التهاب المفاصل التفاعلي

ما هي التهاب المفاصل التفاعلي؟

ما هي طرق علاج التهاب المفاصل التفاعلي؟

ما هي التهاب المفاصل التفاعلي عند الأطفال؟

إذا تبحث علی معلومات حول التهاب المفاصل التفاعلي، التهاب المفاصل التفاعلي عند الأطفال و التهاب المفاصل التفاعلي وعلاجه تابع قرائة المقال.

ماذا تعرف عن التهاب المفاصل التفاعلي – متلازمة ريتر؟

التهاب المفاصل التفاعلي یشمل ألم المفاصل وتورمها الناجم عن عدوى في جزء آخر من الجسم – في أغلب الأحيان الأمعاء أو الأعضاء التناسلية أو المسالك البولية. عادةً ما يستهدف التهاب المفاصل التفاعلي ركبتيك ومفاصل الكاحلين والقدمين. يمكن أن يؤثر الالتهاب أيضًا على عينيك وجلدك ومجرى البول.

في السابق، كان التهاب المفاصل التفاعلي يسمى أحيانًا متلازمة رايتر، والتي تتميز بالتهاب العين والإحليل والمفاصل. التهاب المفاصل التفاعلي غير شائع. بالنسبة لمعظم الأشخاص، تظهر العلامات والأعراض وتختفي، وتختفي في النهاية في غضون 12 شهرًا.

يمكن أن يؤثر التهاب المفاصل التفاعلي على الكعبين وأصابع القدمين وأصابع اليدين وأسفل الظهر والمفاصل، وخاصةً علي الركبتين أو الكاحلين. على الرغم من أنه غالبًا ما يختفي من تلقاء نفسه، إلا أن التهاب المفاصل التفاعلي يمكن أن يكون طويلًا وشديدًا بما يكفي لتتطلب زيارة أخصائي. يتوفر علاج فعال لالتهاب المفاصل التفاعلي.

غالبًا ما يحدث التهاب المفاصل التفاعلي عند الرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 20 و 50 عامًا. تظهر معظم حالات التهاب المفاصل التفاعلي على شكل نوبة قصيرة. من حين لآخر، يصبح مزمنًا. التهاب المفاصل التفاعلي هو شكل مؤلم من التهاب المفاصل و يحدث كرًد الفعل لعدوى ببكتيريا معينة. في أغلب الأحيان، توجد هذه البكتيريا في الأعضاء التناسلية (المتدثرة الحثرية) أو الأمعاء.

غالبًا ما تنتقل الكلاميديا ​​عن طريق الجنس. غالبًا لا تظهر عليه أعراض، ولكن يمكن أن يسبب إفرازات تشبه الصديد أو مائيًا من الأعضاء التناسلية. يمكن أن تسبب بكتيريا الأمعاء الإسهال. إذا أصبت بالتهاب المفاصل في غضون شهر واحد من الإسهال أو عدوى الأعضاء التناسلية – خاصةً مع وجود إفرازات – فراجع مقدم الرعاية الصحية. قد يكون لديك التهاب المفاصل التفاعلي.

أساسيات التهاب المفاصل التفاعلي – متلازمة رایتز

متلازمة رايتر هي شكل من أشكال التهاب المفاصل ينتج عنه تورم مؤلم واحمرار وحرارة في المفاصل. إنها واحدة من عائلة من اضطرابات التهاب المفاصل التي تصيب العمود الفقري. يشتمل مرض رايتر بشكل شائع على مفاصل العمود الفقري ومناطق المفاصل العجزي الحرقفي حيث يتصل العمود الفقري بالحوض.

يتوقع معظم الأشخاص المصابين بمتلازمة رايتر أن يعيشوا فترات حياة طبيعية. يحافظ غالبية المصابين بالمرض على نمط حياة شبه طبيعي مع تكيفات متواضعة لحماية المفاصل المصابة.

