الرباط الصلیبي

الرباط الصلیبي

ما هي الرباط الصلیبي؟

عملیة الرباط الصلیبي

الرباط الصلیبي الخلفي

علاج الرباط الصلیبي

 

نحن نبحث عن الرباط الصلیبي, عملیة الرباط الصلیبي, الرباط الصلیبي الخلفي, الرباط الصلیبي الامامي و علاج الرباط الصلیبي، لمزید من المعرفة إقراء المقال.

 

ما هو الرباط الصلیبي؟

ماذا تعرف عن الرباط الصلیبي؟

الأربطة هي مجموعة من الأنسجة الضامة التي تحيط بمفصل مثل الحبل أو الشريط، مما يقيد ويحمي حركة المفصل. الأربطة مقاومة للتوتر. عندما تتلف الأربطة، قد يصبح مفصل الركبة غير مستقر. تمزق الرباط الصليبي للركبة وجانب الركبة يضعف بشدة نطاق حركة المفصل، مما يؤدي إلى عدم القدرة على تدوير الساق وتمزق الغضروف المفصلي. يتعافى معظم المصابين بإصابة في أربطة الركبة من تمزق الرباط الصليبي المحافظ (العلاج بدون جراحة الرباط الصليبي) وبرنامج إعادة التأهيل المناسب.

في عيادة أوميد، يتم إجراء علاج إجهاد خفيف وتمزق في أربطة الركبة، بما في ذلك الرباط الصليبي للركبة، بدون جراحة وباستخدام الطرق المعتمدة والمعتمدة من قبل المجتمع العلمي. اليوم، مع التقدم في هذا المجال، لم يعد المريض بحاجة إلى الخضوع لعمليات إصلاح أربطة الركبة. في عيادة أوميد، يتم مساعدة المرضى على التعافي في وقت قصير باستخدام العلاج الطبيعي والتمارين الرياضية وحقن الأوزون وطرق حقن البلازما الغنية بالصفائح الدموية.

هناك أربعة أربطة رئيسية في الركبة، تربط أربطة الركبة عظم الفخذ بالظنبوب وهذه الأربطة هي:

الرباط الصليبي الأمامي (ACL): يقع الرباط الصليبي الأمامي في وسط الركبة ويتحكم في دوران الساق وحركته إلى الأمام.

الرباط الصليبي الخلفي (PCL): يقع هذا الرباط في وسط الركبة ويتحكم في الحركة الخلفية للظنبوب.

الرباط الجانبي الداخلي (MCL): يقوم هذا الرباط بتثبيت الجزء الداخلي من الركبة.

الرباط الجانبي (LCL): هذا الرباط يثبت الجزء الخارجي من الركبة.

المزید من المعلومات حول:  کم یعیش مریض سرطان العظام

المزید من المعلومات حول: جراحة عامة

المزید من المعلومات حول: الالم بعد استبدال الرکبة

المزید من المعلومات حول: اصابة الرباط الصلیبي الامامي

 

 

حول ايران سرجری

موقع  شرکة ايران سرجري هي منصة للسياحة الطبية عبر الإنترنت حيث يمكنك العثور على أفضل دکتور علاج اصابات الرباط الصلیبي. يمكن أن تختلف تکلفة علاج الرباط الصلیبي حسب الطریقة المستخدمة  و حسب حالة كل فرد وسيتم تحديده بناءً على الصور والتقييم الشخصي مع الطبيب. لذلك إذا كنت تبحث عن الرباط الصلیبي، يمكنك الاتصال بنا والحصول علي استشارة مجانية من ايران سرجري.

یمکن الحصول على استشارة مجانية :

مشاوره

المزید من المعلومات حول: جراحة العظام

المزید من المعلومات حول: استبدال الورک

المزید من المعلومات حول: الجراحة بواسطة التنظیر

اسباب اصابات الرباط الصلیبي

يمكن أن يكون سبب تمدد وتمزق الرباط الصليبي للركبة أحد الأسباب التالية:

  • التواء الركبة مع إبقاء القدم على الأرض.
  • إصابة أو ضربة في الركبة.
  • إجهاد الركبة المفرط.
  • القفز والهبوط مع ثني الركبة.
  • توقف فجأة أثناء الجري.
  • تغير مفاجئ في الوزن من قدم إلى أخرى.

علامات و اعراض اصابات الرباط الصلیبي

ما هي علامات و اعراض اصابات الرباط الصلیبي؟

تعتمد شدة تمزق الرباط الصليبي وأعراضه على مدى تمدد الركبة أو تمزقها.

إصابة خفيفة (الدرجة 1): في هذا النوع من الإصابات، تتمدد أربطة الركبة ولكنها غير ممزقة. على الرغم من عدم وجود ألم شديد أو تورم في المفصل، فإن الالتواءات الخفيفة تزيد من خطر الإصابة مرة أخرى.

إصابة متوسطة (الدرجة 2): تمزق بسيط في أربطة الركبة. التورم والكدمات شائعان واستخدامهما على المفاصل صعب ومؤلما.

الإصابة الشديدة (الدرجة 3): تمزق رباط الركبة تمامًا ويسبب تورمًا ونزيفًا تحت الجلد أحيانًا. نتيجة لذلك، يكون المفصل غير مستقر ولا يمكنه تحمل الوزن. في كثير من الأحيان لا يشعر الشخص بأي ألم أثناء تمزق الدرجة الثالثة لأن كل ألياف الألم تتمزق وقت الإصابة.

تشخیص اصابة الرباط الصلیبي

کیف یتم تشخیص اصابة الرباط الصلیبي؟

لتشخيص وعلاج إجهاد الرباط الصليبي، سيطرح طبيبك أولاً أسئلة حول الإصابة، ونوع الإصابة التي حدثت، والمنطقة المؤلمة في الركبة. سيفحص ركبتك جسديًا بحثًا عن التورم والكدمات ومدى الحركة. إذا قرر طبيبك أن الرباط الصليبي قد يكون شديدًا، فيجوز له طلب اختبارات أخرى ، مثل التصوير بالرنين المغناطيسي. تظهر هذه الاختبارات أي تمزق في الرباط الصليبي. يوصى في بعض الأحيان بالأشعة السينية للركبة.

المزید من المعلومات حول: علاج الدیسک

المزید من المعلومات حول: عملیة تغییر مفصل الرکبة

المزید من المعلومات حول: علاج انحراف العمود الفقري

علاج الرباط الصلیبي

تشمل الخطوات الأولية في إجهاد الرباط الصليبي وإصابة أربطة الركبة حتى ترى الطبيب ما يلي:

  • استرح على قدميك لمدة 48 إلى 72 ساعة بعد الإصابة
  • يجب وضع الثلج على الركبة بمجرد إصابة الركبة ، وبعد التطبيق الأول ، يجب وضع الثلج على الركبة لمدة 15 دقيقة كل ساعتين.
  • الضغط (على الرغم من عدم وجود ضغط كبير لإحداث إصابة) باستخدام ضمادة ضغط يقلل التورم ويساعد مفصل الركبة على الاسترخاء.
  • رفع الساق فعال في تقليل التورم. الهدف هو وضع ركبتك المصابة فوق مستوى قلبك.
  • تجنب تدفئة الركبتين، على سبيل المثال حمامات الماء الساخن، وسادات التدفئة لمدة 72 ساعة.
  • تجنب الجري أو أي تمرين آخر قد يسبب المزيد من الإصابات.
  • تجنب التدليك لمدة 72 ساعة حيث يزيد النزيف والتورم.

