علاج الحول عند الاطفال
کیف یتم علاج حول العین عند الاطفال؟
هل لدیک معلومات عن حول العین عند الاطفال؟ هل تعرف کیف یتم علاج حول العین عند الاطفال؟ لمزید من المعلمومات عن حول العین عند الاطفال إقراء المقال.
اتصل بنا للحصول على معلومات حول تكلفة جراحة انحراف العين و كذلك تقديم المشورة بشأن أمراض العيون.
حول العین عند الاطفال؟
ماذا تعرف عن حول العین عند الاطفال؟
مع رؤية مجهر طبيعي، تبدو كلتا العينين في نفس النقطة. يجمع الجزء المرئي من الدماغ بين الصورتين الناضجتين في صورة ثلاثية الأبعاد. عندما تكون إحدى العينين خارج الوضع بسبب انحراف العين، يتم إرسال صورتين مختلفتين إلى الدماغ. في الطفل الصغير، يتعلم الدماغ تجاهل صورة العين المشتتة وقبول فقط صورة العين المباشرة أو العين ذات الرؤية الأفضل. هذا يدمر إدراك العمق والرؤية الثنائية. غالبًا ما يكون لدى البالغين المصابين بالحول أنفين لأن الدماغ كان قادرًا على قبول أو استقبال الصور من كلتا العينين. في هذه الحالة ، لن يتمكن الدماغ من إزالة صورة العين المشوهة. لسوء الحظ ، يحدث هذا عند الأطفال ، مما يعني إزالة صورة العين المشوهة بسرعة، مما يؤدي إلى الكسل أو الغمش.
الحول هو عيب بصري لا تتماشى فيه العينان بشكل صحيح مع بعضهما البعض، مما يعني أن كل عين تبدو في اتجاه مختلف. في معظم الحالات، تكون إحدى العينين مسيطرة والأخرى تنحرف، ولكن هناك أيضًا إمكانية التناوب، حيث يمكن رؤية كلتا العينين تتجول إلى اليمين أو اليسار. هناك أنواع مختلفة من الحول. لكل منها خصائصه السريرية الخاصة، العمر المبكر، التكهن والعلاج. قد تظهر بعض حالات الحول قبل سن ستة أشهر (الحول الخلقي) وغيرها بعد سنوات، حتى في مرحلة البلوغ.
انحراف العين هو نوع من مشاكل العين تكون فيها العيون في حالة غير متجانسة وتكون نظرتها في اتجاهات مختلفة. هذا التناقض قد يكون أو لا يكون واضحًا. بينما تبدو إحدى العينين أمامك مباشرة، تدور العين الأخرى إلى الداخل أو إلى الخارج أو إلى أعلى أو إلى أسفل. تعود العين المستديرة في بعض الأحيان إلى موضعها الأصلي والمستقيم، وفي المقابل ، تتحرك العين المستقيمة خارج موضعها. انحراف العين تعد مشكلة شائعة بين الأطفال ويمكن رؤيته في حوالي 4 في المئة من الأطفال، ولكن يمكن أن يحدث أيضًا في الأعمار الأكبر. انتشاره في الأولاد والبنات هو نفسه وأحيانًا هو عائلي.
يمكن علاج الحول من خلال إغلاق العين بشكل أفضل وتقوية وتحسين رؤية العين الضعيفة. إذا تم تشخيص الحول في السنوات القليلة الأولى من الحياة، فسيكون العلاج ناجحًا في كثير من الأحيان، ولكن إذا تأخر العلاج، فسيظل الحول أو فقدان الرؤية دائمًا. عادة، كلما تم علاج حول العین عند الاطفال بشكل أسرع، تصبح الرؤية أفضل.
المزید من المعلومات حول: سبب تحرک العدسات في العین
المزید من المعلومات حول: عملیة تصحیح النظر للاطفال في ايران
الوقایة من حول العین عند الاطفال
کیف یمکن الوقایة من حول العین عند الاطفال؟
لا يمكن منع الحول ولكن يمكن اكتشافه مبكرًا. عادة ما يكون والدا الطفل أول من لاحظ انحراف العين. غالبًا ما يحدث الحول بشكل متقطع ويصبح أكثر وضوحًا عندما يكون الطفل متعبًا أو في حالة ضعف، على سبيل المثال مع الحمى. لتصحيح الحول بشكل صحيح، من المهم جدًا اكتشاف الاضطراب قبل سن السابعة. على الرغم من أنه يمكن تصحيح الانحراف بعد هذا العمر، إلا أنه لا يمكن استعادة الرؤية في العين المصابة.
يجب مراقبة الأطفال عن كثب خلال فترة الطفولة وسنوات ما قبل المدرسة لاكتشاف مشاكل العين المحتملة، خاصةً إذا كان لدى أحد الأقارب الحول. الاكتشاف المبكر والتشخيص الدقيق والعلاج المناسب يمكن أن يشفي الحول. يوصى بفحص جميع الأطفال من أجل صحة العين قبل سن 6 أشهر ومرة أخرى بين 3 و 5 سنوات من قبل طبيب أطفال أو طبيب عيون. يشمل فحص الرؤية الروتينية للأطفال الصغار اختبار الحول، وعادةً ما يستخدم منعكس الضوء للرضع واختبار الغطاء للأطفال في سن ما قبل المدرسة.
المخاطر و الآثار الجانبیة
ماذا تعرفون عن مخاطر حول العین عند الاطفال؟
- أخطر النتائج هي الحول الدائم أو العين الكسولة. يحدث هذا عندما يقمع دماغ الطفل الرؤية في عين واحدة لمنع الرؤية المزدوجة. العين التي يتم استخدامها بشكل تدريجي أقل تصبح “كسولة”.
