ادوية بعد زراعة الكبد

ما هي الادوية بعد زراعة الكبد؟

ما هي جرعات الدواء بعد زراعة الكبد؟

ما هي الآثار الجانبية لادوية بعد زراعة الكبد؟

تشمل ادوية بعد زراعة الكبد الأدوية المضادة للفيروسات، وأدوية كبت المناعة، والمكملات، وأدوية أخرى للحد من الآثار الجانبية. فيما يلي ندرس ادوية ما بعد زراعة الكبد وآثارها الجانبية وطريقة استخدامها.

 

حول ایرانيان سرجری

موقع  شرکة ایرانيان سرجري هي منصة للسياحة الطبية عبر الإنترنت حيث يمكنك العثور على أفضل دکتور لعملية زراعة الكبد في ایران. يمكن أن تختلف تکلفة عملية زراعة الكبد حسب الطریقة المستخدمة  و حسب حالة كل فرد وسيتم تحديده بناءً على التقييم الشخصي مع الطبيب. لذلك إذا تبحث عن زراعة الكبد في ایران يمكنك الاتصال بنا والحصول علي استشارة مجانية من ایران سرجري.

یمکن الحصول على استشارة مجانية :

مشاوره

أنواع ادوية بعد زراعة الكبد

تُستخدم الأدوية التالية لتثبيط جهاز المناعة بعد زراعة الكبد لمنع رفض العضو ، أو لمنع وعلاج الالتهابات والمضاعفات التي تسببها زراعة الكبد.

اقرأ أيضا: كم يعيش مريض السرطان الكبد؟

اقرأ أيضا: تكلفة زراعة الكبد في ايران

اقرأ أيضا: زراعة الكبد من متبرع ميت

الأدوية المضادة للفيروسات

  1. اسيكْلوفر (Acyclovir)

يتم استخدامه للوقاية وعلاج التهابات الهربس في الجلد والفم والأغشية المخاطية. الهربس النطاقي (القوباء المنطقية)، الحماق، والهربس التناسلي. لا يعالج الأسيكلوفير الهربس ، لكنه يخفف الألم ويزيل العدوى بشكل أسرع.

تشمل الآثار الجانبية الشائعة للأسيكلوفير الغثيان والقيء والإسهال. عادة ما تختفي هذه الأعراض عندما يتكيف الجسم مع الدواء. تشمل الآثار الجانبية الشائعة الأخرى فقدان الشهية والصداع. إذا استمرت هذه الأعراض ، فيرجى إخبار  الطبيب.

تشمل الآثار الجانبية النادرة ما يلي:

خدر أو وخز في اليدين أو القدمين

  • الم الساق
  • إلتهاب الحلق
  • الطفح الجلدي
  • دوخة أو ضعف

أخبر الطبيب إذا تعاني من هذه التأثيرات.

  1. غانسيكلوفير (Ganciclovir)

غانسيكلوفير هو دواء مضاد للفيروسات يستخدم للوقاية أو علاج الالتهابات التي يسببها الفيروس المضخم للخلايا (CMV). متلقي زراعة الكبد معرضون للإصابة بالفيروس المضخم للخلايا بسبب الأدوية المثبطة للمناعة.

يؤخذ غانسيكلوفير عن طريق الفم أو عن طريق الحقن. الدواء عن طريق الفم متوفر في كبسولات 250 أو 500 ملغ.

قد تشمل الآثار الجانبية لغانسيكلوفير ما يلي:

  • الصداع
  • الدوخة
  • العصبية
  • الارتباك

في بعض الأحيان ، يعاني الأشخاص من اضطراب في المعدة يتراوح من اضطراب خفيف إلى غثيان وقيء. تشمل الآثار الجانبية الأخرى الرعاش والضعف وتورم الكاحلين أو القدمين. هذه الآثار الجانبية شائعة نسبيًا مع هذا الدواء ، ولا تدعو إلى القلق.

في حالات نادرة ، يعاني بعض الأشخاص من هذه الآثار الجانبية:

  • الطفح الجلدي
  • التهاب الحلق
  • الحمى
  • القشعريرة
  • السعال
  • نزيف غير عادي أو كدمات
  • ارتباك أو ألم شديد في البطن

إذا استمرت أي من هذه الآثار الجانبية أو أصبحت مزعجة ، فأبلغ طبيب الزراعة.