نادرًا ما تكون هناك حاجة لعملية جراحية لعلاج أربطة الركبة الممزقة. بعض العلاجات البسيطة، إلى جانب إعادة التأهيل، تسمح للمريض بالعودة إلى مستوى نشاطه السابق. تتمثل الأهداف الرئيسية لعلاج تمزق الرباط الصليبي للركبة فيما يلي:

  • تقليل الألم والتورم.
  • استرجع نطاق الحركة تمامًا.
  • يحسن القدرة على التحمل واستقرار المفاصل.
  • العودة إلى مستوى النشاط الكامل.

المرضى الذين يوصى بعلاجهم بخلاف جراحة الرباط الصليبي قد يتلقون الأدوية والعلاج الطبيعي ودعامات الركبة الخاصة وحقن الأوزون والبلازما الغنية بالصفائح الدموية (PRP) في مفصل الركبة ، مما يسرع عملية الشفاء. بعد الانتهاء من فترة العلاج ، يمكن للمرضى استئناف نطاق حركتهم وأنشطتهم اليومية. يتم وصف هذه العلاجات أدناه.

علاج الرباط الصلیبي عن طریق تناول الدواء

السيطرة على الألم مهمة جدًا للعناية المناسبة بالمرضى. المسكن فعال للمرضى الذين يعانون من إصابات أو إصابات دائمة مع آثاره المسكنة. توصف مضادات الالتهاب اللاستيرويدية (NSAIDs) لتقليل التورم والألم. يتم وصف الأدوية أيضًا بعد وقت قصير من الإصابة الحادة.

علاج الرباط الصلیبي عن طریق العلاج الطبيعي والتمارين الرياضية

يقوم أخصائي العلاج الطبيعي الخاص بعلاج تمزق أربطة الركبة بتصميم برنامج خاص لك يسرع من سرعة الشفاء ويساعدك على استئناف أنشطتك اليومية. يختلف وقت التعافي، ولكنه يستغرق عادةً ما بين أسبوعين و 12 أسبوعًا. أهداف أخصائي العلاج الطبيعي من علاج تمزق الكاحل هي كما يلي:

  • تقليل الألم والتورم

يستخدم أخصائيو العلاج الطبيعي مجموعة متنوعة من الأساليب والتقنيات للسيطرة على الألم والتورم وتقليله، بما في ذلك العلاج بالثلج، والعلاج الحراري، والموجات فوق الصوتية، وتحفيز العصب الكهربائي عن طريق الجلد، وإغلاق الشريط، والتمارين، وعلاج اليد، إنه مثل التدليك.

  • تحسين نطاق الحركة والمرونة والقوة والتوازن

أخصائي العلاج الطبيعي تمارين علاجية تبدأ بتمزق الرباط الصليبي للركبة مع الحركات السلبية لتحريك ساقك ومفصل الركبة برفق. أنت تجعلهم يتقدمون. أخصائي العلاج الطبيعي يعلمك كيفية شد العضلات بالتمارين الخفيفة. يقوم باختيار التمارين والمعدات الرياضية المناسبة لاستعادة قوتك وتسارعك وتوازنك ويعلمك كيفية القيام بها.

علاج الرباط الصلیبي عن طریق العلاج بالأوزون

العلاج بالأوزون مفيد لأنواع مختلفة من آلام العضلات والمفاصل في الركبة. في حالات تمزق الرباط الصليبي للركبة، فإن حقن الأوزون يحسن الدورة الدموية للأنسجة ويحسن الأنسجة من خلال توفير المواد اللازمة للأنسجة التالفة.

يُحقن هذا العلاج مزيجًا من الأوزون والبروكايين وفيتامين ب 12 ومواد أخرى في الأنسجة الرخوة أو الأربطة أو الأوتار التي تتصل بالعظام. يتم إعطاء الحقن في مفصل الركبة المصاب لعلاج التورم وزيادة تدفق الدم، وبالتالي تحفيز الترسبات الليفية للسماح للخلايا بإصلاح أنسجة الأربطة التالفة بمساعدة هذه الرواسب. يجب تكرار هذا الحقن كل أسبوع إلى أسبوعين، بعد جلسة إلى ثلاث جلسات من العلاج بالأوزون، سيحقق المرضى النتيجة المرجوة.

علاج الرباط الصلیبي عن طریق البلازما الغنية بالصفائح الدموية (حقن PRP)

تعد البلازما الغنية بالصفائح الدموية التي يتم الحصول عليها من الصفائح الدموية المركزة الخاصة بالمريض علاجًا فعالًا لتمزق أربطة الركبة. تحتوي البلازما الغنية بالصفائح الدموية على العديد من عوامل النمو التي تسرع الشفاء.

تساعد حقن PRP الجسم على الشفاء بشكل طبيعي. الغرض من حقن البلازما الغنية بالصفائح الدموية ليس فقط تخفيف الأعراض ولكن أيضًا لتحسين حالة المريض. في بعض الحالات، تعني حقن البلازما أن المريض لم يعد بحاجة إلى الأدوية أو الجراحة. تستخدم حقن البلازما الغنية بالصفائح الدموية (PRP) لعلاج إصابات الأوتار والأربطة والغضاريف وعظام الركبة، وكذلك التهاب المفاصل.

خلال هذا الإجراء، يتم أخذ كمية صغيرة من دم المريض ثم عصرها بسرعة عالية (باستخدام جهاز طرد مركزي) لتكثيف الصفائح الدموية، ثم يتم حقن الصفائح الدموية حول المنطقة المصابة من الركبة أو بالقرب منها. يكون تركيز عوامل نمو البلازما الغنية بالصفائح الدموية عند هذا المستوى أعلى بثلاث إلى خمس مرات من تركيز الدم الطبيعي للإنسان.

قد يوصي طبيبك بحقنة واحدة أو أكثر، اعتمادًا على شدة تمزق أربطة ركبتك ورد فعل المريض الأولي للعلاج. بالنظر إلى أن البلازما الغنية بالصفائح الدموية مأخوذة من دم المرء، فهي طريقة آمنة للغاية وخطر التفاعل معها صفر.

علاج الرباط الصلیبي عن طریق دعامة الركبة

إذا بدت الركبة غير مستقرة بسبب تمزق في أربطة الركبة، فإن دعامة الركبة الطبية تكون فعالة للغاية. يجد الناس عمومًا أن دعامة الركبة فعالة لأنها تمنع الحركات الجانبية للركبة. اعتمادًا على شدة الإصابة، قد يصف طبيبك دعامة للركبة تمنع الركبة من الانحناء أو الاستقامة. تعد دعامات الركبة طريقة رائعة لتقليل الألم وعدم الاستقرار، وتحسين الوظيفة، ومنع المزيد من تلف الأربطة حتى تلتئم.

هناك طرق أخرى لعلاج إجهاد وتمزق الرباط الصليبي، مثل العلاج بموجات الصدمة، تحفيز العصب الكهربائي عن طريق الجلد و ..

