الجراحة الترميمية في ایران

انواع الجراحة الترميمية في ایران

نتائج الجراحة الترميمية في ایران

هل لدیک معلومات عن الجراحة الترمیمیة في ایران؟ هل تعرف ما هي انواع الجراحة الترمیمیة في ایران؟ لمزید من المعرفة عن الجراحة الترمیمیة في ایران إقراء المقال.

الجراحة الترميمية في ایران

ماذا تعرف عن الجراحة الترميمية في ایران؟

لأكثر من 70 عامًا، كانت الجراحة التجميلية والترميمية هي المجلة الأولى لكل متخصص يستخدم تقنيات الجراحة التجميلية أو يعمل جنبًا إلى جنب مع جراح التجميل. تقدم المجلة تقارير للقراء حول أحدث التقنيات وأكثرها ابتكارًا لعمليات التجميل والترميم (بما في ذلك الثدي، واليد، العصب المحيطي، طب الأطفال، القحفي، الوجه، الحرق، التجريبية) – بالإضافة إلى القضايا الطبية القانونية ومقالات CME / MOC. يوفر قسم التجميل تغطية موسعة للإجراءات والتقنيات الجديدة

يتم إجراء الجراحة التجميلية و الترميمية لعلاج هياكل الجسم التي تتأثر جمالياً أو وظيفياً بالعيوب الخلقية أو التشوهات التنموية أو الصدمات أو العدوى أو الأورام أو المرض. الجراحة الترميمية في ایران، بمعناها الواسع، مرادفة للجراحة التجميلية. ومع ذلك، عادة ما يتم فهم الجراحة الترميمية على أنها استخدام الجراحة لاستعادة شكل ووظيفة الجسم، والتي لا تشمل الجراحة التجميلية أو التجميلية. على سبيل المثال، يقوم الجراحون التجميليون وجراحي الوجه والفكين وأطباء الأنف والأذن والحنجرة بإجراء جراحة ترميمية على الوجوه بعد الصدمة وإعادة بناء الرأس والرقبة بعد السرطان.

الفروع الأخرى للجراحة (مثل الجراحة الترمیمية وجراحة النساء وجراحة الأطفال والجراحة التجميلية ) تؤدي أيضًا بعض الإجراءات الترميمية. الميزة الشائعة هي أن العملية تحاول استعادة التشريح أو وظيفة جزء الجسم إلى وضعها الطبيعي. الجراحون الترميميون یستخدمون مفهوم السلم الترميمي لإدارة الجروح المعقدة بشكل متزايد. هذا يتراوح بين تقنيات بسيطة للغاية مثل الإغلاق الأولي والضمادات إلى ترقيع الجلد الأكثر تعقيدًا ، وتوسيع الأنسجة واللوحات المجانية.

تشمل إجراءات الجراحة التجميلية تعزيز الثديين والحد منه ورفعه وشد الوجه وشد الجبين وجراحة الجفن العلوية والسفلية (تجميل الجفن) وتغيير لون الجلد بالليزر (إعادة الظهور بالليزر) والتقشير الكيميائي وإعادة تشكيل الأنف (تجميل الأنف) وإعادة شفط الدهون في الأنف وإعادة بناء الأنف باستخدام رفرف مسعف، وكذلك شد البطن (البطن).

 

قائمة الجراحة التجمیلیة و الترمیمیة في ایران

ضمن الصفحات التالية، نقدم بعضًا من الفوائد والمخاطر الأكثر شيوعًا لهذه الإجراءات. لا يوجد إجراء جراحي بدون خطر. يجب إجراء مناقشة حول جميع الفوائد والمضاعفات المحتملة أثناء التشاور مع جراح تجميل معتمد من المجلس.

• إعادة بناء الثدي في ایران.
• تصغير الثديين في ایران.
• جراحة تجمیل الثدي.
• شق الشفة وإصلاح الحنك في ایران.
• تصحيح التطور غير الطبيعي.
• علاج التشوهات الخلقية في ایران.
• التصحيح الجراحي لتشوهات الولادة.
• جراحة فغر القحف في ایران.
• إعادة تشكيل الرأس.
• عمليات تحول الجنسي في ایران.
• إزالة نيفى العملاقة في ایران / جراحة نيفى الخلقية.
• جراحة اليد في ایران / تحسين القوة ، وظيفة والمرونة.
• الجراحة المجهرية في ایران / عمليات بمساعدة المجهر.
• جراحة تقويم الأسنان في ایران.
• جراحة استقامة الفك.
• تجمیل القوام في ایران.
• نحت الجسم.
• الطب التجديدي في ایران.
• ندبة مراجعة في ایران.
• تجميل الأنف في ایران.
• تصحيح الحاجز الأنفي.
• إزالة سرطان الجلد في ایران.
• إعادة الإعمار بعد سرطان الجلد.
• جراحة إعادة بناء الوجه.
• إعادة بناء هياكل الوجه والرأس والرقبة بعد جراحة السرطان.
• إعادة بناء الأنف.
• إصلاح شق الشفة والحنك.
• إعادة بناء الأذن.
• علاج إصابات الوجه.
• إنعاش الوجه.
• نقل الأنسجة الخالية من الأوعية الدموية الدقيقة.
• علاج الندبات.
• جراحة لسرطان الجلد وإعادة البناء بعد الجراحة.
• جراحة قاعدة الجمجمة.
• علاج متلازمة بولاند

 

انواع الجراحة الترمیمیة في ایران

ما هي انواع الجراحة الترمیمیة في ایران؟

• الجراحة الترمیمیة في ایران / عملیة إصلاح الأنف بعد عملیة التجمیل

توجد العديد من الهياكل في الانف، أولاً وقبل كل شيء، العظام الموجودة في الجزء العلوي من الانف. هناك أيضًا غضروف كبير في المنتصف يسمى الحاجز أو الحاجز الانفي الأوسط. في كثير من الحالات، لا يوجد أي خلل في ظهور الانف، ولكن داخل الغضاريف هناك ميل وانحراف في منتصف الانف، مما يؤدي إلى الضغط على الجيوب الانفية للمريض، مما يسبب مشاكل في المريض وعلى الرغم من أي مشاكل واضحة، في الواقع، يطلق عليه الميل والانحراف للغضاريف الانفية التي يمكن أن تسبب مشاكل في الانف والجهاز التنفسي، في هذة الحالة يحتاج المريض للعلاج و عملیة الانحراف.

أحد أعراض عملیة الانحراف، تغییر شکل الانف بعد عملیة الانحراف. الانف المسقط على وجه الإنسان هو تطور لاحق في التسلسل التطوري في تغییر شکل الانف بعد عملیة الانحراف. إنه تطور البنية الغضروفية للانف ، أي الحاجز الغضروفي، الغضروف العلوي للجر، الغضروف السفلي الذي يجعل الانف هيكلًا بارزًا في المنتصف على الوجه ويميزنا في مملكة الحيوان.

يتعرف جراحو الانف والأذن والحنجرة على الحاجز الانفي ودوره في التنفس والحفاظ على فسيولوجيا الانف. في سياق الاتجاهات المتغيرة في الوعي الاقتصادي والاجتماعي والتوسع الجراحي، يميل المرضى إلى أن يكونوا على وعي بالتشوهات الانفية الدقيقة ويريدون تصحيحها تاركين جانبا تجميل الانف التجميلي جانبا.

الحاجز الانفي مسؤول عن العديد من التشوهات التجميلية وبالتالي يحتاج المرء إلى تصورها من منظور مختلف لإرضاء المريض. يعتمد شكل الانف الذي يضيف أيضًا إلى مظهر الجمالي للوجه على الغضاريف الكامنة والعظام والأنسجة تحت الجلد التي تغطيها. يحتاج تشريح الحاجز الانفي إلى إعادة النظر لمعرفة دوره في تشكيل الانف.

يعتمد العرض والحدة والارتفاع في ظهارة الانف على البعد الظهري البطني للحاجز الغضروفي والغضاريف الجانبية المرفقة العليا. ومع ذلك، يتم تشكيل الثلث العلوي من الظهر الانفي بواسطة عظام الانف. يتكون الثلث السفلي من الغضروف السفلي. يشكل الهامش الذيلي لحاجز الانف الحد الخلفي للحاجز الغشائي الذي تتشكل حدوده الأمامية من الحدود الخلفية للشقوق الإنسي.

هكذا يضيف الحاجز الغشائي والشقوق الإنسيّة إلى القسم الأوسط من الانف في جانبه الذيلي. الهامش الذيلي من الحاجز الانفي ، ويحدد زاوية الحاجز. توفر زاوية الحاجز الأمامية إسقاطًا لطرف الانف. وترتبط زاوية الحاجز السفلي إلى العمود الفقري الأمامي الأمامي.

تقع الحدود السفلية في الأخدود الفكي العلوي وتوفر عظمة الفومين ارتباطًا خلفيًا بالحاجز الغضروفي. تبين دراسة جثث شمال الهند أن متوسط حجم الحاجز الانفي الغضروفي يبلغ 28 ملم في البعد الخلفي الخلفي ، 28.2 ملم في البعد الظهري البطني، ويبلغ سمكه 1.25 ملم، ويبلغ سمك ما حول الغضروف على كلا الجانبين 1.1 ملم .

الحاجز الانفي عبارة عن هيكل خط الوسط الذي يعطي الانف موقعه المركزي. أي انحراف في الحدود الظهرية يغير طابع خط الوسط والتأثير الناتج هو انف ملتوية. كما أنه يؤثر على موضع الغضروف العلوي، ويشوه التماثل بين الغضروف السفلي ، و columella والانف.

إذا قررت أن تعرف عن تغییر شکل الانف بعد عملیة الانحراف، فإن قراءة هذه المقالة قد تساعدك في الحصول على معلومات عن تغییر شکل الانف بعد عملیة الانحراف،  أسباب تغییر شکل الانف بعد عملیة الانحراف. توضح هذه المقالة بالتفصيل حول تغییر شکل الانف بعد عملیة الانحراف .

یمکن أن عملیة الانحراف تسبب تغییر شکل الانف بعد عملیة الانحراف، بعض أسباب تغییر شکل الانف بعد عملیة الانحراف  یکون عدم تخصص الطبیب. إذا أخذنا بعين الاعتبار الحاجز بجميع أبعاده، يمكن تحليل تشوهات الانف المختلفة من منظور مختلف ، مما يؤكد القول كما هو الحال في الحاجز وهكذا يذهب الانف.

