المائية اللمفاوية (Endolymphatic hydrops)

ما هي اعراض المائية اللمفاوية؟

اسباب المائية اللمفاوية

تشخیص المائیة اللمفاویة

علاج المائية اللمفاوية

 

 

سوف نتحدث بالتفصیل عن المائية اللمفاوية, اعراض المائية اللمفاوية, اسباب المائية اللمفاوية, علاج المائية اللمفاوية و اهداف علاج المائية اللمفاوية.

 

 

المائية اللمفاوية

ماذا تعرف عن المائية اللمفاوية؟

 المائية اللمفاوية hydrops endolymphatic هو اضطراب في الأذن الداخلية. يتكون من تراكم مفرط لسائل الإندولف ، والذي يملأ هياكل السمع والتوازن في الأذن الداخلية. يتدفق سائل الإندولف ، الذي ينظم جزئياً بواسطة كيس الإندولف، عبر الأذن الداخلية وهو بالإضافة إلى الماء، يحتوي سائل الإندولف على أملاح مثل الصوديوم والبوتاسيوم والكلوريد والشوارد الأخرى. في حالة تلف الأذن الداخلية بسبب المرض أو الإصابة، يمكن أن يتغير حجم وتكوين سائل الإندولفلف، مما يتسبب في ظهور أعراض هيدروفلماتية داخلية.

المائیة اللمفاویة هو اضطراب في الأذن الداخلية ويمكن أن يؤثر على السائل اللمفي الداخلي في القوقعة أو الجهاز الدهليزي أو كليهما. على الرغم من أن السبب الكامن وراءه وتاريخه الطبيعي غير معروفين، إلا أنه يُعتقد أنه ناتج عن شذوذ في كمية وتكوين أو ضغط اللمف الباطن (السائل داخل الكيس اللمفاوي، وهو جزء من الأذن الداخلية).

في الأذن الداخلية الطبيعية، يتم الحفاظ على اللمف الباطن بحجم ثابت وبتركيزات محددة من الصوديوم والبوتاسيوم والكلوريد والإلكتروليتات الأخرى. يغمر هذا السائل الخلايا الحسية للأذن الداخلية ويسمح لها بالعمل بشكل طبيعي. في الأذن الداخلية المتأثرة بالقطرات المائية، يُعتقد أن عناصر التحكم في نظام السوائل هذه قد فقدت أو تضررت. قد يتسبب هذا في تقلب حجم وتركيز اللمف الباطن استجابة للتغيرات في سوائل الدورة الدموية في الجسم والشوارد.

 

المزید من المعلومات حول: التهاب الأذن الخارجية 

المزید من المعلومات حول: طب الأنف والأذن والحنجرة في ایران

 

حول ايرانیان سرجری

موقع  شرکة ایرانیان سرجري  هي منصة للسياحة الطبية عبر الإنترنت حيث يمكنك العثور على أفضل دکتور زراعة العین کاملة، يمكن أن تختلف تکلفة زراعة العین کاملة حسب التقنیة المستخدمة و حسب حالة كل فرد وسيتم تحديده بناءً على الصور والتقييم الشخصي مع الطبيب. لذلك إذا کنت تبحث عن عدسة العین و قطر عدسة العین الطبیعي يمكنك الاتصال بنا والحصول علي استشارة مجانية من ایرانیان سرجري .

یمکن الحصول على استشارة مجانية :

 

مشاوره

 

 

اعراض المائية اللمفاوية

ما هي اعراض المائية اللمفاوية؟

أعراض المائية اللمفاوية hydrops endolymphatic تشمل:

  • الشعور بالضغط أو الامتلاء في الأذنين.
  • فقدان السمع ، وطنين الأذن (طنين في الأذنين).
  • مشاكل في التوازن.
  • فقدان السمع.
  • الدوخة.

الأفراد المصابون بمرض المائية اللمفاوية (مينير) لديهم درجة من hydrops endolymphatic قوية بما يكفي لتحفيز أعراض هذا المرض، ولكن الأفراد الذين يعانون من المائية اللمفاوية hydrops endolymphatic لا يتقدمون دائمًا إلى مرض Meniere.