المزید من المعلومات حول:الجراحة البردیة

المزید من المعلومات حول: اعادة بناء الرباط الصلیبي

المزید من المعلومات حول: اعراض سرطان العظام المبکرة

عملیة الرباط الصلیبي

تعد إصابات الرباط الصليبي الأمامي شائعة بين الأشخاص الذين يمارسون الرياضة. الرباط الصليبي الأمامي هو عبارة عن شريط من الأنسجة داخل الركبة. يتضرر عندما تتمدد أو تمزق. يمكن أن يحدث هذا إذا استدرت بحدة أو تحركت فجأة أثناء الجري أو القفز.

عندما يكون الرباط الصليبي الأمامي سليمًا، فإنه يساعد على تماسك عظام ركبتك معًا. كما أنه يساعد في الحفاظ على استقرار ركبتك. إذا تعرضت للتلف، فقد تواجه مشكلة في الضغط على ركبتك أو المشي أو ممارسة الرياضة.

إذا قمت بإجهاد الرباط الصليبي الأمامي أو تمزقه قليلاً ، فقد يلتئم بمرور الوقت بمساعدة طبيبك والعلاج الطبيعي. ولكن إذا كانت ممزقة تمامًا، فقد تحتاج إلى استبدالها - خاصة إذا كنت شابًا ونشطًا أو رياضيًا يريد الاستمرار في ممارسة الرياضة. إذا كنت أكبر سنًا أو أقل نشاطًا، فقد يوصي طبيبك بعلاجات لا تتطلب جراحة.

ماذا يحدث خلال عملیة الرباط الصلیبي؟

سيقوم طبيبك بإزالة الرباط الممزق من ركبتك واستبدالها بأنسجة جديدة. الهدف هو إعادة ركبتك إلى الاستقرار مرة أخرى ومنحها النطاق الكامل للحركة التي كانت عليها قبل أن تتأذى. عادةً ما يستخدم الأطباء الجراحة بالمنظار في الرباط الصليبي الأمامي (ACL). هذا يعني أنهم يدخلون أدوات صغيرة وكاميرا من خلال جروح صغيرة حول ركبتك. يقل تندب الجلد بهذه الطريقة مقارنة بجراحة الركبة المفتوحة.

كيفتیتم عملیة الرباط الصلیبي؟

بمجرد أن يزيل طبيبك الرباط الصليبي الأمامي الممزق، يضع وترًا في مكانه. (تربط الأوتار العضلات بالعظام.) قد يأخذ وترًا من مكان آخر في جسمك (مثل الركبة أو أوتار الركبة أو الفخذ) أثناء الجراحة. أو قد يستعمل واحدة من متبرع متوفى. كلا النوعين يعمل بشكل جيد. عندما يتم وضع الوتر داخل ركبتك، فإنه يُعرف باسم الطعم.

سيضع طبيبك الكسب غير المشروع في المكان الصحيح، وسيقوم بحفر ثقبين، يطلق عليهما "الأنفاق". سيثقب أحدهما في العظم فوق ركبتك والآخر في العظم تحته. بعد ذلك، سيضع البراغي في الأنفاق ويثبت الكسب غير المشروع في مكانه. إنه بمثابة نوع من الجسر الذي ينمو عليه الرباط الجديد أثناء التعافي. قد يستغرق نمو الرباط الصليبي الأمامي بالكامل عدة أشهر.

بعد الجراحة، سيطلب منك طبيبك الابتعاد عن ساقك وإراحة ركبتك وارتداء دعامة لحماية المفصل.

على عكس جراحة الرباط الصليبي الأمامي القياسية، تساعد BEAR الرباط الصليبي الأمامي الممزق على التئام نفسه بحيث لا يحتاج إلى الاستبدال. يقوم الأطباء بإدخال إسفنجة صغيرة خاصة في ركبتك بين الأطراف الممزقة في الرباط الصليبي الأمامي. ثم يقومون بحقن الإسفنجة بدمك وخياطة الأطراف الرخوة والممزقة من الرباط الصليبي الأمامي في الإسفنجة التي تحتوي على الدم. يصبح دعمًا لـ ACL. بمرور الوقت ، تلتئم الأطراف الممزقة وتصبح أنسجة جديدة وصحية من الرباط الصليبي الأمامي.

بعدعملیة الرباط الصلیبي

ماذا يمكن أن أتوقع بعدعملیة الرباط الصلیبي؟

تستغرق العملية حوالي ساعة. ستتلقى تخديرًا عامًا حتى لا تشعر أو تتذكر الجراحة. يستطيع معظم الناس العودة إلى منازلهم في نفس اليوم.

سيتعين عليك على الأرجح استخدام عكازات لإبعاد الضغط عن ركبتك. قبل أن تغادر المستشفى، ستتعلم كيفية تغيير الضمادة على الجرح. قد يُطلب منك إبقاء ركبتك مرفوعة على الوسائد، وضع الثلج عليها، ولفها بضمادة آس لإبقائها مضغوطة.

عندما يبدأ الرباط الصليبي الأمامي في التعافي، يجب أن يرسل لك طبيبك للعلاج الطبيعي. سيساعد ذلك في تقوية العضلات والأربطة. بعد ذلك يجب أن تعود إلى فعل الأشياء التي تحب القيام بها في غضون بضعة أشهر.

مدة علاج الرباط الصلیبي

يعتمد طول فترة الشفاء على شدة الإصابة ودرجة الالتزام بخطة العلاج. يتعافى الأشخاص الذين يتبعون خطة علاج جيدة لإصابة الركبة بشكل أسرع من الأشخاص الذين لم يكملوا خطة العلاج الخاصة بهم ويكونون أقل عرضة للإصابة بمشاكل الركبة في المستقبل.

يمكن أن يتراوح تمزق أربطة الركبة من خفيف إلى كامل. يتم علاج هذه الإصابة (باستثناء تمزق الرباط الكامل) في البداية بطرق غير جراحية مثل التمارين، العلاج الطبيعي، وحقن البلازما الغنية بالصفائح الدموية، والعلاج بالأوزون، وما إلى ذلك. يوصي الطبيب بالعلاج المناسب عن طريق تشخيص درجة الإصابة. في معظم الحالات، يكون علاج تمزق أربطة الركبة ممكنًا بالطرق المذكورة، ولا يوصف العلاج الجراحي إلا في حالات قليلة.

الرباط الصلیبي الخلفي

ماذا تعرف عن الرباط الصلیبي الخلفي؟

الأربطة هي عصابات قوية من الأنسجة تربط عظمًا بآخر. تربط الأربطة الصليبية (KROO-she-ate) عظم الفخذ (عظم الفخذ) بعظم الظنبوب (قصبة الساق). تشكل الأربطة الصليبية الأمامية والخلفية علامة "X" في وسط الركبة.

على الرغم من أن إصابة الرباط الصليبي الخلفي تسبب عمومًا ألمًا وإعاقة وعدم استقرار في الركبة أقل مما تسببه تمزق الرباط الصليبي الأمامي، إلا أنها لا تزال تهميشك لعدة أسابيع أو أشهر. الرباط الصليبي الخلفي (PCL) عبارة عن رباط داخل الركبة. الأربطة عبارة عن عصابات صلبة من الأنسجة تربط العظام.

