کم نسبة نجاح عملیة تبدیل شرایین القلب؟
كم تبلغ نسبة نجاح عملیة تبدیل شرایین القلب؟
العوامل المؤثرة في نجاح عملية تطعيم الشريان؟
ما هي مخاطر عملیة تبدیل شرایین القلب؟
ما هي عملیة تبدیل شرایین القلب؟
تجري عملیة تبدیل الشريان التاجي (CABG) لعلاج انسداد أو تضيق الشرايين التاجية واستعادة إمداد الدم إلى عضلة القلب. أثناء العملية تتم إزالة أحد الأوردة الموجودة في الساق أو شرايين اليد أو الصدر وإدخال أحد طرفيه في الشريان الأورطي والطرف الآخر بعد نقطة الانسداد. يستخدم هذا الإجراء في الذين يعانون من الانسداد في اثنين أو جميع الشرايين التاجية الثلاثة الرئيسية.
انواع عملیة تبدیل شرایین القلب
عادةً ما تكون جراحة المجازة القلبية هي جراحة القلب المفتوحة، مما يعني أن الجراح يقطع الصدر حتى يصل إلى القلب. يمكن للجراح بعد ذلك إجراء الجراحة «على المضخة» أو «خارج المضخة».
تتضمن الجراحة التي يتم إجراؤها على المضخة استخدام جهاز القلب والرئة الذي يقوم بتوزيع الدم والتنفس للجسم. الجهاز يسمح للأطباء بوقف القلب مما يجعل العملية أسهل.
إجراء خارج المضخة
تُجرى الجراحة خارج المضخة، وتسمى أيضًا «جراحة القلب النابض»، بينما لا يزال القلب ينبض، ولكنه لا يستخدم جهاز القلب والرئة. في بعض الأحيان، يمكن للجراح إجراء جراحة المجازة القلبية دون فتح الصدر. تختلف المخاطر والمضاعفات المحتملة لكل شخص. يمكن للطبيب أن يساعد في تحديد العلاج الأفضل لكل شخص.
طريقة خارج المضخة إجراء جديد، تلغي الحاجة إلی إيقاف القلب ووضع المريض على جهاز القلب والرئة. يعمل الجراح مباشرة على القلب النابض، مما يقلل من مخاطر النزيف المحيط بالجراحة والسكتة الدماغية المرتبطة بإجراء المضخة. يعتمد اختيار إجراء داخل المضخة في مقابل إجراء خارج المضخة جزئيًا على صحة المريض.
من القضايا المهمة في جراحة تحويل مسار الشريان التاجي اختيار الاوعية المناسبة (الوريد أو الشريان) لجلب إمدادات الدم الجديدة إلى القلب. في أغلب الأحيان، يعمل الشريان الصدري الداخلي، والذي يقع في داخل جدار الصدر، كأفضل شريان لأنه ثبت أنه يستمر لفترة أطول. في 90 في المئة من الحالات، تستمر هذا الشريان لبقية حياة المريض. أثناء إجراء المجازة، يأخذ الجراح وعاء الصدر الداخلي لأسفل من داخل جدار الصدر ويربطه بمقدمة القلب. بدلا من ذلك، يمكن استخدام الوريد الصافن في الساق.
نسبة نجاح عملية تبدیل شرایین القلب
کم تکون نسبة نجاح عملية تغيير شرايين القلب؟
تعتبر عمليات تبدیل شرایین القلب خطيرة ولكنها آمنة نسبيًا. يقوم الجراحون بإجراء مئات الآلاف من عمليات تحويل مسار القلب كل عام والعديد من الذين خضعوا للجراحة يتعافون من أعراضهم دون الحاجة إلى علاج طويل الأمد. كلما زادت خطورة مرض القلب، زاد خطر حدوث مضاعفات. ومع ذلك، فإن معدل الوفيات منخفض، ووفقًا لأحد التقارير، يموت فقط 2-3 في المائة من الأشخاص الذين خضعوا لجراحة المجازة القلبية نتيجة لهذه العملية.
نظرًا لأن جراحة المجازة التاجية هي جراحة القلب المفتوح يتطلب تخديرًا عامًا وفي كثير من الحالات يتم إيقاف القلب أثناء العملية ، فإن المجازة تنطوي على مخاطر. الخبر السار هو أن العقود الأخيرة شهدت انخفاضًا حادًا في المضاعفات الخطيرة. اليوم، أكثر من 95 في المائة من الأشخاص الذين خضعوا لجراحة المجازة التاجية لا يعانون من مضاعفات خطيرة، وخطر الوفاة بعد العملية مباشرة هو 1 إلى 2 في المائة فقط.
