تضيق الصمام الرئوي

التشخيص قبل العملية:

تضيق الصمام الرئوي + البطين الأيمن ذوالمخرجين – تغير وضع الشرايين الكبری +  أحشاء معكوسة الموضع + القلب اليميني + متلازمية التوضع المغاير

الشكوى الرئيسية:

المريضة طفلة تبلغ من العمر ثلاث سنوات وقد ظهرت عليها هذه الأعراض: زرقة الأطراف والضعف

الفحوصات الطبية:

 تم إدخال المريضة إلى مركز جراحة القلب للأطفال وتم إجراء جميع الإجراءات اللازمة بما في ذلك تخطيط صدى القلب وتصوير الأوعية الدموية والفحوصات اللازمة وتم تحديد التشخيصات التالية للمريض:

تضيق الصمام الرئوي + البطين الأيمن ذوالمخرجين – تغير وضع الشرايين الكبری +  أحشاء معكوسة الموضع + القلب اليميني + متلازمية التوضع المغاير + عيب الحاجز البطيني

خضعت الطفلة لعملية القلب بعد الاستعدادات اللازمة.

وصف العملية:

تم إجراء بضع القص تحت التخدير العام ، وتم استئصال الفص الأيسر من الغدة الصعترية. تم فتح شغاف القلب وفُحص التشريح. تم تحرير الشريان الرئوي الأيمن والشريان الرئوي الأيسر والتحكم فيهما. تم ربط القناة الشريانية السالكة وقطعها. استُخدم المشبك الأبهر المتقاطع والحقن الوقائي وتوقف القلب، وفتح الأذين الأيمن. تم إجراء بضع البطين الأيمن وإغلاق ثقب الحاجز البطيني باستخدام (Gortex 0.4)وتم توجيه الشريان الأورطي إلى البطين الأيسر. تم إجراء إعادة بناء الشريان الرئوي الايسر باستخدام التامور الذاتي. تمت إعادة بناء الشريان الرئوي الرئيسي (MPA) و البطين الأيمن متدفق المسالك (RVOT) مع قطعة من رقعة التامور البقري. تم إغلاق ثقب الحاجز الأذيني بشكل غير كامل. تم إغلاق الأذين الأيمن و شق الشريان الأورطي أيضًا.

 التوصية بعد الخروج من المستشفی:

يجب مراقبة المريضة بشكل مستمر للشهر التالي ، واستخدام الأدوية بانتظام ، وفحصها أسبوعياً.