تحدث إصابة الرباط الصليبي الخلفي (PCL) في كثير من الأحيان أقل بكثير من إصابة نظير الركبة الأكثر ضعفًا، الرباط الصليبي الأمامي (ACL). يربط الرباط الصليبي الخلفي والرباط الصليبي الأمامي بين عظم الفخذ (عظم الفخذ) وعظم الظنبوب. إذا تمزق أي من الأربطة، فقد يتسبب ذلك في الألم والتورم والشعور بعدم الاستقرار.

يربط الرباط الصليبي الخلفي - على غرار الرباط الصليبي الأمامي (ACL) - عظم الفخذ (عظم الفخذ) بعظم القصبة (قصبة الساق). على الرغم من أنه أكبر وأقوى من الرباط الصليبي الأمامي، إلا أنه يمكن أن يتمزق.

تشكل تمزقات الرباط الصليبي الخلفي أقل من 20 في المئة من إصابات أربطة الركبة. غالبًا ما تؤدي الإصابات التي تمزق الرباط الصليبي الخلفي إلى إتلاف بعض الأربطة أو الغضاريف الأخرى في الركبة أيضًا. في بعض الحالات، يمكن أن يكسر الرباط أيضًا قطعة من العظم الأساسي.

أسباب إصابات الرباط الصليبي الخلفي

غالبًا ما تكون إصابات الرباط الصليبي الخلفي نتيجة لضربة في الركبة أثناء ثنيها. تشمل الأسباب الشائعة ما يلي:

  • ضرب الركبة بلوحة القيادة أثناء وقوع حادث سيارة.
  • السقوط على الركبة وهي منحنية.

الرياضة هي سبب شائع لإصابة PCL. هذه الإصابات شائعة بشكل خاص في:

  • كرة القدم.
  • البيسبول.
  • التزحلق.

يمكن أن تتسبب إصابة PCL في أضرار خفيفة إلى شديدة. يصنف الأطباء إصابات الرباط الصليبي الخلفي في هذه المجموعات:

  • الدرجة الأولى: يوجد تمزق جزئي في PCL.
  • الدرجة الثانية: تمزق الرباط جزئيًا وهو أكثر مرونة من الدرجة الأولى.
  • الدرجة الثالثة: تمزق الرباط تمامًا وأصبحت الركبة غير مستقرة.
  • الدرجة الرابعة: تلف الرباط الصليبي الخلفي مع رباط آخر في الركبة.

يمكن أن تكون مشاكل PCL حادة أو مزمنة. تنجم مشاكل PCL الحادة عن إصابة مفاجئة. تتضمن مشاكل PCL المزمنة إصابة تتطور بمرور الوقت.

المزید من المعلومات حول: الم المرفق

المزید من المعلومات حول: عملیة استبدال مفصل الکتف

المزید من المعلومات حول: اضرار عملیة تغییر مفصل الرکبة

اعراض إصابة الرباط الصلیبي الخلفي

ما هي اعراض إصابة الرباط الصلیبي الخلفي؟

معظم الناس لا يشعرون أو يسمعون إحساس "فرقعة" في الركبة بعد إصابة في الرباط الصليبي الأمامي. هذا أكثر شيوعًا مع إصابة الرباط الصليبي الأمامي. بعد إصابة الرباط الصليبي الخلفي ، يعتقد الناس غالبًا أنهم يعانون من مشكلة بسيطة في الركبة. قد يحاولون الاستمرار في أنشطتهم المعتادة. ومع ذلك، فإن الأعراض التي يمكن أن تظهر تشمل:

  • تورم (خفيف إلى شديد).
  • ألم الركبة.
  • إحساس متذبذب في الركبة.
  • صعوبة في المشي أو حمل وزن على الركبة.
  • مع مرور الوقت، يمكن أن يؤدي تمزق الرباط الصليبي الخلفي إلى هشاشة العظام في الركبة.

تشخيص مشاكل الرباط الصلیبي الخلفي

کیف یتم تشخیص مشاكل الرباط الصلیبي الخلفي؟

لتشخيص إصابة الرباط الصلیبي الخلفي، قد يتخذ الطبيب الخطوات التالية:

  • التاريخ الطبي

سيسألك طبيبك عما كنت تفعله عندما حدثت الإصابة ، مثل السفر في السيارة أو ممارسة الرياضة. سيسأل هو أو هي أيضًا:

  • إذا كانت ركبتك مثنية أو مستقيمة أو ملتوية عند الإصابة.
  • كيف شعرت ركبتك بعد الإصابة؟
  • هل عانيت من أي أعراض منذ إصابتك؟
  • الفحص البدني

في اختبار شائع لإصابات الرباط الصليبي الخلفي، تستلقي على ظهرك مع ثني ركبتك. يقوم طبيبك بعد ذلك بفحص ركبتك والضغط على قصبتك العلوية. تشير حركة الركبة غير الطبيعية أثناء هذا الاختبار إلى وجود إصابة في الرباط الصليبي الخلفي (PCL).

قد يتم فحصك أيضًا باستخدام جهاز يسمى مقياس المفاصل. هذا يضغط على ساقك لقياس شد الرباط.

قد يطلب منك طبيبك أيضًا المشي. قد تشير حركة المشي غير الطبيعية إلى إصابة PCL.

  • التصوير

يمكن أن توفر الأشعة السينية معلومات حول إصابة PCL. يمكنهم اكتشاف قطع العظام التي ربما تكون قد انفصلت عن الإصابة. يعد التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) طريقة شائعة لإنشاء صور لتمزق PCL. يمكن أن يحدد التصوير بالرنين المغناطيسي الموقع الدقيق للتمزق. مع إصابات الرباط الصليبي الخلفي المزمن، قد تكون هناك حاجة لفحص العظام للبحث عن تلف العظام.

علاج الرباط الصلیبي الخلفي

کیف یتم علاج اصابة الرباط الصلیبي الخلفي؟

العلاج المنزلي لإصابة الرباط الصليبي الخلفي

للعلاج الأولي لإصابة PCL، قد يكون النهج المعروف باسم PRICE مفيدًا. هذا يتضمن:

  • حماية الركبة من مزيد من الإصابات.
  • إراحة الركبة.
  • تثليج الركبة لفترات قصيرة باستخدام الكمادات الباردة.
  • ضغط الركبة برفق، مثل ضمادة مرنة.
  • رفع الركبة.

قد تكون هناك حاجة أيضًا إلى دواء مسكن للألم لألم الركبة.

خيارات العلاج غير الجراحي لإصابات الرباط الصلیبي الخلفي

عادة ما تلتئم تمزقات الرباط الصليبي الخلفي الأقل شدة في الركبة بشكل جيد دون جراحة. مباشرة بعد الإصابة ، تتكون الإدارة من طريقة RICE:

تناول العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (المسكنات). يمكن أن تساعد مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، مثل الأيبوبروفين (أدفيل) أو النابروكسين (أليف) في تخفيف الألم والتورم.

ارتدِ دعامة الركبة. توفر دعامة الركبة الاستقرار وتقيد الحركة من جانب إلى جانب. قد يختار بعض الأشخاص ارتداء دعامة الركبة الوظيفية ، والتي تسمح بمزيد من الحركة ، عند عودتهم إلى النشاط.