- نتيجة أخرى للحول هي فقدان الرؤية ثنائية العينين، وهي القدرة على إدراك العمق، وحساب المسافات ورؤية ثلاثية الأبعاد.
- بالإضافة إلى الجوانب الفسيولوجية للحول، يجب النظر في تأثير الاضطراب على الصورة الذاتية واحترام الذات للأطفال الذين يعانون من الأعراض.
اعراض حول العین عند الاطفال
ما هي اعراض حول العین عند الاطفال؟
يلاحظ الآباء أحيانًا الحول لأن الطفل يصرخ أو يغطي عين واحدة. يمكن الكشف عن العيب من خلال ملاحظة أن عيني الطفل تبدو غير طبيعية أو لا تتحرك في انسجام.
نادرًا ما تسبب الفوريات أعراضًا ما لم تكن شديدة. إذا كانت تسبب أعراضًا ، فعادة ما تسبب الفوريات إجهاد العين.
في بعض الأحيان تسبب التروبياس الأعراض. غالبًا ما يفقد الأطفال الصغار الرؤية في عين واحدة (الغمش) لأن دماغهم يمنع الصورة من العين الخاطئة لتجنب الارتباك ومضاعفة الرؤية. قد يكون لدى الأطفال الأكبر سنًا رؤية مزدوجة أو قد يكون لديهم التواء أو تشنج في الرقبة (صعر) لتعويض العيون غير المنحرفة
اسباب حول العین عند الاطفال؟
ما هي اسباب حول العین عند الاطفال؟
هناك ست عضلات متصلة بالجدار الخارجي لكل عين مسؤولة عن التحكم في حركات العين. في كل عين، تتحرك عضلتا العين إلى اليمين أو اليسار. العضلات الأربع الأخرى مسؤولة عن تحريك العين لأعلى ولأسفل أو التحكم في الحركات القطرية للعين. لتركيز كلتا العينين على علامة معينة، من الضروري أن تكون جميع عضلات العين متناغمة مع بعضها البعض ومع عضلات العين المقابلة. أي سبب يتعارض مع هذا التنسيق يمكن أن يؤدي إلى الحول.
دور التحكم في الدماغ مهم أيضًا لعضلات العين. لذلك، يعاني الأطفال الذين يعانون من مشاكل في الدماغ مثل الشلل الدماغي وتأخر الدماغ وتضخم الرأس وأورام الدماغ غالبًا من الحول. يمكن أن يكون سبب الحول عوامل مختلفة. في مجال طب العيون ، أول شيء يجب أخذه بعين الاعتبار هو ارتباطه المحتمل بخطأ انكساري ، على سبيل المثال قصر النظر. يمكن أن يكون أي عامل يؤدي إلى انخفاض الرؤية، مثل أخطاء الانكسار، إعتام عدسة العين، إصابات العين، وما إلى ذلك، یکون عاملاً في الحول.
نظرًا لأن الدماغ يتحكم في محاذاة العين، فإن أي اضطراب يؤثر على الجهاز العصبي المركزي يمكن أن يؤدي إلى الحول: حمى شديدة أو مرض أو حتى إجهاد يعاني منه الأطفال نتيجة لتغيير المدارس أو انفصال الوالدين، إلخ.
المزید من المعلومات حول: علاج الحول
المزید من المعلومات حول: جراحة الساد في ايران
المزید من المعلومات حول: عملیة المیاه البیضاء في ايران
العرض الرئيسي للحول هو في الواقع العين التي لا مكان لها. في بعض الأحيان يغلق الطفل إحدى عينيه في ضوء الشمس، وأحيانًا عن طريق إمالة رأسه إلى وضع معين، يحاول استخدام كلتا عينيه، وأحيانًا كإعياء شديد وصداع أثناء نشاط العين، وأحيانًا كأعراض فقدان. كما يُرى منظر جيد للعمق. غالبًا ما يشكو البالغين المصابون بالحول من الشفع.
قد يظهر الحول في الأشهر القليلة الأولى من الحياة أو بعد ذلك في مرحلة الطفولة، اعتمادًا على السبب. في الأطفال دون سن 6 أشهر، تشمل عوامل خطر الحول تاريخ عائلي للحول ، والاضطرابات الوراثية (مثل متلازمة داون)، التعرض للعقاقير قبل الولادة (بما في ذلك الكحول)، الخداج، العيوب الخلقية للعين والشلل الدماغي.
في الأطفال بعمر 6 أشهر أو أكثر، غالبًا ما يكون الحول ناتجًا عن خطأ انكساري (طول النظر المفرط [مد البصر]) أو خلل في شد العضلات التي تتحكم في وضع العين. يمكن أن يسبب فقدان البصر الشديد في عين واحدة (بسبب خطأ الانكسار أو الاضطرابات الأقل شيوعًا مثل إعتام عدسة العين) الحول لأنه يتعارض مع قدرة الدماغ على الحفاظ على محاذاة العينين. تشمل الأسباب الأخرى ورم أرومة الشبكية (نوع من سرطان العين) والحالات العصبية مثل الشلل الدماغي ، وانشقاق العمود الفقري ، وضعف الأعصاب القحفية التي تتحكم في حركة العين، إصابة الرأس و العدوى الفيروسية للدماغ (التهاب الدماغ). في بعض الأحيان يمكن لكسر تجويف العين أن يمنع حركة العين ويسبب الحول.
