هل العلاج الكيماوي يسبب العقم؟

علاج العقم بعد العلاج الکیمیائي

العلاج الكيماوي والانجاب عند الرجل

هل العلاج الكيماوي يسبب العقم عند النساء؟

هل العلاج الكيماوي يسبب العقم عند الرجال؟

 

هل تعرف عن العلاج الکیماوي و الانجاب عند الرجل؟ إذا ترید تعرف أن هل العلاج الکیماوي یسبب العقم؟ و تبحث عن علاج العقم بعد العلاج الکاماوي إقراء المقال.

العقم بعد علاج الکیماوي

هل العلاج الکیماوي یسبب العقم؟

 

هل العلاج الكيماوي يسبب العقم؟

_________________________________________________________________________________________

 

علاج العقم مع أطباء ايرانيان سرجري
ساعد أطباء ايرانيان سرجري آلاف الأشخاص في الإنجاب على مر السنين. يمكن للفريق المحترف من الخبراء تقييم سبب عقمك ، ومساعدتك في العثور على خطة علاج مناسبة.
يعتبر أطباء ايرانيان سرجري في أمراض النساء والتوليد روادًا في علاج العقم ، وسيساعدونك في الحمل عن طريق الأدوية أو الجراحة أو الإخصاب في المختبر (IVF) أو أي طريقة أخرى.
يتمتع أطباء ايرانيان سرجري بخبرة واسعة في تشخيص وعلاج العقم عند الأزواج. كل عام ، يفحص خبراؤنا ما يقرب من 400 رجل وامرأة يعانون من مشاكل العقم.
توفير التشخيص والعلاج المتقدمين
فريقنا رائد في علاجات العقم المتقدمة ، بما في ذلك الحفاظ على البويضات والحفاظ على الخصوبة وعلاج الأورام الليفية الرحمية والانتباذ البطاني الرحمي. لذلك ، يمكنك تجميد البويضات لإنشاء عدد مناسب من الأجنة. يستخدم فريق ايرانيان سرجري أحدث طرق التشخيص لمنحك أفضل الخيارات العلاجية مع تقليل التأخير والاختبارات غير الضرورية.

 

مشاوره

_________________________________________________________________________________________

 

دکتورة خسرو مهر

الدكتورة مريم خسرومهر

الدكتورة مريم خسرومهر أخصائية أمراض النساء والعقم ولديها شهادة البورد . تحضر الدكتورة خسرو مهر في قسم أمراض النساء والتوليد في مستشفيات بارس ، باستور نو وصارم.
الخلفية التعليمية:
الطب العام: جامعة شهيد بهشتي للعلوم الطبية
التخصص في الجراحة العامة: جامعة شهيد بهشتي للعلوم الطبية
الزمالة المتقدمة في المنظار: جامعة إيران للعلوم الطبية
دورة إدارة الجودة الشاملة (TQM): همدان

  • دورة تخصصية في جراحة المناظير: مستشفى دياكونز باريس، فرنسا
  • دورة تنظيرية متقدمة: مستشفى نيودلهي بالمنظار، الهند
  • دورة متقدمة في تقنيات الجراحة التنظيرية المتقدمة. بورت سيتي
    الخلفية التنفيذية والأكاديمية
  • عضو هيئة التدريس. جامعة شاهد
  • مسؤول تنفيذي في القسم العلمي MEMSA 2011 طهران.
  • مدير قسم الجراحة بمستشفى مصطفى الخميني
  • عضو جمعية البحوث. جامعة شاهد
  • عضو لجنة نقل الدم. جامعة شاهد
  • عضو لجنة غرفة العمليات. جامعة شاهد
  • عضو مجلس الاشراف على الرسائل. جامعة شاهد

________________________________________________________________________________________________________

 

هل العلاج الكيماوي يسبب العقم؟

 

تشير الخصوبة إلى القدرة على الحمل أو القدرة على الإنجاب. بالنسبة للإناث، تعني الخصوبة أنهم قادرون على الحمل من خلال النشاط الجنسي الطبيعي، وأنهم قادرون على حمل الطفل خلال الحمل. بالنسبة للذكور، تعني الخصوبة أنهم قادرون على أب لطفل من خلال النشاط الجنسي الطبيعي.

خصوبة الشخص تعتمد على عمل الأعضاء التناسلية بشكل صحيح وعوامل أخرى، مثل متى ومتى يمارسون الجنس، وبعض الهرمونات، وما إذا كان شريكهم يعاني من أي مشاكل في الخصوبة. عندما لا يستطيع الشخص إنجاب طفل، فإن هذا يسمى العقم. بالنسبة للإناث، يمكن أن يعني العقم أنهن غير قادرات على الحمل من خلال النشاط الجنسي الطبيعي أو أنهن يواجهن مشاكل في حمل الطفل خلال فترة الحمل الكاملة. بالنسبة للذكور، يعني العقم أنهم غير قادرين على إنجاب طفل من خلال النشاط الجنسي الطبيعي.

المزید من المعلومات حول: علاج العقم عند الرجال

المزید من المعلومات حول: العلاج الکیمیائي

عادة ما الأطباء  یعتبرون أن شخصًا ما يعاني من العقم إذا لم يتمكن من إنجاب طفل بعد 12 شهرًا أو أكثر من النشاط الجنسي المنتظم، أو بعد 6 أشهر إذا كانت المرأة أكبر من 35 عامًا. يمكن أيضا أن تسمى مشاكل الخصوبة مشاكل أو تغيرات في التكاثر. تحدث عندما تكون مستويات هرمون معينة منخفضة أو مرتفعة بشكل غير طبيعي أو إذا تمت إزالة الأعضاء الجنسية أو لا تعمل بشكل صحيح. لا يكتشف بعض الأشخاص أبدًا سبب وجود مشاكل في الخصوبة. يعتقد العديد من الخبراء أن التوتر والقلق يمكن أن يتسببان في حدوث تغيرات تلعب دورًا في العقم.

يمكن أن علاجات السرطان تعالج المرض ولكن لها آثار جانبية مثل العقم. لقد تغيرت علاجات السرطان كثيرًا في السنوات الأخيرة. ينجو المزيد من الناس من مرض السرطان، مما يعني أن العديد من الرجال والنساء المصابين بالسرطان يمكن أن يأملوا في تحسين حياتهم ويصبحوا آباءً بعد السرطان

يمكن أن يكون العقم مؤقتًا أو يستمر لبقية حياة المرأة. على سبيل المثال، قد يكون الشخص الذي يتلقى العلاج الكيميائي عقيمًا أثناء العلاج ولكنه سيعود للخصوبة مرة أخرى بعد انتهاء العلاج. يمكن أن يؤثر العقم على كل من الرجال والنساء. تدمر المعالجة الكيميائية والإشعاعية وغيرها من العلاجات بعض الخلايا السليمة لأنها تقاوم الخلايا المريضة.

أحد الآثار الجانبية لعلاج السرطان هو انخفاض الخصوبة، ولكن هذا يعتمد أيضًا على جرعة الدواء. ما هي العلاجات التي تؤثر على الخصوبة؟ إذا كان من الممكن أن يؤثر علاج السرطان على الحمل، فسيحتاج طبيبك إلى إعلامك بذلك حتى تكون مستعدًا جسديًا وعقليًا لقبوله. تشمل العلاجات التي يمكن أن تقلل من فرصك في الحمل العلاج الكيميائي والإشعاعي والجراحة.

من المرجح أن بعض أدوية العلاج الكيميائي العقم أكثر من الأدوية الأخرى. سيكلوفوسفاميد هو أحد الأدوية المضادة للسرطان في فئة الأدوية المؤلكلة، ويمكن أن تؤثر هذه الأدوية، إذا تم تناولها بجرعات عالية، على الأعضاء التناسلية. قد تؤثر أيضًا عقاقير العلاج الكيميائي الأخرى أو مجموعات بعض الأدوية على الخصوبة لأن تنوع أدوية العلاج الكيميائي كبير جدًا ومن الأفضل أن تسأل طبيبك عن المخاطر التي قد يسببها الدواء الموصوف على خصوبتك.

المزید من المعلومات حول:  تجربتي مع التلقیح الصناعي

المزید من المعلومات حول:  علاج العقم بعد العلاج الکیمیائي

قد يؤدي السرطان - وعلاج السرطان - في بعض الأحيان إلى زيادة صعوبة إنجاب طفل، أو إثارة الشكوك حول ما إذا كان إنجاب الأطفال هو الشيء الصحيح الذي يجب فعله. قد يعاني الأشخاص المصابون بأنواع معينة من السرطان أو أولئك الذين يتلقون علاجًا من السرطان من هذه الشكوك أو يعانون من مشاكل في الخصوبة. قد تكون المشاكل ناتجة عن:

  • الورم يتلف العضو مباشرة أو الأنسجة المحيطة به.
  • إزالة الأعضاء السرطانية التي عادة ما تكون هناك حاجة إليها لإنجاب طفل (على سبيل المثال، قد تكون هناك حاجة لجراحة السرطان لإزالة كل أو جزء من الخصيتين أو القضيب أو المبيض أو الرحم أو عنق الرحم.).
  • علاجات معينة للسرطان يمكن أن تغير مستويات الهرمونات ، أو تضع المرأة في سن اليأس المبكر، أو تتلف الأعصاب، أو تجعل بعض الأعضاء الجنسية تتوقف عن العمل بشكل صحيح.
  • الاستجابات النفسية أو العاطفية ، مثل التوتر والقلق

يمكن أن تؤدي أي من هذه المواقف إلى مخاوف خطيرة بشأن الخصوبة عند انتهاء العلاج. العلاج الکیمیائي أحد من العلاجات الذي یمکن یؤدی إلي العقم.