تم وصف مجموعة الأعراض لأول مرة في عام 1861 من قبل بروسبر مينيير ، والتي نشأت في المتاهة. ثم في عام 1926 ، اقترح بورتمان سبب زيادة مينيير في ضغط كيس اللمف الباطن وأجرى أول جراحة لمف الباطن. أكدت الدراسات اللاحقة وجود ارتفاع ضغط الدم أو الماء في نظام كيس اللمف الباطن. إن استسقاء مينير أو مجهول السبب هو مرض يصيب الأذن الداخلية مصحوبًا بالأعراض التالية:

  • دوار عفوي وشديد.
  • فقدان السمع الحسي العصبي.
  • الوخز وطنين الأذن.
  • أخيراً الشعور بالضغط في الأذن.

المائية اللمفاوية (مرض مينير) يُعد أحد أكثر الأسباب شيوعًا للدوخة الغازية. تشمل مظاهر هذا المرض نوبات الدوار الدوراني وطنين الأذن وفقدان السمع الحسي العصبي. في بداية المرض ، قد لا يكون هناك مكونان من مكونات هذا الثالوث، ولكن من أجل التشخيص النهائي ، فإن وجود المكونات الثلاثة أمر ضروري. في ثلثي المرضى ، الدوخة هي العرض الأساسي.

غالبًا ما يحدث المرض في الفئة العمرية 30-30 عامًا، وتعتبر النوبات المنعزلة من الدوخة الدورية الشديدة ، دون حدوث ارتباك أو اختلال في التوازن بين النوبات ، هي العلامة الأكثر وضوحًا للمراحل المبكرة من مرض المائية اللمفاوية (منير). في النوبات النموذجية ، تزداد حدة الدوار في غضون 10 دقائق إلى ساعة ، ويستمر لمدة 20 دقيقة إلى بضع ساعات ، ثم يختفي.

 لذلك، لا يرتبط هذا المرض بالدوخة المستمرة لعدة أيام أو أسابيع. في بداية المرض ، قد تكون فترات هذه النوبات عدة سنوات ، ولكن بالتدريج ، كلما اشتدت حدة النوبات ، أصبحت فتراتها أقصر، ونادرًا ما تصل إلى هجوم واحد في اليوم. في هذه الحالة ، يستمر المرض في أن يكون عدوانيًا (مع فترات شفاء كاملة).

قد يحدث المرض المتأخر بين نوبات الخلل الخفيف. في كثير من الأحيان، في النوبات الشديدة والغثيان والقيء وفي النوبات الخفيفة ، يحدث الغثيان مع الدوار.عادة ما يكون فقدان السمع عند هؤلاء المرضى حسي عصبيًا وبترددات منخفضة. في البداية ، يكون فقدان السمع من جانب واحد، ولكن في 25-40٪ من المرضى (عادة خلال السنوات الثلاث الأولى من المرض) تتأثر الأذن الأخرى أيضًا. عادةً ما "يتقلب فقدان السمع بسرعة، وغالبًا" يعود إلى طبيعته بين النوبات.

يحدث تدريجيًا مع إصابة قوقعة الأذن الشديدة، وفقدان السمع المستمر، والشعور بالامتلاء أو الضغط في الأذن ، وتشوه الكلمات ، وتضخم. في اختبارات قياس السمع ، يوجد عادةً ضعف السمع الحسي العصبي منخفض التردد (على عكس الأنواع الأخرى من ضعف السمع الحسي العصبي) ، والذي يرتبط بدرجة معينة من التكرار في جميع المرضى تقريبًا.

في حالة الشخص المصاب بأذن صماء، يجب اعتبار الشكوى من الانزعاج الشديد مرض منير. يكون الطنين عند هؤلاء المرضى بطيئًا في البداية ويتقلب تدريجيًا. يشتد هذا الطنين قبل أو أثناء نوبات الدوخة ويستمر بين النوبات وفقدان السمع. قرب نهاية المرض، قد يكون الطنين أيضًا مكونًا عالي التردد.

