ربما سمعت مراراً بمصطلح ضعف الخصوبة وهو يعني التأخير في الحمل. في هذه الحالة، توجد إمكانية الحمل بشكل طبيعي ، ولكنه يستغرق وقتًا أطول مقارنة مع ما يقتضيه حدوث الحمل عادة. في هذه المقالة سنلقي نظرة على ضعف الخصوبة وكل ما يجب معرفته في هذا المجال.
تعتبر إيران من أهم أقطاب علاج العقم في منطقة الشرق الأوسط وذلك لأجل جودة الخدمات وتواجد طاقم طبي محترف، وأجهزة تتماشى مع متطلبات العصر. فإذا كنت ترغب في متابعة خطواتك العلاجية في ايران نقترح عليك قراءة المقالة التالية: علاج العقم في إيران.
أسباب ضعف الخصوبة
معظم أسباب ضعف الخصوبة هي نفس أسباب العقم. يمكن أن تعود المشكلة إلی المراة أو الرجل، أو الاثنين معًا. وفي بعض الحالات، يكون السبب غير معروف.
اسباب ضعف الخصوبة عند المرأة
مشاكل الإباضة
السبب الأكثر شيوعًا لضعف الخصوبة عند النساء هو مشكلة الإباضة. بدون الإباضة، لن يتم إطلاق البويضة فلا يتم تخصيبها. هناك عدد من الحالات التي يمكن أن تمنع الإباضة، بما في ذلك:
- متلازمة تكيس المبايض (PCOS)، والتي يمكن أن تمنع الإباضة أو تسبب إباضة غير منتظمة
- تناقص احتياطي المبيض (DOR)، وهو انخفاض في عدد البويضات عند المرأة بسبب التقدم في العمر أو لأسباب أخرى، مثل حالة طبية أو جراحة سابقة على المبيض
- فشل المبيض المبكر (POI)، والذي يُشار إليه أيضًا باسم انقطاع الطمث المبكر، حيث يفشل المبيض قبل سن الأربعين بسبب حالة طبية أو علاج ، مثل العلاج الكيماوي.
- مشكلة في الغدة النخامية وتحت المهاد، والتي تتداخل مع القدرة على إنتاج الهرمونات اللازمة للحفاظ على وظيفة المبيض الطبيعية
انسداد قناة فالوب
يمنع انسداد قناتي فالوب البويضة من الالتقاء بالحيوانات المنوية. يمكن أن يكون بسبب:
- بطانة الرحم
- مرض التهاب الحوض (PID)
- الأنسجة الندبية من جراحة سابقة ، مثل جراحة الحمل خارج الرحم
- تاريخ للإصابة بمرض السيلان أو الكلاميديا
تشوهات الرحم
الرحم، هو المكان الذي ينمو فيه طفلك. يمكن أن تتداخل التشوهات أو العيوب في الرحم مع قدرتك على الحمل. يمكن أن يشمل ذلك حالات الرحم الخلقية ، والتي توجد عند الولادة ، أو مشكلة مكتسبة لاحقًا في الحياة.
تشمل بعض حالات الرحم ما يلي:
- الرحم المنفصل، حيث تقسم مجموعة من الأنسجة الرحم إلى قسمين.
- الرحم ذو القرنين، حيث يحتوي الرحم على تجويفين بدلاً من تجويف واحد ، يشبه شكل القلب
- الرحم المزدوج، حيث يحتوي الرحم على تجويفين صغيرين ، ولكل منهما فتحة خاصة.
- الأورام الليفية، وهي أورام غير طبيعية داخل الرحم أو عليه.