انواع حول العین عند الاطفال
ما هي انواع حول العین عند الاطفال؟
هناك عدة أنواع من حول العین عند الاطفال. تتميز بعض الأنواع بالانحراف الداخلي للعين (الحول الباطني أو عبر العين) وبعضها عن طريق الانعطاف الخارجي للعين (حرج العين أو العين البيضاء). تتميز الأنواع الأخرى بالتدوير لأعلى للعين (hypertropia) أو لأسفل للعين (hypotropia). قد يكون الخلل في المحاذاة ثابتًا (تتحول العين طوال الوقت) أو متقطعًا (تتحول العين لبعض الوقت فقط) وقد يكون خفيفًا أو شديدًا.
هناك عدة أنواع من الحول. في الأنواع الأكثر شيوعًا، تتحول العين إلى الداخل (الحول الذهني أو عبر العين، أعلى) أو إلى الخارج (الحرج أو العين البيضاء، أسفل). في هذا الرسم التوضيحي، تتأثر العين اليمنى للطفل.
- phoria
ال phoria هو اختلال طفيف غير مرئي للعينين. يصحح الدماغ هذا الاختلال الخاطئ بسهولة للحفاظ على المحاذاة الواضحة للعيون والسماح بدمج الصور من كلتا العينين. وبالتالي، لا تسبب الفوريات عادةً أعراضًا ولا تحتاج إلى علاج إلا إذا كانت كبيرة وغير معادلة، مما يتسبب في ضعف الرؤية (شفع). المدار هو انحراف ثابت أو غير مرئي أو اختلال في عين واحدة أو كلتا العينين. يسمى الانحراف المتقطع للعين الذي يتكرر ويسيطر عليه الدماغ بشكل رديء بتقطع متقطع.
- Isotropy (انحراف العين للداخل)
في الواقع، إن متماثل الخواص هو إلهاء العين الداخلي وهو النوع الأكثر شيوعًا من الحول الرضيع. لا يستخدم الأطفال الصغار الذين يعانون من نفس الخواص العينين في نفس الوقت. في معظم الحالات، ستكون الجراحة المبكرة ضرورية لمحاذاة العينين، وتوفير رؤية مجهر، وتجنب فقدان الرؤية الدائم. [متناحي، انحراف العين إلى الداخل] متناحي هو انحراف العين إلى الداخل وهو في الواقع النوع الأكثر شيوعًا من الحول. أثناء الجراحة، يتم تعديل كمية قوة العضلات في عين واحدة أو عينين. في الجراحة المتناحرة، على سبيل المثال، قد تتم إزالة العضلة الداخلية من العين ويمكن إعادة ربط الظهر. هذا يضعف تأثير قتل العضلات ويسمح للعين أن تدور للخارج. في بعض الأحيان يمكن تقصير العضلة الخارجية لتسهيل حركة العين للخارج و بالتالي زيادة قوتها.
- موحد الخواص التكيفي
تماثل الخواص التكيفي هو شكل شائع من تماثل الخواص يحدث بشكل شائع عند الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين سنتين وما فوق. في سن مبكرة ، يستطيع الطفل زيادة جهوده التكيفية لتعويض الكاميرا الخاصة به ، ولكن من الواضح أن هذا يحول العين إلى الداخل. تعطى النظارات للطفل لتعويض الخواص المناظرة. نظارات مجهر متكيفة للتواؤم التكيفي لتعويض متوازي الخواص التكيفي، يُعطى الطفل نظارتين بؤريتين.
تقلل النظارات من هذا الجهد التكيفي ويمكن أن تجلب العيون إلى المنتصف. في بعض الحالات، من الضروري استخدام نوع خاص من مناظير (كما هو موضح في الشكل أدناه). وأحيانًا يمكنك استخدام قطرات العين وعدسات خاصة تسمى المنشور. في بعض الأحيان يمكن أن تساعد تمارين العين في تصحيح هذه الحالة عند الأطفال الأكبر سنًا.
- الانطواء (انحراف العين الخارجي)
إكزوزوبيا، أو انحراف العين الخارجي، هو نوع شائع آخر من الحول. هذا هو الحال غالبًا عندما يركز الطفل على شيء ما في المسافة. غالبًا ما تكون الشذوذات متقطعة وتحدث بشكل خاص عندما يكون الطفل متعبًا أو مرهقًا. يقول الوالدان أن الطفل يجمع جفنيه أمام ضوء الشمس. على الرغم من أن النظارات أو تمارين العين أو المنشور تساعد في التحكم في دوران العين للخارج ، في معظم الحالات، قد تكون هناك حاجة لعملية جراحية.
المزید من المعلومات حول: جراحة الحول في ايران
المزید من المعلومات حول: مستشفي العیون في شیراز
المزید من المعلومات حول: عملية تصحيح النظر PRK ( الليزر السطحي )
التشخيص
کیف یتم تشخیص حول العین عند الاطفال؟
يجب فحص كل طفل من قبل طبيب الأسرة أو طبيب الأطفال أو طبيب العيون خلال فترة الرضاعة أو سن ما قبل المدرسة ومشكلاتهم المحتملة المحددة. هذا مهم بشكل خاص عندما يعاني فرد آخر من العائلة من الحول أو الحول. في الرضع، غالبًا ما يكون من الصعب التمييز بين الانحراف الظاهر للعيون عن الحول الفعلي.
في الأطفال الصغار، يتسبب الأنف العريض والواسع وثنية الجلد داخل الجفن في إخفاء العيون إلى اليسار واليمين، مما يجعلها تبدو مشوهة. يتحسن مظهر الحول تدريجيًا مع نمو الطفل، في حين أن الحول الحقيقي لا علاقة له بنمو الطفل، طبيب العيون قادر على التمييز بين الحول الحقيقي والخطأ.