 

المزید من المعلومات حول: أعراض سرطان الأذن

المزید من المعلومات حول: أفضل مستشفیات الأنف و الأذن و الحنجرة في ایران

 

اسباب المائية اللمفاوية

ما هي اسباب المائية اللمفاوية؟

قد یحدث المائية اللمفاوية نتيجة لصدمة مثل ضربة في الرأس، العدوى، تنكس الأذن الداخلية، والحساسية ، والجفاف وفقدان الشوارد أو في حالات نادرة للغاية ورم حميد مثل ورم كيس داخلي. في كثير من الحالات، ليس من الواضح ما الذي يسبب هذا الاضطراب. تحدث هجمات Meniere عندما تكون هناك زيادة في حجم endolymphatic في الأذن الداخلية، مما يسبب تسربًا مؤقتًا في الغشاء الذي يفصل perilymph سائل البوتاسيوم الفقير) و endolymph السائل الغني بالبوتاسيوم.

يمكن أن يؤدي مزيج هذين السائلين المحيطين بالخلايا الحسية الدهليزية إلى حصار كهربائي مؤقت وفقدان الوظيفة الحسية. التغير المفاجئ في معدل إطلاق الأعصاب الدهليزي يؤدي إلى اضطراب في معالجة الإشارات في مناطق المخ المقابلة، وبالتالي إلى إحساسات حادة من عدم التوازن، والمعروف باسم الدوار.

يحدث المائیة اللمفاویة الأولي مجهول السبب (المعروف باسم مرض مينير) بدون سبب معروف. يبدو أن استسقاء اللمف الباطن الثانوي يحدث استجابة لحدث أو حالة أساسية. على سبيل المثال ، يمكن أن تتبع صدمة الرأس أو جراحة الأذن ، ويمكن أن تحدث مع اضطرابات الأذن الداخلية الأخرى أو الحساسية أو الاضطرابات الجهازية (مثل مرض السكري أو اضطرابات المناعة الذاتية).

 

التشخيص والاختبار

کیف یتم تشخیص المائية اللمفاوية؟

غالبًا ما تشخيص المائية اللمفاوية  یکون إكلينيكيًا - بناءً على ملاحظات الطبيب وعلى تاريخ المريض والأعراض ونمط الأعراض. يمكن تعزيز التشخيص السريري من خلال نتائج بعض الاختبارات. على سبيل المثال، قد تدعم بعض التشوهات في تخطيط كهربية القوقعة (التي تختبر استجابة العصب القحفي الثامن للنقرات أو النغمات المعروضة على الأذن) أو قياس السمع (الذي يختبر وظيفة السمع) تشخيص الماء.

أظهر بحث جديد أن التصوير بالرنين المغناطيسي مع التباين في الأذن الداخلية يمكن أن يعطي تشخيصًا نهائيًا لمياه اللمف الباطن، ولكن من المحتمل ألا يكون قادرًا على التمييز بين الأولية (مينيير) والثانوية. هذا هو الأكثر شيوعًا لأن التشخيص السريري غالبًا ما يكون دقيقًا. أولاً، يُطلب من المريض تاريخًا كاملاً ، بما في ذلك كيفية حدوث الدوخة، والشدة، والمدة ، والمدة ، بالإضافة إلى مدة فقدان السمع، والتغيرات، وطنين الأذن ، والشعور بالامتلاء في إحدى الأذنين أو كلتيهما.