عندما يكون الحاجز الانفي ناقصًا في البعد الظهري البطني، بسبب خراج الحاجز أو بعد الجراحة ، يتسبب ذلك في تغییر شکل الانف. على العكس من ذلك عندما يكون البعد الظهري-البطني أكبر من المعتاد ، يتم تشكيل سنام. إذا كان البعد الخلفي الخلفي أقل ، فعندئذ تكون النتيجة عبارة عن تراجع columella ، وإذا كان الطول الخلفي أكثر من ذلك ، فهناك عرض مفرط لل columella.

عندما يتم تبديل الحاجز الانفي من خط الوسط ، يقال أن الانف ملتوية أو منحرفة. الغضروف العلوي المرفقة الغضروف أيضا الحصول على الملتوية. عندما لا يكمن الغضروف الحاجز في الأخدود الفكي ، فمن المرجح أن الهامش الذيلي سوف يكمن على جانب واحد ويسبب عدم تناسق الانف (الشكل 8). في مثل هذه الحالة، يجب فحص موضع العمود الفقري الانفي الأمامي لأنه قد يقع بعيدًا عن خط الوسط. يخفف طرف الانف إذا كانت زاوية الحاجز الأمامية لا تظهر. قد يؤثر أيضًا على وضع الغضروف السفلي.

وبالتالي عندما يكون البعد الظهري-البطني للحاجز الانفي أقل ، يحتاج الحاجز إلى زيادته بواسطة ترقيع على حدوده الظهرية. في مثل هذه الحالة ، يمكن للمرء أيضًا تقليم الحدود الوسطية للغضاريف العلوية على كلا الجانبين لإضافة إلى ارتفاع الانف. الارتفاع في الثلث العلوي هو بسبب وضع عظام الانف والعملية الأمامية للفك العلوي.

إذا كان البعد الظهري-البطني كبيرًا ، فيمكن تقليم سنام ناتج عن ذلك مع شد سنام العظم الناجم عن عظام الانف الكبيرة. تساعد العظم العظمي الأفقي والأفقي على إغلاق تشوه الكتاب المفتوح للظهارة الانفية الناجم عن إزالة الحدبة.

يمكن قطع الغضروف الطويل الحاجز الذي ينتج عنه عرض أكبر للكولوميلا في بعد مناسب من الهامش الذيلي بعد أن يعكس الأغطية المحيطة بالفترة المحيطة بالكوندويل على جانبي الهامش الذيلي. تؤدي إزالة قطعة ثلاثية مقلوبة من الهامش الذيلي أيضًا إلى تدوير رأس الانف. يؤدي الغضروف الحاجز الأقصر إلى سحب الكولوميلا ، وهو ما يحتاج إلى زيادة مع ترقيع محفوظ في جيب كولوميلار

عندما يكون الانف ملتويًا في الجزء الغضروفي، يحتاج الحاجز إلى إطلاقه من هوامشه السفلية والمتفوقة والخلفية لتوصيله إلى خط الوسط وتأمينه. يجب مراعاة مبدأ الحاجز الحاجز للحفاظ على الغشاء المخاطي في جانب واحد في مثل هذه الحالة. قد تحتاج إلى إطلاق غضروف الحلق العلوي للسماح للغضروف الحاجز بالاستلقاء بحرية في خط الوسط لتصحيح الانف الملتوية.

يتم إجراء هذه الأنواع من العمليات الجراحية الانفية تحت التخدير العام، ويخرج المريض في نفس اليوم مثل جميع العمليات الجراحية الانفية (تجميلية أو علاجية). على الرغم من أنه في بعض الحالات ، قد يتم قبول المريض في موقع الجراحة لمدة يوم واحد بعد الجراحة. بعد إجراء عملیة الانحراف ، قد يعاني المريض من الألم ، على الرغم من أن هذه الآلام خفيفة، ويمكن السيطرة عليها وتخفيفها عن طريق الدواء الموصوف من قبل الطبيب. يخبر الأخصائي بكل شيء يجب على المريض فعله بعد الجراحة.

كما يتم توفير الرعاية للمريض مثل الاستحمام والنوم المناسب، وهكذا يمكن للمريض أن يتعافى جيدًا. یجدر الإشارة إلى أن كل هذه الأمور يتم شرحها للمريض قبل الجراحة من قبل الطبيب حتى يمكن طرح السؤال على المريض إذا تمت الإجابة على سؤاله.

من أجل تحقيق أفضل النتائج من جراحة استئصال الانف، يُنصح باتباع الإرشادات والرعاية اللاحقة للعمليات الجراحية بشكل كامل وشامل وتشمل هذه:

• إذا كنت ترغب في العطس، احرص على عدم الضغط على انفك.
• حاول شطف انفك بمحلول ملحي لمدة 4 ساعات.
• لا تضغط لأسفل لفترة طويلة وتنظف الانف برفق باستخدام قطعة قماش ناعمة.
• حافظ على رأسك طبيعيًا لمدة تصل إلى أسبوع بعد الجراحة باستخدام وسادتين.
• خلال ال 72 ساعة الأولى بعد الجراحة ، استخدم كمادات باردة لتقليل التورم الناجم عن العملية.
• إذا شعرت بألم ، يمكنك تناول مسكنات للألم ، لكن تجدر الإشارة إلى أن الأدوية التي تتناولها يجب أن تتم الموافقة عليها من قبل جراحك المعالج.
• لا تشرب الكحول على الإطلاق.
• إذا كنت تشعر بالقلق ، فتناول الأدوية المناسبة وفقًا لتقدير طبيبك للأول من 24 إلى 48 ساعة بعد الجراحة إذا رغب طبيبك في ذلك.
• بعد العملية، ابدأ في اتباع نظامك الغذائي عن طريق شرب السوائل.
• لمنع تكوين القشرة، اغسل انفك بمصلح غسل المياة الذي وصفه طبيبك.

 

الجراحة الترمیمیة في ایران / جراحة ترميم الوجه

يمكن أن تتم إجراءات إعادة بناء الوجه في منشأة جراحية مقرها الجراح أو في مركز جراحة للمرضى الخارجيين أو في مستشفى. قبل الجراحة، سيقوم الجراح بإجراء تاريخ شامل وفحص وتقييم ما إذا كان سيستخدم نسيج الشخص نفسه، مثل الجلد أو الغضروف، لإعادة بناء منطقة معينة أو ما إذا كان الطرف الاصطناعي أو الزرع أكثر ملاءمة.

سيحرص الفريق الجراحي دائمًا على ضمان راحة الشخص أثناء إجراء أي عملية إعادة بناء للوجه باستخدام التخدير. لمزيد من الإجراءات المتضمنة ، قد يوصي الفريق بتخدير عام ، مما يؤدي إلى نوم عميق أثناء الجراحة. قد يتلقى الأشخاص الذين يخضعون لعمليات جراحية بسيطة مجموعة من الأدوية المهدئة والتخدير الموضعي لوضعهم في حالة استرخاء مع خدر حول منطقة الجراحة. سيناقش الجراح الطريقة الأنسب قبل الإجراء.

قبل الجراحة ، من الضروري أن يناقش الشخص مسار الشفاء المتوقع مع الطبيب. قد تكون بعض المشكلات مثل الضمادات والمصارف والضمادات والعناية بالموقع (المواقع) الجراحية والأنشطة والاستحمام والسباحة والنظام الغذائي والنوم والأدوية جزءًا من تعليمات الطبيب للمريض.

يعد التعافي من جراحة إعادة بناء الوجه تجربة متغيرة للغاية. يعتمد طول الوقت الذي يستغرقه الشفاء على الضرر الأساسي للوجه والعمر والصحة العامة للشخص وموقفه وتحمله للألم، والتقنيات التي يستخدمها الجراح. يسعى جراحو تجميل الوجه دائمًا إلى تقليل ظهور الندبات، ويعملون على إخفاء الشقوق الموجودة في الطيات الطبيعية للتشريح قدر الإمكان. ستشفى معظم الندبات المرئية في النهاية وتظهر كخطوط رفيعة قد تكون أفتح أو أغمق من الجلد المحيط.

المزید من المعلومات حول : عملیة تجمیل الوجه في ایران

 

• الجراحة الترمیمیة في ایران / جراحة إزالة حشوة الثدي

الهدف من جراحة إزالة حشوة الثدي هو إزالة غرسات الثدي من مرضى تكبير الثدي أو إعادة بناء الثدي. خلال هذه الإجراءات ، قد يقوم الجراح أيضًا بإزالة مادة السيليكون من تسربات الزرع وكبسولة الثدي، وهي النسيج الندبي الذي يتكون بعد وضع غرسة الثدي.

في كثير من الأحيان ، يكون النسيج الندبي الذي يتشكل بعد وضع الغرسة طريًا ولا يحتاج إلى إزالته، ولكنه قد يتصلب، مما يسبب الألم وعدم الراحة. غالبًا ما يكون هذا سببًا لإزالة الغرسات والأنسجة الندبية. غرسات الثدي ليست أجهزة تدوم مدى الحياة ومن المهم استبدالها أو إزالتها كل 10-15 سنة تقريبًا. يعتمد هذا القرار عادةً على احتياجات ورغبات الفرد والمريض.

في بعض الحالات ، ينكسر الغلاف الخارجي للزرع مما يتسبب في تسرب السيليكون وتصلب النسيج الندبي حول الغرسة. من المهم أن تفهم أنه يجب إزالة الغرسات الخاصة بك لهذا السبب.

 

• الجراحة الترمیمیة في ایران / إعادة بناء الثدي

هذه نافذة مشروطة. لم يتم العثور على مصدر متوافق لهذه الوسائط. الهدف من إعادة بناء الثدي هو إعادة أحد الثديين أو كليهما إلى الشكل والمظهر والتماثل والحجم الطبيعي القريب بعد استئصال الثدي أو استئصال الكتلة الورمية أو التشوهات الخلقية. غالبًا ما تتضمن إعادة بناء الثدي إجراءات متعددة يتم إجراؤها على مراحل ويمكن أن تبدأ في وقت استئصال الثدي أو تتأخر حتى موعد لاحق.