تؤثر متلازمة رايتر في المقام الأول على الرجال البيض الذين تتراوح أعمارهم بين 20 و 40 عامًا على الرغم من أنها يمكن أن تحدث عند كبار السن أو الأطفال.

ما هي علامات و اعراض التهاب المفاصل التفاعلي؟

تبدأ علامات التهاب المفاصل التفاعلي وأعراضه عمومًا من أسبوع إلى أربعة أسابيع بعد التعرض لعدوى مثيرة. قد تشمل:

• ألم وتيبس

يحدث ألم المفاصل المصاحب لالتهاب المفاصل التفاعلي بشكل شائع في الركبتين والكاحلين والقدمين. قد تشعر أيضًا بألم في كعبيك أو أسفل الظهر أو الأرداف.

• التهاب العين

يصاب العديد من الأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل التفاعلي أيضًا بالتهاب العين (التهاب الملتحمة)

• مشاكل في المسالك البولية

قد يحدث زيادة في التكرار وعدم الراحة أثناء التبول، كما يمكن أن يحدث التهاب في غدة البروستاتا أو عنق الرحم.

• التهاب الأنسجة الرخوة حيث يدخل العظم

قد يشمل ذلك العضلات والأوتار والأربطة.

• تورم أصابع القدم أو الأصابع

في بعض الحالات، قد تنتفخ أصابع قدميك أو أصابعك لدرجة تشبه النقانق.

• مشاكل بشرة

يمكن أن يؤثر التهاب المفاصل التفاعلي على جلدك بعدة طرق، بما في ذلك الطفح الجلدي على باطنك وراحتيك وتقرحات الفم.

• ألم أسفل الظهر

يميل الألم إلى أن يكون أسوأ في الليل أو في الصباح.

يمكن أن يحتوي التهاب المفاصل التفاعلي على أي من هذه الحالات أو جميعها:

• ألم وتورم في مفاصل معينة، غالبًا الركبتين أو الكاحلين.
• تورم وألم في الكعب.
• انتفاخ شديد في أصابع القدم أو أصابع اليد.
• آلام أسفل الظهر المستمر، والتي تميل إلى أن تكون أسوأ في الليل أو في الصباح.

يعاني بعض مرضى هذا النوع من التهاب المفاصل أيضًا من احمرار العين وتهيجها. لا تزال هناك علامات وأعراض أخرى تشمل الحرقان مع التبول والطفح الجلدي على راحة اليد أو باطن القدمين.

غالبًا ما تبدأ متلازمة رايتر بعد التهاب الأمعاء أو المسالك البولية. عند الأشخاص المعرضين للإصابة، يطلق هذا الالتهاب عملية مرضية تشمل المفاصل والعين والمسالك البولية والجلد. فيما يلي وصف موجز لكيفية تأثر كل منها.

لا تحدث كل هذه الأعراض عند كل شخص مصاب بمتلازمة رايتر. ولا تحدث جميعها مرة واحدة في نفس الشخص. تميل أعراض المرض إلى الظهور والذهاب ولكن ليس دائمًا في نفس الوقت الذي تتفاقم فيه المفاصل.

• تورم المفاصل

عندما تبدأ متلازمة رايتر لأول مرة ، تتميز بقدر كبير من التورم والألم في المفاصل المصابة. عادة ما يكون التورط المفصلي غير متماثل (بمعنى أنه يؤثر على مفاصل مختلفة على جانبي الجسم) ويقتصر على عدد صغير من المفاصل. غالبًا ما تصاب مفاصل العمود الفقري العجزي الحرقفي والمفاصل الكبيرة في الساقين.

قد تتأثر أيضًا بعض المفاصل الصغيرة في أصابع القدم أو الأصابع. بالإضافة إلى ذلك، قد يعاني الأشخاص المصابون بمتلازمة رايتر من التهاب في المناطق التي تتصل فيها الأوتار بالعظام كما في الكعب.