فحص العين و اختبارات التصوير في بعض الأحيان
يجب فحص الأطفال بشكل دوري لقياس الرؤية واكتشاف الحول بدءًا من عمر بضعة أشهر. لفحص الرضيع، يقوم الطبيب بتسليط الضوء على العين لمعرفة ما إذا كان الضوء ينعكس من نفس المكان على كل تلميذ.
يمكن فحص الأطفال الأكبر سنًا بدقة أكبر. قد يُطلب من الأطفال التعرف على الأشياء أو الحروف التي تغطيها عين واحدة والمشاركة في الاختبارات لتقييم محاذاة العين. يحتاج جميع الأطفال المصابين بالحول إلى فحص من قبل طبيب عيون.
قد يقوم الأطباء بإجراء اختبارات التصوير، مثل التصوير المقطعي المحوسب (CT) أو التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI – انظر اختبارات التصوير)، للدماغ أو النخاع الشوكي لدى الأطفال الذين يعانون من شلل العصب القحفي. بالإضافة إلى ذلك، يمكن إجراء اختبارات الدم للبحث عن الاضطرابات الوراثية.
علاج حول العین عند الاطفال
علاج أو معاملة
إذا كان العيب طفيفًا أو متقطعًا ، فقد لا تكون هناك حاجة للعلاج. ومع ذلك ، إذا كان الحول شديدًا أو يتقدم، فيجب العلاج. يعتمد علاج الحول على خصائص وسبب الحول. يهدف العلاج إلى مساواة الرؤية ومن ثم محاذاة العينين.
بالنسبة للأطفال الذين يعانون من الغمش، يجبر الأطباء الطفل على استخدام العين الأضعف عن طريق وضع رقعة على العين الأفضل (الترقيع) أو استخدام قطرات العين لطمس الرؤية في العين الأفضل. يسمح ترقيع أو استخدام قطرات العين في العين الأفضل للعين الضعيفة بأن تصبح أقوى. ومع ذلك ، فإن الترقيع ليس علاجًا للحول.
بالنسبة للأطفال الذين يعانون من خطأ تركيز كبير، يصف الأطباء عادة النظارات أو العدسات اللاصقة. في بعض الأحيان، يمكن أن تساعد تمارين العين في تصحيح التدهور المتقطع.
کیف یتم علاج حول العین عند الاطفال؟
تتمثل أهداف علاج حول العین عند الاطفال في الحفاظ على الرؤية، تصويب العيون واستعادة الرؤية مجهر. اعتمادًا على سبب الحول، قد يشمل العلاج وصف النظارات أو إزالة إعتام عدسة العين أو تصحيح الأسباب الكامنة الأخرى، أو تغيير وضع عضلات العين غير المتوازنة. بعد فحص شامل للعين، بما في ذلك فحص داخلي شامل، سيختار طبيب العيون العلاج البصري أو الطبي أو الجراحي المناسب. غالبًا ما يكون من الضروري إغلاق العينين بشكل أفضل لتقوية رؤية العين الغامضة.
يجب على الطبيب إجراء فحص شامل للعين لتقييم درجة الانحراف وحركة العين وانكسار وقاع العين. في حالة وجود خطأ انكساري، يجب معالجته عن طريق التصحيح البصري (النظارات أو العدسات اللاصقة). عادة ما يكون هذا كافيًا لعلاج الحول. إذا تطور الغمش، فمن الضروري استعادة الرؤية في تلك العين ، والتي يتم تحقيقها عادة عن طريق تغطية العين السليمة برقعة. جراحة العين ضرورية فقط إذا استمر انحراف العين بعد تصحيح العيوب البصرية وحول العين.
لا ينبغي تجاهل الحول أو مراقبته بافتراض أنه سيتم تجاوزه. يمكن أن يحدث فقدان الرؤية الدائم في حالة الغمش ولا يتم علاجه قبل سن 4 إلى 6 سنوات. يمكن للأطفال الذين يتم علاجهم في سن متأخرة أن يتحسنوا مع العلاج، ولكن بمجرد نضج النظام البصري (عادة في سن 8)، تكون الاستجابة للعلاج ضئيلة. ونتيجة لذلك، يجب أن يخضع جميع الأطفال لفحص رسمي للرؤية في سنوات ما قبل المدرسة.
المزید من المعلومات حول: الحول
المزید من المعلومات حول: : ما یسبب الساد؟
المزید من المعلومات حول: علائم و اعراض المیاه الزرقاء
ما هي خيارات علاج حول العین عند الاطفال؟
إذا تم علاج الحول مبكرًا، فسيكون لطفلك فرصة أفضل لاستخدام عينيه أو عينيها معًا لتطوير الرؤية مجهرًا وإدراك العمق. من المهم أيضًا علاج الحول بعد التشخيص بوقت قصير لتجنب ظهور الحول ، مما قد يؤدي إلى فقدان الرؤية الدائم.
· الحول المعتدل
النظارات: قد يصف طبيب العيون لطفلك نظارات لتصحيح مشكلة المحاذاة.
الترقيع: في بعض الأحيان قد يوصي طبيبك بوضع رقعة على العين التي تعمل بشكل طبيعي لعدد من الساعات كل يوم. يمكن أن يساعد “الترقيع” على تذكير الدماغ بأنه يحتاج إلى الانتباه إلى كلتا العينين ، مما قد يؤدي في بعض الأحيان إلى تحسين المحاذاة.
· الحول الشديد
حقن البوتوكس: عدد قليل جدًا من الأماكن تقدم حقن البوتوكس (توكسين البوتولينوم A) كخيار للعلاج لدى الأطفال المصابين بالحول. في مستشفى بوسطن للأطفال، يمكن لأطباء العيون في بعض الأحيان استخدام البوتوكس بدلاً من جراحة عضلة العين لتصحيح الحول.