يتم طلب معلومات أخرى حول تاريخ المريض مع مرض الزهري والنكاف والالتهابات الخطيرة الأخرى والتهابات العين ونقص المناعة والحساسية وجراحة الأذن في الماضي. كما يسأل المريض عن الصحة العامة مثل مرض السكري، ارتفاع ضغط الدم، ارتفاع نسبة الدهون في الدم، مشاكل الغدة الدرقية، الاضطرابات العصبية والنفسية، وإذا كان هناك أي من هذه الأمراض يتم فحصه وعلاجه، ويتم إجراء اختبارات وظائف السمع والتوازن. تُظهر اختبارات السمع عادةً ضعف السمع الحسي في الأذن المصابة. غالبًا ما ينخفض ​​تمايز الكلام (قدرة المريض على التمييز بين الكلمات المتشابهة مثل المنضدة والحادة) في الأذن المصابة.

 

أهداف علاج المائية اللمفاوية

ما هي اهداف علاج المائية اللمفاوية؟

تمت مناقشة مرض منير (موطن اللمف اللمفي الأولي مجهول السبب) بالتفصيل في منشور منفصل لجمعية الاضطرابات الدهليزية (انظر القائمة في نهاية هذه الوثيقة). باختصار ، يتميز مرض منير بهجمات عنيفة مفاجئة أو نوبات من الدوار وطنين الأذن وفقدان السمع والامتلاء السمعي. تحدث النوبات عادةً على فترات تتراوح بين أسابيع وشهور ، مع فترات خالية من الأعراض بين الهجمات. على مدى عدة سنوات ، هناك تدمير جزئي للسمع وأحيانًا في وظيفة التوازن. يصيب مرض منير كلتا الأذنين لما يصل إلى نصف من يعانون منه. يهدف العلاج إلى تحسين الأعراض وإدارة النوبات الحادة والتعامل مع الأضرار التي تلحق بالسمع والتوازن والحفاظ على جودة الحياة.

علاج الاستسقاء اللمفي الثانوي (SEH) یختلف إلى حد ما. نظرًا لأن SEH ثانوي (أي ناتج عن) اضطراب أساسي، فإن الأعراض تميل إلى الظهور بشكل مستمر، بدلاً من الحدوث في الهجمات التلقائية. ومع ذلك ، فإنها غالبًا ما تكون أقل عنفًا ، وقد يتسبب SEH في تلف السمع والتوازن بشكل أقل من مرض مينير.

علاج المائية اللمفاوية له خمسة أهداف: استقرار مستويات السوائل والكهارل في الجسم. لتحديد ومعالجة الشرط الأساسي الذي يقود SEH ؛ لتحسين الأعراض اليومية ؛ لإدارة الأعراض والتغيرات المستمرة ؛ وللحفاظ على جودة الحياة.

 

  • أهداف علاج المائية اللمفاوية / تثبيت مستويات السوائل والإلكتروليت في الجسم

قد يساعد استقرار مستويات السوائل والكهارل في تقليل الأعراض أو تخفيفها. قد يكون من الضروري إجراء تعديلات في النظام الغذائي لتحقيق هذا الاستقرار.

غالبًا ما نظام الحمية الغذائية المائية (HDR)یجعل العديد من الأشخاص المصابين بـ SEH يشعرون بتحسن كبير دون أي علاج آخر. HDR هو حجر الزاوية في استقرار مستويات السوائل الكلية. أهم جانب في هذا النظام هو الاتساق. إن تناول نظام غذائي متوازن بكميات معتدلة على فترات منتظمة - مع وجبات ووجبات خفيفة ذات حجم ثابت، وتناولها في نفس الوقت تقريبًا كل يوم، دون تخطي وجبات أو تناوب وجبات خفيفة صغيرة مع وجبات ضخمة - يساعد في الحفاظ على استقرار مستويات السوائل والكهارل في الجسم.

العنصر الرئيسي الثاني في تقرير التنمية البشرية هو تقليل استخدام المواد المذابة (الأملاح والسكريات) في النظام الغذائي. تتطلب المواد المذابة من الجسم استخدام كميات كبيرة من السوائل للتخفيف والهضم. هذا يسبب تقلبات كبيرة في سوائل الجسم وبالتالي في اللمف الباطن، والتي يمكن أن تؤدي إلى أعراض hydrops . نقطة البداية المهمة لهذا النظام الغذائي هي تجنب إضافة الملح أو السكر إلى الطعام وتجنب تناول الأطعمة الجاهزة (تلك التي تخرج من علبة أو حاوية أخرى).