يميل التورط المشترك لمتلازمة رايتر إلى اتباع إحدى دورتين. نسبة صغيرة من الناس لديهم مشاركة مشتركة مستمرة. ومع ذلك، يعاني معظم الأشخاص من نوبات التهاب المفاصل الدورية التي تستمر من ثلاثة إلى ستة أشهر. في كل هجوم يميل النمط العام والشدة إلى أن يكونا مشابهين للهجمات السابقة مع عدد صغير من المفاصل – غالبًا مفاصل مختلفة – متورطة في كل مرة.

بعد الهجوم الأول، لن يتعرض نصف المصابين بهجوم آخر. الإحصائيات متشابهة بعد الهجوم الثاني. ولكن مع الهجمات اللاحقة، من المرجح أن يصبح المرض شكلاً دائمًا من أشكال التهاب المفاصل. في معظم الحالات، لا يؤدي التهاب المفاصل المرتبط بمتلازمة رايتر إلى تلف المفاصل الدائم أو الإعاقة.

• التهاب الملتحمة

حوالي 40 في المائة من الأشخاص الذين يعانون من التهاب الملتحمة لدى رايتر هو التهاب في الأغشية تحت الجفون في وقت مبكر من عملية المرض. قد يكون التهاب الملتحمة خفيفًا جدًا بحيث يصعب ملاحظته أو قد يكون مؤلمًا ويصاحبه إفرازات. لحسن الحظ، عادة ما تكون قصيرة العمر ونادرًا ما تسبب ضررًا دائمًا.

في وقت لاحق من عملية المرض، يصاب حوالي خمسة بالمائة من المصابين بالمرض بالتهاب قزحية العين، وهو التهاب في القزحية والأنسجة العميقة مما يؤدي إلى فتح وإغلاق الحدقة. التهاب القزحية هو حالة خطيرة. مطلوب عناية طبية فورية من قبل طبيب عيون. إذا لم يتم علاجها على الفور، فقد تحدث ندبات وتؤثر على الرؤية.

• إصابة المسالك البولية

أكثر أشكال إصابة المسالك البولية شيوعًا لدى الأشخاص المصابين بمتلازمة رايتر هو التهاب الإحليل، وهو التهاب في مجرى البول أو الأنبوب الذي يصرف البول من المثانة إلى خارج الجسم. قد تكون الأعراض النموذجية لحرق التهاب الإحليل أثناء التبول موجودة أو غير موجودة.

في الرجال، غالبًا ما يكون رايتر مصحوبًا بإفرازات من القضيب. عادة ما يكون الإفراز غير مؤلم ولا يحمل عدوى بكتيرية. قد يظهر الالتهاب أيضًا في غدة البروستات لدى الرجال المصابين بداء رايتر. التهاب المثانة و هو شكل شائع من أشكال إصابة المسالك البولية لدى النساء المصابات بمتلازمة رايتر. في معظم الحالات، تختفي هذه المشاكل من تلقاء نفسها ولا تسبب ضررًا دائمًا.

• مشاكل بشرة

غالبًا ما يعاني الأشخاص المصابون بمرض رايتر من تقرحات صغيرة بالكاد يمكن ملاحظتها على الحنك الرخو أو مؤخرة الحلق. تحدث تقرحات سطحية غير مؤلمة على القضيب عند حوالي ثلث الرجال المصابين بمتلازمة رايتر. بعض النساء المصابات بهذا المرض يصبن بتقرحات على أعضائهن التناسلية الخارجية.

بالإضافة إلى ذلك، قد يعاني الأشخاص المصابون بمتلازمة رايتر من طفح جلدي على باطن القدمين يتكون من طبقات خارجية سميكة ومفرطة التصبغ من الجلد. يحدث هذا النوع من إصابة الجلد بشكل أقل شيوعًا في راحة اليد وفي مناطق أخرى من الجسم.

متى يجب أن ترى الطبيب؟

إذا أصبت بألم في المفاصل خلال شهر من الإصابة بالإسهال أو التهاب الأعضاء التناسلية، فاتصل بطبيبك.