تنقسم عملية إعادة بناء الثدي عمومًا إلى فئتين: إعادة بناء الثدي أو إعادة بناء السديلة. تعتمد إعادة بناء الزرع على غرسات الثدي للمساعدة في تكوين كومة جديدة للثدي. تستخدم إعادة بناء السديلة (أو إعادة البناء الذاتي) أنسجة المريض الخاصة من جزء آخر من الجسم لتشكيل ثدي جديد. هناك عدد من العوامل التي يجب مراعاتها عند اختيار الخيار الأفضل:

• نوع استئصال الثدي.
• علاجات السرطان.
• نوع جسم المريض.
• ملاحظة حول التناظر.

في حالة إصابة ثدي واحد فقط ، يمكن إعادة بنائه وحده. بالإضافة إلى ذلك، قد يوصى برفع الثدي أو تصغير الثدي أو تكبير الثدي للثدي المقابل لتحسين التناسق في حجم وشكل وموضع كلا الثديين.

 

• الجراحة الترمیمیة في ایران / جراحة تصغير الثدي

تصغير الثدي، المعروف أيضًا باسم تصغير الثدي ، هو إجراء لإزالة الدهون الزائدة في الثدي والأنسجة الغدية والجلد للحصول على حجم أكبر للثدي يتناسب مع جسمك وللتخفيف من الانزعاج المرتبط بالثدي الكبير بشكل مفرط (ضخامة الثدي).

يمكن للثدي الكبير بشكل غير متناسب أن يسبب ضائقة جسدية وعاطفية للمرضى. المرضى الذين يعانون من ضخامة الثدي قد يعانون من عدم الراحة الجسدية الناتجة عن وزن الثدي. يمكن للألم الناتج أن يجعل من الصعب على بعض المرضى أداء الأنشطة البدنية الشائعة. إلى جانب الأمراض الجسدية المصاحبة للعضلات الكبيرة، قد يعاني بعض المرضى من اضطراب عاطفي أو مشاكل صحية عقلية أكثر خطورة نتيجة لثديهم الكبير.

على الرغم من أن تصغير الثدي غالبًا ما يتم إجراؤه لمعالجة المشكلات الطبية، إلا أن المرضى الذين لا يعانون من أعراض تضخم الثدي ولكنهم غير راضين عن حجم ثديهم لا يزال بإمكانهم متابعة عملية تصغير الثدي كإجراء تجميلي. المرضى الذين يختارون الخضوع لعملية تصغير الثدي لأسباب تجميلية قد يستشهدون بعدد من العوامل، بما في ذلك الوصمات الاجتماعية ومخاوف خزانة الملابس.

 

• الجراحة الترمیمیة في ایران / جراحة إصلاح شق الشفة والحنك

الشفة الأرنبية وشق سقف الحلق من أكثر حالات الولادة الشاذة شيوعًا التي تصيب الأطفال في أمريكا الشمالية وفي جميع أنحاء العالم. يمكن أن يحدث التكوين غير الكامل للشفة العليا (الشفة الأرنبية) أو سقف الفم (الحنك المشقوق) بشكل فردي، أو قد يحدث كلا العيبين معًا. يمكن أن تختلف الحالات في شدتها وقد تشمل أحد جانبي الفم أو كلاهما. الجراحة مطلوبة لإصلاح الشفة الأرنبية أو الحنك المشقوق.

يحدث الشق، أو انفصال الشفة العليا أو سقف الفم، في وقت مبكر جدًا من نمو طفلك الذي لم يولد بعد. أثناء نمو الجنين، تفشل بعض مكونات الشفة العليا وسقف الفم في النمو معًا بشكل طبيعي. في بعض الحالات، قد تكون المتلازمة مسؤولة عن حدوث الشق. ومع ذلك، بالنسبة لمعظم الأطفال المصابين، لن يكون السبب معروفًا. في هذه الحالات، يُعتقد أن الشق ناتج عن تفاعل معقد بين العوامل الوراثية والبيئية.

إصلاح الشفة المشقوقة والحنك المشقوق من أنواع الجراحة المستخدمة لتصحيح هذا التطور غير الطبيعي وتهدف إلى استعادة وظيفة الشفاه والفم إلى جانب إنتاج مظهر طبيعي أكثر. يمكن إصلاح معظم الشقوق من خلال تقنيات الجراحة التجميلية المتخصصة وستساعد على تحسين قدرة طفلك على الأكل والتحدث والسمع والتنفس.

هناك حاجة إلى التدخل المبكر من قبل فريق من المتخصصين لتقييم وإدارة علاج طفلك وتطوره في حالات الشفة الأرنبية و / أو الحنك المشقوق. سيعمل الفريق معًا لتحديد مسار العلاج ، بما في ذلك توصيات التغذية والإصلاح الجراحي للشق وإعادة تأهيل النطق وترميم الأسنان. قد يشمل هؤلاء المتخصصون:

• جراحة تجميلية.
• طبيب الأطفال.
• طبيب أسنان الأطفال.
• تقويم الأسنان.
• أخصائي أنف وأذن وحنجرة (أخصائي أنف وأذن وحنجرة).
• أخصائي الرضاعة.
• أخصائي العلاج الوظيفي.
• أخصائي السمع أو السمع.
• أخصائي أمراض النطق واللغة.
• مستشار وراثي.
• الطبيب النفسي.
• عامل اجتماعي.

من المهم أن تعرف أنه في المراحل الأولى ، ستكون التغذية والنمو والتطور من أهم الأولويات بالنسبة لرعاية طفلك المتعلقة بالشق الحلقي. قد تكون الزجاجات المتخصصة ، أو في حالات نادرة أنابيب التغذية ، ضرورية لمساعدة طفلك على تناول الطعام بشكل جيد. في كثير من الأحيان، عندما يكون هناك إصابة بالحنك المشقوق، لن يتمكن الرضيع من الرضاعة من الثدي مثل الأطفال الآخرين بسبب مشاكل في عملية الشفط الفموي.

تعتبر الجراحة لإصلاح شق الشفة أو الحنك فردية للغاية. تهدف الجراحة إلى سد العيب المشقوق، ولكن أيضًا لمساعدة طفلك على العمل والنمو بشكل طبيعي. إصلاح شق الشفة ، والذي يسمى أيضًا رأب الشفة، يتضمن إعادة بناء الشفة لإضفاء مظهر طبيعي أكثر، وهي:

• يؤدي انسداد الشق إلى ظهور ندبة داخل أو بالقرب من السمات النموذجية للشفة العليا.
• تشكيل قوس كيوبيد (منحنيات على طول مركز الشفة العليا).
• تحديد مسافة كافية بين الشفة العليا والأنف

عادةً ما تؤثر انشقاقات الشفة العليا على شكل الأنف وقد يُوصى بإجراءات إضافية من أجل:

• استعادة تناسق الأنف وشكل الأنف.
• تصويب وإنشاء طول مناسب للعمود (النسيج الذي يفصل بين فتحتي الأنف)

نظرًا لأن الحنك يخلق الجزء السفلي من تجويف الأنف وهو مسؤول عن السماح بالكلام الطبيعي ، فإن الاعتبارات في إصلاح الحنك المشقوق تشمل:

• فصل أنسجة الفم والأنف عن طريق إغلاق الخلل بطولها.
• إعادة إنشاء وظيفة عضلات الحنك الرخو لتعزيز الكلام الطبيعي.
• إعادة إنشاء العلاقة الطبيعية بين الحنك الرخو والقناة السمعية وأنبوب أوستاكي للسماح بالسمع الطبيعي.
• تعزيز النمو والتطور الطبيعي للفك العلوي والأسنان قدر الإمكان.
• إصلاح، عند الاقتضاء، أي عيوب في خط اللثة للسماح بثور الأسنان بشكل دائم.

يعتمد توقيت عمليات إصلاح شق الحنجرة على الظروف الفردية لطفلك. عادةً ما يتم إجراء إصلاحات الشفة المشقوقة بين عمر شهرين إلى ستة أشهر اعتمادًا على الحالة الصحية لطفلك وبروتوكولات الفريق المحلي المشقوق.

يتم إجراء إصلاحات الحنك المشقوق بشكل عام بعد إصلاح الشفة الأرنبية في عملية جراحية منفصلة عندما يكون عمر الطفل بين 9 إلى 18 شهرًا حسب الحالة الصحية وبروتوكولات الفريق المحلي المشقوق. قد يتأخر إصلاح الشفة الأرنبية أو الحنك لعلاج المشاكل الأخرى التي تهدد الحياة والتي قد تكون موجودة مثل اضطراب القلب أو الرئة.

اعتمادًا على شدة الشق، قد يوصى بالتدخلات السابقة للعملية مثل ربط الشفة المشقوقة، أو قولبة تقويم الأسنان (تسمى NasoAlveolar Molding – NAM) ، أو تقنيات الجراحة المرحلية. قد تكون هناك حاجة لعمليات جراحية أخرى متعلقة بالفلح مع مرور الوقت ، بما في ذلك أنابيب الأذن لعلاج تراكم السوائل، وتطعيم العظام لإصلاح خط اللثة، وجراحة الأسنان أو الفك لتحسين علاقات العض

الشذوذ الخلقي هي حالة تم تشخيصها طبيا عند الولادة أو منذ الولادة والتي تنحرف بشكل كبير عن البنية أو الوظيفة المشتركة للجسم ، سواء كانت ناتجة عن إعاقة أو مرض وراثي أو في النمو. هذه ليست أمراض “نادرة”. تصنف مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) التشوهات الخلقية أو العيوب الخلقية على أنها “شائعة ومكلفة وحرجة” – يولد واحد من كل 33 طفلًا في الولايات المتحدة مصابًا بتشوه خلقي.

تشوهات الشفة والحنك المشقوقة هي تشوهات خلقية يتم علاجها عادة من قبل جراحي التجميل، الذين يقومون بإصلاح التكوين غير المكتمل للشفة العليا للمريض أو سقف الفم. غالبًا ما تعرقل هذه الحالات وظيفة المريض المنتظمة، خاصة في منطقة الأنف والفم، مما قد يؤثر سلبًا على قدرة الفرد على التحدث والأكل والسمع وحتى التنفس بشكل صحيح. إذا تُركت دون علاج، يمكن أن تقوض هذه الحالات نمو المريض وقدرته على العمل. في معظم الحالات، يلزم إجراء جراحة لإصلاح الخلل.