الجراحة: عادةً ما تكون جراحة عضلات العين ضرورية لتصويب العينين ومنع فقدان الرؤية عندما لا تعمل التدخلات الأخرى. تتضمن الجراحة فصل العضلات أو العضلات التي تتسبب في عدم التوافق وإعادة ربطها أو ربطها في مكان جديد.
في بعض الأحيان، تثبت هذه الطريقة فعاليتها في الأطفال الذين لم تصحح لهم الجراحة عدم التوافق. للبالغين والأطفال الأكبر سنًا، يمكن تقديم هذا العلاج في المكتب. بالنسبة للأطفال الصغار، يتم إجراء الإجراء في غرفة العمليات مع تخدير قصير ولكن دون الحاجة إلى جراحة عضلية جارية.
لعلاج الحول، يتم محاذاة العينين جراحيًا عندما تفشل الطرق غير الجراحية في محاذاة العينين بشكل مرض. يتكون الإصلاح الجراحي من ارتخاء (انحسار) وشد (استئصال) عضلات العين. عادة لا يتم إدخال الأطفال إلى المستشفى لهذا الإجراء الجراحي. ومع ذلك، يمكن أن يتسبب الإجراء في مضاعفات ، وأكثرها شيوعًا هو التصحيح الذي يتجاوز ما هو مطلوب (تصحيح مفرط) أو تصحيح أقل مما هو مطلوب (تصحيح ناقص) والحول الذي يعود لاحقًا في الحياة. نادرًا ما يصاب الأطفال بعدوى أو نزيف حاد أو فقدان الرؤية.
علاج حول العین عند الاطفال عن طریق الجراحة
کیف یتم علاج حول العین عند الاطفال عن طریق الجراحة؟
جراحة الحول عند الأطفال هي العلاج لتصحيح مشكلة البصر هذه التي تتكون من فقدان التوازي بين كلتا العينين بقدر عدم محاذاةهما بشكل صحيح وتشير كل واحدة في اتجاه مختلف. جراحة العين ضرورية فقط إذا استمر انحراف العين بعد تصحيح العيوب البصرية وحول العين. في جراحة الحول ، يتم تشغيل عضلات العين ، المسؤولة عن تحريك مقلة العين. يتكون الإجراء من تقوية أو إضعاف العضلات المسؤولة عن انحراف العين. لأن المرضى أطفال ، يتم إجراء الجراحة تحت التخدير العام في العيادة الخارجية، مع عودة المريض إلى المنزل بعد العملية.
عندما يتم فصل عينين، لا يكون للدماغ طريقة لتقريبهما. الهدف من الجراحة هو زيادة محاذاة الينابيع حتى يتمكن الدماغ من التكيف بشكل أفضل مع حالتهم وتقريب الينابيع إلى المركز. الهدف من الجراحة هو تقليل كمية الجفون أو تقليل تكرار انحرافات العين. ومع ذلك، قد تعاني من الجفون وانحراف العين عندما تكون متعبًا، ولكن هذه الحالة أقل شيوعًا وأقل شدة. قد تبقى اللوزة الجزئية (للداخل أو للخارج)، وتسمى أحيانًا تقنيًا “monofixation”. تظهر الدراسات أن monophysitism يتحسن بمرور الوقت.
المزید من المعلومات حول: علاج المیاه الزرقاء
المزید من المعلومات حول: کیفیة علاج الجلوکوما
المزید من المعلومات حول: تعلیمات بعد عملیة المیاه البیضاء
قد لا تلاحظ هذا الانحراف الطفيف لعينك بعد الجراحة. باختصار، يتم القضاء بشكل كبير على الجراحة والذبح والزيغ ، ولكن نادرًا ما يتم الشفاء أو الشفاء التام؛ لذلك، فإن الهدف من الجراحة هو تحسين الحالة جزئيًا وتخفيف (مع انحراف جزئي مقبول جدًا) عينيك معظم اليوم وتحسين مظهرها ووظيفتها. بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من شفع الأسنان، فإن الهدف هو إجراء جراحة لتصحيح الشفع في الرؤية المباشرة ودراسة الرؤية (الإحسان) أو زيادة مجال الرؤية. بعد الجراحة، قد تكون مشاكل الرؤية بعيدة عن جانب واحد أو رؤية عالية، على الرغم من أن مجالات الرؤية هذه عادة ما تكون أقل وظيفية من مجال الرؤية المباشر. عادة، لا يزعج معظم المرضى بهذه المضاعفات ويمكنهم التعويض عن تقييد الرؤية هذا عن طريق قلب رؤوسهم.
لفهم كيفية إجراء علاج حول العین عند الاطفال عن طریق الجراحة، لاحظ أن كل عين لديها ست عضلات خارجية (خارج الجسم) تتحكم في حركات العين. عندما تكون إحدى هذه العضلات قوية جدًا، فإنها تتسبب في انحراف العين وتدير العين للخارج أو للداخل، أو لأعلى أو لأسفل ؛ وبعبارة أخرى، في بعض الحالات، يؤدي ضعف إحدى هذه العضلات إلى انحراف العين والجسارة. إذا كان لديك العصب القحفي، فقد يكون لديك هذا التعقيد. يؤثر اختلال وخلل هذه العضلات على التحكم في عضلات العين. لحسن الحظ، يمكن لطبيب العيون علاج هذه المشكلة من خلال مجموعة متنوعة من الإجراءات الجراحية.