المزید من المعلومات حول: الرباط الصلیبي

المزید من المعلومات حول: علاج رسغ مکسور

المزید من المعلومات حول: التهاب المفاصل الفیروسي

اسباب التهاب المفاصل التفاعلي

السبب المباشر لمتلازمة رايتر غير معروف. لكن العوامل الوراثية والبيئية متورطة. حوالي 75 بالمائة من الأشخاص المصابين بمتلازمة رايتر لديهم جين يسمى HLA-B27. HLA-B27 هي واحدة من عائلة الجينات التي تلعب دورًا مهمًا في دفاع الجسم ضد العدوى.

عندما يصاب الناس بمتلازمة رايتر من خلال التهاب الأمعاء، فعادة ما يتبع ذلك نوبة إسهال ناتجة عن تناول الأطعمة الملوثة بالبكتيريا مثل السالمونيلا الشيغيلا العطيفة أو اليرسينيا. هناك تكهنات بأن الالتهاب في المسالك البولية ناتج عن مجموعة متنوعة من الكائنات الحية المختلفة ولكن لم يتم تحديد عامل معدي محدد.

وجد بعض الباحثين شظايا من العوامل المعدية في المفاصل المصابة. يبدو أن التهاب المفاصل ناتج عن تفاعل مناعي أو التهابي للشظايا. لا يُعرف بالضبط كيف تتأثر المفاصل والأعضاء الأخرى بعد الإصابة الأولية.

تشير الدراسات إلى أن بعض الأشخاص يصابون بمتلازمة رايتر أو يعانون من انتكاسة لها بعد ممارسة الجنس مع شريك جديد، إلا أن متلازمة رايتر نفسها لا يمكن أن تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي.

عوامل الخطر

هناك عوامل معينة تزيد من خطر الإصابة بالتهاب المفاصل التفاعلي:

• العمر. يحدث التهاب المفاصل التفاعلي بشكل متكرر عند البالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 20 و 40 عامًا.
• الجنس. تتساوى احتمالية إصابة الرجال والنساء بالتهاب المفاصل التفاعلي استجابةً للعدوى المنقولة بالغذاء. ومع ذلك، فإن الرجال أكثر عرضة من النساء للإصابة بالتهاب المفاصل التفاعلي استجابة للبكتيريا المنقولة جنسياً.
• عوامل وراثية. تم ربط علامة وراثية محددة بالتهاب المفاصل التفاعلي. لكن العديد من الأشخاص الذين لديهم هذه العلامة لا يصابون بهذه الحالة أبدًا.

كيف يتم تشخيص التهاب المفاصل التفاعلي؟

أطباء الروماتيزم خبراء في تشخيص التهاب المفاصل وأمراض الروماتيزم الأخرى. قد يشعر الأطباء الآخرون براحة أقل في تشخيص التهاب المفاصل التفاعلي. وذلك لأن التشخيص يعتمد على السمات السريرية وليس على الاختبارات.

يعتمد التشخيص بشكل كبير على أعراض العدوى المحرضة وظهور إصابة العضلات والعظام (المفاصل والعضلات) النموذجية. إذا لزم الأمر، قد يطلب الأطباء اختبارًا لعدوى الكلاميديا ​​أو اختبار جين HLA-B27. يستخدم اختبار الكلاميديا ​​عينة بول أو مسحة من الأعضاء التناسلية.

أثناء الفحص البدني، من المرجح أن يفحص طبيبك مفاصلك بحثًا عن علامات وأعراض الالتهاب، مثل التورم، الدفء، الحنان، واختبار نطاق الحركة في العمود الفقري والمفاصل المصابة. قد يفحص طبيبك أيضًا عينيك بحثًا عن التهاب وجلدك بحثًا عن طفح جلدي.

قد يستغرق الحصول على تشخيص محدد لمتلازمة رايتر بعض الوقت لأن التشخيص يعتمد في المقام الأول على الفحص البدني الذي يظهر النتائج الجسدية المميزة أو علامات المرض.