استخدم العكازات. قد يوصى باستخدام العكازات لإبقاء الوزن عن الركبة المصابة.

اعمل مع معالج فيزيائي. سيركز اختصاصي العلاج الطبيعي على تحسين الحركة والقوة والمرونة والتوازن، والتي يمكن أن تساعد في تسريع وقت الشفاء وتحسين الأداء بمجرد التئام الإصابة.

يختلف وقت التعافي باستخدام العلاج غير الجراحي من شخص لآخر ويمكن أن يستغرق في أي مكان من بضعة أسابيع إلى بضعة أشهر. قد يوصى بإجراء الجراحة في بعض الحالات، لا سيما الحالات التي تنطوي على تمزق حاد في الرباط الصليبي الأمامي، أو إصابات متعددة في الأربطة، أو عدم استقرار مزمن في الركبة.

العلاج غير الجراحي لإصابة الرباط الصليبي الخلفي

يمكنك التعافي من بعض إصابات الرباط الصليبي الخلفي بدون جراحة. تشمل الحالات التي قد لا تتطلب جراحة ما يلي:

إصابات حادة من الدرجة الأولى أو الثانية في حالة عدم إصابة أربطة الركبة الأخرى. تم تشخيص الإصابات المزمنة حديثًا والتي تؤثر فقط على الرباط الصليبي الأمامي (PCL) ولا تسبب الأعراض يحتاج بعض الأشخاص إلى الخضوع للعلاج الطبيعي بعد إصابة الرباط الصليبي الأمامي (PCL). قد تكون إعادة التأهيل هذه ضرورية مع الجراحة أو بدونها.

إعادة التأهيل قد تشمل:

  • استخدام العكازات في البداية، ثم المشي تدريجياً بثقل أكبر على الركبة.
  • وجود آلة أو معالج يحرك ساقك خلال نطاق حركتها.
  • ارتداء دعامة الركبة مؤقتًا للحصول على الدعم.
  • تقوية عضلات فخذيك للمساعدة في جعل الركبة أكثر استقرارًا.
  • المشي أو الجري في حوض السباحة أو على جهاز المشي.
  • تدريب محدد مطلوب للرياضة.

الطب التجديدي

قد يُوصى بالطب التجديدي، مثل علاج البلازما الغنية بالصفائح الدموية (PRP)، لبعض الأشخاص المصابين بتمزق الرباط الصلیبي الخلفي. يمكن حقن PRP أو تطبيقها أثناء الجراحة، ولكن كان هناك القليل من الأبحاث السريرية حول فعالية هذه العلاجات.

المزید من المعلومات حول: ید مکسورة

المزید من المعلومات حول: علاج رسغ مکسور

المزید من المعلومات حول: هل سرطان العظام ممیت؟

علاج الرباط الصلیبي الخلفي عن طریق جراحة اصابة الرباط الصليبي الخلفي

يتم إجراء هذه الجراحة عندما لا تساعد الطرق الأخرى. قد يتم إجراؤه أيضًا في الأشخاص الذين لم يعد PCL مرتبطًا بالعظام. الهدف من الجراحة هو تحسين الوظيفة وتخفيف الألم. يشمل المرضى الذين قد يحتاجون إلى الجراحة على الأرجح أولئك الذين لديهم:

  • إصابات الرباط الصليبي الأمامي (PCL) حيث تمزق قطع العظام وتصبح فضفاضة.
  • الإصابات التي تشمل أكثر من رباط.
  • ارتخاء الرباط الصلیبي الخلفي المزمن الذي يسبب الأعراض، خاصة عند الرياضيين.

إذا تمزقت قطعة من العظام، فقد يقوم الجراح بربط العظم في مكانه باستخدام المسمار.

تتطلب جراحة الرباط الصلیبي الخلفي الممزقة استبدالها بأنسجة جديدة بدلاً من خياطة الرباط الممزق معًا. يمكن استبدال الرباط بما يلي:

  • نسيج من متبرع متوفى.
  • قطعة من الوتر انتقلت من مكان آخر في الجسم، مثل مؤخرة الفخذ أو الكعب.

تتم العملية أحيانًا كعملية جراحية "مفتوحة". هذا يتطلب شق كبير في الركبة. سيتم عمل شقوق صغيرة حول الركبة. سيتم تمرير الأدوات من خلال الشقوق. إذا كان ما يكفي من الرباط سليمًا، فقد يتم إعادة ربط الرباط الصليبي الخلفي التالف بالعظم. سيتم إصلاح أي تمزق في الرباط. تعتمد المدة التي تستغرقها على التغييرات التي يجب إجراؤه، قد يستغرق الأمر ما يصل إلى ساعتين.

إذا احتاجت PCL إلى إعادة بناء، فسيتم استخدام وتر من جزء آخر من الجسم أو متبرع. سيتم تنظيف بقايا الرباط التالف بعيدًا عن مفصل الركبة. سيتم عمل شقوق صغيرة في عظم الفخذ وعظم الساق. سيتم تمرير الوتر الجديد من خلال الشقوق ويتم تثبيته بمسامير أو دبابيس. تُغلق الشقوق بالغرز وتُغطى بالضمادات.

يتضمن الخيار الأقل توغلاً أداة تسمى منظار المفصل. يستخدم الجراح شقوقًا أصغر. بعد الجراحة، يمكن أن تتراوح الفترة الزمنية اللازمة لإعادة التأهيل من 26 إلى 52 أسبوعًا. الألم والتورم شائعان في الأسابيع القليلة الأولى. يمكن أن يساعد الطب والرعاية المنزلية. قد تتمكن من العودة إلى المنزل في نفس اليوم. إذا كانت لديك مشاكل، فقد تحتاج إلى البقاء لفترة أطول.

جراحة تمزق الرباط الصلیبي الخلفي

لا يزال العلاج الجراحي لتمزق الرباط الصليبي الخلفي مثيرًا للجدل في المجتمع الطبي. بشكل عام، يوصى بإجراء الجراحة فقط لأولئك الذين يعانون من تمزق الرباط الصليبي الخلفي من الدرجة الثالثة، وإصابات الأربطة المتعددة (مثل تمزق الرباط الصليبي الخلفي والرباط الصليبي الأمامي)، وعدم استقرار الركبة الذي لم يستجيب للعلاج غير الجراحي.

جراحة إعادة بناء الرباط الصلیبي الخلفي

تتضمن جراحة الرباط الصليبي الخلفي استخدام طعم لإعادة بناء الرباط. يمكن أن يكون الكسب غير المشروع طعمًا ذاتيًا أو طعمًا خيفيًا.

Autograft. قطعة من الأنسجة من مكان آخر في جسم الشخص ، مثل وتر الرضفة.

خيفي. قطعة من نسيج متبرع أو جثة.

تستخدم هذه الجراحة طريقة تنظير المفصل، وهي تقنية طفيفة التوغل تستخدم أدوات جراحية خاصة وكاميرا فيديو يتم إدخالها من خلال شقوق صغيرة في مفصل الركبة. تعمل الأجهزة الجراحية الخاصة، مثل البراغي أو المراسي أو الأزرار، على تثبيت أحد طرفي التطعيم بعظم الفخذ (عظم الفخذ) والطرف الآخر في عظمة الساق (عظم الساق).