اقرأ أيضا: عملية زراعة الكبد للأطفال في ايران

اقرأ أيضا: هل يمكن التبرع بالكبد؟

الأدوية المثبطة للمناعة

  1. ازاثيوبرين (Azathioprine)

ازاثيوبرين هو مثبط للمناعة يمكن استخدامه مع أدوية أخرى مثبطة للمناعة لمنع رفض العضو بعد زراعة الكبد. غالبًا ما يوصف الآزوثيوبرين لتقليل جرعات الأدوية المثبطة للمناعة الأخرى.

قد تشعر بالتعب أو الضعف أثناء تناول هذا الدواء. في بعض الأحيان ، يعاني الأشخاص من آلام في المعدة تتراوح من اضطراب خفيف إلى غثيان أو قيء. هذه كلها آثار جانبية شائعة للدواء ، وليست مدعاة للقلق. إن تناول هذا الدواء مع الطعام أو الحليب سيمنع أو يقلل من اضطراب المعدة.

في حالات نادرة ، قد تحدث الآثار الجانبية التالية:

  • الإسهال وتشنجات المعدة
  • حمى وآلام في العضلات وآلام في المفاصل
  • التهاب الحلق وتقرحات الفم
  • تورم اليدين أو القدمين
  • التغيرات في الرؤية
  • براز شاحب أو بول داكن

 

  1. ميكوفينوليت موفيتيل (Mycophenolate Mofetil)

يستخدم ميكوفينوليت موفيتيل بالاشتراك مع مثبطات المناعة الأخرى لمنع رفض العضو بعد الزرع ، مثل زراعة الكبد. يتوفر في أقراص 250 و 500 ملغ.

 عادةً ما ينصحك فريق الزراعة بتناول الدواء مرتين يوميًا ، لكن في بعض الأحيان يُنصح بتناول الدواء 3 أو 4 مرات يوميًا لتقليل الآثار الجانبية المعدية المعوية. تناول الدواء مع الطعام يقلل من مفعول الدواء. ابتلع الكبسولات كاملة، لا تكسر الكبسولات أو تسحقها أو تمضغها أو تفتحها قبل البلع.

تشمل الآثار الجانبية الشائعة :

  • فقدان الشهية
  • آلام في المعدة
  • الغثيان والقيء والإسهال
  • الإمساك والغازات
  • الضعف
  • الاهتزاز
  • آلام في العضلات أو الساق
  • الدوار ، النعاس ، الصداع
  • الهزات والتعرق والاحمرار
  • الأرق ، تغيرات المزاج
  • تغييرات الرؤية
  • انخفاض في خلايا الدم البيضاء
  • انخفاض في عدد الصفائح الدموية

تشمل الآثار الجانبية النادرة:

  • الطفح الجلدي ، الحكة
  • الحمى والقشعريرة
  • التهاب الحلق
  • التورم
  • تغيير في التبول
  • كثرة التبول
  • قيء شديد
  • دم في البول أو البراز أو القيء
  • الكدمات
  • تورم الغدد
  • ألم الصدر
  • صعوبة في التنفس

إذا استمرت أي من هذه الآثار الجانبية أو أصبحت مزعجة ، أخبر طبيبك. تأكد من إخبار الطبيب إذا استمر الإسهال لأكثر من 24 ساعة أو إذا كان دمويًا. أيضًا ، أبلغ الطبيب عن القيء غير المبرر الذي يستمر لأكثر من 24 ساعة.

اقرأ أيضا: هل يمكن زراعة الكبد لكبار السن؟

اقرأ أيضا: كم يعيش الانسان بعد زراعة الكبد؟

 

  1. سيكلوفوسفاميد (Cyclophosphamide)

سيكلوفوسفاميد هو دواء مثبط للمناعة يستخدم لتقليل وظيفة جهاز المناعة للمرضى الذين يتلقون زراعة الأعضاء مثل زراعة الكبد في الجرعات المنخفضة.

يتم تناول سيكلوفوسفاميد عن طريق الفم أو عن طريق الحقن. الدواء عن طريق الفم متوفر في أقراص 25 ملغ و 50 ملغ.

يمكن تناول سيكلوفوسفاميد مع الطعام أو بدونه. إذا تعاني من اضطراب في المعدة أثناء تناول هذا الدواء ، فحاول أخذ الجرعات مع الطعام. قد يساعد تغيير وتيرة تناول الطعام - مثل تناول عدة وجبات صغيرة بدلاً من بضع وجبات كبيرة - أو الحد من النشاط في تقليل القيء.