 

• الجراحة الترمیمیة في ایران / جراحة تعظم الدروز الباكر

تعظم الدروز الباكر هو حالة تندمج فيها المفاصل الليفية بين عظام الجمجمة في وقت مبكر جدًا. تُعرف هذه المفاصل بالخيوط الجراحية. إذا حدث هذا (عادة قبل الولادة أو عندها) يمكن أن يتسبب في شكل غير طبيعي للرأس، أو في بعض الحالات يحد من نمو الدماغ ، مما يزيد الضغط داخل الجمجمة.تم تصميم جراحة تعظم الدروز الباكر لتصحيح شكل الرأس غير الطبيعي والسماح لغرفة الدماغ المتنامية بالتوسع بشكل طبيعي.

عادةً ما تُجرى جراحة تعظم الدروز الباكر في أول عامين من الحياة. هناك أنواع متعددة من الجراحة المستخدمة لعلاج تعظم الدروز الباكر، بما في ذلك استئصال القحف الشريطي ، وقطع القحف بمساعدة الزنبرك ، وإعادة تشكيل قبو الجمجمة، من بين أمور أخرى. ليس كل المرضى مرشحين لجميع أنواع الجراحة. يتم إجراء الجراحة من قبل فريق من جراح التجميل وجراح الأعصاب، يعملون معًا.

ما يمكن أن تعالجه جراحة تعظم الدروز الباكر تشمل:

• أشكال الجمجمة غير الطبيعية التي تنتج عن الدمج المبكر للخياطة.
• ارتفاع الضغط داخل الجمجمة (ICP) ، أو الضغط على الدماغ الناجم عن تقييد نمو الجمجمة.
• مشاكل معينة في وضع العين تتعلق بدمج الخيط

من بين المرشحين الجيدين لجراحة تعظم الدروز الباكر ما يلي:

• الرضع الصغار. يتم إجراء معظم إجراءات علاج تعظم الدروز الباكر قبل سن عام واحد ، ويتم إجراء بعضها قبل عمر 3-4 أشهر.
• غالبًا ما يكون أي طفل لديه خيط مدمج مرشحًا للجراحة.

هناك حاجة إلى رعاية إضافية للأطفال الذين يعانون من تعظم الدروز الباكر والذين يعانون أيضًا من مشاكل طبية خطيرة أخرى ، مثل عيوب القلب. يجب أن يتم اتخاذ قرار إجراء الجراحة لهؤلاء المرضى من قبل فريق متعدد التخصصات يتمتع بخبرة في رعاية المرضى المعقدين الذين يعانون من تعظم الدروز الباكر.

سيفحص جراح التجميل طفلك ، ويحدد ما إذا كان تعظم الدروز الباكر محتملًا ويناقش أنواع الإجراءات الجراحية المتاحة لطفلك. في بعض الحالات ، قد تكون هناك حاجة إلى تصوير إضافي ، مثل التصوير المقطعي المحوسب ، للمساعدة في التشخيص أو التخطيط لعملية جراحية.

 

• الجراحة الترمیمیة في ایران / علاج إصابات الوجه

علاج إصابات الوجه  یختلف اعتمادًا على محل الإصابة وشدتها. قد يعاني المرضى الذين يعانون من إصابات في الوجه من مشاكل طبية إضافية. سينسق طبيبك رعاية هذه الحالات الطبية مع الأخصائيين اللازمين. إذا كنت قد كسرت عظام في وجهك، فيجب أن تصطف العظام وتثبت في مكانها لفترة كافية للشفاء بشكل صحيح. اعتمادًا على شدة الإصابة وعمرك، قد يستغرق ذلك ستة أسابيع أو أكثر.

يمكن إعادة وضع عظامك المكسورة في مكانها عن طريق مجموعة متنوعة من التقنيات. لإصابات الوجه الواسعة، يمكن استخدام شقوق لكشف العظام ثم مزيج من تقنيات الأسلاك والطلاء. قد تتطلب كسور الفك العلوي والسفلي دعامات معدنية يتم تثبيتها بأسنانك باستخدام أربطة مطاطية أو أسلاك لتثبيت الفكين معًا.

قد يحتاج المرضى الذين يعانون من فقدان جزئي أو كامل للأسنان إلى أطقم أسنان أو جبائر مصممة خصيصًا لمحاذاة الكسر وتأمينه. في معظم الحالات ، تتطلب جراحة إصابات الوجه الإقامة في المستشفى. قد يتم تقييد الوظائف الطبيعية للفك ونطاق حركاته، خاصة في الحالات التي يتم فيها إغلاق الفك بأسلاك. في هذه الحالات، سيتعين عليك اتباع نظام غذائي خاص لتشجيع الشفاء. بعد خروجك من المستشفى، سيعطيك الجراح تعليمات محددة لنظام غذائي خاص والعناية بإصابتك.

قد تتطلب الجروح والتمزقات الشديدة في الوجه جراحة ترميم الأوعية الدموية الدقيقة – وهي تقنية لإعادة بناء الوجه والعنق باستخدام الأوعية الدموية والعظام والأنسجة، بما في ذلك العضلات والجلد من أجزاء أخرى من الجسم – بواسطة جراح التجميل.

 

• الجراحة الترمیمیة في ایران / جراحة إزالة الشامات العملاقة

يمكن أن يولد الأطفال بشامات مصطبغة تسمى الوحمة الخلقية (أو الوحمة ، إذا كانت مفردة). هذه تمثل تكاثر الخلايا الصباغية ، الخلايا المنتجة للصبغة في الجلد. عندما تحدث، يمكن أن تتنوع وحمات الخلايا الصباغية الخلقية بشكل كبير في الحجم والشكل. قد تكون صغيرة جدًا وغير مهمة في المظهر إلى كبيرة جدًا ، وتغطي مساحات كبيرة من الجسم. الشامات الخلقية الصغيرة هي تلك التي يقل حجمها عن 1.5 سم. الشامات العملاقة هي تلك التي يبلغ حجمها 20 سم أو أكثر عند الولادة. الهدف من جراحة إزالة الوحمات العملاقة هو إزالة الشامة بالكامل أو على الأقل قدر الإمكان.

الوحمة الخلقية، بما في ذلك الوحمات العملاقة، تحدث بشكل متقطع، بطريقة لا يمكن التنبؤ بها تمامًا. تظهر الوحمات الخلقية الصغيرة في 1 من كل 100 ولادة بينما تحدث الشامات العملاقة بشكل أقل تكرارًا – 1 من كل 20000 ولادة. عادة ما تكون هذه الشامات (المعروفة أيضًا باسم الوحمات الصباغية) بنية اللون. قد يكون هذا اللون موحدًا أو غير منتظم جدًا مع وجود مناطق داكنة مختلطة مع مناطق أفتح.

يمكن أن تحتوي الشامات الخلقية أيضًا على مناطق سميكة أو مرتفعة، واختلافات نسيجية ونمو مفرط للشعر. لأن نمو الشعر الزائد أمر شائع ، يُشار إلى هذه الآفات أحيانًا بالتناوب على أنها وحمات شعر عملاقة. في حين يمكن أن تحدث الوحمات الخلقية العملاقة في أي موقع من الجسم ، إلا أن هناك ميلًا للظهور على الجذع، بما في ذلك الظهر والبطن والوركين والأرداف. تتأثر أيضًا فروة الرأس والوجه بشكل متكرر.

في حالات نادرة، وجد أن بعض الأطفال الذين يولدون بحمة خلقية عملاقة لديهم تأثر أعمق في أنسجتهم يسمى التورم الجلدي العصبي. تكاثرت الخلايا الصباغية المشاركة في هذه الحالة في الدماغ والحبل الشوكي في وقت مبكر من نمو الجنين وعادة ما تظهر مع فروة الرأس العملاقة أو آفة الجذع والعديد من الآفات الصغيرة. يمكن أن يعاني هؤلاء الأطفال من زيادة الضغط داخل الجمجمة أو النوبات أو مشاكل عصبية أخرى. يمكن أن يساعد التصوير بالرنين المغناطيسي في تشخيص هذه الحالة في حالة الاشتباه بها.

يُعتقد أن الشامات الخلقية تزيد من خطر حدوث تحول خبيث على مدى حياة الطفل. الشامات الصباغية الخلقية الصغيرة والمتوسطة الحجم لها مخاطر منخفضة تصل إلى 1 ٪ أو أقل. تتعرض الوحمات الصباغية الكبيرة والعملاقة لخطر أعلى بنسبة 5-10٪ على مدى عمر الطفل. عندما يصل الطفل إلى سن البلوغ ، يمكن أن تتطور الوحمات الصباغية الخلقية إلى تغييرات إضافية مما يؤدي إلى ظهور مظهر أسوأ بسبب سماكة أو سواد أو تقرحات في أي جزء أو كل الآفة.

يمكن أن يكون من الصعب إدارة الوحمات العملاقة بشكل فعال. غالبًا ما يكون هناك شعور بالإلحاح لإزالة الآفة الخارجية لأسباب طبية وتجميلية. الحجم الكبير لهذه الآفات يعني أنه لا يمكن عادة إزالتها دفعة واحدة للسماح بالتعافي الأولي للمناطق المستأصلة. تم تطوير العديد من التقنيات لتوفير أنسجة كافية لإغلاق الجرح الجراحي الذي يتم إنشاؤه عن طريق إزالة الشامة. الأكثر شيوعًا هو توسيع الأنسجة والتطعيم.

 

• الجراحة الترمیمیة في ایران / جراحة اليد

إذا كانت يدك ضعيفة بأي شكل من الأشكال ، فقد تحسن الجراحة حالتك. يمكن لهذا النوع من الجراحة المتخصصة جدًا علاج الأمراض التي تسبب الألم وتضعف قوة الرسغ والأصابع ووظيفتهما ومرونتهما. تهدف الجراحة إلى استعادة وظيفة الأصابع واليدين المصابة بالرضوض إلى طبيعتها أو لتصحيح التشوهات التي كانت موجودة عند الولادة.

متلازمة النفق الرسغي: حالة ناتجة عن الضغط على العصب المتوسط ​​داخل الرسغ أو النفق الرسغي. قد تشعر بألم ، أو إحساس بالوخز ، أو خدر في الأصابع، أو ضعف أو وجع. ترتبط متلازمة النفق الرسغي بالعديد من الحالات ، بما في ذلك: الحركة المتكررة أو الإفراط في الاستخدام، واحتباس السوائل أثناء الحمل ، وإصابة العصب في النفق الرسغي أو التهاب المفاصل الروماتويدي.