المزید من المعلومات حول: علامات نجاح التلقيح الصناعي بعد يومين

المزید من المعلومات حول: هل ربط الأنابيب يسبب السمنة؟

العلاج الکیماوي و العقم عند الرجال

العقم عند الرجال بعد العلاج الکیمیائي

يمكن أن تؤثر العديد من علاجات السرطان على خصوبة الصبي أو الرجل. على الأرجح، سيتحدث طبيبك معك حول ما إذا كان علاج السرطان قد يقلل الخصوبة أو يسبب العقم أم لا. ومع ذلك، لا يطرح جميع الأطباء هذا الموضوع. في بعض الأحيان ، قد تحتاج أنت أو أحد أفراد أسرتك أو والديك طفل يعالج من السرطان لبدء هذه المحادثة. يمكن للعلاج الكيميائي (وخاصة الأدوية المؤلكلة) أن يتلف الحيوانات المنوية لدى الرجال والخلايا المكونة للحيوانات المنوية (الخلايا الجرثومية) لدى الأولاد الصغار. يعتمد ما إذا كانت خصوبتك تتأثر أم لا على عوامل مثل:

  • خصوبتك الأساسية.
  • عمرك في وقت العلاج.
  • نوع السرطان والعلاج (العلاجات).
  • كمية (جرعة) العلاج.
  • طول (مدة) العلاج.
  • مقدار الوقت الذي انقضى منذ العلاج.
  • عوامل الصحة الشخصية الأخرى

تعتبر علاجات السرطان مهمة لصحتك في المستقبل، ولكنها قد تضر بالأعضاء التناسلية والغدد التي تتحكم في الخصوبة. قد تكون التغييرات في خصوبتك مؤقتة أو دائمة. تحدث مع فريق الرعاية الصحية الخاص بك لمعرفة ما يمكن توقعه بناءً على علاجك.

بالنسبة لبعض الرجال، يمكن أن يكون العقم أحد أصعب الآثار المزعجة لعلاج السرطان على المدى الطويل. على الرغم من أنه قد يكون من الصعب التفكير في خصوبتك في الوقت الحالي، إلا أن معظم الناس يستفيدون من التحدث مع طبيبهم (أو طبيب أطفالهم، عندما يتم علاج طفل من السرطان) حول كيفية تأثير العلاج على خصوبتهم والتعرف على خيارات الحفاظ خصوبتهم.

على الرغم من أن معظم الناس يرغبون في إنجاب أطفال في مرحلة ما من حياتهم، إلا أنه يمكن للعائلات أن تلتقي بطرق عديدة. للحصول على دعم إضافي خلال هذا الوقت، تواصل مع فريق الرعاية الصحية الخاص بك مع أسئلة أو مخاوف، وكذلك مجموعات الدعم بقيادة المهنية.

المزید من المعلومان حول : علاج الضعف الجنسي

هل العلاج الکیماوي یسبب العقم عند الرجال؟

يمكن أن تؤثر العديد من علاجات السرطان على خصوبة الذكور. على الأرجح، سيتحدث طبيبك معك حول ما إذا كان علاج السرطان قد يقلل الخصوبة أو يسبب العقم أم لا. ومع ذلك، لا يطرح جميع الأطباء هذا الموضوع. في بعض الأحيان، قد تحتاج أنت أو أحد أفراد أسرتك أو والدي طفل يعالج من السرطان إلى بدء هذه المحادثة.

القدرة على إنجاب طفل تُعرف بالخصوبة. يمكن أن يؤثر السرطان وعلاجه على فرصة الرجل في إنجاب طفل. العقم هو عدم القدرة على الإنجاب. من الأهمية بمكان التحدث بصراحة مع فريق الرعاية الخاص بك حول كيف يمكن أن يؤدي السرطان وخطة العلاج إلى العقم. يحتاج الرجل إلى إنتاج حيوانات منوية صحية حتى يتمكن من إنجاب طفل. تنمو الحيوانات المنوية وتنضج في الأنابيب المنوية الموجودة في الخصيتين. الرجل لديه خصيتان تقعان في كيس الصفن.

السائل المنوي هو السائل الذي تعيش فيه الحيوانات المنوية. يتم تصنيع الحيوانات المنوية دائمًا، مما يجعلها هدفًا لتلف العلاج الكيميائي. قبل سن البلوغ، لا توجد حيوانات منوية. لا تزال الخلايا الجرثومية (من أين تأتي الخلايا المنوية) موجودة وتتكاثر، مما يجعلها هدفًا للعلاج الكيميائي أيضًا. يمكن أيضًا أن تتضرر الخلايا الجرثومية والحيوانات المنوية من الإشعاع، حتى في الجرعات المنخفضة.

مجموعة أخرى من الخلايا في الخصيتين هي خلايا Leydig. وظيفة هذه الخلايا هي إنتاج هرمون التستوستيرون الذكري. بدون هرمون التستوستيرون، قد لا يبلغ الصبي سن البلوغ. قد يعاني الذكر البالغ الذي يعاني من انخفاض هرمون التستوستيرون من فقدان الصفات الجنسية الثانوية (شعر الوجه والأعضاء التناسلية الناضجة والصوت العميق) أو الأداء الجنسي غير الطبيعي.

يمكن أن تتضرر خلايا Leydig بالإشعاع ولكنها ليست حساسة لها مثل الحيوانات المنوية والخلايا الجرثومية. لا تتضرر خلايا ليديغ غالبًا بالعلاج الكيميائي. إن فقدان النطاف (نقص الحيوانات المنوية في السائل المنوي) بسبب تلف الخلايا الجرثومية لا يؤثر على الوظيفة الجنسية ولكنه يؤثر على الخصوبة.

تصنع الغدة النخامية، الموجودة في الدماغ، الهرمونات (LH و FSH). تساعد هذه الخصيتين على إنتاج الحيوانات المنوية والتستوستيرون. يمكن أن يتسبب العلاج الإشعاعي للدماغ في تلف الغدة النخامية، مما يؤثر على إنتاج الحيوانات المنوية والتستوستيرون.

يمكن أن يتسبب السرطان نفسه في ضعف جودة الحيوانات المنوية لدى الرجال، حتى قبل العلاج. ليس من غير المألوف أن يعاني الرجال المصابون بمرض هودجكين أو سرطان الخصية من انخفاض عدد الحيوانات المنوية في وقت التشخيص. لحسن الحظ ، سمحت التطورات في الحفاظ على الخصوبة (التي تمت مناقشتها في "الحفاظ على الخصوبة للرجال") للرجال الذين يعانون من ضعف الحيوانات المنوية بإنجاب الأطفال بعد العلاج.

المزید من المعلومات حول: الخصیتین المزروعتین

المزید من المعلومات حول: تکلفة علاج العقم في شیراز

العلاج الکیماوي و الانجاب عند الرجل

تشير الخصوبة إلى القدرة على الإنجاب، أو القدرة على الإنجاب. بالنسبة للذكور، تعني الخصوبة أنهم قادرون على إنجاب طفل من خلال النشاط الجنسي الطبيعي. تعتمد خصوبة الشخص على عمل أعضائه التناسلية كما ينبغي وعوامل أخرى، مثل متى وكم مرة يمارسون الجنس، وهرمونات معينة، وما إذا كان الشريك يعاني من مشاكل في الخصوبة.

عندما لا يمكن أن يكون لدى الشخص طفل، فإن هذا يسمى العقم أو العقم. بالنسبة للذكور، يعني العقم أنهم غير قادرين على إنجاب طفل من خلال النشاط الجنسي الطبيعي. عادة ما يعتبر الأطباء الشخص مصابًا بالعقم عندما لا يتمكنون من إنجاب طفل بعد 12 شهرًا أو أكثر من النشاط الجنسي المنتظم.

يمكن أيضًا أن تسمى مشاكل الخصوبة مشاكل أو تغيرات في الإنجاب. تحدث عندما تكون مستويات هرمون معينة منخفضة أو مرتفعة بشكل غير طبيعي أو إذا تمت إزالة أعضاء التكاثر أو لا تعمل بشكل صحيح. لا يعرف بعض الناس أبدًا سبب معاناتهم من مشاكل الخصوبة. يعتقد العديد من الخبراء أن التوتر والقلق يمكن أن يسببا تغيرات تلعب دورًا في العقم.