اسباب ضعف الخصوبة عند الرجل
مشاكل في إنتاج الحيوانات المنوية أو وظيفتها
يمكن أن يؤدي الخلل في إنتاج الحيوانات المنوية أو وظيفتها إلى ضعف الخصوبة. يمكن أن يحدث هذا بسبب عدد من العوامل، بما في ذلك:
- السيلان
- الكلاميديا
- فيروس نقص المناعة البشري (HIV)
- داء السكري
- النكاف
- علاج السرطان
- ضخم الأوردة في الخصيتين ، يسمى دوالي الخصية
- عيوب وراثية مثل متلازمة كلاينفلتر
مشاكل في توصيل الحيوانات المنوية
يمكن أن تؤدي مشاكل في توصيل الحيوانات المنوية إلى صعوبة الحمل. يمكن أن يحدث هذا بسبب عدد من الأشياء، بما في ذلك:
- الحالات الجينية، مثل التليف الكيسي
- سرعة القذف
- إصابة أو تلف الخصيتين
- عيوب بنيوية مثل انسداد الخصية
علامات ضعف الخصوبة عند الرجل
أفضل طريقة معتمدة لمعرفة الإصابة بضعف الخصوبة هي إجراء الفحوصات الطبية التي يصفها الأطباء ولكن أحيانا يمكن أن يشعر الرجل بهذه المشكلة إذا كان متعرضاً للحالات التالية:
- تاريخ عائلي في العقم ومشاكل الإنجاب
- عدم الرغبة في ممارسة الجنس
- مشاكل في الانتصاب
- الإصابة بدوالي الخصية
- مشاكل في الحيوان المنوي
أعراض ضعف الخصوبة عند المرأة
- تجربة دورة شهرية غير منتظمة سواء طالت أو قصرت
- انقطاع الطمث وهو قد يدل على الإصابة باليأس المبكر
- حدوث اضطرابات رحمية ما تتسبب في ازدياد الآلام والأوجاع حين التبويض
- السمنة وزيادة الوزن أو نقصان الوزن والنحول
- الاضطراب الهرموني
عوامل خطر الإصابة بضعف الخصوبة
هناك عوامل معينة تزيد من خطر الإصابة بضعف الخصوبة وهي قد تشترك بين الرجال و النساء. وتشمل هذه:
- أن تكون أنثى فوق سن 35
- أن يكون الرجل فوق سن الأربعين
- زيادة الوزن أو نقص الوزن
- التدخين
- الإفراط في تناول الكحول
- الإجهاد البدني أو العاطفي المفرط
- التعرض للإشعاع
- أدوية معينة
- التعرض للسموم البيئية مثل الرصاص ومبيدات الآفات
تشخيص ضعف الخصوبة
سيبدأ الطبيب بجمع التاريخ الطبي والجنسي للزوجين. سيقوم الطبيب بإجراء فحص جسدي، بما في ذلك فحص الحوض للنساء وفحص الأعضاء التناسلية للرجال. سيشمل تقييم الخصوبة أيضًا عددًا من الاختبارات. تشمل الاختبارات التشخيصية للنساء ما يلي:
- السونار المهبلي لفحص الأعضاء التناسلية
- اختبار الدم لقياس مستويات الهرمونات المتعلقة بالإباضة
- تصوير الرحم والبوق لتقييم حالة قناتي فالوب والرحم
- اختبار احتياطي المبيض للتحقق من جودة وكمية البويضات
قد تشمل الاختبارات الخاصة بالرجال ما يلي:
- تحليل السائل المنوي
- اختبارات الدم لتحديد مستويات الهرمون، بما في ذلك هرمون التستوستيرون
- اختبارات التصوير، مثل الموجات فوق الصوتية للخصيتين
- الاختبارات الجينية للتحقق من العيوب الجينية التي يمكن أن تؤثر على الخصوبة
- خزعة الخصية لتحديد التشوهات
علاج ضعف الخصوبة
علاج ضعف الخصوبة يساعد على زيادة فرص الحمل والإنجاب بشكل طبيعي. ويمكنكم اتباع الخطوات العلاجية بطريقتين إما تغيير نمط الحياة وإما العلاجات الطبية.
1- تغيير نمط الحياة
فيما يلي بعض التغييرات والنصائح في نمط الحياة التي يمكن أن تزيد من فرصك في الحمل بشكل طبيعي:
- تجنب التدخين
- التوقف عن شرب الكحول
- الحفاظ على وزن صحي
- استخدام اختبار التبويض المنزلي لمعرفة أفضل وقت خلال دورتك لممارسة الجماع.
- تتبع درجة حرارة الجسم الأساسية للمساعدة في تحديد وقت الإباضة.
- تجنب الحرارة الزائدة، مثل حمامات البخار التي يمكن أن تؤثر على إنتاج الحيوانات المنوية وحركتها.
- التقليل من الكافيين الذي ارتبط بضعف الخصوبة عند النساء.
- تحدث إلى الطبيب عن أدويتك، لأنها قد تؤثر على الخصوبة.
2- العلاج الطبي
يعتمد العلاج الطبي على سبب ضعف الخصوبة أو العقم. ويختلف العلاج بين الذكور والإناث.
علاج ضعف الخصوبة عند الرجل
تتضمن خيارات العلاج للرجال علاج مشاكل الصحة الجنسية، وذلك يتلخص فيما يلي:
- جراحة لإصلاح دوالي الخصية أو الانسداد
- أدوية لتحسين وظيفة الخصية، بما في ذلك عدد الحيوانات المنوية وجودتها
- استخراج الحيوانات المنوية عند الرجال الذين يعانون من مشاكل في القذف أو في حالات الصفر
علاج ضعف الخصوبة عند النساء
العلاجات الطبية التي تعمل على ازدياد الخصوبة عند المرأة تتلخص فيما يلي:
- أدوية الخصوبة لتنظيم أو تحفيز الخصوبة
- جراحة لعلاج مشاكل الرحم
- التلقيح داخل الرحم (IUI)، وهو وضع الحيوانات المنوية السليمة داخل الرحم