التهاب المفاصل الروماتويدي: مرض معطل يمكن أن يسبب التهابًا حادًا في أي مفصل من الجسم. في اليد، يمكن أن تتشوه الأصابع وتسبب الألم وتضعف الحركة.

تقفع دوبويتران: اضطراب يد معطل تتشكل فيه عصابات نسيج سميكة تشبه الندبة داخل راحة اليد وقد تمتد إلى الأصابع. يمكن أن يتسبب في تقييد الحركة، مما يؤدي إلى ثني الأصابع في وضع غير طبيعي.

 

• الجراحة الترمیمیة في ایران / جراحة تقويم الفكين

تتضمن جراحة تقويم الفك ، أو جراحة تقويم الفك، مجموعة من الإجراءات الجراحية في الفك العلوي والفك السفلي والذقن لتحسين الشكل والوظيفة. يمكن إجراء جراحة تقويم الفكين لتحسين توافق الأسنان مع بعضها ، لتطبيع أو تحسين نسب الوجه و / أو لعلاج انقطاع النفس الانسدادي النومي. سواء كنت ترغب في تحسين مظهرك أو كنت تعاني من مشاكل وظيفية ، يمكن أن تكون جراحة تقويم الفكين إجراءً يغير حياتك.

ما يمكن أن تعالجه جراحة تقويم الفكين تشمل ما یلی:

• تناقضات العضة، بما في ذلك العضة الزائدة أو العضة المتقاطعة أو العضة المتقاطعة.
• اختلالات في الوجه مثل عدم التناسق ، الفك العلوي و / أو السفلي قيد التطوير ، الفك السفلي الزائد أو قصور الذقن.
• توقف التنفس أثناء النوم

افضل المرشحين لجراحة تقويم الفكين:

• أولئك الذين لديهم تناقض في لدغة.
• أولئك الذين يتطلعون إلى تحسين عدم تناسب الوجه.
• أولئك الذين أمضوا سنوات في تقويم الأسنان في محاولة لتصحيح مشكلة الهيكل العظمي.
• الأشخاص الغير المدخنين.
• الأفراد بنظرة إيجابية وأهداف واقعية.

جراحة تقويم الفكين ليست الطريقة الوحيدة لتصحيح تناقضات العض، أو اختلال التوازن في الوجه أو توقف التنفس أثناء النوم، وقد تكون الإجراءات الأخرى الأقل توغلاً مناسبة. سيقيم جراح التجميل تشريح وجهك بدقة وسيناقش الإجراءات التي قد تعالج مخاوفك بشكل أفضل.

 

• الجراحة الترمیمیة في ایران / جراحة استئصال السبلة الشحمية

الهدف من جراحة استئصال السبلة الشحمية هو إزالة الجلد المتدلي والدهون من أسفل البطن لإنشاء محيط أكثر سلاسة للبطن. يختلف استئصال السبلة الشحمية عن شد البطن في أن عضلات البطن لا يتم شدها عادة أثناء استئصال السبلة الشحمية. هناك العديد من الأسباب التي تجعل الفرد يعاني من زيادة في الجلد والدهون في أسفل البطن. الأسباب الأكثر شيوعًا هي:

• عمر.
• الوراثة.
• الحمل.
• الجراحة السابقة.
• فقدان الوزن بشكل كبير

ما الذي لا تستطيع جراحة استئصال السبلة الشحمية القيام به یکون استئصال السبلة الشحمية ليس بديلاً عن فقدان الوزن أو برنامج تمارين مناسب. على الرغم من أن نتائج استئصال السبلة الشحمية دائمة من الناحية الفنية، إلا أن النتيجة الإيجابية يمكن أن تتضاءل إلى حد كبير بسبب التقلبات الكبيرة في وزنك. لهذا السبب، يُنصح الأفراد الذين يخططون لفقدان الوزن بشكل كبير بتأجيل استئصال السبلة الشحمية.

لا يمكن لاستئصال السبلة الشحمية تصحيح علامات التمدد، على الرغم من أنه يمكن إزالتها أو تحسينها إلى حد ما إذا كانت موجودة في مناطق الجلد الزائد التي سيتم استئصالها.

 

• الجراحة الترمیمیة في ایران / علاج الندبات

جراحة مراجعة الندبة ستحاول تقليل الندبة بحيث تكون أقل وضوحًا وتندمج مع لون البشرة المحيطة وملمسها. الندوب هي علامات مرئية تبقى بعد التئام الجرح. إنها النتائج الحتمية للإصابة أو الجراحة ، ويمكن أن يكون تطورها غير متوقع. قد يساهم الالتئام الضعيف في ظهور ندوب واضحة أو قبيحة أو مشوهة.

حتى الجرح الذي يلتئم جيدًا يمكن أن يؤدي إلى ندبة تؤثر على مظهرك. قد تكون الندوب ملحوظة بسبب حجمها أو شكلها أو موقعها ؛ يمكن أيضًا أن تكون مرتفعة أو منخفضة، وقد تختلف في اللون أو الملمس عن الأنسجة السليمة المحيطة. قد تختلف خيارات العلاج الخاصة بك بناءً على نوع ودرجة التندب ويمكن أن تشمل:

• علاجات موضعية بسيطة.
• إجراءات طفيفة التوغل.
• مراجعة جراحية بتقنيات متقدمة في إغلاق الجرح

على الرغم من أن مراجعة الندبة يمكن أن توفر نتيجة تجميلية أكثر إرضاءً أو تحسن الندبة التي تلتئم بشكل سيئ ، إلا أنه لا يمكن محو الندبة تمامًا.

مراجعة الندبة هي جراحة تجميلية يتم إجراؤها لتحسين حالة الندبة أو ظهورها في أي مكان من جسمك. تشمل أنواع الندبات المختلفة: يمكن تحسين اللون أو المخالفات السطحية وغيرها من الندبات الأكثر دقة من الناحية التجميلية عن طريق الجراحة أو العلاجات الأخرى التي يوصي بها جراح التجميل. هذه الأنواع من الندبات لا تضعف الوظيفة أو تسبب إزعاجًا جسديًا وتتضمن ندبات حب الشباب وكذلك الندوب الناتجة عن الإصابات الطفيفة والشقوق الجراحية السابقة.

الندبات المتضخمة هي تجمعات سميكة من النسيج الندبي تتطور مباشرة في موقع الجرح. غالبًا ما تكون مرتفعة  أو حمراء أو غير مريحة وقد تتسع بمرور الوقت. يمكن أن تكون مفرطة التصبغ (أغمق في اللون) أو ناقصة التصبغ (أفتح في اللون).

الجدرة  تکون أكبر من الندوب الضخامية. يمكن أن تكون مؤلمة أو مثيرة للحكة ، وقد تتجعد أيضًا. وهي تمتد إلى ما وراء حواف الجرح أو الشق الأصلي. يمكن أن تحدث الجُدرات في أي مكان من جسمك ، ولكنها تتطور بشكل أكثر شيوعًا حيث يوجد القليل من الأنسجة الدهنية الأساسية، مثل الوجه أو الرقبة أو الأذنين أو الصدر أو الكتفين.

التقلصات هي ندوب تقيد الحركة بسبب الجلد والأنسجة الكامنة التي تتماسك معًا أثناء الشفاء. يمكن أن تحدث عندما يكون هناك قدر كبير من فقدان الأنسجة، مثل بعد الحرق. يمكن أن تتشكل التقلصات أيضًا حيث يعبر الجرح مفصلًا، مما يقيد حركة الأصابع أو المرفقين أو الركبتين أو الرقبة. سیحدد نوع الندبة التي لديك التقنيات المناسبة التي سيستخدمها جراح التجميل لتحسين الندبة.

 

• الجراحة الترمیمیة في ایران / إزالة سرطان الجلد

الجراحة هي علاج شائع لسرطانات الخلايا القاعدية والجلد الحرشفية. يمكن استخدام تقنيات جراحية مختلفة. تعتمد الخيارات على نوع سرطان الجلد ، وحجم السرطان، ومكانه في الجسم، وعوامل أخرى. في أغلب الأحيان يمكن إجراء الجراحة في عيادة الطبيب أو عيادة المستشفى باستخدام مخدر موضعي (دواء مخدر). بالنسبة لسرطانات الجلد ذات الخطورة العالية للانتشار، تتبع الجراحة أحيانًا علاجات أخرى، مثل العلاج الإشعاعي أو الكيميائي.

استئصال السرطان

يشبه هذا الخزعة الاستئصالية (انظر اختبارات سرطان الخلايا القاعدية والخلايا الحرشفية)، ولكن التشخيص معروف بالفعل في هذه الحالة. في هذا الإجراء، يتم تخدير الجلد أولاً بمخدر موضعي. ثم يتم قطع الورم بسكين جراحي مع بعض الجلد الطبيعي المحيط. في أغلب الأحيان، يتم خياطة الجلد المتبقي معًا بعناية. هذا النوع من الجراحة سيترك ندبة.

الكشط الكهربائي

في هذا العلاج، يزيل الطبيب السرطان عن طريق كشطه بأداة رفيعة وطويلة ذات حافة معقوفة حادة من أحد طرفيها (تسمى المكشطة). ثم تُعالج المنطقة بإبرة كهربائية (قطب كهربائي) لتدمير أي خلايا سرطانية متبقية. غالبًا ما تتكرر هذه العملية مرة أو مرتين خلال نفس زيارة المكتب. يعتبر الكشط والكشط الكهربائي علاجًا جيدًا لسرطان الخلايا القاعدية والخلايا الحرشفية السطحية (المحصورة في الطبقة العليا من الجلد). سوف يترك ندبة.

جراحة موس

تُستخدم جراحة موس (المعروفة أيضًا باسم جراحة Mohs micrographic ، أو MMS في بعض الأحيان عندما يكون هناك خطر كبير من عودة سرطان الجلد بعد العلاج، أو عندما يكون مدى سرطان الجلد غير معروف، أو عندما يكون الهدف هو الحفظ بشرة صحية قدر الإمكان، مثل السرطانات بالقرب من العين أو مناطق حرجة أخرى مثل الجزء المركزي من الوجه أو الأذنين أو الأصابع.

