استئصال الرحم بطريق البطن

ماذا يجب فعله قبل عملية استئصال الرحم بطريق البطن؟

كيف تكون فترة التعافي بعد عملية استئصال الرحم عن طريق البطن؟

في هذا المقال سنعرض عليك كل ما تريد معرفته حول عملية استئصال الرحم بطريق البطن وأسباب إجراءها، والتعليمات التي يجب اتباعها قبل العملية وبعدها.

استئصال الرحم بطريق البطن

استئصال الرحم عن طريق البطن هو عملية جراحية يتم إجراؤه على الرحم من خلال شق في أسفل البطن. قد يکون استئصال الرحم جزئيا أو كليا. يتضمن استئصال الرحم الجزئي إزالة الرحم فقط، بينما يشمل استئصال الرحم الكلي إزالة الرحم وعنق الرحم. في بعض الأحيان قد يقوم الجراح أيضا بإزالة أحد المبيضين وقناتي فالوب أو كليهما، وهي عملية تسمى استئصال الرحم الكامل مع استئصال البوق والمبيض.

يمكن أيضًا إجراء استئصال الرحم من خلال شق في المهبل (استئصال الرحم عن طريق المهبل) أو باستخدام تنظير البطن أو الجراحة الروبوتية – وهي أداة طويلة ورفيعة يتم تمريرها من خلال شق صغير في البطن. قد يكون استئصال الرحم عن طریق البطن أفضل من عمليات استئصال الرحم الأخرى إذا كان رحمك كبيرًا أو أراد طبيبك فحص أعضاء الحوض الأخرى بحثًا عن علامات المرض.

لماذا أحتاج إلی عملية استئصال الرحم؟

هناك العديد من الأسباب التي تتطلب استئصال الرحم والبوق:

النزيف الشديد
انتباذ بطانة الرحم
الأورام الليفية الرحمية
السرطان

قد تحتاجين أيضًا إلى استئصال البوق والمبيض الثنائي إذا كنتِ معرضة لخطر كبير للإصابة بسرطان المبيض ، أو لديك أنواع معينة من سرطان الثدي ، أو لديك كتل أو تكيسات في المبيض.

قبل عملية استئصال الرحم بطريق البطن

حاولي الحصول علی معلومات حول العملية وفنرة الشفاء.

اخسري وزنك إذا كان وزنك زائداً. يمكن أن تؤدي زيادة الوزن إلى زيادة المخاطر المرتبطة بالجراحة والتخدير.

يجب الإقلاع عن التدخين لتقليل فرص حدوث المضاعفات الخطيرة.

تأكدي من إخبار طبيبك بأي أدوية أو مكملات يومية أو علاجات عشبية تتناولينها.

إذا كنت تعانين من مرض السكري ، أو ارتفاع ضغط الدم ، أو توقف التنفس أثناء النوم ، أو حالات طبية أخرى ، فاستشيري طبيبك قبل استئصال الرحم.

اشربي الكثير من السوائل، يمكن أن يساعد شرب كميات كافية من الماء في منع الإمساك ، وهو أحد الآثار الجانبية الشائعة بعد الجراحة.

قومي بممارسة الرياضة واتباع نظامًا غذائيًا صحيًا. سيساعد هذا في تجهيز جسمك للجراحة.

خططي لأخذ إجازة من العمل، قد يستغرق التعافي من أسبوعين إلى ستة أسابيع. خلال ذلك الوقت ، قد لا تتمكن من القيادة أو رفع الأشياء الثقيلة ، لذا أطلبي من شخص ما مساعدتك في المنزل.

لا تأكل أو تشرب أي شيء بعد منتصف الليل.

قبل الجراحة ، يجب عليك الاستحمام في المنزل لتنظيف بشرتك وتقليل فرص الإصابة بالعدوی بعد الجراحة.

كيفية استئصال الرحم بطريق البطن

الخطوة الأولی: تجرى عملية استئصال الرحم عادة تحت تأثير التخدير العام أو التخدير الناحي. تستغرق العملية عادة حوالي ساعة.

الخطوة الثانية: سيتم وضع أنبوب رقيق يسمى القسطرة في مثانتك لتصريف البول. تظل القسطرة في مكانها أثناء الجراحة ولفترة قصيرة بعد ذلك.