قبل علاح حول العین عند الاطفال عن طریق الجراحة
ماذا یجب أن نفعل قبل عملیة جراحة علاج حول العین عند الاطفال؟
مثل أي عملية جراحية أخرى، يجب أن تكون مستعدًا لیكون طفلک آمنًا و العلاج یکون فعالًا.
3 إلى 4 أسابيع قبل عملیة جراحة علاج حول العین عند الاطفال
حدد موعد طبيبك للتحقق من حالتك البدنية العامة لإجراء الجراحة. يكمل استمارة تؤكد أنك بصحة جيدة بما يكفي لتكون تحت التخدير العام.
أسبوع إلى أسبوعين قبل عملیة جراحة علاج حول العین عند الاطفال
قد يرغب جراح العيون في فحص عينك قبل الجراحة بأسبوع إلى أسبوعين. يجب الإجابة على جميع الأسئلة حول هذه العملية ويجب عليك التوقيع على استمارة موافقة للجراحة.
أسبوع قبل عملیة جراحة علاج حول العین عند الاطفال
إذا الطفل یتناول الأسبرين أو الأدوية التي تحتوي على الأسبرين أو منتجات الأسبرين المماثلة (مثل Motrin و Advil و Alive و Ibuprofen وما إلى ذلك)، يجب التوقف عن تناولها قبل أسبوع (7 أيام) قبل الجراحة. إذا كنت تتناول هذه الأدوية لعلاج أمراض القلب أو السكتة الدماغية، فيرجى التحدث إلى طبيب الرعاية الأولية وجراح العيون.
الليلة السابقة للجراحة ويوم الجراحة
يجب أن الطفل لا یأكل أو یشرب أي شيء من منتصف الليل قبل الجراحة. يمكن أن يتداخل الطعام أو السوائل في البطن مع التخدير، وإذا تناول أي شيء بعد منتصف الليل أو في الصباح، فسيُلغي الطبیب الجراحة.
ملاحظة مهمة: يرجى تذكر إحضار النظارة بدون برايمر في يوم الجراحة.
المزید من المعلومات حول: مرض العدسة
المزید من المعلومات حول: اعراض الساد
المزید من المعلومات حول: علاج الجلوکوما الثانویة
أثناء عملیة جراحة علاج حول العین عند الاطفال
کیف تتم عملیة جراحة علاج حول العین عند الاطفال؟
يمكن أن تكون معدلات النجاح مع الإصلاح الجراحي للحول أكبر من 80 في المئة. جراحة الحول هي في الواقع تنشأ شق صغير في الأنسجة يغطي العين يسمح لطبيب العيون بالوصول إلى العضلات الكامنة. تعتمد العضلات التي تعمل عليها على اتجاه دوران العين. في بعض الأحيان تحتاج كلتا العينين للعمل. التخدير ضروري لجراحة الحول عند الأطفال ، لكن جراحة البالغين بالتخدير الموضعي ممكنة أيضًا.
يوصى بإجراء الجراحة التصحيحية في أقرب وقت ممكن، حيث سيكون لدى الرضيع رؤية طبيعية ورؤية مجهر بمجرد أن تكون عيناه مستقيمتين. من ناحية أخرى ، يمكن أن يلعب قمل العين دورًا سلبيًا في احترام الطفل لذاته. كما هو الحال مع أي عملية جراحية، ترتبط جراحة عضلات العين بالمضاعفات. وتشمل هذه العدوى والنزيف ومضاعفات نادرة أخرى يمكن أن تؤدي إلى فقدان الرؤية. ومع ذلك، عادة ما تكون جراحة الحول علاجًا آمنًا وفعالًا، وفي الوقت نفسه لا تحل أبدًا محل النظارات أو الغمش العلاجي.
عندما يصبح الطفل فاقدًا للوعي، تتشكل فجوة على الجزء الأبيض من العين، تسمى غشاء الملتحمة، والتي تغطي العضلات. يتم فصل العضلات المعنية من العين وإعادة توصيلها بالعين في اتجاه مختلف باستخدام خيوط دقيقة. في هذه العملية، قد يتم تشغيل عضلة واحدة أو اثنتين. يؤدي تغيير اتجاه العضلات إلى قدرتها على التغيير ميكانيكيًا وتصبح أقوى أو أضعف. يغير الموضع الجديد لهذه العضلات زاوية العين، ولكن ستظل العيون قادرة على الحركة في اتجاهات مختلفة. لاحظ أنه في هذه الجراحة ، لا تتم إزالة البويضة، وبالتالي ليست هناك حاجة لاستخدام الليزر. تتحلل الغرز من تلقاء نفسها بعد حوالي 6 أسابيع ويتم امتصاصها.
تسمح الخيوط القابلة للتعديل لأطباء العيون بإعادة ضبط وضع عين طفلك في غرفة الاستشفاء لتجنب الحاجة إلى تحديد موعد لجراحة إضافية. قد يكون من الصعب تصديق أن الطفل سيجلس ساكناً لتعديل الغرز القابلة للتعديل، لكن فرق الجراحة والتخدير لدينا تقوم بهذه التعديلات بشكل روتيني وتعرف كيف تساعد الطفل على الهدوء والتعاون في جميع مراحل العملية.
إذا كان الطفل صغيرًا جدًا أو خائفًا جدًا من التعاون من أجل التعديل، فيمكن إكمال الإجراء بمخدر ثانوي قصير في غرفة الاستشفاء دون الحاجة إلى العودة للجراحة.