يتم إجراء عملية موس بواسطة جراح تلقى تدريبًا خاصًا. أولاً، يزيل الجراح طبقة رقيقة جدًا من الجلد (بما في ذلك الورم) ثم يفحص العينة التي تم إزالتها تحت المجهر. إذا شوهدت الخلايا السرطانية، تتم إزالة طبقة أخرى وفحصها. يتكرر هذا حتى تصبح عينات الجلد خالية من الخلايا السرطانية. هذه عملية بطيئة، غالبًا ما تستغرق عدة ساعات ، ولكنها تعني أنه يمكن حفظ المزيد من الجلد الطبيعي بالقرب من الورم. يمكن أن يساعد ذلك في تحسين مظهر المنطقة بعد الجراحة.

غالبًا ما ينتج عن موس نتائج أفضل من بعض أشكال الجراحة الأخرى والعلاجات الأخرى. لكنها عادةً ما تكون أيضًا أكثر تعقيدًا وتستغرق وقتًا أطول من الطرق الأخرى. في السنوات الأخيرة، وضع خبراء سرطان الجلد إرشادات حول الوقت المناسب لاستخدام هذه التقنية استنادًا إلى نوع وحجم سرطان الجلد، ومكان وجوده في الجسم، وغيرها من الميزات المهمة.

جراحة العقدة الليمفاوية

إذا تضخمت العقد الليمفاوية القريبة من سرطان الخلايا الحرشفية أو القاعدية، فقد يقوم الطبيب بأخذ خزعتها للتحقق من الخلايا السرطانية (انظر اختبارات سرطان الخلايا القاعدية والخلايا الحرشفية).

في بعض الأحيان، يمكن إزالة العديد من العقد في عملية أكثر شمولاً تسمى تشريح العقدة الليمفاوية. ثم يتم فحص العقد تحت المجهر بحثًا عن علامات السرطان. هذا النوع من العمليات أكثر شمولاً من الجراحة على الجلد وعادة ما يتم إجراؤه أثناء تخديرك العام (في نوم عميق).

الوذمة الليمفاوية، وهي حالة يتجمع فيها السوائل الزائدة في الساقين أو الذراعين، هي أحد الآثار الجانبية طويلة المدى المحتملة لتسلخ العقدة الليمفاوية. إذا كانت شديدة بدرجة كافية ، يمكن أن تسبب مشاكل جلدية وزيادة خطر الإصابة بعدوى في الأطراف. تحدث إلى طبيبك حول خطر إصابتك بالوذمة اللمفية. من المهم معرفة ما يجب مراقبته واتخاذ الخطوات للمساعدة في تقليل المخاطر.

ترقيع الجلد والجراحة الترميمية

بعد الجراحة لإزالة سرطان الجلد ذو الخلايا القاعدية أو الحرشفية الكبيرة، قد لا يكون من الممكن شد الجلد القريب بما يكفي لغرز حواف الجرح معًا. في هذه الحالات ، يمكن أخذ الجلد السليم من جزء آخر من الجسم وتطعيمه فوق الجرح لمساعدته على الشفاء واستعادة مظهر المنطقة المصابة. يمكن أيضًا أن تكون الإجراءات الجراحية الترميمية الأخرى، مثل تحريك “اللوحات” للجلد القريب فوق الجرح ، مفيدة أيضًا في بعض الحالات.

 

• الجراحة الترمیمیة في ایران / إعادة الإعمار بعد سرطان الجلد

سرطان الجلد هو أكثر أنواع السرطانات شيوعًا التي تصيب البشر ، وينتج غالبًا عن التعرض التراكمي لأشعة الشمس طوال حياة الشخص. الجلد الذي يتعرض لأشعة الشمس هو الأكثر عرضة لتكوين سرطان الجلد ، مما يجعل الوجه من أكثر المواقع احتمالية للإصابة بسرطان الجلد. تشمل الأنواع الثلاثة الرئيسية لسرطان الجلد سرطان الخلايا القاعدية وسرطان الخلايا الحرشفية وسرطان الجلد. يمكن أن تتراوح شدة هذه السرطانات من الآفات السطحية الصغيرة جدًا التي يمكن علاجها بالعلاج الموضعي أو بالتبريد إلى الأورام الغازية الكبيرة التي يمكن أن تنتشر في جميع أنحاء الجسم وتتطلب استئصال جراحي واسع النطاق وربما حتى العلاج الإشعاعي أو الكيميائي. لهذا السبب، يجب أخذ جميع الآفات الجلدية المشبوهة أو مناطق التقرح التي لا تلتئم على محمل الجد وتقييمها على الفور.

في حين أن العديد من الآفات المبكرة أو ما قبل السرطانية يمكن علاجها بفعالية من قبل أطباء الأمراض الجلدية من خلال العلاجات الموضعية أو غير الجراحية ، فإن سرطانات الجلد الأكثر تقدمًا تتطلب الاستئصال الجراحي للعلاج. يشكل هذا تحديًا خاصًا لسرطانات الجلد على الوجه حيث يمكن رؤية الندبات بسهولة ويكون لها تأثير كبير على مظهر الوجه. غالبًا ما يتم استئصال سرطانات الجلد على الوجه باستخدام تقنية موس. يتم إجراء ذلك من قبل أطباء الجلد المدربين تدريباً خاصاً الذين يقومون بإزالة الورم وفحص الأنسجة تحت المجهر للتأكد من إزالة كل السرطان.

هذه التقنية تحمي أكبر قدر من الجلد الطبيعي حول السرطان ولديها أقل معدل تكرار ؛ عاملين مهمين لسرطانات الجلد التي تصيب الوجه. بمجرد إزالة السرطان ، يبقى التحدي المتمثل في كيفية إعادة بناء الخلل الناتج دون المساس بجماليات الوجه أو وظيفته. يعد جراحو تجميل الوجه والجراحة الترميمية مناسبين بشكل خاص لهذا النوع من إعادة البناء نظرًا لتدريبهم على تقنيات الجراحة التجميلية وتفانيهم في ممارستهم للوجه والرأس والرقبة فقط.

المرضى الذين يعانون من سرطان الجلد في الوجه یواجهون تحديًا صعبًا للغاية. لا يتعين على هؤلاء المرضى التعامل مع السرطان فحسب، بل إن علاج هذا السرطان وإزالته يؤثر على السمة التي تحدد هويتهم ؛ وجههم. لسوء الحظ ، لا يمكن التراجع عن الضرر الناجم عن سرطان الجلد تمامًا ، ولا يمكن إجراء أي عملية جراحية على الجلد دون ترك ندبة. ومع ذلك ، يجب أن تهدف إعادة بناء عيوب سرطان جلد الوجه إلى إعادة شكل ووظيفة وجه الفرد إلى أقرب ما يكون إلى الطبيعي قدر الإمكان حتى لا يُترك الفرد مع عواقب دائمة من سرطان الجلد المعالج.

التئام الجروح یعد عملية معقدة تستغرق غالبًا ما يصل إلى عام واحد حتى تحدث الندوب بالكامل. خلال هذا الوقت ، قد تكون هناك فترة تبدو فيها الندبات في البداية أسوأ قبل أن تبدو أفضل. قد تستغرق النتيجة النهائية المكتملة أكثر من إجراء واحد أو تتطلب “لمسات نهائية” صغيرة مع علاجات مراجعة مختلفة للندبات لتحسين المظهر النهائي. يتم أخذ كل هذا في الاعتبار عند اختيار الطريقة الترميمية المختارة من خلال مناقشة شاملة بين المريض والجراح.

الهدف النهائي هو السماح للمرضى بالعودة إلى حياتهم اليومية العادية دون الحاجة إلى القلق بشأن كيفية رؤية الآخرين لوجههم ؛ دون الحد من الوظائف اليومية أو التفاعلات الاجتماعية. على الرغم من أن تجربة سرطان الجلد لا يمكن محوها ، فإن الهدف من إعادة بناء الوجه هو تجنب التذكير الدائم بالسرطان على وجوه المصابين. بصفتنا جراحين تجميليين وترميميين للوجه ، نحن ملتزمون بالوقوف بجانب مرضانا طوال هذه العملية.

إصلاح الأساسي

يعد الإصلاح الأولي لحواف الجرح بالخيوط من أكثر الطرق مباشرة لإصلاح عيب سرطان الجلد. هذا يحول جرح سرطان الجلد من فتحة دائرية إلى ندبة خطية. في كثير من الأحيان ، يجب أولاً جعل الجرح أطول قبل الإصلاح للسماح للحواف بالتساوي معًا. عادةً ما تكون الندبة النهائية التي تم إنشاؤها من ضعف إلى ثلاثة أضعاف طول العيب الأصلي. سيؤدي خياطة الحواف معًا ببساطة دون تمديد الشق إلى ظهور تكتلات جلدية غير طبيعية في نهايات الشق. تميل الندبة الأطول ذات الحواف الجلدية الناعمة إلى أن تكون أقل وضوحًا من الندبة القصيرة ذات الحواف المتضخمة.

اتجاه الإصلاح لا يقل أهمية عن تساوي حواف الجلد. توجد في جميع أنحاء الوجه خطوط طبيعية تتوافق مع مرونة الأنسجة تسمى خطوط توتر الجلد المرتخية (RSTL). يتم وضع الشقوق في نفس اتجاه هذه الخطوط بشكل أفضل وتشكل ندوبًا أقل وضوحًا من الشقوق الموضوعة عبر هذه الخطوط. أثناء الإصلاح الأولي للعيب ، يتم أخذ قدر كبير من العناية لتحديد أفضل اتجاه للندبة النهائية فيما يتعلق بخطوط الجلد والقرب من هياكل الوجه المحيطة لتقليل رؤية الندبة بمجرد اكتمال الشفاء.