في بعض الأحيان، لا توجد جميع العلامات في وقت واحد ولا يعرضها جميع الأشخاص. كلما زادت النتائج الجسدية التي تشعر بها كلما كان التشخيص أكثر تحديدًا. بعض السمات خاصة الآفات الجلدية مميزة جدًا لدرجة أن وجودها جنبًا إلى جنب مع إصابة المفصل كافٍ لتشخيص متلازمة رايتر.

• تحاليل الدم

قد يوصي طبيبك بفحص عينة من دمك من أجل:

• دليل على إصابة سابقة أو حالية.
• علامات الالتهاب.
• الأجسام المضادة المرتبطة بأنواع أخرى من التهاب المفاصل.
• علامة وراثية مرتبطة بالتهاب المفاصل التفاعلي.
• اختبارات سوائل المفاصل

قد يستخدم طبيبك إبرة لسحب عينة من السائل من داخل المفصل المصاب. سيتم اختبار هذا السائل من أجل:

• عدد خلايا الدم البيضاء. قد تشير زيادة عدد خلايا الدم البيضاء إلى وجود التهاب أو عدوى.
• الالتهابات. قد تشير البكتيريا الموجودة في سائل المفاصل إلى التهاب المفاصل الإنتاني، والذي يمكن أن يؤدي إلى تلف شديد في المفاصل.
• بلورات. قد تشير بلورات حمض اليوريك في سائل المفصل إلى النقرس. غالبًا ما يؤثر هذا النوع المؤلم جدًا من التهاب المفاصل على إصبع القدم الكبير.

• اختبارات التصوير

يمكن أن تشير الأشعة السينية لأسفل الظهر والحوض والمفاصل إلى ما إذا كان لديك أي من العلامات المميزة لالتهاب المفاصل التفاعلي. يمكن للأشعة السينية أيضًا استبعاد الأنواع الأخرى من التهاب المفاصل.

إذا كان الاختبار إيجابيًا أو إذا كان العمود الفقري والمفاصل العجزي الحرقفي متورطين، فيمكن لطبيبك على الأقل أن يخبرنا أن المرض ينتمي إلى عائلة اعتلال المفاصل الفقاري. في هذه الحالات، قد يقوم الطبيب بتشخيص متلازمة رايتر غير المكتملة. قد تحتاج إلى رؤية أخصائي التهاب المفاصل.

كيف يتم علاج التهاب المفاصل التفاعلي؟

عادة ما يكون التهاب المفاصل التفاعلي مؤقتًا، لكن العلاج يمكن أن يساعد في تخفيف الأعراض وإزالة أي عدوى كامنة. سيتعافى معظم الأشخاص بشكل كامل في غضون عام، ولكن يعاني عدد قليل من الأشخاص من مشاكل طويلة الأمد في المفاصل.

يركز العلاج عادة على:

• تطهير العدوى الأصلية التي أدت إلى التهاب المفاصل التفاعلي – عادةً باستخدام المضادات الحيوية في حالة العدوى المنقولة جنسياً (STIs).
• تخفيف الأعراض مثل الألم والتصلب – عادة باستخدام مسكنات الألم مثل الإيبوبروفين.
• إدارة التهاب المفاصل التفاعلي الحاد أو المستمر – عادةً باستخدام الأدوية مثل المنشطات أو الأدوية المضادة للروماتيزم المعدلة للمرض (DMARDs).

يعتمد نوع علاج التهاب المفاصل التفاعلي على مرحلة التهاب المفاصل التفاعلي. يمكن أن يثبط العلاج المناسب نشاط المرض ويتحكم في أعراض متلازمة رايتر. الهدف من علاج التهاب المفاصل المرتبط بمتلازمة رايتر هو تقليل الالتهاب في المفاصل المصابة وبالتالي تقليل الألم المصاحب ومحدودية الحركة.

