أن الأنواع الأكثر شيوعًا هي Staphylococcus و Streptococcus و Enterococcus و Corynebacterium و Mobiluncus و Bacteroides. تم العثور على العصيات اللبنية في امرأة واحدة فقط من بين 30 امرأة، ولم يتم العثور على المبيضات. لم يكن هناك ارتباط بين وجود الأعراض المهبلية وأي نوع معين.
تشير هذه النتائج إلى أنه من غير المحتمل أن يكون الإفرازات المهبلية والرائحة عند النساء المتحولات جنسياً بسبب أسباب شائعة لدى النساء غير المتحولات جنسياً مثل دسباقتريوزس الجرثومي أو المبيضات. في الواقع، يتماشى نقص الغشاء المخاطي أو انخفاض درجة الحموضة مع نتائج هذه الدراسة للعصيات اللبنية النادرة وعدم وجود المبيضات. في معظم الحالات، يكون الإفراز على الأرجح بسبب الزهم أو الجلد الميت أو حطام الكيراتين أو السائل المنوي أو المزلقات المحتجزة.
بما أن المهبل لا يحتوي على غشاء مخاطي، فإن التنظيف الروتيني أو الغسل بالماء والصابون يجب أن يكون كافياً للحفاظ على النظافة. في البداية، يجب على المريض الاستحمام يوميًا أثناء التوسيع المتكرر. يمكن تقليل الغسل إلى 2-3 مرات في الأسبوع عندما يكون التوسيع أقل تكرارًا. إذا استمرت الرائحة أو الإفرازات، يجب إجراء فحص للآفات أو الأنسجة الحبيبية. قد يساعد استخدام محلول الخل أو 25٪ من اليود البوفيدين في الماء لمدة 2-3 أيام في حالات فرط نمو النباتات أو عدم التوازن، وبعد ذلك يمكن للمريض العودة إلى التنظيف العادي بالماء والصابون.
إذا استمر الصرف والرائحة، فإن الدورة التجريبية لمدة 5 أيام من الميترونيدازول المهبلي تكون معقولة. من المعقول التفكير في إجراء فحص الحوض البصري سنويًا للكشف عن الآفات أو الأنسجة الحبيبية أو فقدان العمق والطوق غير المرغوب فيه، على الرغم من عدم وجود دليل يدعم هذه التوصية. نظرًا لأن المهبل مبطن بالجلد، فهناك خطر الإصابة بنفس سرطانات الجلد التي تحدث على جلد القضيب وكيس الصفن (الخلايا الحرشفية والخلية القاعدية والورم الميلاني).
يمكن أن تؤثر اضطرابات الجلد الأخرى مثل الصدفية أيضًا على المهبل ويجب علاجها بالمثل. إذا لزم الأمر، يمكن إجراء فحص البروستاتا داخل المهبل لأن طريقة المستقيم قد تحجب بسبب الوجود الجديد لجدران المهبل بين المستقيم والبروستاتا. من الأساليب الأقل شيوعًا في رأب المهبل استخدام القولون أو الأمعاء الدقيقة لتبطين قبو المهبل. تتميز هذه التقنية بمزايا تقليل الحاجة إلى التمدد وزيادة العمق والتشحيم الذاتي بشكل طبيعي. ومع ذلك، فإن هذا النهج يتطلب جراحة في البطن مع خطر حدوث مضاعفات خطيرة أو حتى مهددة للحياة.
المؤشر الأساسي للنهج المعوي هو مراجعة رأب المهبل السابق لانقلاب القضيب. نظرًا لأن الإفرازات هضمية، فهناك خطر حدوث رائحة كريهة وإفرازات متكررة، وتكون الإفرازات ثابتة وليست مع الاستثارة فقط. قد يكون ارتداء الفوط الصحية أو الفوط الصحية ضروريًا على المدى الطويل.
فرط النمو البكتيري (التهاب القولون المتحول) شائع وقد يظهر مع إفرازات خضراء، ويشمل العلاج. كما أن بطانة الأمعاء ليست متينة مثل الجلد. يؤدي استخدام الأنسجة المعوية أيضًا إلى تعريض المهبل لخطر الإصابة بأمراض الأمعاء بما في ذلك مرض التهاب الأمعاء والتشوهات الشريانية الوريدية (AVM) أو الأورام ؛ يجب إجراء تقييمات الفحص أو التشخيص لهذه الحالات كما هو محدد.
المزید من المعلومات حول: عملية تحويل الذكر الى انثى
المزید من المعلومات حول: متى تظهر نتيجة عملية تكبير الثدي؟
- مضاعفات عملیة تغيير الجنس/ النواسير
أكثر أنواع الناسور شيوعًا هو الناسور المستقيمي المهبلي. تحدث هذه عادةً في خط الوسط على بعد 5 سم من فتحة المهبل، وتكون تقريبًا نتيجة إصابة جراحية في المستقيم. قد تمر النواسير الصغيرة بغازات البطن فقط، بينما يمكن للنواسير الكبيرة أن تسمح للبراز بالخروج عبر المهبل. قد تكون هناك حاجة إلى فغر القولون التحويل المؤقت للنظافة. يجب أن يستمر التوسيع لتجنب إغلاق المهبل، مع خطة لإصلاح الناسور في مدة لا تقل عن 6 أشهر.