الشفاء بالنوايا الثانوية

يتضمن التئام النية الثانوية السماح للجرح بالشفاء تلقائيًا دون خياطة الحواف معًا. خلال فترة الشفاء، يحتاج الجرح إلى التنظيف بانتظام، وعادة ما يتم وضع المرهم عدة مرات في اليوم للحفاظ على رطوبة الجرح. اعتمادًا على حجم الجرح ، قد يستغرق الالتئام أسابيع إلى شهور حتى يكتمل، ولكن في النهاية يتم تغطية الجرح المفتوح بطبقة جديدة من الجلد نمت من الحواف. عادة ما يكون للجروح التي تلتئم عن طريق النية الثانوية تقلص ندبة أكثر وقد يكون لها لون أفتح أو انخفاض طفيف في الارتفاع مقارنة بالجلد المحيط. بالنسبة لمعظم مواقع الرأس والرقبة، فإن النية الثانوية ليست طريقة مثالية لإغلاق الجرح لهذه الأسباب. ومع ذلك ، في ظروف محددة، قد يُنصح بالتئام النية الثانوية كطريقة بسيطة لإغلاق الجرح لا تتطلب خيوطًا أو شقوقًا إضافية.

تطعيم الجلد

ينطوي تطعيم الجلد على إزالة الجلد من جزء من الجسم واستخدامه لإصلاح عيب في مكان آخر. يمكن أخذ ترقيع الجلد كسماكة جزئية (حلق الطبقة العليا من الجلد بدون شق) أو ترقيع بسمك كامل (يتم إزالته جراحيًا وإغلاقه بالخياطة). تميل الطعوم الجزئية السماكة إلى الشفاء مع تقلص كبير وقد تبدو أفتح في اللون وأكثر لمعانًا من الجلد المحيط ، لذلك نادرًا ما تكون الخيار الأول لإصلاح العيوب في الوجه، ولكن يمكن استخدامها في مواقع معينة.

الطعوم الجلدية ذات السماكة الكاملة هي النوع الأساسي المستخدم لإصلاح عيوب الوجه. تشمل إحدى مزايا ترقيع الجلد تجنب تمديد أو وضع شقوق إضافية في موقع إزالة سرطان الجلد. تم تصميم التطعيم الجلدي ليتناسب تمامًا مع شكل العيب. استنادًا إلى موقع العيب السرطاني ، يتم اختيار الجلد للطُعم الذي يحتوي على أفضل تطابق في اللون والسطح والسمك. تشمل المواقع المختارة بشكل شائع أعلى الجبهة أو خلف الأذن أو أمامها مباشرةً أو أسفل الرقبة. تتم إزالة الكسب غير المشروع من هذا الموقع ويتم خياطة هذا الموقع في خط رفيع. ثم يتم خياطة الجلد في عيب السرطان. يمكن أن تكون هذه طريقة سريعة وموثوقة للغاية لإصلاح بعض عيوب الوجه.

أحد العوامل التي تقلل من المخاطر هو منع تطعيم الجلد من التحرك أثناء عملية الشفاء. يمكن لأي حركة طفيفة بين الكسب غير المشروع والجلد المحيط أن تعطل الأوعية الجديدة الدقيقة التي تتشكل لتغذية الكسب غير المشروع. لهذا السبب، غالبًا ما يتم وضع ضمادة خاصة تسمى الدعامة في وقت الجراحة وخياطتها في مكانها لمنع الكسب غير المشروع من التحرك. عادة ما يتم الاحتفاظ بهذا لمدة أسبوع واحد ثم يتم إزالته في المكتب عند المتابعة.

لا يمكن استخدام ترقيع الجلد إلا لإصلاح عيوب السرطان السطحية إلى حد ما لأن أخذ طعم سميك جدًا يقلل من فرص تلقيه كمية دم جديدة كافية للبقاء على قيد الحياة بعد الإجراء. على الرغم من هذه القيود، بالنسبة لبعض العيوب السرطانية في الوجه ، فإن طعم الجلد يوفر نتائج جمالية جيدة وموثوقة للغاية دون الحاجة إلى إطالة الشقوق حول العيب والحفاظ على وقت الجراحة قصيرًا.

إعادة البناء الموضعي للرفرف

إعادة بناء السديلة الموضعية هي أكثر أنواع إعادة البناء شيوعًا التي يتم إجراؤها لمعظم عيوب سرطان جلد الوجه. يتضمن ذلك استخدام الجلد المجاور مباشرة لموقع السرطان لإصلاح الخلل. هناك أنواع عديدة من اللوحات الموضعية لكل منها تصميمات مختلفة وطرق محددة للحركة لملء الخلل السرطاني. يعتمد نوع السديلة المحدد على موقع وحجم العيب المتبقي بعد إزالة سرطان الجلد جنبًا إلى جنب مع الخصائص الفريدة لجلد الفرد في ذلك الموقع. تتضمن جميع السديلة الموضعية بشكل أساسي توسيع الشقوق من عيب السرطان الأصلي للسماح برفع سديلة الجلد التي يمكن تدويرها أو دفعها لتغطية العيب. قد يكون للشكل النهائي للندبة شكل غير منتظم للغاية بدلاً من خط مستقيم وقد يكون طول الندبة أطول قليلاً من حجم العيب الأصلي ، لكن الهدف هو إعادة لف الجلد بطريقة ناعمة وإخفاء الندبات قدر الإمكان في خطوط الوجه أو الظلال الموجودة.

الهدف من تصميم الجراح الترميمي لسديلة موضعية هو عرض الوجه ككل واختيار السديلة التي ستصلح العيب لخلق النتيجة الأكثر سلاسة دون المساومة على تناسق الوجه أو تناسقه. تستفيد السديلات الموضعية من مناطق معينة من الوجه حيث يوجد جلد زائد طفيف أو جلد يتمدد بسهولة أكبر.

تتميز السديلة الموضعية بالعديد من المزايا مقارنة بترقيع الجلد بما في ذلك أفضل لون وتطابق محيطي. تحمل السديلة الموضعية معها بعض إمدادات الدم الأصلية ، لذلك يمكن تصميمها بأفضل سماكة لتتناسب مع عمق عيب السرطان. كما أن لون البشرة وجودتها مناسبان جيدًا لموقع الخلل حيث ينتقل الجلد من المنطقة المجاورة مباشرة للعيب. عادةً بعد إصلاح السديلة الموضعية لعيب سرطان الجلد ، ستبقى الغرز في مكانها لمدة تصل إلى أسبوع وستتم إزالتها في المكتب عند المتابعة.

إعادة بناء الأنف

إن إعادة بناء عيب سرطاني في الأنف ينطوي على العديد من التحديات ويتم كتابة كتب مدرسية كاملة حول هذا الموضوع بالذات. يختلف الأنف عن العديد من المواقع الأخرى على الوجه لأنه يحتل مركز الوجه وله أهمية جمالية كبيرة إلى جانب أهمية وظيفية حاسمة مع التنفس. الأنف له شكل ثلاثي الأبعاد معقد يتكون من جلد مغطى بسماكات مختلفة ، وإطار داعم من الغضاريف والعظام ، وبطانة داخلية من الجلد المتخصص. يمكن أن يؤثر السرطان على واحدة أو كل هذه الطبقات الثلاث ، وكل منها يحتاج إلى إعادة بناء بعناية لتحقيق نتيجة وظيفية وجمالية ممتازة.

توجد نفس خيارات الإصلاح المذكورة أعلاه لعيوب الأنف ، ولكن غالبًا ما توجد اعتبارات خاصة. بالنسبة لعيوب سرطان الجلد التي تتعلق فقط بالجلد الخارجي للأنف ، قد يكون ترقيع الجلد أو إعادة بناء السديلة الموضعية حلاً ممتازًا. جلد الأنف أقل ترهلاً من الجلد الموجود في مناطق أخرى من الوجه ، وهناك القليل من جلد الأنف المجاور المتاح للانتقال إلى العيب كغطاء موضعي. لهذه الأسباب ، تقتصر إعادة بناء السديلة الموضعية للأنف على عيوب سرطانية أصغر في مواقع معينة من الأنف لتجنب تشويه شكل الأنف.

يمكن استخدام ترقيع الجلد لإصلاح العيوب السطحية في جلد الأنف دون تمديد الشقوق الأنفية أو تشويه شكل الأنف. يعد اختيار موقع متبرع مناسب للرقع الجلدي أمرًا بالغ الأهمية لأن جلد الجزء العلوي من الأنف يكون رقيقًا ومتحركًا إلى حد ما ، بينما يكون جلد الجزء السفلي من الأنف أكثر سمكًا مع قدرة محدودة على الحركة. غالبًا ما يكون جلد الجبين مطابقًا جيدًا من حيث سمك الجلد وجودته ولونه. يمكن أخذ ترقيع جلدي من أعلى الجبهة مع إخفاء الشق في خط الشعر واستخدامه لإصلاح عيب في الأنف. توضع ضمادة داعمة على الطعم الجلدي وتُخيط في مكانها وتُزال بعد أسبوع واحد في المكتب.

عيوب سرطان الأنف التي تشمل أكثر من مجرد طبقة الجلد الخارجية تتطلب إعادة بناء أكثر تعقيدًا والتي تتطلب غالبًا أكثر من إجراء واحد لاستكمال إعادة البناء. غالبًا ما يكون الدعم الهيكلي للأنف مطلوبًا في هذه الحالات للحفاظ على التنفس الأنفي الجيد ويمكن استخدام الطعوم الغضروفية من الحاجز الأنفي أو خلف الأذن أو القفص الصدري لتوفير هذا الدعم. قد لا يتم إصلاح العيوب الكبيرة بشكل مناسب بجلد الأنف المحلي أو تطعيم الجلد وتتطلب نقل الجلد مع إمداد الدم من مناطق إضافية. المنطقتان الرئيسيتان المستخدمتان هما الجبهة والخد.

الجبين هو أحد أفضل مصادر الجلد لعمليات إعادة بناء الأنف الكبيرة ، ويتم استخدام سديلة الجبهة المسعف (PMFF) على نطاق واسع وموثوق لهذا الغرض. يتطلب هذا الإجراء عمليتين إلى ثلاث عمليات جراحية لإكمالها. في المرحلة الأولية ، يتم أخذ قياسات دقيقة للعيب الأنفي ويتم رفع سديلة من الجلد تتوافق تمامًا مع هذه الأبعاد عموديًا من الحاجب إلى خط الشعر وتدويرها لأسفل لتغطية العيب الأنفي. يتم ترك هذا النسيج متصلًا بالقرب من الحاجب للسماح بتدفق الدم في هذا المكان لتغذية السديلة. أثناء شفاء الأنسجة ، تنمو أوعية دموية جديدة في السديلة من جانب الأنف.