تناول السوائل بشكل كافٍ یعتبر الدعائم الأساسية الأخرى لتقنية HDR . لكي يعمل الجسم في أفضل حالاته، يحتاج إلى الكثير من الماء - ستة إلى ثمانية أكواب موزعة بالتساوي على مدار اليوم. من المهم أيضًا توقع واستبدال السوائل الإضافية المفقودة من خلال التعرق أثناء التمرين أو الحمى أو الطقس الحار. قد تشكل السوائل الأخرى - على سبيل المثال، المشروبات الغازية قليلة السكر، وشاي الأعشاب، وعصائر الفاكهة والخضروات منخفضة السكر - جزءًا من التخصيص اليومي.

يحتوي الكافيين (الموجود في القهوة والشاي وبعض أنواع شاي الأعشاب والكولا والشوكولاتة وبعض الأدوية) والكحول على خصائص مدرة للبول قوية وقد يلزم تقييدها، لأنها يمكن أن تتسبب في فقدان الجسم للسوائل أكثر مما تناول. قد يصف الأطباء مدرات البول كجزء من العلاج، وليس للتسبب في فقدان السوائل، ولكن بدلاً من ذلك "لدفع" الكلى لإفراز كمية ثابتة من البول طوال اليوم، مما يساعد على تقليل التقلبات الكبيرة في محتوى السوائل في الجسم.

مع استخدام مدر للبول، فإن شرب الكثير من الماء مهم لتجنب الجفاف. تتطلب بعض مدرات البول استخدام مكمل البوتاسيوم لتعويض البوتاسيوم المفقود عن طريق البول. من المهم مناقشة الاستخدام السليم للأدوية وتناول الطعام والماء مع الطبيب الذي يصفه.

 

  • أهداف علاج المائية اللمفاوية / تحديد ومعالجة الحالة الأساسية

هذا الهدف معقد وسيشمل على الأرجح كل من أخصائي الأذن (أخصائي الأذن) ومقدم الرعاية الأولية (طبيب باطني ، وطبيب ممارسة الأسرة، وممرض ممارس، وما إلى ذلك). بمجرد تحديد الحالة الأساسية ومعالجتها ، تميل أعراض SEH إلى التحسن بمرور الوقت مع الإدارة المناسبة. عادةً ما تتحسن المائية اللمفاوية  المرتبطة بصدمات الرأس أو جراحة الأذن على مدار عام إلى عامين بعد الحدث المسبب.

 

المزید من المعلومات حول: التهاب الملتحمة

المزید من المعلومات حول: التهاب الأذن الداخلية

 

  • أهداف علاج المائية اللمفاوية / تحسين الأعراض اليومية

مع استخدام HDR وربما أيضًا مدر للبول ، قد تتحسن أعراض التوازن بشكل كبير. يمكن استخدام الأدوية الأخرى للمساعدة في الدوخة المستمرة أو الغثيان أو القيء.  الاستراتيجيات الأخرى لتقليل أعراض المانیة اللمفاویة تتضمن ما يلي:

