ما هي نتائج زراعة الكبد لكبار السن؟
ما هي شروط زراعة الكبد لكبار السن؟
ما هي مخاطر عملية زراعة الكبد لكبار السن؟
هل يمكن زراعة الكبد لكبار السن؟ لا يوجد حد عمري لزراعة الكبد، لكن بعض مرضى كبار السن يعانون من أمراض صحية أخری تجعل التعافي من عملية زراعة الكبد أكثر صعوبة. لمزيد من المعلومات حول زراعة الكبد لكبار السن، تابع القراءة.
هل يمكن زراعة الكبد لكبار السن؟
يتم تشخيص عدد متزايد من كبار السن بمرض الكبد في المرحلة النهائية. مرض الكبد في المرحلة النهائية هو حالة مهددة للحياة حيث يتوقف الكبد عن العمل بشكل طبيعي. يمكن أن يكون سببه التهاب الكبد ، وإدمان الكحول ، والسرطان ، وحالات أخرى. زرع الكبد هو العلاج الوحيد لمرض الكبد في المرحلة النهائية.
على الرغم من أن البالغين الأكبر سنًا يشكلون ما يقرب من 24 في المائة من الأشخاص الذين ينتظرون عمليات زرع الكبد ، إلا أنهم غالبًا لم يتم اعتبارهم مرشحين لتلقي هذه الجراحة المنقذة للحياة. وذلك لأن كبار السن غالبًا ما يكون أداؤهم ضعيفًا بعد عملية زراعة الكبد. أحد أسباب ذلك هو أن كبار السن المصابين بأمراض الكبد غالبًا ما يواجهون العديد من التحديات الصحية الأخرى التي تجعل التعافي من عملية زراعة الكبد أكثر صعوبة.
نتائج زراعة الكبد لكبار السن
وعلی رغم صعوبة زراعة الكبد لكبار السن، فقد أبلغ الباحثون مؤخرًا عن نجاح عمليات زرع الكبد لدى كبار السن – حتى في الأشخاص في الثمانينيات من العمر.
لمعرفة المزيد عن زراعة الكبد لكبار السن ، درس فريق من الباحثين المعلومات المسجلة بواسطة السجل العلمي لمتلقي الزرع (SRTR) من 2003 إلى 2016. يشتمل نظام بيانات SRTR على معلومات حول جميع المتبرعين بالكبد والأشخاص المدرجين في قوائم انتظار زراعة الكبد ، والأشخاص الذين خضعوا لعمليات زرع الأعضاء في الولايات المتحدة.
علم الباحثون أنه من بين 58598 بالغًا خضعوا لعمليات زرع كبد ، كان 8627 (14.7 بالمائة) من كبار السن. منهم:
- 78٪ تتراوح أعمارهم بين 65-69
- 1 في المئة تتراوح أعمارهم بين 70-74
- 6 في المئة تتراوح أعمارهم بين 75-79
- 1 في المائة كانوا يبلغون من العمر 80 عامًا أو أكثر
- 1 في المائة من النساء
- 4 في المائة من الأمريكيين من أصل أفريقي.
زاد عدد عمليات زراعة الكبد التي يتم إجراؤها على كبار السن كل عام بشكل كبير من عام 2003 إلى عام 2016. في عام 2016 ، تلقى 1144 من كبار السن عمليات زرع كبد (20.7 في المائة من جميع متلقي زراعة الكبد) ، ارتفاعًا من 263 متلقيًا أكبر سنًا في عام (2003).
في الآونة الأخيرة ، صارت نتائج زراعة الكبد لكبار السن أفضل من الماضي. عندما أخذ الباحثون جميع العوامل في الاعتبار ، كان معدل الرفض الحاد لمدة عام واحد في 2013-2016 أقل بنسبة 30 بالمائة مما كان عليه في 2003-2006. كما أن خطر الوفاة كان أقل بنسبة 57 في المائة مما كان عليه في 2003-2006.
أفاد الباحثون أيضًا أن البقاء على قيد الحياة لدى متلقي زراعة الكبد الأكبر سنًا يتحسن بشكل ملحوظ بمرور الوقت.
يجب أن يكون المرضى الأكبر سنًا الذين يعانون من مرض الكبد في مراحله الأخيرة ومقدمي الرعاية الصحية على دراية بهذه النتائج. اقترح الباحثون أن زيادة العمر بمفرده لا ينبغي أن يمنع كبار السن ومقدمي الرعاية الصحية من التفكير في زراعة الكبد.
اقرأ أیضا: علاج سرطان الكبد في ایران
اقرأ أيضا: أعراض سرطان الكبد المتأخرة
اقرأ أيضا: سرطان الكبد الثانوي و نسبة الشفاء
هل هناك حد عمري لزراعة الكبد؟
لا يوجد حد عمري لزراعة الكبد ، لكن الحالة الفسيولوجية ، بما في ذلك الوهن والأمراض المصاحبة ، من المهم أخذها في الاعتبار عند المرشحين الأكبر سنًا. يجب بذل الجهود لتحديد مجموعات من العمر والأمراض المصاحبة والضعف التي تقلل من فائدة الزرع لدى المتلقين الأكبر سنًا.
ما هي شروط زراعة الكبد لكبار السن؟
قررت الجمعية الأوروبية لدراسة الكبد أن العمر ليس قيدًا عند التفكير في زراعة الكبد لكبار السن. وبالمثل ، توصي الجمعية الأمريكية لدراسة الكبد 2013 بالنظر في الفسيولوجية بدلاً من العمر الزمني عند تقييم المريض. ومع ذلك ، أكد كلاهما على الحاجة إلى فحص الأمراض المصاحبة.
الأمراض القلبية: تشير التقديرات إلى أن 27٪ من المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا والذين يعانون من أمراض الكبد يعانون من اعتلال الشريان التاجي المعتدل إلى الشديد. يمكن زراعة الكبد لهؤلاء المرضی لکن بشرط تلقيهم العلاج المناسب قبل الزرع.
فحص السرطان: يعد فحص الأورام الخبيثة بدون أعراض إلزاميًا قبل تسجيل المريض.
شدة مرض الكبد: قد تؤثر شدة مرض الكبد علی معدل البقاء.
ما هي الفئة العمرية التي سجلت عدد أكبر من عمليات زراعة الكبد؟
تظهر نتائج الدراسات في ايران أن خلال العقدين والنصف الماضيين ، شهدت الفئة العمرية من 46 إلى 55 عامًا أكبر عدد من عمليات زراعة الكبد بحصة تقارب 20٪ ، والفئات العمرية للمتلقين بالترتيب من الأكثر إلی الأقل هي كالتالي:
- الفئة العمرية من 46 إلى 55
- الفئة العمرية من 36 إلى 45
- الفئة العمرية من 26 إلى 35
- الفئة العمرية أقل من 12 عامًا
- الفئة العمرية من 56 إلی 65
- الفئة العمرية من 19 إلى 25
- الفئة العمرية من 12 إلی 18
- الفئة العمرية أكثر من 65