قد يعاني الأشخاص المصابون بأنواع معينة من السرطان أو الذين يتلقون علاجًا للسرطان من مشاكل في الخصوبة. غالبًا ما يكون الأطفال والمراهقون المصابون بالسرطان موضع اهتمام خاص. يمكنك قراءة المزيد عن سرطانات محددة للبالغين والأطفال في السرطان من الألف إلى الياء ويمكنك معرفة المزيد حول كيفية تأثر الخصوبة في كيف يمكن أن يؤثر السرطان وعلاج السرطان على الخصوبة. هذه المعلومات للذكور المصابين بالسرطان. إذا كنت رجلًا مثليًا أو متحولًا جنسيًا، فيرجى التحدث إلى فريق رعاية مرضى السرطان حول أي احتياجات لم يتم تناولها هنا.

المزید من المعلومات حول:  التلقیح الصناعي

المزید من المعلومات حول:  نسبة نجاح التلقیح الصناعي

لماذا قد تتطور مشاكل الخصوبة؟

عندما ينجب الطفل بشكل طبيعي، يجب أن يحدث الكثير من الأشياء. يمكن أن يؤدي أي تغيير في كيفية عمل العضو أو تغيير الهرمون اللازم لتطور الحيوانات المنوية إلى منع الحمل. بمعنى آخر، يمكن أن يكون هناك "خلل في جهاز الجسم" يمكن أن يغير خصوبة الرجل ويؤثر على قدرته على إنجاب طفل. يمكن أن تؤثر بعض المشكلات الصحية، بما في ذلك السرطان، على هذه الأشياء. إليك بعض الأشياء التي يمكن أن تحدث للرجل:

  • قد يؤدي وجود ورم أو مشكلة أخرى إلى انسداد العضو أو الضغط عليه مما يؤدي إلى عدم عمله بشكل صحيح.
  • يمكن أن تتعطل الهرمونات اللازمة للمساعدة في الحمل.
  • قد لا تنتج الخصيتان حيوانات منوية صحية أو قد تنتج حيوانات منوية أقل أو لا تنتج حيوانات منوية على الإطلاق.
  • يمكن أن تتعطل عملية قذف الحيوانات المنوية.

في كثير من الحالات، يمكن أن تكون جراحة أو علاج السرطان أكثر احتمالًا من السرطان نفسه للتدخل في بعض أجزاء عملية الإنجاب والتأثير على قدرتك على إنجاب الأطفال. يمكن أن يكون للأنواع المختلفة من العمليات الجراحية والعلاجات تأثيرات مختلفة.

المزید من المعلومات حول:  خطوات التلقیح الصناعي

خطر الإصابة بالعقم يختلف بناءً على:

  • عمر المريض ومرحلة نموه؛ على سبيل المثال، قبل أو بعد سن البلوغ، في سن الرشد، في سن الرشد الأكبر سنًا، إلخ.
  • نوع ومدى الجراحة
  • نوع علاج المقدم (العلاج الإشعاعي، العلاج الكيميائي، العلاج الهرموني، العلاج الموجه، العلاج المناعي، زراعة الخلايا الجذعية).
  • جرعة العلاج.

من المهم جدًا التحدث إلى فريق رعاية مرضى السرطان لمعرفة كيف يمكن أن تؤثر جراحة السرطان أو العلاج الموصى به لك على الخصوبة قبل إجراء الجراحة أو بدء العلاج. إذا لم يتم التحدث عن هذه المخاوف قبل الجراحة أو العلاج، فمن المهم طرحها في أقرب وقت ممكن بعد الجراحة أو عند بدء العلاج. لا تفترض أن طبيبك أو ممرضتك سيسألك عن مخاوف الخصوبة. قد تضطر إلى بدء المحادثة بنفسك. تحتاج إلى التأكد من الحصول على معلومات أو دعم أو موارد كافية لمساعدتك في التعامل مع أي شكوك ومشاعر ومشاكل الخصوبة المتوقعة.

كيف يمكن أن العلاج الکیماوي یسبب العقم عند الرجال؟

يستخدم العلاج الكيميائي الأدوية لقتل أو إبطاء نمو الخلايا السرطانية. وتسمى هذه الأدوية السامة للخلايا وهي مصممة للتأثير على الخلايا سريعة النمو، مثل الخلايا السرطانية. هذا يعني أنها يمكن أن تؤثر أيضًا على الخلايا الأخرى التي تنمو بسرعة، مثل الخلايا التناسلية. عند الرجال، قد يقلل العلاج الكيميائي أو يوقف إنتاج الحيوانات المنوية. قد تؤثر الأدوية أيضًا على قدرة الحيوانات المنوية على تحريك قناة فالوب (الحركة) وتغيير التركيب الجيني للحيوانات المنوية. يعتمد تأثر خصوبتك أو عدم تأثره على عوامل مثل:

  • خصوبتك الأساسية.
  • عمرك وقت العلاج، - تقل احتمالية تعافي الخصوبة إذا كان عمرك أكثر من 40 عامًا.
  • نوع السرطان و نوع علاجه.
  • مقدار الوقت الذي مضى منذ العلاج.
  • عوامل الصحیة الشخصية الأخرى.
  • نوع عقاقير العلاج الكيميائي المستخدمة - الضرر الذي يلحق بإنتاج الحيوانات المنوية أكثر شيوعًا مع الأدوية في فئة الألكلة.
  • جرعة ومدة العلاج الكيميائي - سيؤثر ذلك على المدة التي يستغرقها إنتاج الحيوانات المنوية للعودة إلى طبيعتها. في بعض الحالات، قد يتوقف إنتاج الحيوانات المنوية. قد تبدأ مرة أخرى، ولكن هذا يستغرق عدة سنوات. بالنسبة لبعض الرجال ، يمكن أن تكون التغييرات في إنتاج الحيوانات المنوية دائمة.

يمكن أن العلاج الكيميائي يسبب عقمًا دائمًا إذا كانت الخلايا في الخصيتين متضررة جدًا لإنتاج حيوانات منوية صحية وناضجة مرة أخرى. من المهم معرفة كيف يمكن أن يؤثر علاج السرطان الموصى به على الخصوبة قبل بدء العلاج إذا كان ذلك ممكنًا. ضع في اعتبارك طرح أسئلة مثل:

  • هل يمكن أن يزيد العلاج من خطر الإصابة بالعقم أو يسببه؟
  • هل هناك علاجات أخرى للسرطان موصى بها والتي قد لا تسبب مشاكل في الخصوبة؟
  • ما هي خيارات الحفاظ على الخصوبة التي تنصحني بها؟
  • ما هي خيارات الحفاظ على الخصوبة المتوفرة في هذا المستشفى؟ في عيادة الخصوبة؟
  • هل تنصحني بأخصائي الخصوبة (مثل اختصاصي الغدد الصماء التناسلية) الذي يمكنني التحدث معه لمعرفة المزيد؟
  • هل يُنصح باستخدام الواقي الذكري بناءً على العلاج الذي أتلقاه؟
  • هل يوصى أيضًا بتحديد النسل؟
  • ما هي احتمالات عودة خصوبتي بعد العلاج؟

المزید من المعلومات حول: التلقیح داخل الرحم 

علاج الكيميائي والخصوبة

العلاج الكيميائي يعمل عن طريق قتل الخلايا سريعة الانقسام. يمكن أن تكون هذه خلايا سرطانية أو خلايا طبيعية. تنقسم العديد من الخلايا في أجسامنا بسرعة، مثل تلك التي تبطن الأمعاء وبصيلات الشعر والخلايا الجرثومية (بما في ذلك الحيوانات المنوية والبويضات أو البويضات). عندما تتلف هذه الخلايا بسبب العلاج الكيميائي، فإنها تسبب آثارًا جانبية. وتشمل هذه الإسهال وتقرحات الفم وتساقط الشعر وعدم القدرة على الإنجاب.

من الصعب للغاية معرفة الرجال الذين سيصابون بالعقم نتيجة العلاج الكيميائي. تعتمد التأثيرات على نوع وعدد أدوية العلاج الكيميائي التي يتم تلقيها ، بالإضافة إلى الجرعة الإجمالية. من المعروف أن مجموعة العلاجات الكيميائية التي تسمى عوامل الألكلة تؤثر على الحيوانات المنوية التي يتم إنتاجها ، لكن هذا يعتمد على الجرعة.

العلاجات الكيميائية الأخرى التي تؤثر بشكل كبير على الحيوانات المنوية هي chlorambucil و cyclophosphamide عند إعطائهما بمفردهما و procarbazine و cisplatin بجرعات عالية من بين أمور أخرى في بعض الحالات، قد يتم تغيير الأنظمة لحماية خصوبة الرجل.