  • المحافظة على الوزن الطبيعي أو فقدان الوزن الزائد. عندما يعاني الشخص من زيادة الوزن، يجب أن يكافح الجهاز الدهليزي للتعامل مع مركز ثقل أكبر من المعتاد ومزاح.
  • تجنب تناول الأسبرين بجرعات عالية، مما قد يسبب طنينًا مؤقتًا.
  • تجنب الإيبوبروفين وغيره من مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (مضادات الالتهاب غير الستيرويدية)، والتي يمكن أن يكون لها تأثير مباشر على توازن السوائل وقد تزيد الأعراض لدى بعض مرضى المانیة اللمفاویة.
  • التوقف عن التدخين. يضيق التدخين الشريان الوحيد الصغير الذي يغذي الأذن، وبالتالي يحرمها من الأكسجين والمواد المغذية.
  • الحفاظ على الصحة العامة من خلال ممارسة التمارين الرياضية والنوم الكافي، يمكن أن يساعد كلاهما في صحة القلب والأوعية الدموية لدعم الأذن الداخلية. يمكن أن تساعد التمارين الرياضية في الحفاظ على نشاط العضلات اللازمة لتحقيق التوازن.
  • إعادة التأهيل الدهليزي، وهو نوع من العلاج الطبيعي المتخصص لمرضى الجهاز الدهليزي، يمكن أن يحسن تحمل النشاط ومستوى الطاقة الكلي وأعراض الدوخة وعدم التوازن.
  • قد تتضاءل الأعراض المعرفية التي تصاحب غالبًا الاضطرابات الدهليزية - على سبيل المثال، مشكلة في التركيز، أو الذاكرة قصيرة المدى، أو القراءة، أو تحديد أولويات المهام - حيث يتم التحكم في السوائل، ولكن يمكن للمعالجين المهنيين والكلام أن يساعدوا في حالة استمرار أي أعراض.

 

  • أهداف علاج المائية اللمفاوية / إدارة الأعراض والتغييرات المستمرة

إذا أصبحت الدوخة والدوار مستعصيتين على الحل، فيمكن التفكير في اتخاذ تدابير أكثر شدة. يمكن استخدام الأدوية أو الجراحة للتدمير الانتقائي لهياكل الأذن الداخلية التي بها مشكلات.

هناك العديد من العمليات الجراحية التي يمكن التوصية بها. تهدف إجراءات إزالة الضغط اللمفاوي إلى تخفيف ضغط السائل في الأذن الداخلية. نوع آخر من الجراحة هو استئصال التيه، والذي يدمر الهياكل الغشائية للأذن الداخلية التي تكشف عن تغيرات الجاذبية والحركة. يؤدي انسداد القناة شبه الدائرية واستئصال العصب (قطع العصب الدهليزي بين الأذن والدماغ) إلى إحداث تغييرات ميكانيكية تمنع إشارات الأذن الداخلية غير الطبيعية من الوصول إلى الدماغ، وبالتالي تقليل الأعراض. لا تعالج هذه الإجراءات الاضطراب الأساسي ولا تخلو من المخاطر، ولكنها قد تحسن الأعراض في بعض الحالات.

المانیة اللمفاویة عادةً لا يؤدي إلى فقدان سمع كبير. إذا حدث ذلك، فقد تكون المعينات السمعية الحديثة والأجهزة المساعدة الأخرى مفيدة. بالإضافة إلى ذلك، يمكن استخدام أجهزة إخفاء طنين الأذن للمساعدة في التعامل مع طنين الأذن المزعج.

في كثير من الأحيان، يحاول الأشخاص المصابون باضطرابات الأذن الداخلية تجنب تفاقم أعراضهم عن طريق تقييد نشاطهم والانعزال. هذا يأتي بنتائج عكسية. في الواقع، البقاء نشيطًا ومشغولًا قدر الإمكان (ضمن حدود آمنة) يساعد الدماغ على التكيف مع التغيرات في وظيفة الأذن الداخلية ويساعد في السيطرة على الأعراض. قد يوصي الطبيب بدورة علاج إعادة التأهيل الدهليزي لمساعدة الدماغ على تعويض التغيرات في وظيفة التوازن.

 

  • أهداف علاج المائية اللمفاوية / الحفاظ على جودة الحياة

كما هو الحال مع أي اضطراب مزمن، من الضروري الحفاظ على نظرة صحية وروتين طبيعي قدر الإمكان. من المهم أيضًا إنشاء بيئة مادية آمنة في المنزل، بالإضافة إلى مراعاة ما إذا كان يجب على المرء القيام بأنشطة خطرة مثل قيادة السيارة أو تسلق السلالم أو المشاركة في الرياضة.