بعد ثلاثة إلى أربعة أسابيع ، يمكن فصل السديلة عن الحاجب وستبقى على قيد الحياة بناءً على تدفق الدم الجديد من الأنف. يمكن التوصية بمرحلة جراحية ثالثة لإجراء تعديلات دقيقة في محيط الحاجب إما قبل أو بعد تقسيم الحاجب. غالبًا ما يتم الجمع بين عملية إعادة البناء هذه مع طعوم غضروفية إضافية لدعم وإعادة بناء البطانة مع اللوحات الموضعية من الحاجز الأنفي أو ترقيع الجلد. في حين أن هذا الإجراء يتطلب خطوات جراحية متعددة مع فترة من التئام الجروح وإزعاج لعدة أسابيع مع جسر من الأنسجة يمتد من الحاجب إلى الأنف، فإنه عادة ما يوفر نتيجة نهائية ممتازة من حيث وظيفة الأنف وجمالياتها.

 

• الجراحة الترمیمیة في ایران / علاج التشوهات الخلقیة

يستعيد جراحو التجميل الوظيفة والمظهر لمجموعة من التشوهات الخلقية الأخرى، بما في ذلك ما يلي. إذا كان طفلك يعاني من حالة خلقية يمكن أن تستفيد من الجراحة الترميمية، فابحث عن جراح التجميل المتخصص في الجراحة الترميمية وتحدث معه:

• Acrosyndactyly.
• اميليا.
• الأنوفالميا.
• براكيداكتيلي.
• قصور الشعاع المركزي / انشقاق اليد.
• الشفة المشقوقة والحنك.
• تضخم الجفن الخلقي.
• تضيق فتحة الأنف الكمثرية الخلقي.
• الالتحام الخلقي الشعاعي الداني.
• إعادة بناء الثدي الخلقية.
• متلازمة حلقة انقباض.
• ميكروسوميا القحفي الوجه.
• تعظم الدروز الباكر.
• كريبتوتيا.
• شقوق الوجه.
• إحلیل تحتي.
• مكروستوميا.
• خلل تنسج الوجه والفكين.
• صغر العين.
• ميكروتيا.
• متلازمة موبيوس.
• قليل الأصابع.
• خلل التنسج الحجاجي.
• فوكوميليا.
• متلازمة بولندا.
• نقص شعاعي طولي / شعاعي يد مضرب.
• اصلاح ارتفاق الأصابع.
• تعظم الدروز الباكر (مثل تعظم الدروز الباكر).
• تشوه الثدي الدرني.
• النقص الزندي الطولي

تقدم هذه القائمة عددًا قليلاً فقط من التشخيصات العديدة. يقدم جراحو التجميل يوميًا علاجات منقذة للحياة للأفراد الذين يعانون من تشوهات خلقية. غالبًا ما يعملون مع فريق من المتخصصين يشمل جراحي الفم وأخصائيي تقويم الأسنان وأطباء أسنان الأطفال ومعالجي النطق لتقييم وإدارة العلاج والرعاية الشاملة للمريض. تُجرى الجراحة الترميمية والعلاج الداعم في بعض الأحيان على مراحل على مدى عدة سنوات مع نمو الطفل. في عام 2017 ، ورد أن أعضاء ASPS أجروا 24428 إجراءً ترميميًا لعلاج التشوهات الخلقية. تم إجراء غالبية هذه الإجراءات لإصلاح الشفة الأرنبية والحنك المشقوق.

 

• الجراحة الترمیمیة في ایران / الطب التجديدي

الطب التجديدي هو علم استبدال أو هندسة أو تجديد الخلايا أو الأنسجة أو الأعضاء البشرية لاستعادة أو إنشاء الشكل والوظيفة الطبيعيين. يشمل هذا على نطاق واسع استخدام الخلايا والأنسجة والعقاقير والمواد الحيوية الاصطناعية والأجهزة لمساعدة المرضى على الشفاء بشكل أكثر فعالية من الصدمات وعلاج السرطان والعمليات المرضية الأخرى والتشوهات الخلقية. يمكن أن تهدف علاجات الطب التجديدي إلى شفاء الأنسجة التالفة وتشكيل أنسجة جديدة.

في حين أن العديد من الأطباء والعلماء في جميع مجالات الطب قد شاركوا في أبحاث الطب التجديدي والتقدم السريري  في الجراحة الترمیمیة على مدى العقدين الماضيين ، كان لجراحي التجميل دورًا فعالًا بشكل خاص في نقل العلاجات الجديدة إلى الساحة السريرية ولعب دور قيادي في الاكتشافات العلمية الجديدة.

مجالات البحث المستمر والرعاية السريرية تشمل:

• العناية بالحروق

كان جراحو التجميل روادًا في استخدام السقالات البروتينية لتكوين الطبقة الجلدية ، أو الطبقة الأعمق من الجلد، بعد الإصابة بالحروق.

• تجديد الأعصاب

يقوم جراحو التجميل، في ممارسة جراحة اليد والأطراف العلوية ، وكذلك جراحة الأطراف السفلية، بصياغة مسارات جديدة في علم تجديد الأعصاب واستعادة الوظيفة المثالية بعد إصابة العصب. تتضمن هذه العلاجات استخدام عوامل نمو خاصة لتحفيز التئام الأعصاب، بالإضافة إلى استخدام مواد حيوية خاصة لتكون بمثابة أدلة لتوجيه نمو الألياف العصبية

• إعادة بناء الثدي

إعادة بناء الثدي جزء حيوي من علاج السرطان للعديد من النساء. يحقق جراحو التجميل نتائج أفضل من خلال استخدام سقالات الأنسجة منزوعة الخلايا لتجديد طبقات الأنسجة الجديدة فوق الغرسات في الناجين من سرطان الثدي.

• العناية بالجروح

تمثل الجروح المعقدة التي يصعب التئامها محور تركيز رئيسي لهندسة الأنسجة واستراتيجيات الطب التجديدي. تستخدم بدائل الجلد ، المكونة من خلايا حية نمت في المختبر ، لعلاج هذه الأنواع من الجروح. بالإضافة إلى ذلك ، يتم استكشاف عوامل النمو لتحسين التئام الجروح. يعد استخدام أجهزة الضغط السلبي أحد أهم الإنجازات في العلاج التجديدي لالتئام الجروح. اكتشف جراح التجميل أن هذه الأجهزة تستخدم ضغطًا سلبيًا وقوى ميكانيكية دقيقة لتحفيز التئام الجروح.

• تطعيم الدهون والعلاج بالخلايا الجذعية الدهنية

كان التقدم الكبير في الطب التجديدي الجراحي هو تطوير وصقل تقنيات نقل الأنسجة الدهنية بأدنى حد من التدخل الجراحي. هذا يسمح بتجديد الأنسجة الدهنية في أجزاء أخرى من الجسم ، وذلك باستخدام الأنسجة الدهنية الإضافية للمريض. أحدثت هذه التقنية ثورة في العديد من الإجراءات الترميمية ، بما في ذلك إعادة بناء الثدي. الأهم من ذلك، أن الأنسجة الدهنية هي مصدر مهم للخلايا الجذعية الوسيطة للبالغين. اكتشف جراحو التجميل أن الخلايا الجذعية المشتقة من الدهون من السهل عزلها عن الأنسجة الدهنية ، وهي تحمل وعودًا هائلة لعلاج العديد من الاضطرابات في جميع أنحاء الجسم.

• علاج الندبات

جراحو التجميل خبراء في بيولوجيا تكوين الندبات والإشارات الجزيئية التي تؤثر على الشفاء. يتم تطوير العلاجات التجديدية باستخدام الأجهزة القائمة على الطاقة ، مثل الليزر والضوء النبضي المكثف ، لتحسين التئام الندبات.

• زراعة اليد والوجه

تمثل عملية زراعة اليد والوجه أقصى ما يمكن في “العلاج البديل للأنسجة” ، علاجًا يعيد الحياة للمرضى الذين يعانون من صدمة شديدة أو عمليات مرضية أخرى تؤدي إلى فقدان اليدين أو الوجه. معظم الناس لا يدركون هذه الحقيقة ، لكن أول عملية زرع أعضاء بشرية ناجحة أجراها جراح تجميل. أجرى الدكتور جوزيف موراي أول عملية زرع كلى في عام 1954. وقد عمل جراحو التجميل على بناء إرثه في تطوير هذا المجال الجديد من زراعة اليد والوجه. يمزج هذا المجال أيضًا بين عناصر العلاج الخلوي للتحكم في الاستجابة المناعية وتقليل الحاجة إلى الأدوية السامة المثبطة للمناعة.

• الواجهات التعويضية الحيوية – ربط الإنسان والآلة

يتم توجيه هذا المجال المثير للاهتمام للغاية من الممارسة التجديدية إلى طرق ربط النهايات العصبية المقطوعة بأطراف صناعية تعمل بالطاقة. يتضمن هذا غالبًا “إعادة توجيه” النهايات العصبية المقطوعة إلى عضلات مختلفة بحيث يمكن لأجهزة الاستشعار الموجودة على الجلد اكتشاف الإشارات ونقلها إلى جهاز كمبيوتر يتحكم في الطرف الاصطناعي.

• تجديد العظام

بالنسبة للمرضى الذين يعانون من إصابات واسعة في الوجه أو الأطراف ، فقد تكون أجزاء كبيرة من العظام مفقودة. يستخدم جراحو التجميل السقالات القائمة على الكالسيوم والمواد الحيوية المشتقة من العظام لتكوين أنسجة عظمية جديدة لأغراض إعادة البناء.

“اللوحات النسيجية المصنوعة حسب الطلب.” بالنسبة للتشوهات التي تنطوي على هياكل معقدة مثل جزء كبير من الأنف ، يقوم جراحو التجميل بتصميم أجزاء بديلة جديدة في موقع آخر من الجسم. في عملية تسمى “التصنيع المسبق للرفرف” ، يتم تجميع الهيكل باستخدام ترقيع الأنسجة ثم نقله إلى التشوه بعد الشفاء.

• توليد جلد جديد عن طريق توسع الأنسجة

هناك تقنية أخرى ابتكرها جراحو التجميل وهي استخدام التوسع التدريجي لأجهزة البالون المزروعة لتوليد أنسجة جلدية جديدة يمكنها تغطية التشوه. أحدثت هذه التقنية ثورة في إعادة بناء الثدي وعلاج العديد من تشوهات الولادة.