قد لا يكون كذب النطاف (عدم وجود حيوانات منوية) أو قلة النطاف (انخفاض عدد الحيوانات المنوية) دائمًا. قد يستغرق الأمر من شهور إلى سنوات حتى يتحسن إنتاج الحيوانات المنوية. غالبًا ما تنخفض أعداد الحيوانات المنوية بعد العلاج الكيميائي. يمكن أن يكون هناك أيضًا تلف في التركيب الجيني (DNA) للحيوانات المنوية بعد العلاج الكيميائي.

المزید من المعلومات حول:  علاج العقم عند النساء

المزید من المعلومات حول: استخراج الحیوانات المنویة من الخصیة في ایران

توصلت الأبحاث إلى أن هذا الضرر يتم إصلاحه بعد العلاج، على الرغم من أنه ليس من الواضح المدة التي يستغرقها ذلك. كل حالة فريدة من نوعها. يجب أن تتحدث بصراحة مع فريق الرعاية الخاص بك عن العلاج الكيميائي الذي تتلقاه وكيف يمكن أن يغير خصوبتك. اسأل فريق الرعاية الخاص بك عن المدة التي يجب أن تنتظرها بعد الانتهاء من العلاج الكيميائي قبل إنجاب طفل. التأثير على الخصوبة غير معروف حتى الآن للعديد من أنواع العلاج الكيميائي الحديثة وعلاجات السرطان الأخرى، مثل العلاجات الموجهة والمناعة.

الاعتبارات العاطفية ودعم قضايا الخصوبة

بالنسبة لبعض الرجال، يمكن أن يكون العقم أحد أكثر الآثار طويلة المدى صعوبة وإزعاجًا لعلاج السرطان. على الرغم من أنه قد يكون من الصعب التفكير في خصوبتك في الوقت الحالي، إلا أن معظم الناس يستفيدون من التحدث مع طبيبهم (أو طبيب طفلهم، عندما يعالج الطفل من السرطان) حول كيفية تأثير العلاج على خصوبته والتعرف على الخيارات التي يجب الحفاظ عليها. خصوبتهم.

على الرغم من أن معظم الناس يرغبون في إنجاب الأطفال في مرحلة ما من حياتهم، إلا أن العائلات يمكن أن تتجمع بطرق عديدة. للحصول على دعم إضافي خلال هذا الوقت، تواصل مع فريق الرعاية الصحية الخاص بك بأسئلة أو مخاوف، بالإضافة إلى مجموعات الدعم بقيادة مهنية.

خيارات الحفاظ على الخصوبة للرجال

هل یمکن الحفاظ على الخصوبة للرجال؟

الرجال والأولاد المصابون بالسرطان لديهم خيارات للحفاظ على خصوبتهم. قد تكون هذه الإجراءات متاحة في المستشفى حيث تتلقى علاج السرطان أو في عيادة الحفاظ على الخصوبة. تحدث مع طبيبك حول الخيار (الخيارات) الأفضل بالنسبة لك بناءً على عمرك، ونوع السرطان الذي تعاني منه ، والعلاج (العلاجات) المحدد الذي ستتلقاه. يختلف معدل النجاح والتكلفة المالية ومدى توفر هذه الإجراءات.

تدريع الخصية (يُطلق عليه أيضًا تدريع الغدد التناسلية) هو إجراء يتم فيه وضع غطاء واقي على الجزء الخارجي من الجسم لحماية الخصيتين من الإشعاع المبعثر إلى الحوض عند معالجة أجزاء أخرى من الجسم بالإشعاع. استخراج الحيوانات المنوية من الخصية (TESE) هو إجراء للذكور غير القادرين على إنتاج عينة من السائل المنوي. يتم جمع الحيوانات المنوية من خلال إجراء طبي وتجميدها لاستخدامها في المستقبل.

لا يزال تجميد أنسجة الخصية (يُسمى أيضًا حفظ أنسجة الخصية بالتبريد) إجراءً تجريبيًا في معظم المستشفيات. بالنسبة للأولاد الذين لم يبلغوا سن البلوغ والمعرضين لخطر كبير من العقم، قد يكون هذا الإجراء خيارًا. إذا اخترت اتخاذ خطوات للحفاظ على خصوبتك، فسيعمل طبيبك وأخصائي الخصوبة معًا لتطوير خطة علاج تتضمن إجراءات الحفاظ على الخصوبة كلما أمكن ذلك.

  • بنوك الحيوانات المنوية

يعني بنك الحيوانات المنوية جمع الحيوانات المنوية وتخزينها. يمكنك بعد ذلك استخدام الحيوانات المنوية لاحقًا لإنجاب طفل من خلال علاج الخصوبة. تحتاج إلى تخزين الحيوانات المنوية قبل بدء العلاج إذا كان هناك خطر من أن العلاج سيؤثر على خصوبتك. من المهم التحدث مع طبيبك حول مخاطر العقم قبل البدء في العلاج الكيميائي. يمكنك بعد ذلك اتخاذ قرارات بشأن استخدام بنك الحيوانات المنوية.

تعد بنوك الحيوانات المنوية (وتسمى أيضًا حفظ السائل المنوي بالتبريد) الخيار الأكثر شيوعًا وسهولة للشباب في سن الإنجاب الذين يرغبون في إنجاب الأطفال يومًا ما. يتم جمع عينات السائل المنوي وفحصها تحت المجهر في المختبر. ثم يتم تجميد الحيوانات المنوية وتخزينها (تخزينها) للمستقبل. يمكن تجميد الحيوانات المنوية لفترة غير محددة من الوقت.

ستحتاج إلى إنتاج عدة عينات من الحيوانات المنوية على مدار بضعة أسابيع. يتم تجميدها وتخزينها. عادة ما يكون لديك اختبارات أولية للعدوى مثل التهاب الكبد وفيروس نقص المناعة البشرية. يمكن للعيادة المتخصصة تخزين الحيوانات المنوية لسنوات عديدة. عندما ترغب أنت وشريكك في إنجاب طفل، يقوم المتخصصون في العيادة بإذابة العينات. ثم يستخدمونها لتلقيح شريكك. التلقيح يعني وضع الحيوانات المنوية في شريكك لبدء الحمل. كان لدى العديد من الأشخاص أطفال أصحاء بعد علاج الخصوبة بعد العلاج الكيميائي.

  • مشاكل محتملة

في بعض الأحيان، لا يكون من الممكن لك الاحتفاظ بالحيوانات المنوية. قد يكون هذا بسبب أن السرطان جعل عدد الحيوانات المنوية لديك منخفضًا جدًا. أو في بعض الأحيان قد يرغب طبيبك في بدء العلاج بسرعة كبيرة. في هذه الحالة قد لا يكون من الممكن تخزين الحيوانات المنوية أو تخزين عينة واحدة فقط. الخدمات المصرفية للحيوانات المنوية ليست متاحة دائمًا وقد تكون هناك رسوم.

  • الدعم والتجارب السريرية

تمتلك هذه المنظمات أيضًا معلومات حول خيارات الحفاظ على الخصوبة للأشخاص المصابين بالسرطان:

إخلاء مسؤولية الخروج من اتحاد Oncofertility.

تعرف على المزيد حول خيارات الحفاظ على الخصوبة، وتواصل مع ملاح المريض، واعثر على موارد إضافية عبر الإنترنت والمجتمع.

افهم مخاطر وخيارات الخصوبة لديك، واحصلي على خصومات للحفاظ على الخصوبة.

تابع مقالات المعهد الوطني لصحة الطفل والتنمية البشرية (NICHD).

تعرف على التجارب السريرية المتعلقة بالخصوبة والعقم.

یوصي بالبحث عن معلومات الطب الإنجابي ومقاطع الفيديو التعليمية.

العلاج الکیماوي و العقم عند النساء

العقم عند النساء بعد العلاج الکیمیائي

یعتمد العقم عند النساء بعد العلاج الكيميائي على العوامل التالیة:

 العمر وأنواع وجرعات أدوية العلاج الكيميائي التي تحصل عليها.

  • العمر

 مع تقدم العمر في كل امرأة، ينتج مبيضها بيضًا أقل خصوبة. عندما تدخل في سن اليأس، يتوقف المبيضان عن إنتاج بيض خصب. النساء اللواتي يتم علاجهن من السرطان دون سن 30 عامًا لديهن أفضل فرصة للحمل بعد العلاج الكيميائي. بشكل عام، كلما كنت أصغر سنًا، زادت احتمالية أن ينتج المبيضين بيضًا خصبًا بعد العلاج الكيميائي.

كلما اقتربت من سن اليأس (متوسط ​​العمر هو 51)، زادت احتمالية أن تكوني في سن اليأس بعد العلاج الكيميائي ولن تكوني قادرة على الحمل. النساء اللواتي يبلغن من العمر 40 عامًا أو أكثر عند تلقي العلاج الكيميائي أكثر عرضة للإصابة بانقطاع الطمث بعد العلاج الكيميائي.