فريق الرعاية الصحية في علاج التهاب المفاصل التفاعلي

نظرًا لأن المرض يصيب أجزاء مختلفة من الجسم، فقد يحتاج بعض الأشخاص المصابين بداء رايتر إلى رؤية أخصائيين مختلفين على مدار مسار المرض. سيتمكن أخصائي التهاب المفاصل من تنسيق علاج هذا الاضطراب. يشمل الأخصائيون الآخرون الذين قد تحتاج إلى رؤيتهم أطباء الأمراض الجلدية الذين يشخصون ويعالجون اضطرابات الجلد؛ أطباء العيون المتخصصون في أمراض العيون. وأطباء المسالك البولية الذين يعالجون المسالك البولية. قد يشمل فريق العلاج الخاص بك أيضًا معالجين فيزيائيًا ومهنيًا.

• علاج التهاب المفاصل التفاعليعن طریق التمرين

غالبًا ما يوصف العلاج الطبيعي والمهني جنبًا إلى جنب مع العلاج الطبي. يتكون العلاج الطبيعي من علاجات مختلفة لتقليل الالتهاب بالإضافة إلى تمارين لزيادة حركة المفاصل وتقوية الأنسجة المحيطة. من خلال تعزيز قوة العضلات المحسنة، يمكنك المساعدة في حماية مفاصلك من التلف والحفاظ على عملها على النحو الأمثل.

يمكن لأخصائي العلاج الطبيعي أن يوفر لك تمارين موجهة لمفاصلك وعضلاتك. تعمل تمارين التقوية على تطوير العضلات حول المفاصل المصابة، مما يزيد من دعم المفصل. يمكن أن تزيد تمارين نطاق الحركة من مرونة مفاصلك وتقليل التيبس. يتضمن العلاج المهني تعلم أداء أنشطة الحياة اليومية بطريقة فعالة مما يقلل من الضغط على المفاصل وبالتالي يجعل الأنشطة أسهل ويقل احتمال تلف المفاصل.

• علاج التهاب المفاصل التفاعليعن طریق الأدوية

تشمل الأدوية عادةً فئة من الأدوية تسمى العقاقير المضادة للالتهابات (NSAIDs). عادة ما تكون هذه الأدوية كافية لقمع حرارة التورم وألم المفاصل. يستخدم الأطباء في بعض الحالات حقن هرمون الكورتيزون للسيطرة على الألم والالتهابات في مفاصل معينة. إذا لم يُبقي أي من هذين المرضين تحت السيطرة، فقد تكون هناك حاجة إلى أدوية أقوى.

إذا كان التهاب المفاصل التفاعلي ناتجًا عن عدوى بكتيرية، فقد يصف لك طبيبك مضادًا حيويًا إذا كان هناك دليل على وجود عدوى مستمرة. يعتمد نوع المضاد الحيوي الذي تتناوله على البكتيريا الموجودة.

قد تشمل الأدوية الأخرى:

• العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (المسكنات)

يمكن لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الموصوفة طبيًا، مثل الإندوميتاسين (إندوسين)، أن تخفف من التهاب وألم التهاب المفاصل التفاعلي. يمكن تناول المسكنات المضادة للالتهابات، مثل الإيبوبروفين، لتقليل الالتهاب وتسكين الألم.

• الستيرويدات القشرية

يمكن أن يقلل حقن الكورتيكوستيرويد في المفاصل المصابة من الالتهاب ويسمح لك بالعودة إلى مستوى نشاطك الطبيعي.

• المنشطات الموضعية

يمكن استخدامها للطفح الجلدي الناجم عن التهاب المفاصل التفاعلي.

• أدوية التهاب المفاصل الروماتويدي

تشير الأدلة المحدودة إلى أن الأدوية مثل سلفاسالازين (أزولفيدين) أو ميثوتريكسات (تريكسال) أو إيتانيرسيبت (إنبريل) يمكن أن تخفف الألم والتصلب لبعض الأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل التفاعلي.

• مضادات حيوية

لن تعالج المضادات الحيوية التهاب المفاصل التفاعلي نفسه، ولكن يتم وصفها أحيانًا إذا كنت تعاني من عدوى مستمرة – خاصة إذا كنت مصابًا بعدوى منقولة جنسيًا. قد يحتاج شريكك (شركاؤك) الجنسيون مؤخرًا إلى العلاج أيضًا.