كإعاقة "غير مرئية"، يمكن أن يكون علاج اضطراب الأذن الداخلية محبطًا. قد يشعر الشخص بالتعاسة ، لكنه "يبدو طبيعيًا" للأصدقاء والعائلة. يمكن أن يساعد تثقيف الآخرين بشأن المرض على فهم أفضل للصعوبات والنتائج المترتبة على الإصابة بالاضطراب الدهليزي. قد تساعد الاستشارة أو المشاركة في مجموعة دعم للأشخاص الذين يعانون من اضطرابات الأذن الداخلية في التعامل مع الارتباك أو الاكتئاب الثانوي الذي غالبًا ما يصاحب هذه الحالات. على أي حال ، يظل الطبيب وطاقم الطبيب المورد الأساسي للمريض في فهم والتعامل مع المانیة اللمفاویة.

النظام الغذائي قليل الملح ومدر للبول قد يقلل من عدد نوبات المرض لدى بعض المرضى. لهذا الغرض، يعد تناول الأدوية بانتظام وفقًا لوصفة واستهلاك الأطعمة قليلة الملح أمرًا مهمًا للغاية. الأدوية المضادة للدوار مثل Antivert الاسم التجاري - Meclizine أو الفاليوم (الاسم التجاري - الديازيبام) توفر راحة مؤقتة.

أحيانًا يتم وصف الأدوية المضادة للغثيان. الأدوية المضادة للدوار والغثيان قد تجعل المريض يشعر بالنعاس. يجب على المريض تجنب الكافيين والتدخين. النوم المنتظم والتغذية السليمة مهمان للغاية. أيضًا، ممارسة النشاط البدني وتجنب الإفراط في التعب هي أمور أخرى. قد يؤدي الإجهاد إلى تفاقم الدوخة وطنين الأذن في مرض مينيير، والذي يوصى به لتجنب التوتر وطلب الاستشارة النفسية. يجب على المريض المصاب بالدوار المفاجئ أن يمتنع عن القيادة.

يجب على المريض تجنب الكافيين والسجائر والكحول. النوم المنتظم والتغذية السليمة مهمان للغاية. أيضًا، ممارسة النشاط البدني وتجنب الإفراط في التعب هي أمور أخرى. قد يؤدي الإجهاد إلى تفاقم الدوخة وطنين الأذن في مرض مينيير، والذي يوصى به لتجنب التوتر وطلب الاستشارة النفسية. يجب على المريض المصاب بالدوار المفاجئ أن يمتنع عن القيادة.

 

المزید من المعلومات حول: التهاب الأنف

المزید من المعلومات حول: زراعة القوقعة

 

علاج المائیة اللمفاویة

متى تكون الجراحة مطلوبة؟

عندما لا يمكن السيطرة على نوبات الدوخة بالطرق المذكورة أعلاه ، يوصى بإحدى الطرق الجراحية التالية: العلاج (استئصال التيه الكيميائي) أو استئصال التيه الكيميائي طريقة مناسبة للسيطرة على نوبات المرض. يُحقن دواء مثل الجنتاميسين أو غيره من الأدوية في الأذن الوسطى.

الجنتاميسين هو مضاد حيوي يقلل من وظيفة التوازن في الأذن المعالجة وبالتالي يتحكم في الدوخة من خلال الحفاظ على السمع في ثلاثة أرباع الحالات باستثناء فترة قصيرة بعد العلاج كفترة من عدم التوازن أو فترة تعديل المريض إلى مستوى جديد. يسمى وظيفة التوازن ، هذا العلاج مقبول. كما أنه أبسط وأقل خطورة من العمليات الجراحية الأخرى.

 

الاختبارات التشخيصية للتحقق من التوازن

يتم إجراء تخطيط كهربية العضل (ENG) للتحقق من أداء التوازن. في غرفة مظلمة، توضع أقطاب كهربائية بالقرب من عين المريض. يدخل الهواء الساخن أو البارد ببطء إلى مجرى كل أذن. تبدأ العينان في التحرك بانسجام (رأرأة). حركات العين تستخدم لتقييم نظام التوازن. يوضح هذا الاختبار أنه في نصف الحالات ، تقل وظيفة التوازن في الأذن المصابة. يمكن أيضًا إجراء اختبارات أخرى ، مثل اختبار الدوران وتصوير البُقع (أو اختبار التوازن)، لتقييم نظام التوازن.