  • أنواع وجرعات أدوية العلاج الكيميائي التي تحصل عليها

نحن نعلم أن بعض أدوية العلاج الكيميائي أكثر عرضة من غيرها لتسبب العقم، بما في ذلك سيتوكسان (الاسم الكيميائي: سيكلوفوسفاميد). يحمل Platinol (الاسم الكيميائي: cisplatin) و Adriamycin (الاسم الكيميائي: doxorubicin) خطرًا متوسطًا لفقدان الخصوبة. من ناحية أخرى، من المحتمل أن تسبب بعض أدوية العلاج الكيميائي العقم:

  • ميثوتريكسات (الأسماء التجارية: Mexate ، Folex ، Rheumatrex).
  • فلورويوراسيل (يسمى أيضًا 5 فلورويوراسيل) (اسم العلامة التجارية: Adrucil).
  • فينكريستين (الأسماء التجارية: Oncovin ، Vincasar PES ، Vincrex).
  • تاكسول (الاسم الكيميائي: باكليتاكسيل).
  • Taxotere (الاسم الكيميائي: docetaxel).
  • Abraxane (الاسم الكيميائي: مرتبط بالألبومين أو ناب-باكليتاكسيل).

هي مجموعة جديدة نسبيًا من أدوية العلاج الكيميائي. تم إجراء بعض الدراسات حول كيفية تأثير هذه الأدوية على الخصوبة والنتائج غير واضحة حتى الآن. نظرًا لأن البحث في هذا المجال محدود ، فقد يكون من الصعب إعطاء المرأة فكرة دقيقة عن فرصها في الحفاظ على خصوبتها. من الجيد التحدث إلى طبيبك أو خبير الخصوبة أو كليهما حول المخاطر المحتملة للعقم في خطة العلاج الكيميائي.

 

المزید من المعلومات حول:  ما هو التلقیح الصناعي؟

 

هل العلاج الکیماوي یسبب العقم عند النساء؟

كيف يمكن أن العلاج الکیماوي یسبب العقم عند النساء؟

ترغب العديد من النساء في معرفة ما إذا كان بإمكانهن الإنجاب بعد العلاج الكيميائي. تعتمد الخصوبة بعد العلاج الكيميائي على شيئين: عمرك وأنواع وجرعات أدوية العلاج الكيميائي التي تحصل عليها.

  • العمر

مع تقدم كل امرأة في العمر، ينتج مبيضها عددًا أقل من البويضات المخصبة. عندما تدخل في سن اليأس، يتوقف مبيضك عن إنتاج البويضات المخصبة. النساء اللواتي يتم علاجهن من السرطان ممن تقل أعمارهن عن 30 عامًا یتمتعون بأفضل فرصة للحمل بعد العلاج الكيميائي. بشكل عام، كلما كنت أصغر سنًا، زادت احتمالية إنتاج المبايض لبويضات خصبة بعد العلاج الكيميائي.

كلما اقتربتي من سن اليأس (متوسط ​​العمر 51)، زادت احتمالية دخولك إلى سن اليأس بعد العلاج الكيميائي ولن تكوني قادرة على الحمل. النساء اللواتي يبلغن من العمر 40 عامًا أو أكبر عند تلقي العلاج الكيميائي أكثر عرضة لانقطاع الطمث بعد العلاج الكيميائي.

  • أنواع وجرعات أدوية العلاج الكيميائي التي تحصل عليها

نحن نعلم أن بعض أدوية العلاج الكيميائي من المرجح أن تسبب العقم أكثر من غيرها، بما في ذلك Cytoxan (الاسم الكيميائي: سيكلوفوسفاميد). يحمل Platinol (الاسم الكيميائي: سيسبلاتين) و Adriamycin (الاسم الكيميائي: دوكسوروبيسين) مخاطر متوسطة لفقدان الخصوبة. من ناحية أخرى، من غير المرجح أن تسبب بعض أدوية العلاج الكيميائي العقم:

  • ميثوتريكسات (الأسماء التجارية: Mexate ، Folex ، Rheumatrex).
  • فلورويوراسيل (ويسمى أيضًا 5-فلورويوراسيل) (الاسم التجاري: Adrucil)
  • فينكريستين (الأسماء التجارية: Oncovin ، Vincasar PES ، Vincrex).

التاكسانات:

  • تاكسول (الاسم الكيميائي: باكليتاكسيل).
  • Taxotere (الاسم الكيميائي: docetaxel)
  • Abraxane (الاسم الكيميائي: مرتبط بالألبومين أو nab-paclitaxel).

هذة المجموعة هي مجموعة جديدة نسبيًا من أدوية العلاج الكيميائي. تم إجراء القليل من الدراسات حول كيفية تأثير هذه الأدوية على الخصوبة ولم تتضح النتائج بعد. نظرًا لأن البحث في هذا المجال محدود، فقد يكون من الصعب إعطاء فكرة دقيقة لكل امرأة عن فرصها في الحفاظ على خصوبتها. من الجيد التحدث مع طبيبك أو خبير الخصوبة أو كليهما حول المخاطر المحتملة للعقم مع خطة العلاج الكيميائي الخاصة بك.

من المهم جدًا التحدث إلى فريق رعاية مرضى السرطان لمعرفة كيف يمكن أن تؤثر جراحة السرطان أو العلاج الموصى به لك على خصوبتك قبل إجراء الجراحة أو بدء العلاج. إذا لم يتم الحديث عن هذه المشكلات قبل الجراحة أو العلاج، فمن المهم طرحها في أقرب وقت ممكن بعد الجراحة أو عند بدء العلاج.

لا تفترض أن طبيبك أو ممرضتك سيسألك عن مخاوف الخصوبة. اقرائي المزيد عن آثار العلاج و تحدثي مع فريق الرعاية الصحية الخاص بك في كيف يمكن أن يؤثر السرطان وعلاجه على الخصوبة. يجب أن تتأكدي من الحصول على معلومات أو دعم أو موارد كافية لمساعدتك في التعامل مع أي شكوك ومشاعر ومشاكل الخصوبة المتوقعة.

الخصوبة تشير إلى القدرة على الإنجاب، أو القدرة على الإنجاب. بالنسبة للإناث، تعني الخصوبة أنهن قادرات على الحمل من خلال النشاط الجنسي الطبيعي، وأنهن قادرات على حمل الطفل خلال فترة الحمل. تعتمد خصوبة الشخص على عمل أعضائه التناسلية بشكل صحيح وعوامل أخرى، مثل متى وكم مرة يمارسون الجنس، هرمونات معينة، وما إذا كان الشريك يعاني من أي مشاكل في الخصوبة.

عندما لا يمكن أن يكون لدى الشخص طفل، فإن هذا يسمى العقم أو العقم. بالنسبة للإناث، يمكن أن يعني العقم أنهن غير قادرين على الحمل من خلال النشاط الجنسي الطبيعي أو أنهن يواجهن مشاكل في الحمل أثناء الحمل. عادةً ما يعتبر الأطباء أن الشخص مصاب بالعقم إذا لم يكن قادرًا على إنجاب طفل بعد 12 شهرًا أو أكثر من النشاط الجنسي المنتظم، أو بعد 6 أشهر إذا كانت الأنثى أكبر من 35 عامًا.

يمكن أيضًا تسمية مشاكل الخصوبة بالمشاكل الإنجابية أو التغيرات. تحدث عندما تكون مستويات هرمون معينة منخفضة أو مرتفعة بشكل غير طبيعي أو إذا تمت إزالة الأعضاء الجنسية أو لا تعمل بشكل صحيح. بعض الناس لا يكتشفون أبدًا سبب معاناتهم من مشاكل الخصوبة. يعتقد العديد من الخبراء أن التوتر والقلق يمكن أن يسببا تغيرات تلعب دورًا في العقم.

هذه المعلومات للإناث المصابات بالسرطان. إذا كنت مثليًا أو متحولًا جنسيًا، فيرجى التحدث إلى فريق رعاية مرضى السرطان الخاص بك حول أي احتياجات لم يتم تناولها هنا.

 ما يمكن أن يسبب مشاكل الخصوبة عند النساء؟

عندما يصنع الزوجان طفلاً، يسمى هذا بالحمل أو الإنجاب. عندما ينجب الطفل بشكل طبيعي، يجب أن يحدث الكثير من الأشياء. على سبيل المثال، نعلم أن أنثى ولدت وبها كل البويضات التي ستحصل عليها على الإطلاق ويتم تخزينها في مبايضها. أي تغيير في كيفية عمل المبايض، أو تغيير في الهرمون المطلوب لإطلاق بويضة من المبيض أثناء الدورات الشهرية (تسمى الإباضة)، يمكن أن يتسبب في عدم حدوث الحمل.