أثبتت الدراسات بشكل قاطع أن العملية تطيل عمر المرضى الذين يعانون من انسداد حاد في الشرايين التاجية الثلاثة الرئيسية ، وفي الأمراض الشديدة ، وفي المرضى الذين يعانون من انخفاض في الكسر القذفي ، وفي مرضى السكري. العملية نفسها بسيطة نسبيا. بالنسبة للإجراءات “داخل المضخة” ، يتم الحفاظ على الدورة الدموية بواسطة آلة القلب والرئة. في عملية “خارج المضخة” ، يعمل الجراح مباشرة على القلب النابض. أفاد معظم الأشخاص الذين خضعوا للعملية أنهم شعروا بتحسن كبير بعد ذلك. في كثير من الأحيان ، قد يكون المريض قد عانى من الذبحة الصدرية المعوقة أو غيرها من القيود القلبية قبل العملية. مع زيادة تدفق الدم إلى عضلة القلب، يجب القضاء على هذه المشاكل أو التقليل منها.
تعتبر مهارة وخبرة فرق الجراحة والتعافي من الاعتبارات المهمة أيضًا. يجب على المرضى الذين يفكرون في إجراء جراحة المجازة التاجية دائمًا تحديد ما إذا كان الجراح يجري هذه العملية بشكل منتظم (مرتين أو ثلاث مرات على الأقل في الأسبوع) وما إذا كان هناك فريق شفاء ماهر ووحدة تعافي خاصة.
على الرغم من أن جراحة المجازة تحسن بشكل كبير الاعراض التي يعاني منها معظم المرضى، إلا أنها ليست علاجًا نهائيا لأمراض القلب. اذا لم يتم اتخاذ خطوات وقائية أخرى، ستكرر انسدادات الشريان التاجي. في الواقع، يبدو أن الطعوم تصاب بالمرض أسرع من الشرايين التاجية الطبيعية. لذلك، من المهم بشكل خاص للمرضى الالتفافية اتباع أسلوب حياة حكيم بعد العملية.
اقرأ أيضا: كم يعيش الإنسان بعد عملية القلب المفتوح؟
اقرأ أيضا: هل عملية القلب المفتوح تسبب الوفاة؟
اقرأ أيضا: سعر عملية تغيير صمام القلب
ما هي مخاطر عملیة تبدیل شرایین القلب؟
يزداد خطر حدوث مضاعفات خطيرة في العمليات الجراحية الطارئة لمجازة الشريان التاجي، مثل المرضى الذين يعانون من نوبة قلبية، مقارنة بالجراحة الاختيارية لعلاج الذبحة الصدرية وأعراض أخرى. بالإضافة إلى ذلك ، قد يكون المرضى معرضين لخطر أكبر إذا تجاوزوا 70 عامًا، أو من الإناث أو خضعوا بالفعل لعملية جراحية في القلب قد يكون المرضى الذين يعانون من حالات خطيرة أخرى، مثل مرض السكري أو أمراض الأوعية الدموية الطرفية أو أمراض الكلى أو أمراض الرئة، أكثر عرضة للإصابة.
تتضمن المخاطر المحتملة لعملية تبدیل شرایین القلب ما يلي:
- نزيف أثناء أو بعد الجراحة
- الجلطات الدموية التي يمكن أن تسبب نوبة قلبية أو سكتة دماغية أو مشاكل في الرئة
- العدوى في موقع الشق
- الالتهاب الرئوي
- مشاكل في التنفس
- التهاب البنكرياس
- الفشل الكلوي
- عدم انتظام ضربات القلب
- فشل العملية
- الموت
قد تكون هناك مخاطر أخرى حسب حالتك الطبية المحددة. تأكد من مناقشة أي مخاوف مع طبيبك قبل الإجراء.
كيف ستتغير الحياة بعد الجراحة؟
بشكل عام، سيبقى الشخص في المستشفى لمدة أسبوع تقريبًا بعد الجراحة. المضاعفات ممكنة ولكنها غير عادية. بافتراض عدم وجود مضاعفات، يمكن لمعظم الناس توقع حياة أفضل بعد الجراحة.
تتحسن آلام الصدر، بالإضافة إلى الأعراض الأخرى المتعلقة بانسداد الشرايين التاجية. والأهم من ذلك، أن جراحة المجازة القلبية الناجحة تعني عادةً أن الشخص معرض لخطر أقل بكثير للإصابة بالنوبات القلبية والموت.
بعد إجراء جراحة المجازة القلبية، سيحتاج الشخص على الأرجح إلى تناول الأسبرين يوميًا لبقية حياته.
لا يزال مرض القلب يمثل مشكلة صحية كبرى في الولايات المتحدة. هناك العديد من الخيارات لعلاج أمراض القلب. بالنسبة لمئات الآلاف من الأشخاص كل عام، تعد جراحة المجازة القلبية هي الخيار الأفضل لمعالجة الشرايين المسدودة. جراحة المجازة القلبية آمنة وفعالة ويمكن أن تساعد الأشخاص على استعادة جودة الحياة التي عاشوها قبل أن يصابوا بحالة القلب.