ما هي مضاعفات بعد عملية زراعة الكبد؟
ما هي مضاعفات زراعة الكبد على المدى القصير والمدى الطويل؟
تتعدد مضاعفات زراعة الكبد وتختلف، هناك ما هو بسيط يتم علاجه بزيادة جرعة الأدوية أو تعديلها، وهناك ما يتطلب إعادة العملية. تابع القراءة لتتعرف على أهم مضاعفات بعد زراعة الكبد.
مضاعفات بعد زراعة الكبد
تعد زراعة الكبد عملية صعبة ومعقدة، تنطوي على مضاعفات قد تحدث أثناء الجراحة أو بعد مدة قليلة من الجراحة أو بعد عدة سنوات. تشمل مضاعفات بعد زراعة الكبد ما يلي:
النزيف: تتمثل إحدى وظائف الكبد في تصنيع عوامل التخثر التي تساعد على وقف النزيف. عندما يفشل الكبد ، تضعف القدرة على إنتاج عوامل التخثر. لتصحيح هذه المشكلة، ستتلقى مشتقات الدم قبل الجراحة وبعدها. من المتوقع أن يبدأ الكبد الجديد في العمل بسرعة كبيرة للمساعدة في منع أي نزيف مفرط ، ولكن من المحتمل أن يتطلب الأمر إجراء جراحة للسيطرة على النزيف ، خاصة إذا حدث خلال الـ 48 ساعة الأولى بعد زراعة الكبد.
الجلطة الدموية: هي من المضاعفات الخطيرة التي قد تتطلب عملية زرع ثانية. إذا تشكلت جلطة دموية في وعاء مؤدي إلى الكبد ، فقد يؤدي ذلك إلى فشل الكبد الجديد. قد تتلقى دواءً خاصًا مضادًا لتخثر الدم للوقاية من تجلط الدم.
تغييرات في عادات النوم: يعاني الكثير من الأشخاص الذين خضعوا لعملية زرع كبد من صعوبة في النوم في البداية. قد يكون هذا بسبب الضغوطالنفسية. وأيضًا لأنك تقضي بعض الوقت في مستشفى مزدحم. إذا تعاني من أي ألم ، فقد يؤثر ذلك أيضًا على جودة نومك.
الاكتئاب والقلق: قد تشعر بالقلق أو الاكتئاب لبعض الوقت. إنه شائع جدًا لدى الأشخاص الذين أجروا عمليات زرع ، خاصة بعد العملية مباشرة ولعدة أشهر بعد ذلك. تحدث إلى طبيبك أو الممرضات واطلب منهم المساعدة.
الرفض: يحميك جهاز المناعة عن العدوى والامراض، ويهاجم أي أنسجة غريبة تدخل في الجسم. لسوء الحظ ، ينظر أيضًا إلى كبدك الجديد على أنه غريب وسيحاول تدميره؛ يُعرف هذا بالرفض. لمنع حدوث ذلك ، سيتم إعطاؤك أدوية خاصة يجب تناوله لبقية حياتك.
العدوى: تختلف أسباب حدوث العدوى؛ العدوى التي تحدث بعد فترة وجيرة من العملية فعادة ما ترتبط بالجراحة والمستشفيات. والعدوى التي تحدث بين الشهر الأول والثاني عشر فعادة ما ترتبط بالعدوى الانتهازية التي ناجمة عن الأدوية المثبطة للمناعة، وبعد هذه الفترة يسعی الأطباء الحد من جرعة الأدوية. المرضی بعد زراعة الكبد أكثر عرضة للعدوى المكتسبة من المجتمع ولذا يجب عليهم التجنب من حضور الأماكن المزدحمة والمصابين بالبرد والأنفلونزا خاصة خلال الأشهر الثلاثة إلى الستة الأولى بعد الزرع. تمثل التهابات الجهاز الهضمي والجلد والمسالك البولية ما يصل إلى 70٪ من حالات العدوى بعد زراعة الكبد.
تكرار المرض السابق: قد تعود بعض أمراض الكبد بعد الزراعة، إذا كان هذا مصدر قلق لك، فتحدث مع الطبيب. نقدم لك فيما يلي نسبة حدوث تكرار أمراض الكبد بعد الزراعة:
- التهاب الكبد C: 30 ٪
- التهاب الكبد B: 2 ٪ إلى 5 ٪
- التهاب الأقنية الصفراوية المصلب الابتدائي/ تشمع المرارة الأولي: 15٪ إلى 20٪
مضاعفات الأدوية المثبطة للمناعة: تشمل هشاشة العظام، العدوی، الاسهال، الصداع، الإصابة بالسكري، ارتفاع ضغط الدم، ارتفاع الكولسترول، السرطان.
مضاعفات القناة الصفراوية: تعد مضاعفات القناة الصفراوية من أكثر المضاعفات شيوعًا بعد زراعة الكبد. تشمل المضاعفات الصفراوية بعد زراعة الكبد التضيق والتسرب والحصوات والعضلة العاصرة (SOD) وتكرار مرض القنوات الصفراوية الأولي مثل التهاب الأقنية الصفراوية المصلب الأولي وتشمع المرارة الأولي.
لوحظ وجود تضيق أو تسرب في القنوات الصفراوية بنسبة 4٪ إلى 15٪ في زراعة الكبد من متبرع متوفى و30٪ في زراعة الكبد من متبرع حي.
خلل في الكلى: قد تتوقف الكلى عن العمل بشكل صحيح بعد العملية. عادة ما تتعافی بمرور الوقت ولكن قد تحتاج إلى غسيل الكلى لعدة أسابيع بعد ذلك.
الفشل الكلوي: بسبب تفاعل بعض الأدوية مع أدوية كبت المناعة أو مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية أو مرض السكري أو استخدام أدوية تثبيت الكالسينيورين على المدى الطويل.
اقرأ أيضا: هل يمكن زراعة الكبد لكبار السن؟
اقرأ أيضا: كم يعيش الانسان بعد زراعة الكبد؟
علاج المضاعفات بعد زراعة الكبد
رفض الكبد: العلاج الرئيسي هو الجرعات العالية من الستيرويدات الوريدية ، والتي يمكن إعطاؤها لمدة أسبوع إلى أسبوعين في المستشفى. سيتم سحب إنزيمات الكبد يوميًا للتأكد من فعالية العلاج وكذلك مراقبة مستوى السكر في الدم وضغط الدم عن كثب.
تضيق القناة الصفراوي: عادة ما يتم علاج التضيق بالبالون (تصوير القنوات الصفراوية والبنكرياس بالمنظار) مع وضع دعامة صفراوية تتطلب جلستين إلى ثلاث جلسات، ويتراوح معدل النجاح من 70٪ إلى 100٪ .
السرطان والأورام الخبيثة: قد يشمل العلاج الجراحة والعلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي. لا توجد بيانات بخصوص التغييرات في جرعات كبت المناعة والنتائج. ومع ذلك ، بشكل عام ، يتم تقليل كبت المناعة عند استخدام العلاج الكيميائي.