• دواء الستيرويد

إذا كنت تعاني من التهاب حاد، أو لا يمكنك تناول مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية أو لم تعمل من أجلك ، فقد يتم وصف دواء الستيرويد لتقليل الالتهاب. يمكن إعطاء الستيرويدات على شكل أقراص إذا تأثرت عدة مفاصلك. في حالة إصابة مفصل واحد أو مفصلين فقط ، يمكن حقن الستيرويدات مباشرة في المفصل أو الوتر المصاب.

• الأدوية المضادة للروماتيزم المعدلة للمرض (DMARDs)

إذا لم تتحسن الأعراض بعد بضعة أسابيع مع علاج آخر أو كانت شديدة جدًا، فقد يتم وصف DMARD، والتي تعمل أيضًا على تقليل الالتهاب. يمكن وصفها بمفردها ولكن يمكن أيضًا وصفها مع الستيرويدات أو مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية أو كليهما. أكثر الأدوية المعدلة لطبيعة المرض شيوعًا هي الميثوتريكسات والسلفاسالازين.

• عقاقير أخرى

إذا كان التهاب المفاصل التفاعلي شديدًا جدًا، فقد يتم وصف أدوية أقوى تُعرف باسم المستحضرات الدوائية الحيوية. يجب إعطاء هذه الأدوية عن طريق الحقن بانتظام وقد تزيد من خطر الإصابة بالعدوى.

• علاج التهاب المفاصل التفاعليعن طریق الجراحة

في الغالبية العظمى من الأشخاص المصابين بمتلازمة رايتر، فإن الأساليب المذكورة أعلاه كافية. في عدد قليل من الأشخاص الذين لا تمنعهم الإدارة من منع تلف المفاصل الشديد، يمكن لإعادة البناء الجراحي للمفاصل مثل استبدال مفصل الورك بالكامل أو استبدال الركبة بالكامل بواسطة جراحي العظام استعادة الوظيفة الخالية من الألم.

علاج التهاب المفاصل التفاعلي عن طریق الرعایة الذاتیة

هناك أيضًا أشياء يمكنك القيام بها بنفسك للتخفيف من الأعراض. عندما تبدأ في ظهور أعراض التهاب المفاصل التفاعلي لأول مرة، يجب أن تحاول الحصول على قسط كبير من الراحة وتجنب استخدام المفاصل المصابة. مع تحسن الأعراض، يجب أن تبدأ في أداء تمارين لإطالة العضلات المصابة وتقويتها ، وتحسين نطاق الحركة في المفاصل المصابة.

قد يوصي طبيبك العام أو الأخصائي بتمارين لعلاج التهاب المفاصل. بدلاً من ذلك، قد تتم إحالتك للعلاج الطبيعي. قد تجد أيضًا كمادات الثلج ومنصات الحرارة مفيدة في تقليل آلام المفاصل وتورمها. لفيها بمنشفة نظيفة قبل وضعها على بشرتك. قد تساعد أيضًا الجبائر و وسادات الكعب وداخل الأحذية (النعال).

ما هو التهاب المفاصل التفاعلي عند الأطفال؟

غالبًا ما يُشار إلى التهاب المفاصل التفاعلي عند الأطفال باسم متلازمة رايتر. ويتميز عن حالات التهاب المفاصل التفاعلي الأخرى بحدوث التهاب المفاصل والتهاب الإحليل والتهاب الملتحمة. (التهاب الإحليل هو تهيج في المسالك البولية وعادة ما يكون واضحًا بسبب الألم أو ظهور خلايا الدم البيضاء في البول).

يعاني الأطفال المصابون بالتهاب المفاصل التفاعلي أحيانًا من طفح جلدي، خاصة على أيديهم وأقدامهم. قد يعانون أيضًا من التهاب العنبية الأمامي الحاد المؤلم والحاد.