الخطوة الثالثة: يتم تنظيف البطن والمهبل بمحلول معقم قبل الجراحة. ثم يقوم الجراح بعمل شق في أسفل البطن، ويتم ذلك بإحدى الطرق التالية:

شق أفقي: عادةً على خط “البيكيني” بعد بضع بوصات فوق عظم العانة.
شق عمودي: يبدأ في منتصف البطن ويمتد أسفل السرة مباشرة إلى أعلى عظم العانة.

يعتمد نوع الشق على العديد من العوامل ، بما في ذلك سبب استئصال الرحم ، والحاجة إلى فحص الجزء العلوي من البطن ، وحجم الرحم، ووجود أي ندبة من جراحة سابقة في البطن. على سبيل المثال ، عادةً ما يتم إجراء استئصال الرحم من أجل الانتباذ البطاني الرحمي والأورام الليفية الكبيرة وسرطانات أمراض النساء من خلال شق عمودي.

الخطوة الرابعة: الجراح یفصل الرحم عن المبيضين وقناتي فالوب وأعلى المهبل، وكذلك من الأوعية الدموية والأنسجة الضامة التي تدعمه. عادةً ما يتم إزالة عنق الرحم (استئصال الرحم الكلي) ولكن قد يُترك أحيانًا في مكانه (استئصال الرحم الجزئي). إذا لزم الأمر، قد يزيل الجراح أعضاء وأنسجة الحوض الإضافية ، مثل المبايض أو قناتي فالوب.

الخطوة الخامسة: في النهاية، سيتم إغلاق الشقوق بالغرز أو الدبابيس أو المشابك أو الغراء.

بعد عملية استئصال الرحم عن طريق البطن

بعد الجراحة، تبقين في غرفة الإنعاش لبضع ساعات. سيقوم الفريق الطبي بما يلي:

فحص أعراض الألم.
إعطاء دواء للألم ومنع العدوى.
تشجیعیك على النهوض والمشي بعد الجراحة

تستطيع معظم النساء العودة إلى المنزل بين يوم وأربعة أيام بعد العملية. خلال الـ 24 ساعة الأولى قد تشعرين بالنعاس أكثر من المعتاد بسبب التدخير.

أثناء وجود القسطرة في مكانها ، قد تشعر بالحاجة إلى التبول. يمكن إزالة القسطرة في صباح اليوم التالي.

المضاعفات المؤقتة بعد عملية استئصال الرحم عن طريق البطن

قد يحدث نزيف مهبلي لمدة أسبوع إلى أسبوعين بعد العملية. هذا يشبه دورة شهرية خفيفة ولونه أحمر أو بني.

سيشفى شق البطن تدريجيًا، لكن ستبقى ندبة على بطنك.

ستعانين من الألم وعدم الراحة في أسفل البطن على الأقل في الأيام الأولى بعد العملية.

مسكنات الألم

عند مغادرة المستشفى ، يجب أن يصف لك الطبيب مسكنات الألم. في بعض الأحيان ، يمكن أن تجعلك مسكنات الألم التي تحتوي على الكودايين أو ثنائي هيدرو كودين تشعر بالنعاس والإمساك. إذا كنت بحاجة إلى تناول هذه الأدوية ، فحاولي تناول المزيد من الفاكهة والألياف لتقليل فرص الإصابة بالإمساك.

إن تناول مسكنات الألم سيساعدك علی النهوض من السرير مبكرًا والوقوف بشكل مستقيم والتحرك – وكل ذلك سيسرع الشفاء ويساعد على منع تكوين جلطات دموية في ساقيك أو رئتيك.

الراحة

استرحي لمدة أسبوعين واستمري في أداء التمارين التي تعلمتها في المستشفى.

يمكنك العودة إلى العمل بمجرد أن يسمح طبيبك بذلك (عادة بعد 6 إلى 8 أسابيع ، حسب نوع عملك). عادة يستغرق الأمر ثلاثة أشهر لكي تشعري بأنك قد عدت إلى طبيعتك.

تساعدك التمارين المنتظمة على تسريع الشفاء. قبل أن تبدئي في ممارسة الرياضة ، اطلبي المشورة من طبيبك.