النواسير الإحليلي المهبلي تظهر مع تسرب البول من المهبل. غالبية الحالات لا تحتاج أو تتطلب تدخلًا فوريًا، وفي معظم الحالات سيظل المريض قارة. يجب نصح المريض بأنه سيكون أكثر عرضة للإصابة بعدوى المسالك البولية – خاصة بعد الجماع. عادة ما يكون الإفراغ فور الجماع و / أو تحمض البول بالعصائر أو حبوب التوت البري رعاية وقائية كافية. النواسير بين المثانة والمهبل هي الأقل شيوعًا، ولكنها الأكثر صعوبة في إدارتها. ستؤدي قسطرة فولي في المثانة إلى تحويل غالبية البول، ولكن ليس كل البول ؛ في التدخل الجراحي العام ستكون مطلوبة.
المزید من المعلومات حول: تجمیل الاسنان في مشهد
المزید من المعلومات حول: عملیة تجمیل العیون في ايران
- مضاعفات عملیة التحول الجنسي / الأنسجة الحبيبية
النسيج الحبيبي في المهبل هو نتيجة تأخر الالتئام وهو أمر شائع. تؤدي الحاجة إلى التوسيع المتكرر في فترة ما بعد الجراحة المبكرة إلى تفاقم المشكلة عن طريق التسبب في صدمة متكررة في منطقة التحبيب. الشكوى النموذجية هي وجود إفرازات صفراء مظللة بالدم. في معظم الحالات، سيشفى هذا لأن الحاجة إلى توسيعات متكررة تقل مع مرور الوقت. إذا استمرت علاجات نترات الفضة المنتظمة والعلاج الموضعي بكريم الستيرويد (تريامسينولون) أو العسل الطبي Medihoney فسوف تسرع الشفاء.
يمكن تطبيق نترات الفضة على مناطق التحبيب حتى يتم ملاحظة الكي مع التخثر والتخثر الرمادي الناتج. يمكن وضع كريمات الستيرويد أو العسل على طرف الموسع. على المدى الطويل، يجب أن يكون جلد القضيب مبطنًا بالمهبل متينًا للغاية.
المزید من المعلومات حول: زرع الثدي
المزید من المعلومات حول: عمليات التجميل في ايران
- مضاعفات عملیة تغيير الجنس / التهابات المسالك البولية UTIs
التهابات المسالك البولية شائعة، حيث يتم تقصير مجرى البول خلال عملية رأب المهبل. تعتبر النظافة والترطيب المناسبين من التدابير الوقائية المناسبة بشكل عام. يجب تقييم المريض الذي يعاني من التهابات متكررة في المسالك البولية من أجل تضيق مجرى البول. الاختبار التشخيصي البسيط هو محاولة تمرير قسطرة 16F في المثانة لاستبعاد القيود، بما في ذلك ضيق ما بعد البصلية أو تضيق اللحم.
المرضى الذين يعانون من سديلة مخاطية تسبب صماخًا كبيرًا سيحتاجون إلى نظافة دقيقة وربما الوقاية. سيشهد معظم المرضى انخفاضًا في قدرتهم على الاحتفاظ بكميات أكبر من البول لفترات أطول نتيجة لانقلاب البروستاتا. نادرًا ما يعاني البعض من سلس البول الإلحاحي. مرخيات المثانة مثل تولتيرودين أو داريفيناسين مفيدة في هذه الحالات.
المزید من المعلومات حول: زرع القضيب
المزید من المعلومات حول: تكلفة عملية زراعة الثدي
- مضاعفات عملیة التحول الجنسي / الإحساس والنشوة
يجب عدم تقسيم أعصاب حسية كبيرة أثناء عملیة التحول الجنسي، لذلك لا ينبغي أن تتأثر الحساسية بشكل سلبي بعد عملية تجميل المهبل. في دراسة نتائج نُشرت في عام 2002، كان 86٪ من مرضى المؤلف من النشوة الجنسية. تعتبر الوظيفة السابقة للعملية مؤشرًا مهمًا، على الرغم من أنه من الممكن أن يكون المريض الذي كان يعاني من فقدان النشوة سابقًا في حالة هزة الجماع بعد عملية تجميل المهبل.
الجمع بين العلاج المطول بالاستروجين / العلاج المضاد للأندروجين واستئصال الخصية أثناء الجراحة قد يؤدي إلى حدوث انخفاض في الرغبة الجنسية لدى بعض المرضى، وهو ما تمت مناقشته في مكان آخر في هذه الإرشادات.