کیف یتم تشخیص التهاب المفاصل التفاعلي عند الأطفال؟

عند تقييم الطفل، من المهم أن تتذكر أن التهاب المفاصل والتهاب الإحليل والتهاب الملتحمة لا يجب أن تكون جميعها موجودة في نفس اليوم. قد تحدث واحدة تلو الأخرى دون تداخل في الوقت. متلازمة رايتر غير المكتملة هي مجرد مصطلح آخر لالتهاب المفاصل التفاعلي. على الرغم من أن متلازمة رايتر مع جميع النتائج شائعة يجد عند البالغين، إلا أنها نادرة في مرحلة الطفولة.

علاج التهاب المفاصل التفاعلي عند الأطفال

کیف یتم علاج التهاب المفاصل التفاعلي عند الأطفال؟

تتضمن الخطوة الأكثر أهمية في علاج الأطفال المصابين بالتهاب المفاصل المرتبط بالعدوى، بما في ذلك مرض لايم ومتلازمة رايتر، التأكد من معالجة العدوى بشكل صحيح. بمجرد أن يتضح أن العدوى المرتبطة بالتهاب المفاصل لم تعد نشطة، يجب علاج هؤلاء الأطفال تمامًا مثل الأطفال الآخرين المصابين باعتلال المفاصل الفقاري.

يستجيب معظمهم جيدًا لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية التي يمكن تحملها بسهولة، لكن البعض قد يحتاج إلى الإندوميتاسين خلال المرحلة المبكرة من التهاب المفاصل. في معظم الحالات ، يختفي التهاب المفاصل تمامًا على مدى بضعة أشهر. نادرًا ما تكون هناك حاجة إلى عوامل الخط الثاني، لكن بعض الأطفال يستفيدون من إضافة سلفاسالازين.

على الرغم من أن الحقن داخل المفصل بالكورتيكوستيرويدات قد يكون مفيدًا إذا ظل مفصل واحد مزعجًا بعد معالجة العدوى بشكل كامل، نادرًا ما تكون الكورتيكوستيرويدات الفموية ضرورية.

العلاج الطبيعي والجراحة

غالبًا ما يكون العلاج الطبيعي للحفاظ على القوة ومدى الحركة ضروريًا خلال المرحلة الحادة من المرض. لا ينبغي أن تكون الجراحة ضرورية لطفل مصاب بالتهاب المفاصل المرتبط بالعدوى إلا إذا كانت ضرورية لعلاج العدوى.

بمجرد معالجة العدوى بشكل صحيح وحلها، يكون التشخيص طويل الأمد للأطفال المصابين بالتهاب المفاصل المرتبط بالعدوى جيدًا جدًا. من حين لآخر، يعاني الأطفال من نوبات متكررة من التهاب المفاصل مع التهابات لاحقة. نادرًا ما يعاني الأطفال من نوبة من التهاب المفاصل المرتبط بالعدوى، ويتعافون، ثم يصابون باعتلال المفاصل الفقاري المستمر بعد سنوات.

الوقاية من التهاب المفاصل التفاعلي

يبدو أن العوامل الوراثية تلعب دورًا في تحديد ما إذا كان من المحتمل إصابتك بالتهاب المفاصل التفاعلي. على الرغم من أنه لا يمكنك تغيير تركيبتك الجينية، إلا أنه يمكنك تقليل تعرضك للبكتيريا التي قد تؤدي إلى التهاب المفاصل التفاعلي.

تأكد من تخزين طعامك في درجات حرارة مناسبة وطهيه بشكل صحيح لمساعدتك على تجنب العديد من البكتيريا المنقولة بالغذاء والتي يمكن أن تسبب التهاب المفاصل التفاعلي ، بما في ذلك السالمونيلا والشيغيلا والرسينيا والكامبيلوباكتر. يمكن أن تؤدي بعض أنواع العدوى المنقولة جنسيًا إلى الإصابة بالتهاب المفاصل التفاعلي. قد يؤدي استخدام الواقي الذكري إلى تقليل المخاطر.