·         قبل عملیة الرباط الصلیبي الخلفي

قد يلتقي بك الفريق الجراحي للحديث عن:

  • خيارات التخدير.
  • أي حساسية قد تكون لديك.
  • الأدوية والأعشاب والمكملات التي تتناولها وما إذا كنت بحاجة إلى التوقف عن تناولها قبل الجراحة.
  • یجب الصيام، مثل تجنب الأكل والشرب بعد منتصف الليل في الليلة السابقة.
  • ترتيب رحلة من وإلى الجراحة.
  • إجراء الاختبارات التي يجب إجراؤها قبل الجراحة، مثل صور الركبة.

يمكن للطبيب أن يعطي:

  • التخدير العام - ستكون نائمًا.
  • التخدير النخاعي - سيتم تخدير الجزء السفلي من الجسم.

·         المضاعفات المحتملة بعد عملیة الرباط الصليبي الخلفي

المشاكل تکون نادرة، لكن جميع الإجراءات تنطوي على بعض المخاطر. سيقوم الطبيب باستعراض بعض المشاكل التي يمكن أن تحدث، مثل:

  • نزيف زائد.
  • مشاكل التخدير، مثل الصفير أو التهاب الحلق.
  • عدوى.
  • جلطات الدم.
  • عدم استقرار الركبة.
  • عدم يتحسن الألم أو التنميل أو تصلب الركبة.
  • الحاجة لمزيد من الجراحة.

الأمور التي قد تزيد من مخاطر المشاكل هي:

  • التدخين.
  • الشرب.
  • الأمراض المزمنة مثل السكري أو السمنة.

·         بعد عملیة الرباط الصلیبي

في مركز الرعاية

بعد الإجراء، يجوز للموظفين:

  • أعطيك دواء للألم
  • حماية الركبة بجبيرة أو دعامة
  • يعلمك كيفية استخدام العكازات

أثناء إقامتك في المستشفي، سيتخذ الموظفون خطوات لتقليل فرص الإصابة بالعدوى، مثل:

  • غسل أيديهم.
  • لبس القفازات أو الأقنعة.
  • الحفاظ على شقوقك مغطاة.

يمكنك أيضًا تقليل فرص الإصابة بالعدوى عن طريق:

  • اغسل يديك كثيرًا وتذكير الزوار والموظفين بالقيام بالمثل.
  • تذكير الموظفين بارتداء القفازات أو الأقنعة.
  • عدم السماح للآخرين بلمس شقوقك.

في المنزل

سيستغرق شفاء الجروح بضعة أسابيع. قد يستغرق التعافي الكامل 3 أشهر. يجب أن يكون النشاط البدني محدودًا في البداية. سوف تحتاج إلى طلب المساعدة في الأنشطة اليومية وتأخير عودتك إلى العمل.

اتصل بطبيبك إذا لم تتحسن أو كان لديك:

  • علامات العدوى مثل الحمى والقشعريرة.
  • احمرار، تورم، ألم أكثر، نزيف غزير، أو أي تسرب من الشق.
  • ألم لا يمكنك السيطرة عليه بالأدوية.
  • سعال أو ضيق في التنفس أو ألم في الصدر.
  • الغثيان أو القيء.
  • خدر أو وخز في الركبة.
  • الأعراض الجديدة أو المتفاقمة.

إذا كنت تعتقد أن لديك حالة طارئة، فاتصل بالمساعدة الطبية على الفور.

الرباط الصلیبي الأمامي

ماذا تعرف عن الرباط الصلیبي الأمامي؟

الرباط الصليبي الأمامي (ACL) هو أحد الأربطة الموجودة داخل ركبتك. اشتق اسمه من حقيقة أنه يمر أمام رباط آخر، الرباط الصليبي الخلفي (PCL)، مكونًا شكلًا صليبيًا. يربط الرباط الصليبي الأمامي بين عظم الفخذ (عظم الفخذ) بمقدمة عظم الساق (القصبة). إلى جانب الأربطة الأخرى في ركبتك ، فإنها تحافظ على استقرار ركبتك وتمنع عظام الفخذ والساق من التحرك خارج مكانها.

الرباط الصليبي الأمامي الممزق هو حالة مؤلمة ومن المحتمل أن تكون منهكة. تمزقات الرباط الصليبي الأمامي شائعة جدًا. كل عام في الولايات المتحدة ، يقوم ما بين 100،000 إلى 200،000 شخص بتمزيق الرباط الصليبي الأمامي.

يمكن أن تكون إصابة الرباط الصليبي الأمامي عبارة عن تمزق جزئي أو كامل أو تمدد مفرط أو انفصال في الرباط. يشار إلى إصابات أربطة الركبة أيضًا بالتواء. يتم منحهم درجات مختلفة اعتمادًا على مدى خطورة الإصابة. يعاني حوالي نصف الأشخاص المصابين بإصابة في الرباط الصليبي الأمامي من إصابات في أجزاء أخرى من الركبة أيضًا، مثل تمزق الغضروف المفصلي. تزداد احتمالية إصابتك في الرباط الصليبي الأمامي إذا شاركت في الرياضة، وخاصة كرة القدم وكرة السلة والتزلج.

اسباب اصابة الرباط الصلیبي الأمامي

ما هي اسباب اصابة الرباط الصلیبي الأمامي؟

تحدث معظم إصابات الرباط الصليبي الأمامي أثناء ممارسة الرياضة، وخاصة كرة القدم وكرة السلة والتزلج. النساء أكثر عرضة لإصابة الرباط الصليبي الأمامي من الرجال. قد يكون سبب إصابة الرباط الصليبي الأمامي:

  • هبوط غريب من قفزة.
  • حركات الالتواء، خاصة عندما تكون قدمك على الأرض.
  • تغيير الاتجاه بسرعة عند الجري أو المشي.
  • التباطؤ أو التوقف فجأة عند الجري.

إذا كنت تلعب رياضات احتكاكية، فقد تتعرض أيضًا ACL للإصابة أثناء الاتصال المباشر أو الاصطدام مع لاعب آخر.

علامات و اعراض اصابة الرباط الصلیبي الأمامي

ما هي علامات و اعراض اصابة الرباط الصلیبي الأمامي؟

في وقت إصابة الرباط الصليبي الأمامي (ACL)، قد تسمع صوت فرقعة وتشعر بألم في ركبتك. قد تشعر أن ركبتك غير مستقرة، وقد لا تتمكن من تحمل الوزن عليها. إذا كنت تمارس الرياضة فمن غير المحتمل أن تكون قادرًا على الاستمرار. سوف تتطور بسرعة إلى تورم حول مفصل الركبة في غضون ساعات قليلة من إصابته. قد تفقد النطاق الكامل للحركة في ركبتك.

علاج الرباط الصليبي الأمامي

کیف یتم علاج الرباط الصلیبي الأمامي؟

ستحتاج عادةً إلى الذهاب إلى A&E مع هذا النوع من الإصابة. قد تتم إحالتك بعد ذلك إلى عيادة الركبة الحادة، والتي ستنظم أي تحقيقات وعلاج تحتاج إليه.