بعد العملية، يمكن وضع رقعة على العين، والتي سيتم إزالتها من عين الطفل في نفس اليوم أو في اليوم التالي للعملية. قد يقوم الطبیب بتعديل عضلات عينك بعد أن يستيقظ المريض في يوم العملية أو في اليوم التالي. يتم ذلك تحت تأثير التخدير الموضعي في غرفة العمليات أو العيادة ويستغرق ما بين 10 إلى 30 دقيقة. قد يشعر المريض بالقلق أثناء جلسة التعديل، ولكن هذا عادة لا يكون مؤلمًا، وسيجد معظم المرضى أنه ليس سيئًا أو صعبًا كما كانوا يعتقدون.
المزید من المعلومات حول: علاج الساد في ايران
المزید من المعلومات حول: ما هو علاج الجلوکوکا باللیزر؟
المزید من المعلومات حول: يمكن جراحة الساد العين تصحيح العين كسلان؟
بعدعملیة جراحة علاج حول العین عند الاطفال
ماذا یجب أن نفعل بعد عملیة جراحة علاج حول العین عند الاطفال؟
غالبًا ما يعود الطفل إلى أنشطته الطبيعية في غضون أيام قليلة. بعد الجراحة، من الضروري في بعض الأحيان استخدام النظارات أو المنشور. في بعض الأحيان قد يكون التصحيح أكثر أو أقل من القيمة المطلوبة، وفي هذه الحالة ستكون هناك حاجة لعملية أخرى.سيؤدي اتباع الإرشادات الواردة أدناه إلى تقليل مضاعفات جراحة انحراف العين وتسريع عملية الشفاء.
· استخدام الجليد أو ضغط بارد
يرجى محاولة وضع أكياس الثلج على العين المصابة بشكل متكرر خلال الـ 24 ساعة الأولى بعد الجراحة. من الإجراءات الشائعة وضع الكمادة في مكان العملية لمدة 10 دقائق ، ثم إزالتها لمدة 5 دقائق وتكرارها. سيقلل ذلك بشكل كبير من التورم وعدم الراحة ويسرع عملية الشفاء. بعد 24 ساعة أخرى، ليست هناك حاجة لاستخدام ضغط بارد، لأنه في هذا الوقت، اختفى الالتهاب والتورم الحاد إلى حد كبير.
طريقة جيدة هي شراء حقيبة صالون الآيس كريم واستخدامها كمادة باردة. تعمل البازلاء مثل الكرات الصغيرة ، وتملأ الانتفاخات والدمامل حول عينيك وتبقي المنطقة المحيطة بالعين باردة قدر الإمكان. بالطبع، يجب إغلاق العین عند استخدام الكمادات. قبل وضع الكمادة على العين ، يرجى وضع منشفة رفيعة ونظيفة حولها حتى لا تتسبب الأسطح المتسخة في حدوث عدوى محتملة في مكان الجراحة.
· استخدام مرهم وقطرات توبراداكس
في يوم الجراحة، سيتم إعطاؤك كوبًا من مرطب Tobradax ومرهمًا من نفس الدواء. إنه مزيج من المضادات الحيوية (لمنع العدوى) والستيرويدات الخفيفة (لتقليل الالتهاب) التي تساعد على تسريع عملية الشفاء. سيطبق طبيبك هذا المرهم على عينيك في نهاية الجراحة، لذلك لا تحتاج إلى القيام بذلك بنفسك حتى تصل إلى المنزل. يرجى إسقاط قطرة واحدة من توبراداكس في العين التي تخضع لعملية جراحية أربع مرات في اليوم.
قطرة العين هذه على شكل تعليق ويجب اهتزازها جيدًا قبل الاستخدام. يجب استخدام مرهم توبراداكس فقط على العين المصابة أثناء النوم. يجب على المريض أن ينظر لأعلى ويخفض ببطء جفنه السفلي ويصب برفق شريط أفقي من المرهم على الجزء السفلي من العين وبين العين والجفن. إذا نظر المريض أثناء القيام بذلك، ستكون العملية أسهل. حاول ألا تلمس طرف أنبوب المرهم (أو قطارة الزجاج) لعين المريض.
يوصي الأطباء بالقيام بذلك بالضبط عندما تريد الذهاب إلى الفراش، لأن المرهم قد يشوش رؤيتك. مع هذا المرهم في الليل، لا تحتاج إلى الاستيقاظ بشكل متكرر ووضع قطرات في عينيك. صيغة هذا المرهم هي أن الدواء يدخل العين تدريجياً وفي غضون عدة ساعات. يتم امتصاص المرهم بالكامل تقريبًا في الصباح، ولكن قد تكون الجفون لزجة قليلاً في الصباح وهو أمر طبيعي. عادة ما يكون التطهير اللطيف للجفون بمنشفة دافئة كافياً لإزالة المخاط والتفريغ المتبقي على العين. يرجى استخدام هذا القطرة والمرهم لمدة 7 أيام كاملة بعد الجراحة. حتى إذا كنت تشعر بتحسن من ذي قبل ، يرجى الاستمرار في تناول هذا الدواء حتى نهاية اليوم السابع.
· یجب تجنب فرک العین
يرجى تجنب فرك العین بقوة أو الضغط الزائد على سطح عينيك أو الجفون في الأسبوعين الأول والثاني بعد الجراحة. تكون الأنسجة الموجودة على سطح العين رقيقة جدًا وهشة، ويتم استخدام خيوط دقيقة على شكل شعر لإغلاق الشقوق الجراحية. قد تتمزق الأنسجة والخيوط إذا تم فرك العين بشدة في الأيام الأولى بعد الجراحة.