بمعنى آخر، يمكن أن يكون هناك "خلل في نظام الجسم" يمكن أن يغير خصوبة المرأة ويؤثر على قدرتها على الحمل وحمل الطفل خلال فترة الحمل. يمكن أن تؤثر بعض المشكلات الصحية، بما في ذلك السرطان، على هذه الأشياء. يمكن تشخيص إصابة الإناث بالعقم إذا:

  • لا يحتوي المبيضان على بويضات صحية.
  • تتعطل الهرمونات اللازمة للمساعدة في إطلاق البويضات.
  • قد يضغط الورم أو مشكلة أخرى على المبيضين أو الرحم (الرحم) ويتسببان في عدم عملهما بشكل صحيح.
  • يمنع تلف أجزاء أخرى من الجهاز التناسلي إطلاق البويضات أو تخصيبها أو زرعها.
  • لا يمكن أن تنمو البويضة الملقحة داخل الرحم.
  • يحدث شيء لا يسمح للجنين (الطفل الذي لم يولد بعد) بالحمل الكامل، مما يسبب الإجهاض.

في كثير من الحالات، يمكن أن تكون جراحة أو علاجات السرطان أكثر عرضة من السرطان نفسه للتدخل في بعض أجزاء عملية الإنجاب والتأثير على قدرتك على إنجاب الأطفال. يمكن أن يكون للأنواع المختلفة من العمليات الجراحية والعلاجات تأثيرات مختلفة. يختلف خطر الإصابة بالعقم باختلاف:

  • عمر المريض ومرحلة نموه؛ على سبيل المثال، قبل أو بعد سن البلوغ، قبل أو بعد سن اليأس و إلخ.
  • نوع ومدى الجراحة.
  • نوع العلاج المقدم (العلاج الإشعاعي، العلاج الكيميائي، العلاج الهرموني، العلاج الموجه، العلاج المناعي، زراعة الخلايا الجذعية).
  • جرعة العلاج

کیف یمکن أن العلاج الکیماوي یسبب العقم عند النساء؟

تولد الأنثى بكل البيض الذي ستحصل عليه. أثناء انتقالها خلال فترة البلوغ، تسمح الهرمونات بإطلاق البويضات الناضجة كل شهر خلال الدورة الشهرية حتى تصل الأنثى إلى سن اليأس وتتوقف الدورات الهرمونية في النهاية. يعمل العلاج الكيميائي عن طريق قتل الخلايا التي تنقسم بسرعة في الجسم.

يتم إنتاج الهرمونات، مثل الإستروجين، اللازمة لإطلاق البويضات كل شهر وإعداد الرحم للحمل المحتمل في خلايا المبيضين (البويضات). تميل البويضات إلى الانقسام بسرعة، لذلك غالبًا ما تتأثر بالعلاج الكيميائي. هذا يمكن أن يؤدي إلى فقدان تلك الهرمونات الهامة ويمكن أن يؤثر على الخصوبة. في بعض الأحيان تدخل المرأة في سن اليأس المبكر أو المبكر.

الخصوبة تعتمد على مرحلة المرأة في الحياة (قبل سن البلوغ أو بعده، قبل سن اليأس أو بعده)، تاريخ الدورة الشهرية، مستويات الهرمون، نوع السرطان و العلاج وجرعات العلاج. نظرًا لأن كل هذه العوامل يجب أخذها في الاعتبار، فقد يكون من الصعب التنبؤ بما إذا كانت المرأة من المحتمل أن تكون قادرة على الإنجاب بعد العلاج الكيميائي. الأدوية الكيماوية المرتبطة بخطر العقم عند الإناث هي:

  • بوسلفان.
  • كاربوبلاتين.
  • كارموستين.
  • كلورامبيوسيل.
  • سيسبلاتين.
  • سيكلوفوسفاميد.
  • أرابينوسايد السيتوزين.
  • دوكسوروبيسين.
  • إفوسفاميد.
  • لوموستين.
  • ملفلان.
  • ميتوميسين سي.
  • خردل النيتروجين (ميكلوريثامين).
  • بروكاربازين.
  • تيموزولوميد.
  • ثيوتيبا.
  • فينبلاستين.
  • فينكريستين

من المرجح أن تسبب الجرعات العالية من هذه الأدوية تغيرات دائمة في الخصوبة، ويمكن أن يكون لمجموعات الأدوية تأثيرات أكبر. تزداد مخاطر العقم الدائم بشكل أكبر عندما تُعالج الإناث بالعلاج الكيماوي والإشعاعي على البطن (البطن) أو الحوض. بعض الأدوية الكيماوية الأخرى التي تقل خطر العقم عند الإناث تتضمن ما يلي:

  • فلورويوراسيل (5-FU).
  • ميركابتوبورين (6 ميجابيكسل).
  • بليوميسين.
  • سيتارابين.
  • داكتينومايسين.
  • داونوروبيسين.
  • إبيروبيسين.
  • إيتوبوسيد (VP-16).
  • فلودارابين.
  • جيمسيتابين.
  • اداروبيسين.
  • ميثوتريكسات.

تحدثي إلى طبيبك عن الأدوية الكيماوية التي ستحصل عليها ومخاطر الخصوبة التي تصاحبها.

العلاج الكيماوي والحمل

هناك أشياء تجعل المرأة أكثر عرضة للإصابة بالعقم، وأخرى قد لا تؤثر على الخصوبة على الإطلاق. وهنا بعض الأمثلة:

  • العمر

العمريحدث فرقا، كلما كنت أصغر سنًا، زاد عدد البويضات الموجودة في المبايض لديك. يمنحك هذا فرصة أكبر للحفاظ على بعض الخصوبة على الرغم من الأضرار الناجمة عن العلاجات. تتمتع النساء اللواتي يتم علاجهن من السرطان قبل سن 35 عامًا بأفضل فرصة للحمل بعد العلاج.

اعتمادًا على العلاج الذي تتلقينه، فإن بعض النساء في سن المراهقة أو العشرينيات من العمر لا تتوقف الدورة الشهرية أبدًا حتى تصل إلى سن اليأس. قد تعود الشابات اللواتي توقفن عن الدورة الشهرية أثناء العلاج مرة أخرى بعد التوقف عن العلاج الكيميائي لفترة من الوقت.

سن البلوغ وانقطاع الطمث

بعد العلاج الكيميائي، قد لا تدوم الخصوبة كما لو لم تكن هناك حاجة للعلاج. الفتيات اللاتي خضعن للعلاج الكيميائي قبل سن البلوغ (الوقت الذي تبدأ فيه الدورة الشهرية) أو الشابات اللواتي تبدأ فترات حيضهن مرة أخرى بعد العلاج الكيميائي معرضات لخطر انقطاع الطمث المبكر (المبكر).

عندما تتوقف الدورة الشهرية لدى المرأة قبل سن الأربعين، يعتبر ذلك فشل المبايض المبكر أو قصور المبيض الأولي. تصاب بالعقم بسبب توقف المبايض عن إنتاج الهرمونات اللازمة للخصوبة. بالطبع، لا يمكن أن تحمل الإناث اللواتي خضعن لعملية جراحية لإزالة الأعضاء التناسلية.

لا تعني الطمث أن الأنثى تتمتع بالخصوبة دائمًا. حتى إذا بدأت الدورة الشهرية للمرأة مرة أخرى بعد توقف علاج السرطان، فإن خصوبتها لا تزال غير مؤكدة. قد تكون هناك حاجة إلى خبير في الخصوبة للمساعدة في معرفة ما إذا كنت في فترة الخصوبة أو لمعرفة المدة التي قد تستمر فيها نافذة الخصوبة.

إذا كنت في حالة خصوبة أو تعتقدین أنك قد تكوني في حالة خصوبة، فمن المهم جدًا تجنب الحمل أثناء العلاج الكيميائي. يمكن أن تؤذي العديد من الأدوية الكيماوية الجنين النامي، مسببة تشوهات خلقية أو أضرارًا أخرى. يمكن أن يسهم البعض في حدوث إجهاض. تظل بعض النساء خصبة أثناء العلاج الكيميائي، لذلك من الأفضل استخدام وسيلة فعالة للغاية لمنع الحمل.

تذكري أيضًا أن بعض النساء يمكن أن يحملن حتى بعد توقف الدورة الشهرية. لهذا السبب، من المهم استخدام وسائل منع الحمل سواء كانت الدورة الشهرية لديك أم لا، ولكن تحدث إلى فريق رعاية مرضى السرطان حول الأفضل لحالتك.

إذا بقيتِ خصبة خلال العلاج وترغبين في الحمل بعد انتهاء العلاج، فتأكدي من معرفة المدة التي يجب أن تنتظريها قبل المحاولة. يصعب العثور على دراسات حول هذا الأمر، لكن البعض يقترح أن الحمل بعد وقت قصير جدًا من العلاج الكيماوي يمكن أن يضر بالجنين أو يسبب تشوهات خلقية أو يتسبب في إجهاض المرأة.

إليك ما نعرفه حول العلاج الکیماوي و العقم عند النساء

قد يكون انقطاع الطمث المبكر الناتج عن العلاج الكيميائي مؤقتًا. بمعنى آخر، قد تتوقف الدورة الشهرية ثم تبدأ مرة أخرى بعد انتهاء العلاج الكيميائي. قد تستغرق الدورة الشهرية بضعة أشهر أو تصل إلى سنة أو أكثر.