سيعتمد العلاج الذي تقدمه لإصابة الرباط الصليبي الأمامي (ACL) على مدى شدة الضرر ومدى نشاطك الطبيعي. سيكون العلاج الأولي هو السيطرة على الألم والتورم باستخدام إجراءات المساعدة الذاتية لـ POLICE and HARM. يمكن العثور على تفاصيل هذه في علامة التبويب التالية. تشمل العلاجات الأخرى العلاج الطبيعي والأدوية والجراحة.

قد ترى جراح العظام (طبيب متخصص في جراحة العظام) أو أخصائي الطب الرياضي، مثل الطبيب الرياضي أو أخصائي العلاج الطبيعي. أخصائي العلاج الطبيعي هو أخصائي صحي متخصص في الحفاظ على الحركة والوظيفة وتحسينها. هناك علاجات مختلفة قد يقترحها طبيبك أو أخصائي العلاج الطبيعي، والكثير الذي يمكنك القيام به بنفسك للمساعدة في التعافي.

علاج الرباط الصلیبي الأمامي عن طریق المساعدة الذاتية لإصابة الرباط الصليبي الأمامي (ACL)

في البداية، يجب عليك اتباع إجراء المساعدة لإدارة أي نوع من إصابات الأنسجة الرخوة في ركبتك. تعني كلمة POLICE الحماية والتحميل الأمثل والثلج والضغط والرفع.

هناك أشياء معينة يجب ألا تفعلها في الأيام الثلاثة الأولى بعد إصابتك حتى لا تتسبب في مزيد من الضرر في ركبتك. يمكن تذكرها على أنها HARM، والتي تعني الحرارة والكحول والجري والتدليك.

إذا كنت تواجه صعوبة في تحمل الوزن على ركبتك ، فقد تحتاج إلى استخدام عكازات أو ارتداء دعامة لدعمك لفترة من الوقت.

علاج الرباط الصلیبي الأمامي عن طریق تناول الأدوية

يمكنك تناول مسكنات الألم التي لا تستلزم وصفة طبية، مثل الباراسيتامول أو الإيبوبروفين، لعلاج الألم الخفيف إلى المتوسط. قد يكون طبيبك قادرًا على وصف مسكنات أقوى لك إذا كان الألم شديدًا. بالإضافة إلى تخفيف الألم، قد تساعد العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAIDs) مثل الإيبوبروفين في تقليل الالتهاب والتورم. اقرأ دائمًا معلومات المريض التي تأتي مع دوائك، وإذا كانت لديك أسئلة، اسأل الصيدلي أو طبيبك للحصول على المشورة.

علاج الرباط الصلیبي الأمامي عن طریق العلاج الطبيعي

سيكون التأكد من اتباع أي برنامج للعلاج الطبيعي وإعادة التأهيل جزءًا مهمًا من شفائك. الهدف من العلاج الطبيعي هو مساعدة ركبتك على استعادة نطاق حركتها الكامل، وقوتها واستقرارها، والعودة إلى وظيفتها الطبيعية. سيقوم أخصائي العلاج الطبيعي الخاص بك بتقييم ركبتك بعناية ثم التخطيط لبرنامج تمارين إعادة التأهيل لتناسب احتياجاتك الفردية. سيتم تصميم برنامج العلاج الطبيعي لمنحك أفضل فرصة للعودة إلى نشاطك المعتاد.

علاج الرباط الصلیبي الأمامي عن طریق جراحة إصابات الرباط الصليبي الأمامي (ACL)

قد تكون الجراحة هي الخيار الأفضل لإصلاح الإصابة إذا كان لديك مستويات نشاط عالية أو كنت في وظيفة تتطلب مجهودًا بدنيًا. على سبيل المثال:

  • كنت محترفًا أو رياضيًا في المستوى العالیة.
  • لديك وظيفة تقوم فيها بالكثير من العمل اليدوي الشاق، أو حيث يكون استقرار الركبة أمرًا حيويًا، كما هو الحال في صناعة البناء أو الجيش.

لا يزال بعض الناس يفضلون إعادة التأهيل باستخدام العلاج الطبيعي أولًا. في كلتا الحالتين ، ربما لن يوصي طبيبك بالخضوع لعملية جراحية على الفور بعد إصابتك. من الأفضل عادةً الانتظار أسبوعًا أو أسبوعين على الأقل للسماح بتقلص التورم في ركبتك أولاً.

عادة ما يستغرق الأمر ما بين ستة و 12 شهرًا للعودة إلى النشاط الكامل بعد الجراحة. وستحتاج إلى الاستعداد للخضوع لفترة مكثفة وطويلة من العلاج الطبيعي بعد العملية. اسأل طبيبك عن إيجابيات الجراحة وسلبياتها ، وكيف يمكن أن تساعد في ظروفك الخاصة.

كيف أعرف أنني بحاجة إلى جراحة الرباط الصليبي الأمامي؟

بالنسبة لبعض المرضى - خاصة كبار السن وغيرهم ممن لا تشتمل أنماط حياتهم على الجري أو التمارين الرياضية القاسية الأخرى - قد تسمح العلاجات المحافظة وغير الجراحية لهم بالعودة بنجاح إلى روتين حياتهم الطبيعي.

مع ذلك، فإن أي شخص مزق الرباط الصليبي الأمامي وعاد إلى نشاط غير مقيد بدون الرباط الصليبي الأمامي سليم من المحتمل أن يعاني من بعض عدم استقرار الركبة. سيحتاج معظم الأشخاص الذين لديهم أنماط حياة نشطة، وخاصة أولئك الذين يشاركون في الرياضات التنافسية أو الأنشطة الرياضية الصارمة الأخرى ، إلى الجراحة للعودة إلى مستوى نشاطهم السابق وتجنب الإصابة في المستقبل.

بدون وجود ACL سليم، يكون الشخص أيضًا أكثر عرضة لتمزق الغضروف المفصلي. الغضروف المفصلي عبارة عن وسادة من الغضروف تعمل على تسكين العظام التي تلتقي عند مفصل الركبة. هناك نوعان من الغضروف المفصلي على كل ركبة: الغضروف المفصلي الإنسي في داخل الركبة والغضروف الجانبي من الخارج. سيسبب تمزق الغضروف المفصلي ألمًا في الركبة وأحيانًا تورم. والأهم من ذلك ، أن تلف الغضروف المفصلي يزيد من خطر إصابة المريض بهشاشة العظام في الركبة في وقت لاحق من الحياة.

سيحتاج معظم الأشخاص الذين لديهم أنماط حياة نشطة، خاصة أولئك الذين يمارسون الرياضات التنافسية، إلى جراحة الرباط الصليبي الأمامي لتقليل مخاطر الإصابة في المستقبل.