أيضًا ، أثناء تناول السيكلوفوسفاميد ولمدة 24 ساعة بعد ذلك ، يجب عليك شرب المزيد من السوائل والتبول بانتظام. يساعد هذا الكلى على إزالة الدواء من الجسد وتجنب بعض الآثار الجانبية.

تشمل الآثار الجانبية الشائعة :

بصرف النظر عن الغثيان والقيء ، من المحتمل أن تعاني من الإسهال أو آلام المعدة العامة. قد تنخفض الشهية، أو تتعرق أكثر من المعتاد. يقول بعض إنهم يشعرون بالتعب أو الضعف بشكل غير عادي أو يصابون بالصداع. قد يحدث تساقط الشعر أيضًا ، لكنه مؤقت.

نادرًا ما تتضمن الآثار الجانبية للسيكلوفوسفاميد ما يلي:

  • كدمات أو نزيف
  • تبول مؤلم
  • آلام أسفل الظهر أو البطن
  • السعال المستمر
  • القشعريرة
  • الحكة
  • صعوبة في التنفس
  • احمرار
  • شفاه متورمه
  • الحمى
  • القشعريرة
  • التهاب الحلق
  • البول الدموي
  • الدوخة
  • سواد الجلد أو الأظافر

إذا تعاني من أي من هذه الآثار الجانبية ، فأبلغ طبيب الزراعة.

اقرأ أيضا: مضاعفات بعد زراعة الكبد

اقرأ أيضا: ما بعد زراعة الكبد

  1. بريدنيزون (Prednisone)

بريدنيزون يمنع أو يعالج الرفض عن طريق كبت الاستجابة المناعية. يتم تناول بريدنيزون عن طريق الفم ويتوفر في صورة سائلة أو على شكل أقراص. تتوافر الأقراص بتركيزات عديدة ، بما في ذلك جرعات 20 و 10 و 5 ملغ.

لا ينبغي أبدًا تناول بريدنيزون على معدة فارغة. من الأفضل عادة تناوله في الصباح ، بعد الإفطار وقبل الساعة 9 صباحًا.إذا تحتاج إلى تناول بريدنيزون أكثر من مرة في اليوم ، فتأكد من تناوله قبل تناول الجرعات الأخرى.

إذا فات جرعة من بريدنيزون ، فاتصل بالطبيب للحصول على المشورة. أخبر الطبيب إذا كنت غير قادر على تناوله بسبب القيء أو عدم القدرة على البلع أو لأسباب أخرى.

تشمل الآثار الجانبية الشائعة للبريدنيزون ما يلي:

  • اضطراب المعدة والغثيان
  • السكر في الدم
  • التورم
  • ارتفاع ضغط الدم
  • تقلب المزاج
  • الأرق (صعوبة النوم)
  • هشاشة العظام
  • إعتام عدسة العين أو الجلوكوما
  • الالتهابات
  • تباطؤ التئام الجروح
  • كدمات وطفح جلدي وتغيرات جلدية أخرى

تشمل الآثار الجانبية النادرة ما يلي:

  • دم في البول أو البراز أو القيء
  • الغثيان أو القيء الشديد
  • صداع الراس
  • ضعف العضلات
  • التهاب الحلق لفترات طويلة
  • الحمى
  • صعوبة في التنفس
  1. السيكلوسبورين (Cyclosporine)

السيكلوسبورين دواء مثبط للمناعة تم استخدامه منذ أوائل الثمانينيات لمنع رفض العضو بعد الزرع مثل زراعة الكبد. يؤخذ السيكلوسبورين عن طريق الفم أو عن طريق الحقن. الدواء عن طريق الفم متاح إما في شكل سائل أو في شكل كبسولة. يتوفر السيكلوسبورين السائل في زجاجات5000 مجم. بعد فتحه ، يظل السيكلوسبورين السائل صالحًا للاستخدام لمدة شهرين. كبسولات السيكلوسبورين متوفرة بجرعات 100 مجم و 50 مجم و 25 مجم.

يجب ابتلاع الكبسولات كاملة ؛ يمكن تناولها مع الطعام أو بدونه. تجنب تناول هذا الدواء مع الجريب فروت أو الأناناس أو عصير البابايا.

يجب ابتلاع الكبسولات كاملة ؛ يمكن تناولها مع الطعام أو بدونه. تجنب تناول هذا الدواء مع الجريب فروت أو الأناناس أو عصير البابايا.

يجب تناول السيكلوسبورين في نفس الوقت كل يوم. إذا أخذته مرتين يوميًا ، يجب أن تكون الجرعات متباعدة بمقدار 12 ساعة.