الدورات الشهرية لا تعني دائمًا الخصوبة. حتى لو بدأت فتراتك بعد العلاج، فقد تكون خصوبتك غير مؤكدة. قد تحتاج إلى رؤية خبير خصوبة لمساعدتك في معرفة ما إذا كنت في حالة خصوبة بالفعل. قد تكون النساء اللواتي يحصلن على جرعات إجمالية عالية نسبيًا من العلاج الكيميائي أكثر عرضة للإصابة بالعقم بعد العلاج مقارنة بالنساء اللائي يستخدمن أنظمة الجرعات المنخفضة

عادة ما يتم إعطاء أدوية العلاج الكيميائي معًا، وليس كل واحد على حدة. عند استخدامها معًا، قد يختلف تأثير الأدوية على الخصوبة. من المهم أيضًا معرفة أنه يمكن إعطاء نفس الدواء بجرعات مختلفة في مجموعات مختلفة.

قد تتمكن بعض النساء اللواتي لديهن فترات طبيعية بعد العلاج الكيميائي من الحمل دون صعوبة بينما قد يواجه البعض الآخر صعوبة في الحمل. وذلك لأن العلاج الكيميائي يمكن أن يتلف البويضات غير الناضجة في المبايض.

عندما تعود دورتك الشهرية بعد العلاج الكيميائي، فهذا يعني أن بعض البيض ينضج. لكن قد يكون عدد البويضات المتاحة أقل مما كان عليه قبل العلاج الكيميائي. نظرًا لأن العلاج الكيميائي قد يسبب تشوهات خلقية، ينصح الأطباء باستخدام حبوب منع الحمل - ولكن ليس حبوب منع الحمل - طوال فترة العلاج الكيميائي حتى لا تحملي أثناء العلاج.

من المهم الانتظار لمدة 6 أشهر على الأقل (أو أكثر) للحمل بعد انتهاء العلاج الكيميائي. لا تريدين أن تحملي ببويضة تضررت بسبب العلاج الكيميائي. بعد العلاج الكيميائي، قد تكون الخصوبة قصيرة العمر. هذا يعني أنه حتى النساء اللواتي تبدأ فتراتهن من جديد بعد العلاج الكيميائي معرضات لخطر انقطاع الطمث المبكر.

يبحث الباحثون في تثبيط المبيض - إيقاف وظيفة المبيض باستخدام الدواء - للمساعدة في حماية بويضات المرأة أثناء العلاج الكيميائي. لكن هذا مثير للجدل للغاية لأن المعلومات المتاحة محدودة. يشعر بعض الأطباء بالقلق من أن الأدوية المستخدمة لقمع وظيفة المبيض، والتي تسمى ناهضات GnRH (هرمون إفراز الغدد التناسلية)، قد تتداخل مع قدرة العلاج الكيميائي على قتل الخلايا السرطانية عندما تنمو الخلايا بنشاط.

منبهات GnRH هي هرمونات ، وإلى جانب تثبيط وظيفة المبيض، فإنها قد توقف أو تبطئ نمو خلايا سرطان الثدي. هذا من شأنه أن يجعل الخلايا السرطانية أقل حساسية للعلاج الكيميائي. منبهات GnRH المستخدمة في قمع المبيض تشمل:

  • Zoladex (الاسم الكيميائي: goserelin).
  • Lupron (الاسم الكيميائي: leuprolide).
  • Trelstar (الاسم الكيميائي: تريبتوريلين).

هذه الأدوية تعمل على منع GnRH، وهو هرمون خاص يصنع في الدماغ يخبر المبايض بالاستعداد للإباضة. تحدث الإباضة عندما تخرج البويضة الناضجة من المبيض وتكون جاهزة للتخصيب. عندما يتم حظر GnRH، لا تحدث الإباضة.

في الوقت الحالي، تشير إحدى الدراسات إلى أن النساء في فترة ما قبل انقطاع الطمث المصابات بسرطان الثدي في مرحلة مبكرة من سرطان الثدي سلبيًا لمستقبلات الهرمونات والذين تم علاجهم باستخدام Zoladex أثناء تلقيهم العلاج الكيميائي قبل جراحة سرطان الثدي كانوا أقل عرضة للعقم بعد انتهاء العلاج الكيميائي من المهم أن تعرف أن هذه الدراسة تنطبق فقط على النساء المصابات بمرض سلبي لمستقبلات الهرمونات.

علاج العقم بعد العلاج الکیماوي

هل یمکن علاج العقم بعد العلاج الکیمیائي؟

أحد الآثار الجانبية للعلاج الكيميائي هو انخفاض الخصوبة والعقم، الأمر الذي يقلق الكثير من المصابين بالسرطان. قبل بدء العلاج، يستشير الناس طبيبهم حول هذا ويريدون معرفة ما إذا كان العلاج الكيميائي يؤثر على خصوبتهم. هل من الممكن علاج العقم بعد العلاج الكيميائي؟ في هذه المقالة، نحاول الإجابة على هذه الأسئلة.

بعد العلاج الكيميائي وعلاج السرطان، إذا لم تكوني حاملاً في غضون 12 شهرًا من محاولتك الإنجاب، فأنت تعانين من مشكلة في الخصوبة. قد يقوم طبيب أمراض النساء بإجراء العديد من اختبارات الدم الخاصة لتحديد ما إذا كنت مصابًا بالخصوبة أم لا. قد يقوم الأخصائي بإجراء العديد من التقييمات الهرمونية أو الصور الفوتوغرافية أو عمليات المسح في الحوض.

في جمعية السرطان الأمريكية، ينصح العديد من الجراحين وأخصائيي السرطان مرضاهم بالانتظار لمدة عامين على الأقل قبل محاولة الحمل. يستغرق الشفاء عامين، الأمر الذي يمكن أن يحسن الضرر الأساسي الذي قد يحدث أثناء العلاج. تحدث مع طبيبك حول حالتك الخاصة. استنادًا إلى التطورات التي تم إحرازها في العلوم الطبية وباستخدام طرق حديثة، من الممكن علاج العقم بعد العلاج الكيميائي، والذي سيتم مناقشته أدناه.

المزید من المعلومات حول:  الحقن المجهري 

علاج العقم عند النساء بعد العلاج الکیماوي

هل یمکن علاج العقم عند النساء بعد العلاج الکیماوي؟

النساء اللواتي تم علاج سرطانهن قبل سن الثلاثين. عادة ما يكون لديهم أفضل فرصة للخصوبة بعد الانتهاء من العلاج الكيميائي. ومع ذلك، لن تتمكن المراهقات أو الفتيات اللاتي سبق لهن انقطاع الطمث بسبب العلاج الكيميائي من الحمل.

نوع العلاج الكيميائي، المقدار، مسار العلاج والعمر يؤثران على نوع وشدة فشل المبيض. إذا وصف طبيبك العلاج الكيميائي كعلاجك، اسأل عما إذا كان العلاج الكيميائي يؤثر على جودة أو كمية البويضة. الأخبار المشجعة هي أن عددًا من النساء اللواتي ظهرن عقمًا أثناء العلاج أو بعد العلاج مباشرة ربما تقدمن، وأصبحن مرة أخرى بعد الانتهاء من العلاج الكيميائي.

  • علاج العقم عند النساء بعد العلاج الکیماوي عن طریق تجمید البویضات

يعتبر تجميد البویضات طريقة مثبتة للحفاظ على خصوبة المرأة. عادةً ما يتم جمع البويضات الناضجة التي تخرج من المبيضين عن طريق الموجات فوق الصوتية وباستخدام إبرة يتم إدخالها من أعلى المهبل والرحم ثم يتم توجيهها إلى المبيض. يتم تخصيب البويضات الناضجة بالحيوانات المنوية، ونتيجة لذلك يتم تجميد البويضات التي نمت لاستخدامها لاحقًا. يتلقى عدد من النساء هرمونات للمساعدة في عملية نمو البويضات وتحفيز التبويض.

هناك حاجة لتحفيز الفكاهة قبل علاج السرطان لمساعدة البويضة على النمو ، ولكن هذه الطريقة ليست مناسبة للنساء اللواتي يعانين من سرطانات حساسة للهرمونات مثل سرطان الثدي.لأن تجميد البويضات يتطلب الحيوانات المنوية ، يستخدم العديد من الأزواج الذين هم في حالة مستقرة هذه الطريقة في المستقبل. قد تستخدم بعض النساء الحيوانات المنوية التي تبرع بها شخص مجهول أو صديق لتجميد بيضها.

