القصور الوريدي المزمن

في هذا المقال نتحدث عن مرض الركود الوريدي (تجمع الدم في الساق)، وأعراض مرض الركود الوريدي، وطريقة علاج مرض الركود الوريدي.

 

ما الاسم الشائع لمرض القصور الوريدي

ما هو مرض الركود الوريدي؟

الركود الوريدي يسبب التورم في أسفل الساقين نتيجة للقصور الوريدي المزمن. إذا لا تعمل الصمامات أو جدران الأوردة في الساقين بشكل صحيح ، فمن الصعب أن ينتقل الدم من الساقين إلى القلب فيتجمع الدم في الساقين ، ويؤدي إلى تورم الجلد ومضاعفات أخرى أيضًا.

 

اعراض مرض الركود الوريدي

مرض الركود الوريدي قد يصاحبها اعراض مثل التورم والدوالي ، والآفات الجلدية بلون الأحمر أو البني. قد تظهر أعراض أخرى ، بما في ذلك الحكة ، والألم ، والشعور بثقل في الساقين أو الألم عند الوقوف. تتشكل تقرحات على الجلد في بعض الأحيان ، خاصة على الكاحلين.

 

کیف یتم تشخیص الركود الوريدي ؟

موجات دوبلر فوق الصوتية لتشخیص القصور الوريدي

یتم فیها التصوير الأوعية الدموية و دراسة سرعة و اتجاه تدفق الدم فيها.

فينوغرافي لتشخیص القصور الوريدي

فينوغرافي هو تصوير الوريد بالأشعة السينية بعد حقن مادة صابغة فيها.

 

مضاعفات الركود الوريدي المزمن

• إصابة أوردة أخري سليمة، بسبب ارتفاع الضغط في الأوردة المصابة.
• قد يؤدي الركود إلى الخثار الوريدي العميق.
• جلطة الشريان الرئوي بسبب تكوّن جلطة في أوردة القدم ناتجة عن ركود الدم، ثم انفصالها لتنتقل و تستقر في الشرايين الرئوية.
• قرح وريدية.
• وذمة لمفية ثانوية.
• التهاب الجلد الركودي، يعرف أيضاً بإكزيما الدوالي الوريدية.
• تصلب جلدي شحمي.
• ضمور أبيض في الجلد، ناتج عن التصلب الجلدي الشحمي؛ بسبب نقص الإمداد الدموي للجلد.
• ورم خبيث، يحدث للقرح الوريدية، و هو نادر لكنه خطير جداً.

بالإضافة إلى ذلک مضاعفات الركود الوریدي المزمن یشمل: الألم المزمن و القلق و الاكتئاب و التهاب النسيج الخلوي.

اقرأ أيضا: الآثار الجانبية للقسطرة الوريدية

اقرأ أيضا: علاج الديسك بالليزر في ايران

 

 

علاج مرض الركود الوريدي

1. العلاج التحفظي

يمكن علاج العديد من حالات الركود الوريدي من خلال الطرق التحفظية مثل:

• تجنب الجلوس أو الوقوف لفترات طويلة: في حالة اضطرار المريض إلى الجلوس لفترة طويلة، يقوم بثني و مد ساقه عشر مرات كل نصف ساعة، و في حالة اضطراره للوقوف طويلاً يقوم بأخذ فترات راحة ليجلس و يرفع ساقه؛ و ذلك لتجنب ركود الدم في الأوردة و مساعدنه على التدفق في اتجاه القلب.
• الرعایة عند الاستلقاء: يقوم المريض برفع ساقه لتصبح أعلى من مستوى القلب.
• إجراء تمارين رياضية: كالمشي مثلاً. يعد المشي والانحناء في الكاحل من التمارين البسيطة التي يمكن استخدامها في الحالات الخفيفة.
• إنقاص الوزن في حالة زيادة الوزن.
• ارتداء جوارب ضاغط: تختلف في تصميمها و قوة ضغطها، و يقوم الطبيب بتحديد النوع المناسب تبعاً لحالة المريض، و يجب خلعها في نهاية اليوم لتنظيفها و فحص الجلد تحتها.
• إستخدام المضادات الحيوية في حالة إصابة الجلد بعدوى.
• علاج الجلطة و الوقاية منها.
• العناية بالجلد: تنظيفه و ترطيبه، و في حالة التهابه يصف الطبيب مضاد حكة (كالهيدروكورتيزون مثلاً) و أكسيد الزنك لحمايته و مضاد فطري لتجنب العدوى الفطرية، و إذا وجدت شقوق يتسرب منها سائل تستخدم ضمادات ضاغطة رطبة، أما في حالة وجود قرح تستخدم ضمادات متعددة الطبقات للحفاظ على سريان الدم.

 

2.علاج مرض الركود الوريدي عن طرق غير جراحية

·        المعالجة بالتصليب

یتم المعالجة بالتصلب عن طريق حقن مادة في الوريد المصاب تسبب انخماصه و اختفاءه، و قد تتكرر عدة مرات حتى الوصول إلى النتيجة المرجوّة، و هو علاج غير مكلف و بسيط، يقضي على الألم و يمنع المضاعفات كالقرح و النزيف، و قد تجرى لغرض التجميل.

·  العلاج الحراري الوريدي الداخلي

یتم علاج القصور الوریدي المزمن باستخدام الليزر أو التردد الحراري لكي الوريد و إغلاقه تماماً.  في المقارنةً بالعلاج الجراحي، يعد العلاج الحراري أقل إيلاماً مع فترة نقاهة أقصر و نفس النتيجة التجميلية.

3. علاج مرض الركود الوريدي بالجراحة

يتطلب أقل من 10% من المرضى علاجاً جراحياً، و تتنوع الخيارات كالآتي:

· ربط و نزع الأوردة

غالباً ما يتم إجراؤهما معاً، الربط هو قطع و ربط الوريد المصاب، و في حالة الأوردة الأكبر يتم اللجوء إلى النزع عن طريق عمل شقين صغيرين و نزع الوريد.

·قطع الوريد

يتم إجراء شق صغير جداً أو وخز بالإبرة و استخدام خطاف (صنارة) جراحية لإزالة الوريد الصغير المصاب.

·مجازة الوريد

يتم عمل مجرى جانبي للوريد المصاب، باستخدام وريد سليم من مكان آخر في الجسم، ليمر فيه الدم بدلاً من الوريد المصاب، تستخدم لعلاج القصور الوريدي في أعلى الفخذ في الحالات الشديدة فقط التي لا ينجح معها أي علاج آخر.

 

الوقاية من مرض الركود الوريدي

• التغذية الصحية المتوازنة.
• الامتناع عن التدخين.
• ممارسة التمارين الرياضية بانتظام.
• الابتعاد عن لبس الملابس و الأحزمة الضيقة.
• إنقاص الوزن.
• تجنب الوقوف و الجلوس لفترات طويلة.

معدلات انتشار مرض الركود الوريدي

• تصيب الإناث أكثر من الذكور، و تزداد فيمن یکون أكثر من 50 عاماً.
• حوالي 40% من السكان في الولايات المتحدة الأمريكية  یعانون من القصور الوريدي المزمن.
• نسبة الإصابة في الدول الغربية المتقدمة  تکون أكثر من الدول النامية؛ ربما بسبب نمط الحياة الشائع.
• ترتفع نسب الإصابة مع التقدم في العمر، و تبلغ ذروتها في الإناث في سن 40-49، و في الذكور 70-79.