اختبارات أخرى:

ECOGيُظهر هذا الاختبار زيادة في ضغط سائل الأذن الداخلية لدى بعض المرضى.

ABR يستخدم اختبار الاستجابة السمعية لجذع الدماغ مع اختبارات أخرى ، بما في ذلك التصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي المحوسب ، لاستبعاد وجود ورم في العصب السمعي أو التوازن. هذا النوع من الأورام نادر ولكنه يسبب علامات وأعراضًا مشابهة لمرض منيير.

 

المزید من المعلومات حول: الصمم

المزید من المعلومات حول: التهاب النتوء الحلمي

 

متى ينصح بالجراحة؟

عندما لا يمكن السيطرة على نوبات الدوخة بالطرق المذكورة ، يوصى بإحدى الطرق الجراحية التالية:

استئصال التيه الكيميائي أو بضع التيه الكيميائي  تعتبر طريقة جيدة للسيطرة على هجمات الأمراض. يُحقن دواء مثل الجنتاميسين أو غيره من الأدوية في الأذن الوسطى. الجنتاميسين هو مضاد حيوي يقلل من وظيفة التوازن في الأذن المعالجة وبالتالي يتحكم في الدوخة من خلال الحفاظ على السمع في ثلاثة أرباع الحالات.

باستثناء فترة قصيرة بعد العلاج، والمعروفة باسم فترة عدم التوازن أو فترة تكيف المريض مع مستوى جديد من وظيفة التوازن ، فإن هذا العلاج مقبول. كما أنه أبسط وأقل خطورة من العمليات الجراحية الأخرى.

التحويلة اللمفاوية، أو طريقة إزالة الضغط ، هي عملية في الأذن يتم فيها فتح كيس اللمف الباطن، حيث يتجمع السائل في الأذن الداخلية. بهذه الطريقة، يتم التحكم في نوبات الدوخة لدى 1.2 إلى ثلثي الأشخاص. لكن ميزان الناس ليس دائمًا. وقت الشفاء بعد الجراحة أقصر مقارنة بالطرق الأخرى.

بتر العصب الدهليزي هو طريقة أخرى يتم فيها قطع عصب التوازن من مخرج الأذن الداخلية إلى الدماغ. يتم علاج نوبات الدوخة مؤقتًا في عدد كبير من المرضى ويتم الحفاظ عليها عند معظم المصابين بفقدان السمع.

تدمير المتاهة وبتر العصب البصري: في هذه الطريقة تتعطل آلية التوازن والسمع في الأذن الداخلية في أذن واحدة. تستخدم هذه الطريقة عندما يعاني المريض من ضعف شديد في السمع في الأذن المصابة. تدمير المتاهة وبتر العصب البصري يسيطران على نوبات الدوخة لدى نسبة عالية من المرضى.

 

نصائح لتغيير نمط الحياة لتقليل عدد نوبات المرض:

  • تجنب الكحوليات والكافيين والسجائر والتعب والتوتر.
  • تناول الطعام المناسب.
  • نوم یکفي..
  • أداء الأنشطة البدنية.

 

 

إقراء أیضاً:

علاج السرطان في ایران

مستشفیات جراحة القلب في ایران

مستشفیات علاج المخ و الأعصاب

افضل مستشفیات جراحة العامة في ایران

مستشفیات علاج أمراض النساء في ایران

افضل مستشفیات عملیات التجمیل في ایران

مستشفیات متخصصة بجراحة العظام في ایران

مستشفیات و مراکز تخصصیة لطب العیون في ايران

مستشفیات لعلاج امراض القولون و المستقیم في ایران

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *

الاستشارة مجانیه