قد تؤدي اليدين والأصابع المتسخة إلى زيادة خطر الإصابة بالينابيع. من الصعب جدًا إبقاء أيدي الأطفال والأطفال بعيدًا عن العيون المزعجة حقًا ، ويجب أن تكون أكثر حرصًا. بالنسبة للأشياء الصعبة للغاية، يمكنك استخدام الساعدين أو أربطة المعصم المصممة للأطفال لمنعهم من فرك أعينهم. ومع ذلك، يصعب على أي من الوالدين رؤية هذه الحالة في الطفل وعادة ما يكون هذا هو آخر شيء يتبادر إلى الذهن. لاحظ أن الخيوط الماصة تُستخدم لسد الفجوة، لذلك ليست هناك حاجة لسحب الخيوط بعد الجراحة.
المزید من المعلومات حول: بعد علاج الساد
المزید من المعلومات حول: قطرات لعلاج الجلوکوما
المزید من المعلومات حول: علاج الماء الاسود في العين في ايران
· کیفیة الاستحمام
يرجى تجنب الاتصال المباشر بالعين بماء الصنبور لمدة تصل إلى أسبوع بعد الجراحة لمنع الالتهابات التي تسببها البكتيريا في الماء في الشقوق التي تلتئم. بالنسبة للأطفال الصغار والرضع في الأسبوع الأول بعد الجراحة، يمكنك استخدام أوراق الإسفنج. عند غسل شعر طفلك، اثني رأس الطفل للخلف حتى يمر الماء من خلال ظهر الطفل ولا يسقط على وجهه.
بالنسبة للأطفال الأكبر سنًا، يكفي إبقاء رأسك وعينيك خارج الحمام. قد يتسبب التدفق القوي للاستحمام المائي في تمزق بعض الغرز الصغيرة على سطح العين، لذا يرجى منع تدفق الدش المباشر على الينابيع والجفون في الأسبوع الأول بعد الجراحة. لا تقلق إذا سكبت بضع قطرات من الماء على عينيك. تذكر أن تتناول المضادات الحيوية خلال هذا الوقت ومن غير المحتمل أن تصاب بعدوى. من الرائع محاولة تقليل خطر الإصابة بالعدوى، لكن هذا لا يعني أنه لا يجب عليك غسل وجهك لمدة أسبوع أو الاستحمام.
· الأنشطة
لا يسمح بالسباحة لمدة أسبوعين بعد الجراحة. كما هو موضح في طرق الاستحمام، يتم ذلك لمنع العدوى. أيضًا، في الأسبوعين الأولين بعد الجراحة ، يجب أن تتجنب الأنشطة القذرة مثل اللعب في الرمال والبيسبول وكرة القدم للأسباب المذكورة أعلاه. إذا كان النشاط المعني يعني التعرض لبيئة مصابة، فيجب عليك الامتناع عن ذلك لمدة أسبوعين.
بالإضافة إلى ذلك، يجب تجنب التمارين الشاقة أو الأنشطة التي قد تسبب إصابة أو تلف العين أو الأنسجة المحيطة لمدة أسبوعين. يجب أيضًا تجنب رفع الأشياء الثقيلة أو النشاط المضني الذي يتطلب الكثير من القوة، لأن هذه الأنشطة تزيد من الضغط على الرأس والعينين.
· تمارين العين
قد يُطلب منك تحريك عينيك لأعلى ولأسفل أو إلى الجانبين. افعل ذلك 4 مرات في اليوم لمدة 5 إلى 10 دقائق في كل مرة. سيمنع ذلك عضلاتك من الندوب وسيساعدك في الحصول على رؤية شاملة.
· کیفیة استخدام قطرات العين
- اغسل يديك بالماء والصابون.
- یجب الجلوس على كرسي.
- یوصي بتحقق من الدواء للتأكد من أنك تستخدم قطرات العين الموصوفة، هز الزجاج جيدًا ثم افتح الغطاء.
- اثنِ رأس الطفل للخلف وخفض الجفن السفلي باتجاه عظام الوجنتین. يشبه الجفن السفلي الكأس وجاهز للإسقاط.
- استخدم يدك الأخرى لإسقاط القطرات في العین، حرر الجفون وأغلق عين الطفل لبضع ثوان.
- نظف الدواء الزائد حول العین برفق باستخدام منديل أو قطعة قطن.
- إذا كنت بحاجة إلى وضع بعض الأدوية في عین الطفل، فانتظر بضع دقائق ثم استخدم دواء آخر. استخدم قطرات دائمًا قبل المراهم.
في حالة حدوث أي مما يلي، يجب عليك زيارة طبيب أو مركز طبي للطوارئ:
- زيادة مفاجئة في احمرار العين.
- إذا كانت المنطقة المعالجة حمراء ومتورمة وساخنة أو بها إفرازات قيحية (خضراء أو صفراء).
- إذا كان الطفل یعاني من الحمى والقشعريرة (أكثر من 38.5 درجة).
- إذا استمر عدم الراحة في العین ولم يتحسن مع مسكنات الألم.
المزید من المعلومات حول: نصائح بعد عملیة الليزك
المزید من المعلومات حول: جراحة عتامة القرنیة في ايران
المزید من المعلومات حول: جراحة تصحيح عيوب النظر الانكسارية
ملخص
نمو الطفل في حد ذاته لا يعالج الحول.
- الوقت الأكثر فعالية لعلاج الحول هو عندما يكون الطفل صغيراً.
- من الممكن تصويب العيون في أي عمر.
- يمكن إجراء علاج الحول دون جراحة باستخدام قطرات العين أو تمارين العين أو النظارات.
- إذا كانت هناك حاجة للعلاج الجراحي ، كلما قلت فرصة الحصول على مناظير ، كلما كنت أصغر سنا.