تحدث مع منسق الزراعة إذا تريد تغيير وقت الجرعة. إذا كنت مسافرًا إلى منطقة زمنية مختلفة ، فاتصل بالمنسق للحصول على المشورة بشأن الوقت الذي يجب أن تتناول الدواء.

تشمل الآثار الجانبية الشائعة للسيكلوسبورين:

  • ارتفاع ضغط الدم
  • زيادة نمو الشعر
  • تورم أو التهاب اللثة
  • خدر أو وخز في اليدين أو القدمين

تشمل الآثار الجانبية الشائعة الأخرى هي الهزات ، والأرق ، واضطراب المعدة ، والغثيان ، والتشنجات ، والإسهال ، والصداع ، والتغيرات في نسبة السكر في الدم، زيادة خطر الإصابة بالعدوى.

تشمل الآثار الجانبية النادرة للسيكلوسبورين ما يلي:

  • تغير في التبول
  • النوبات
  • الحمى
  • التهاب الحلق
  • نزيف غير عادي أو كدمات
  • صعوبة في التنفس
  • ارتباك
  • رؤية مشوشة
  • آلام في المعدة
  • صعوبة في السمع
  • ألم الصدر
  • الإعياء

إذا استمرت أي من هذه الآثار الجانبية أو أصبحت مزعجة ، أخبر طبيبك.

اقرأ أيضا: التغذية بعد زراعة الكبد

اقرأ أيضا: مشاكل بعد زراعة الكبد

  1. موروموناب - سي دي 3 (Muromonab-CD3)

موروموناب يمنع خلايا الدم البيضاء من التسبب في رفض العضو بعد الزراعة.

تشمل الآثار الجانبية الشائعة:

  • زيادة خطر الإصابة بالعدوى
  • انخفاض عدد خلايا الدم اللازمة للتخثر
  • الإسهال
  • الضعف
  • صداع الراس
  • الغثيان
  • التقيؤ
  • ضربات قلب سريعة
  • آلام في الصدر ، والدوخة ، والحمى ، والقشعريرة ، وضيق في التنفس ، واضطراب في المعدة ، وارتعاش أو اهتزاز اليدين في غضون ساعات قليلة بعد تناول الجرعة الأولى. يجب أن تقل هذه التأثيرات بشكل كبير بعد الجرعة الثانية.

تشمل الآثار الجانبية النادرة لـ muromonab-CD3 ما يلي:

  • تصلب الرقبة
  • الحساسية للضوء
  • الارتباك
  • الهلوسة
  • تعب غير عادي

إذا استمرت أي من هذه الآثار الجانبية أو أصبحت مزعجة ، أخبر طبيب طفلك.

اقرأ أيضا: الحياة بعد زراعة الكبد

اقرأ أيضا: سرطان الكبد الثانوي و نسبة الشفاء

  1. تاكروليموس (Tacrolimus)

هو دواء يستخدم لكبت جهاز المناعة بعد زراعة الكبد على المدى الطويل. تشير الدراسات إلى أن الذين يتحملون بشكل عام عقار تاكروليموس جيدًا ؛ هم أقل عرضة للمعاناة من ارتفاع ضغط الدم أو يحتاجون إلى علاجات الستيرويد أو الأنسولين.

خذ عقار تاكروليموس وفقًا لجدول زمني منتظم. عادة ما يتم تناول عقار تاكروليموس مرتين في اليوم ، بفاصل 12 ساعة ، مثل الساعة 8 صباحًا و 8 مساءً. في بعض الأحيان يتم تناوله مرة واحدة فقط في اليوم (عادة في الصباح وفي نفس الوقت كل يوم) أو في كثير من الأحيان ثلاث مرات في اليوم (8 ساعات متباعدة ، مثل الساعة 7 صباحًا و 3 مساءً و 11 مساءً).

يمكن تناول عقار تاكروليموس مع الطعام أو بدونه.

تحدث مع الطبيب إذا تريد تغيير الوقت التي تأخذ فيها عقار تاكروليموس. إذا تسافر إلى منطقة زمنية مختلفة ، فاتصل بالطبيب للحصول على المشورة.