يوصى بهذه الطريقة لأولئك الذين ليس لديهم زوج. المرأة التي ليس لها زوجة ليست متأكدة مما إذا كانت ستجمد البويضة مع الحيوانات المنوية التي تبرع بها شخص غير معروف أو صديق. ماذا يحدث إذا رأى شخصًا أو أراد الزواج، ولكن زوجته مستاءة مما فعله؟ تتراوح معدلات الحمل مع البيض المذاب من 10 إلى 20 بالمائة من كل بيضة مخزنة. قد تستغرق هذه العملية عدة أسابيع، وإذا كنت بحاجة إلى علاج سريع للسرطان، فهي ليست الطريقة الصحيحة للذهاب.

  • علاج العقم عند النساء بعد العلاج الکیماوي عن طریق الجراحة

يمكن استخدام الإجراءات الجراحية في النساء المصابات بسرطان المبيض الحدودي مع انخفاض خطر الإصابة بالأورام الخبيثة، مثل أورام الخلايا الجرثومية وأورام الخلايا اللحمية المبيضية. في بعض الأحيان يزيل الجراح أحد المبيضين الذي أصبح سرطانيًا. وجود المبيض يمكّنك من التبويض وربما تصبح حاملاً. الجراحة الجذرية هي طريقة جديدة لجراحة الحفاظ على بارو للنساء المصابات بسرطان عنق الرحم الأساسي. بهذه الطريقة، تتم إزالة عنق الرحم فقط (وليس الرحم) لعلاج سرطان عنق الرحم الأساسي.

هناك العديد من مراكز السرطان في العالم التي تقدم هذه الطريقة حاليًا. لا يمكن إجراء هذه الجراحة إلا الجراح الماهر في قسم سرطان النساء. تم الإبلاغ عن الأجنة الحية لدى النساء اللواتي يخضعن لهذا الإجراء الجديد. لكن الولادة والرعاية السابقة للولادة غالبًا ما تكون محفوفة بالمخاطر، وبالتالي يجب مراقبتها من قبل قابلة. تعد بعض جراحات الخصوبة طريقة جيدة لبعض المرضى، ولا تتداخل هذه العمليات الجراحية مع علاج السرطان.

إنتقال المبيض أو حماية المبيض هو إجراء جراحي آخر للنساء اللواتي تلقين العلاج الإشعاعي في منطقة الحوض. من خلال الجراحة، تتم إزالة المبيضين من الشعاع وبالتالي لا تتلقى إشعاعًا مباشرًا. فعالية هذه الطريقة غير معروفة. إذا قررت إجراء جراحة للخصوبة، فاستشر طبيب أمراض النساء. تحدثي إلى فريقك الطبي المعني بالسرطان حول مخاطر الخصوبة وفوائدها وفرصها والحمل.

  • علاج العقم عند النساء بعد العلاج الکیماوي عن طریق الأدویة

العلاج التناظري GnRH هو دواء تتلقاه النساء ويؤدي إلى انقطاع الطمث المؤقت. يمكن وصف هذه الأدوية بالعلاج الكيميائي. وكثيرا ما توصف بأنها تسبب انقطاع الطمث لدى الشابات اللواتي خضعن لعمليات زرع النخاع العظمي نتيجة السرطان.

هذه الأدوية هي حقن طويلة المفعول ويمكن إعطاؤها شهريًا. نعتقد أن هذه الأدوية تسبب انقطاع الطمث لجعل المبيضين أكثر هدوءًا وأقل عرضة للتلف بسبب علاجات السرطان. يمكن أن يقلل انقطاع الطمث قصير المدى هذا من خطر فشل المبايض المبكر ويقلل من خطر العقم. هذا نوع من العلاج التجريبي، والعديد من الدراسات العلمية لا تظهر تأثير هذه الأدوية على الخصوبة.

علاج العقم عند الرجال بعد العلاج الکیماوي

  • علاج العقم عند الرجال بعد العلاج الکیماوي عن طریق تجمید الحیوانات المنویة

الحيوانات المنوية هي خلية جنسية ذكورية، في نفس الوقت الذي تنضج فيه، تبدأ في التكاثر والتمايز في الخلايا الجرثومية ، وخلال عدة مراحل (حوالي ثلاثة أشهر)، تصبح الحيوانات المنوية ناضجة. يلعب عدد الحيوانات المنوية وحركتها وشكلها دورًا مهمًا في خصوبة الذكور. إن قابلية الخلايا التناسلية للذكور للإصابة والصدمة والتأثيرات البيئية مثل التلوث المهني، وكذلك الأدوية، وخاصة العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي، مهمة للغاية لدرجة أن هذه العوامل يمكن أن تؤدي إلى تدمير تكوين الحيوانات المنوية ووقفها التام. تتقدم عملية إنتاج الحيوانات المنوية.

النمو الهائل لتقنيات الإخصاب خارج الرحم المتقدمة یقلل من مخاوف المرضى بشأن فعالية علاج السرطان ووقف تكوين الحيوانات المنوية أو تقليل الخصوبة، وجعل من الممكن منع العيوب في النسل في المستقبل. إحدى الطرق المقبولة والمقبولة هي الحفاظ على خصوبة الرجال المصابين بالسرطان أو الأشخاص المعرضين لتكوين الحيوانات المنوية قبل أي علاج، وتجميد الحيوانات المنوية وحفظها في بنك الحيوانات المنوية.

المزید من المعلومات حول:  ما هو الفرق بین الحقن المجهري و اطفال الانابیب؟

كما يسمح تجميد أنسجة الخصية للأطفال الذين يخضعون للعلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي بإنجاب الأطفال بعد البلوغ والزواج. تجميد عينات الحيوانات المنوية في حاويات تحتوي على النيتروجين السائل عند درجة حرارة سالبة 196 C واستخدام طرق متقدمة للتخصيب خارج الرحم بعد ذوبان العينة يعوض عن الآثار المدمرة على الخلايا التناسلية الذكرية بعد العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي.

يتم تعويض انخفاض جودة الحيوانات المنوية بعد التجميد والذوبان بطريقة الحقن المجهري. في الحالات التي لا يمكن فيها تجميد عينة الحيوانات المنوية للمريض قبل العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي أو غيرها من العوامل المدمرة المحتملة للخلايا التناسلية الذكرية، يتم أخذ الحيوانات المنوية في العينة من الخصية، على الرغم من نقص الحيوانات المنوية في عينة القذف في 40  في المئة من الحالات. من الممكن استخدام هذا الحيوان المنوي لتخصيب البويضة باستخدام الحقن المجهري.

المزید من المعلومات حول:  التلقیح الصناعي في ایران

ماذا تعرف عن العلاج الکیمیائي؟

العلاج الكيميائي هو علاج دوائي يستخدم مواد كيميائية قوية لقتل الخلايا سريعة النمو في جسمك. غالبًا ما يُستخدم العلاج الكيميائي لعلاج السرطان، حيث تنمو الخلايا السرطانية وتتكاثر بسرعة أكبر بكثير من معظم خلايا الجسم. تتوفر العديد من أدوية العلاج الكيميائي المختلفة. يمكن استخدام أدوية العلاج الكيميائي بمفردها أو معًا لعلاج مجموعة متنوعة من السرطانات. على الرغم من أن العلاج الكيميائي طريقة فعالة لعلاج العديد من أنواع السرطان، إلا أن العلاج الكيميائي ينطوي أيضًا على خطر الآثار الجانبية. بعض الآثار الجانبية للعلاج الكيميائي خفيفة ويمكن علاجها، في حين أن البعض الآخر يمكن أن يسبب مضاعفات خطيرة.

المخاطر و الآثار الجانبیة

يمكن أن تكون الآثار الجانبية لأدوية العلاج الكيميائي كبيرة. كل دواء له آثار جانبية مختلفة ، وليس كل دواء يسبب كل أثر جانبي. اسأل طبيبك عن الآثار الجانبية لأدوية معينة ستتلقى. تشمل الآثار الجانبية الشائعة لأدوية العلاج الكيميائي ما يلي: غثيان، إسهال، تساقط الشعر، فقدان الشهية، إعياء، حمى، تقرحات الفم، ألم، الإمساك، كدمات سهلة و نزيف. يمكن منع أو علاج العديد من هذه الآثار الجانبية. تهدأ معظم الآثار الجانبية بعد انتهاء العلاج.

آثار جانبية طويلة الأمد ومتأخرة

يمكن أن تتسبب أدوية العلاج الكيميائي أيضًا في حدوث آثار جانبية لا تظهر حتى شهور أو سنوات بعد العلاج. تختلف الآثار الجانبية المتأخرة اعتمادًا على دواء العلاج الكيميائي ولكن يمكن أن تشمل:

  • العقم.
  • تلف أنسجة الرئة.
  • مشاكل قلبية.
  • مشاكل في الكلى.
  • تلف الأعصاب (الاعتلال العصبي المحيطي).
  • خطر الإصابة بسرطان ثان.

اسأل طبيبك إذا كان لديك خطر حدوث أي آثار جانبية متأخرة. اسأل عن العلامات والأعراض التي يجب أن تكون على دراية بها والتي قد تشير إلى وجود مشكلة.

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *

آراء المرضی