الاستحمام

يمكنك الاستحمام بالدش بمجرد عودتك إلى المنزل بعد الجراحة.

تجنبي الجلوس في حوض الاستحمام حتى يلتئم الجرح تمامًا، ويفحصك الجراح في موعد المتابعة.

العناية بالشقوق

تتم إزالة الغرز بشكل عام في غضون 10 إلى 14 يومًا من تاريخ الجراحة.

أنظري إلی شقوقك كل يوم. ابحثي عن أي علامات للعدوى: احمرار أو تورم أو ألم أو إفرازات.

حافظي على شقوقك نظيفة وجافة. اغسليها بلطف بالماء والصابون المعتدل. اشطفيها جيدًا و جففيها بمنشفة نظيفة. لا تضع الكريمات أو المستحضرات أو البودرة على شقوقك.

التوصيات

احصلي على قسط كافٍ من الراحة.
لا ترفعي أي شيء ثقيل في كل هذه الأسابيع الستة.
حافظي على نشاطك بعد الجراحة ، لكن تجنب الأنشطة الشاقة في الأسابيع الستة الأولى.
انتظري ستة أسابيع حتى تستأنف ممارسة الجنس.
اتبعي نصيحة طبيبك للعودة إلى الأنشطة العادية الأخرى.

مخاطر استئصال الرحم عن طريق البطن

يعتبر استئصال الرحم عملية آمنة بشكل عام، ولكن ينطوي كل عملية جراحية كبيرة علی عدد من المضاعفات المحتملة. تشمل المخاطر المرتبطة باستئصال الرحم عن طريق البطن ما يلي:

جلطة دموية أو خثرة.
العدوى.
النزيف الشديد.
ردود فعل شديدة تجاه التخدير.
تلف الجهاز البولي أو فتحة الشرج أو أعضاء الحوض الأخرى أثناء الجراحة التي قد تتطلب مزيدًا من الجراحة الترميمية.
انقطاع الطمث المبكر ، حتى لو لم تتم إزالة المبايض.
ونادرا الموت.

المضاعفات علی المدی الطويل

تدلي أعضاء الحوض
استمرار النزيف من عنق الرحم
قد يستمر الألم
الشعور بالألم أو الصعوبة عند ممارسة الجنس
يمكن أن تتحد الأنسجة معًا بشکل غير طبيعي
تسرب البول من المثانة عند ممارسة الرياضة أو الضحك أو السعال أو العطس

الحياة بعد استئصال الرحم بطريق البطن

استئصال الرحم یغیر بعض جوانب الحياة بشكل دائم. فمثلا:

لن تحدث الدورة الشهرية.
في معظم الحالات، ستتخلصین من الأعراض والمضاعفات التي تعاني منها قبل الجراحة.
لن تكوني قادرة على الحمل.
إن إزالة المبيضين بعد الجراحة ستسبب انقطاع الطمث.
إذا خضعت لعملية استئصال الرحم قبل انقطاع الطمث وحافظت علی المبيضين، فقد تجربين انقطاع الطمث في سن أصغر من المعتاد.
إذا أجريتي عملية استئصال رحم بسيطة، فسيظل عنق الرحم في مكانه، ونتيجة لذلك لا تزالين عرضة لخطر الإصابة بسرطان عنق الرحم. ستحتاجين إلى إجراء اختبارات عنق الرحم بشكل منتظم للتحقق من سرطان عنق الرحم.
يمكنك الاستماع بالعلاقة الحميمة کما في السابق. تشعر بعض النساء بزيادة المتعة الجنسية بعد استئصال الرحم، حيث يتحسن الألم المزمن والنزيف الشديد بعد العملية.
ستتحسن جودة حياتك بشكل كبير بعد التخلص من الأعراض المزعجة التي تعانين منها قبل الجراحة.

من ناحية أخرى، قد تشعرين بالخسارة بعد استئصال الرحم. قد تشعر النساء الشابات بالحزن والاكتئاب لفقدان الخصوبة بعد استئصال الرحم. استشيري طبيب أمراض النساء إذا شعرت بعدم الراحة أو السلبية التي تتعارض مع استمتاعك بالحياة.

اقرأ أيضا: ما نتائج استئصال الرحم؟