تشمل الآثار الجانبية الشائعة لتاكروليموس ما يلي:

  • زيادة خطر الإصابة بالعدوى
  • الشعور بالحرقان أو الوخز في الفم أو اليدين أو القدمين
  • الأرق (صعوبة النوم)
  • الصداع
  • ارتفاع السكر في الدم
  • الاستفراغ و الغثيان
  • زيادة مستوى البوتاسيوم في الدم
  • نقص المغنيسيوم
  • زيادة خطر الإصابة بالسرطان
  • اضطراب التكاثر اللمفاوي بعد الزرع (PTLD)
  • إسهال
  • فقدان الشهية
  • تساقط شعر
  • أرق
  • حرقان أو وخز في اليدين أو القدمين

تشمل الآثار الجانبية النادرة ما يلي:

  • الطفح الجلدي
  • التقيؤ
  • الدوخة
  • قلق
  • الحمى
  • القشعريرة
  • الضعف
  • تغييرات الرؤية
  • ألم الصدر
  • كدمات أو نزيف انتفاخ في القدمين أو الكاحلين
  • مشكلة في التنفس
  • الجوع المستمر أو العطش

إذا استمرت أي من هذه الآثار الجانبية أو أصبحت مزعجة ، أخبر طبيبك على الفور.

اقرأ أیضا: علاج سرطان الكبد في ایران

اقرأ أیضا:  علاج تضخم الکبد

المكملات

  1. الحديد: هو معدن يحتاجه الجسم لإنتاج خلايا الدم الحمراء والحفاظ على الصحة. يمكن أن يسبب نقص الحديد التعب وضيق التنفس وانخفاض الأداء البدني. كما يمكن أن يزيد من فرصة إصابة مريض زرع الكبد بالعدوى.
  2. أكسيد المغنيسيوم: يحتاج الجسم إلى المغنيسيوم من أجل الأداء الطبيعي للأعصاب والعضلات والخلايا. يمكن أن يؤدي نقص المغنيسيوم بعد زراعة الكبد إلى التهيج أو ضعف العضلات أو عدم انتظام ضربات القلب أو النوبات. يمكن أيضًا استخدام الأدوية التي تحتوي على المغنيسيوم لعلاج حرقة المعدة أو عسر الهضم الحمضي أو حموضة المعدة.

أدوية أخرى

  1. دابسون (Dapsone): للوقاية من الالتهاب الرئوي بالمتكيسة الجؤجؤية وعلاجه - وهي حالة يمكن أن تكون قاتلة للمرضى الذين يعانون من كبت المناعة.
  2. نيستاتين (Nystatin): هو دواء مضاد للفطريات يستخدم لمنع أو علاج الالتهابات الفطرية للفم لدى الأطفال الذين خضعوا لعملية زرع الكبد.
  3. دوكوسات (Docusate): هو دواء يستخدم لعلاج ومنع الإمساك بعد عملية زرع الكبد.
  4. بينتاميدين (Pentamidine): للوقاية من الالتهاب الرئوي بالمتكيسة الرئوية وعلاجه، وهو نوع خطير جدًا من الالتهاب الرئوي، بعد زراعة الكبد.
  5. فلودروكورتيزون (Fludrocortisone): هو دواء يستخدم لتقليل نسبة البوتاسيوم في الدم. يجب أن تكون نسبة البوتاسيوم في الدم عند مستوى معين حتى تعمل العضلات ، وخاصة عضلة القلب ، بشكل صحيح. يمكن لأدوية أخرى ، مثل تاكروليموس وباكتريم، أن تسبب تراكم الكثير من البوتاسيوم في الدم. في مرضى زراعة الكبد، يمكن إعطاء فلودروكورتيزون لمواجهة ذلك.
  6. بيكربونات الصوديوم (Sodium bicarbonate): تستخدم بيكربونات الصوديوم لعلاج أو منع زيادة الحمض في الدم أو البول ، وهي حالة تؤثر على بعض الأطفال الذين خضعوا لعملية زرع كبد. يمكن أن يقلل أيضًا من أحماض المعدة، وبالتالي يمكن استخدامه كمضاد للحموضة لعلاج حرقة المعدة أو عسر الهضم.
  7. نيفيديبين (Nifedipine): نيفيديبين هو حاصرات قنوات الكالسيوم. يمنع حركة الكالسيوم إلى عضلة القلب والأوعية الدموية. نتيجة لذلك ، ترتخي عضلة القلب وتفتح الأوعية الدموية، مما يخفض ضغط الدم.
  8. سلفاميثوكسازول مع تريميثوبريم (Sulfamethoxazole with trimethoprim): هو مزيج من المضادات الحيوية المستخدمة لعلاج الالتهابات عند الأطفال الذين خضعوا لعمليات زرع الكبد. كما أنها تستخدم لمنع وعلاج الالتهاب الرئوي بالمتكيسة الجؤجؤية.

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *

الاستشارة مجانیه