المزید من المعلومات حول: تنظیر الرکبة

المزید من المعلومات حول: عملیة الرباط الصلیبي

المزید من المعلومات حول: جراحة العمود الفقري

متى يجب أن تجري جراحة الرباط الصليبي الأمامي؟

تتم جدولة إعادة بناء الرباط الصليبي الأمامي بشكل عام بين ثلاثة وستة أسابيع بعد حدوث الإصابة. هذا يسمح للالتهاب في المنطقة بالهدوء. إذا تم إجراء الجراحة في وقت مبكر جدًا، فقد يصاب المرضى باستجابة ندبية عميقة تسمى التليف المفصلي. يقيس جراحو العظام التوقيت المناسب للجراحة بناءً على:

  • ما إذا كانت هناك إصابات أخرى يجب علاجها أولاً.
  • المظهر الجسدي للركبة.
  • مستوى الألم لدى المريض.
  • مدى حركة المريض وجودة التحكم في العضلات عند ثني (ثني) أو تمديد (تقويم) الساق.

ماذا تفعل جراحة الرباط الصليبي الأمامي؟

في معظم الحالات، لا يمكن الإصلاح جراحيًا أو إعادة توصيل الرباط الصليبي الأمامي الممزق. في أغلب الأحيان، تتضمن جراحة الرباط الصليبي الأمامي إعادة بناء كاملة للرباط الصليبي الأمامي. هذا الإجراء، المسمى بإعادة بناء الرباط الصليبي الأمامي، هو معيار الرعاية الحالي للعلاج الجراحي لتمزق الرباط الصليبي الأمامي. قام الجراحون في معهد الطب الرياضي HSS بصياغة إرشادات للأشخاص الذين يفكرون في علاج الرباط الصليبي الأمامي.

كيف تعمل جراحة الرباط الصليبي الأمامي؟

في جراحة إعادة بناء الرباط الصليبي الأمامي ، يتم إجراء الرباط الصليبي الأمامي الجديد من تطعيم الأنسجة البديلة من أحد مصدرين:

  • جزء من أوتار الركبة أو العضلة الرباعية الرؤوس أو الوتر الرضفي.
  • طعم خيفي (نسيج من متبرع بأعضاء بشري).

يتم تحديد نوع الكسب غير المشروع المستخدم لكل مريض على أساس كل حالة على حدة.

يتم إجراء جراحة إعادة بناء الرباط الصليبي الأمامي باستخدام تقنيات تنظير المفصل طفيفة التوغل، حيث يتم استخدام مزيج من الألياف البصرية والشقوق الصغيرة والأدوات الصغيرة. ومع ذلك، هناك حاجة إلى شق أكبر إلى حد ما للحصول على طعم الأنسجة. إعادة بناء الرباط الصليبي الأمامي هو إجراء خارجي (متنقل) ، حيث يمكن للمرضى العودة إلى المنزل في نفس يوم الجراحة.

في HSS، يتم إعطاء معظم المرضى الذين خضعوا لإعادة بناء الرباط الصليبي الأمامي إحصارًا فوق الجافية أثناء الجراحة، بدلاً من وضعهم فاقدًا للوعي تمامًا تحت التخدير العام. هذا التخدير فوق الجافية هو نفس نوع التخدير الموضعي الذي تتلقاه العديد من النساء أثناء الولادة.

خطوات جراحة ترميم الرباط الصليبي الأمامي

تتبع إعادة بناء الرباط الصليبي الأمامي عددًا من الخطوات الأساسية، على الرغم من أنها قد تختلف قليلاً من حالة إلى أخرى:

  • يقوم جراح العظام بعمل شقوق صغيرة حول مفصل الركبة، مما يخلق بوابات دخول لمنظار المفصل والأدوات الجراحية.
  • يتم إدخال منظار المفصل في الركبة لتوصيل المحلول الملحي لتوسيع المساحة حول المفصل. وهذا يفسح المجال للأدوات الجراحية، بما في ذلك كاميرا تنظير المفصل، والتي ترسل فيديو إلى شاشة حتى يتمكن الجراح من رؤية ما بداخل مفصل الركبة.
  • يقوم الجراح بعد ذلك بتقييم الهياكل التي تحيط بالرباط الصليبي الأمامي الممزق، بما في ذلك الغضروف المفصلي الأيمن والأيسر. إذا كانت أي من هذه الأنسجة الرخوة بها أي آفات، يقوم الجراح بإصلاحها.
  • بعد ذلك سيتم حصاد الكسب غير المشروع (ما لم يتم استخدام الطعم المتبرع). يتم قطع جزء من وتر من جزء آخر من جسم المريض لعمل طعم، والذي يتم بعد ذلك ربطه في كل طرف بسدادات عظمية مأخوذة من الرضفة والساق. تساعد هذه المقابس على تثبيت الكسب غير المشروع الذي سيصبح ACL الجديد.
  • يُدخل الجراح الرباط الصليبي الأمامي الجديد في عظم الفخذ والساق باستخدام سلك توجيه مرن.
  • تستخدم البراغي لتأمين سدادات العظام. بمرور الوقت ، سيتم دمج هذه المقابس في العظام المحيطة.
  • تتم إزالة الأدوات الجراحية لإكمال الإجراء.

المزید من المعلومات حول: جراحة وتر العرقوب

المزید من المعلومات حول: الم اسبع القدم الاوسط

المزید من المعلومات حول: نسبة نجاح عملیة الرباط الصلیبي

بعد عملیة الرباط الصلیبي الأمامي

ما هو وقت الشفاء من جراحة الرباط الصليبي الأمامي؟

عادة ما يستغرق المريض من ستة إلى تسعة أشهر للعودة إلى المشاركة في الرياضة بعد إعادة بناء الرباط الصليبي الأمامي، اعتمادًا على مستوى المنافسة ونوع النشاط.

يمكن للمرضى المشي بالعكازات ودعامة الساق في يوم الجراحة. بعد الجراحة بفترة وجيزة، يدخل المريض في برنامج إعادة التأهيل لاستعادة القوة والثبات ومدى الحركة للركبة. تتكون عملية إعادة التأهيل من سلسلة من التمارين:

  • تبدأ تمارين التقوية ومدى الحركة في وقت مبكر من فترة التعافي.
  • تبدأ تمارين الجري في حوالي أربعة أشهر.
  • تبدأ التدريبات المحورية في حوالي خمسة أشهر.
  • يمكن أن تبدأ العودة إلى ممارسة الرياضات التنافسية في وقت مبكر يصل إلى ستة أشهر.

تختلف درجة الألم المرتبطة باستعادة الرباط الصليبي الأمامي ويمكن معالجتها بنجاح بالأدوية. يختلف وقت الشفاء أيضًا من مريض لآخر. يعتمد تحديد متى يتعافى المريض تمامًا على استعادة قوة العضلات ومدى الحركة واستقبال مفصل الركبة.

جعلت التقنيات الجراحية بالمنظار أوقات التعافي أسرع وأسهل ، مقارنة بفترة بناء الرباط الصليبي الأمامي من خلال الجراحة المفتوحة. ولكن لتحقيق نتيجة ناجحة، من الأهمية بمكان أن يتم الإشراف على فترة إعادة التأهيل بعناية من قبل معالج فيزيائي مناسب وأن يكون لديك مواعيد متابعة مع الجراح.

إقراء أیضا:

تنظیر المفصل

الم اصبع القدم الاوسط

جراحة استبدال المرفق

علاج ورم القدم الملتهب

القصور الوریدي المزمن

التهاب الغضروف العضلي و علاجه

جراحة العظام و المفاصل في ایران

 

 

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني.

آراء المرضی