ما هي دعامات شرايين القلب؟
ما هو احدث انواع دعامات القلب؟
ما هي أضرار دعامات القلب؟
العناوين الرئيسية: دعامات شرايين القلب، انواع دعامات القلب، افضل واحدث انواع دعامات القلب، أضرار دعامات القلب، طريقة تركيب دعامات القلب، بعد تركيب دعامات القلب.
ما هي دعامات شرايين القلب؟
والدعامات عبارة عن أنابيب شبكية صغيرة يتم إدخالها في الشرايين التاجية كعمود لمنع تكرار أو عودة الانسداد في المستقبل.
في البداية ، كان يستخدم البالون وحده لفتح الشرايين التاجية ، لكن حدثت مشاكل مثل تمزق الطبقة الداخلية من الوعاء الدموي أو العودة الفورية للتضيق أو إعادة الانسداد التدريجي. كان هذا هو السبب الذي دفع الباحثين للتفكير في إنتاج وزرع دعامات القلب داخل الشرايين التاجية لإبقائها مفتوحة.
اليوم ، في حالات خاصة ونادرة ، يتم استخدام البالون التاجي بوحده، وفي معظم الحالات ، يتم إدخال دعامة في الشريان التاجي بعد عملية النفخ بالبالون.
ما هي انواع دعامات القلب؟
بشكل عام، لدينا نوعان من دعامات القلب، بغض النظر عن علامتها التجارية: الدعامات بالادوية والدعامات بدون الأدوية (بسيطة). الدعامة عبارة عن شبكة منسوجة صغيرة تُصنَع من سبائك معدنية مختلفة،يتم إدخالها من خلال شريان الفخذ أو اليد إلى الشريان التاجي، ويضع الاطباء داخل الدعامة بالون مفرغ من الهواء، يتم نفخه ليفتح الدعامة حسب حجم الجدار الداخلي للأوعية.
دعامات القلب بدون الادوية
هذا النوع من الدعامات ليس لها طلاء خاص. يتم استخدامها كسقالات لدعم الأوعية الدموية بعد فتح انسدادها بواسطة القسطرة. عندما تلتئم الأوعية الدموية ، تنمو الأنسجة حول الدعامة وتتوقف عند هذا الحد. ومع ذلك ، في بعض الأحيان ، يؤدي فرط نمو النسيج الندبي في بطانة الشرايين إلى زيادة خطر إعادة الانسداد.
الدعامات الدوائية
هذا النوع من الدعامات مغطاة بدواء يُطلَق ببطء ويساعد على منع نمو النسيج الندبي في بطانة الأوعية الدموية. يساعد ذلك في الحفاظ على الشرايين ناعمة ومفتوحة ويسمح بتدفق الدم بشكل جيد.
لا يحتاج الكثير من الناس إلى المزيد من الإجراءات الجراحية ، مثل عملية القلب المفتوح، بعد تركيب الدعامات الدوائية. تقلل هذه الدعامات من خطر إعادة انسداد الشرايين، وبالتالي تقلل مخاطر حدوث مضاعفات مثل النوبة القلبية أو السكتة الدماغية.
في التجارب السريرية ، تم تقليل تكرار الانسداد إلى أقل من 10٪. كما قللت هذه الدعامات من الحاجة إلى إعادة رأب الوعاء لمرضى السكري لأنهم أكثر عرضة لانسداد الشريان التاجي.
الدعامات الدوائية الجديدة
وافقت إدارة الغذاء والدواء في عام 2016 على نوع جديد من الدعامة المصنوعة من بوليمر خاص يذوب في الجسم بعد مدة. تُطلق هذه الدعامات الجديدة عقارًا يسمى (Orolimus) هو دواء مثبط للمناعة يوقف نمو الأنسجة التي تسد الشرايين التاجية.
اقرأ أيضا: عملية قسطرة القلب للاطفال في ايران
مخاطر دعامات شرايين القلب
مثل أي عملية جراحية أخرى ، فإن عملية تركيب الدعامات لها مخاطرها الخاصة. من المهم أن يستشير المريض طبيبه حول الآثار الجانبية المحتملة وأن يخطط للتغلب على المشاكل قبل الجراحة وبعدها.
من أهم المشاكل التي تسببها جراحة دعامات شرايين القلب ما يلي:
- رد فعل تحسسي لعامل تباين اليود المستخدم لتصوير الشرايين قبل إدخال القسطرة.
- مشاكل في الجهاز التنفسي بسبب وضع الدعامة في القلب
- ألم الصدر
- نزيف شديد
- نوبة قلبية
- تمزق الشريان التاجي
- فرط نمو أنسجة الجرح حول الدعامات وتشكيل الجلطة
إذا كان المريض يعاني من حساسية تجاه اليود ، يجب على الفريق الطبي إبلاغ عامل الدعامة قبل الجراحة. في هذه الحالة ، سيذهب الفريق الطبي إلى طرق التصوير الأخرى لتصوير الدورة الدموية حتى يتمكن من تحديد موضع الشريان الضيق.
اقرأ أيضا: کم تستغرق عملیة قسطرة القلب؟
طريقة تركيب دعامات شرايين القلب
يتم إجراء وضع الدعامات عادةً من خلال شريان في الفخذ ولكن يمكن إجراؤه من خلال شريان في منطقة الذراع أو الرسغ. قبل العملية، يتم تطهير المنطقة بمحلول مطهر. ويتم حقن مخدر موضعي لتخدير المنطقة التي تُدخَل منها القسطرة.
يتم وضع أقطاب كهربائية صغيرة على صدرك لمراقبة قلبك أثناء العملية. لا حاجة إلی التخدير العام. تشعر بالراحة ولكنك مستيقظ أثناء العملية. سوف تتلقى سوائل ومهدئات ومضادات التخثر من خلال قسطرة وريدية ، وبعد ذلك ستبدأ العملية.
بعد تخدير المنطقة ، يتم استخدام إبرة صغيرة للوصول إلى الشريان في ساقك أو ذراعك ، ويتم إجراء شق صغير في الجلد.
يقوم طبيبك بإدخال قسطرة في الشريان وتحريكه لأعلى نحو المنطقة المسدودة. قد تشعر بالضغط في المنطقة التي يتم فيها إدخال القسطرة. لكن لا تشعر بألم شديد. أخبر طبيبك إذا شعرت بألم. أيضًا ، لن تشعر بالقسطرة داخل جسمك.
يتم حقن كمية صغيرة من صبغة التباين من خلال القسطرة. يساعد هذا طبيبك في النظر إلى العائق داخل صورة الأشعة السينية المسمى تصوير الأوعية.
يتم توجيه البالون والدعامة عبر الشريان وصولاً إلى الانسداد. يتم نفخ البالون في موقع الانسداد وتتوسع الدعامة التي تشبه الزنبرك وتثبت في مكانها داخل الشريان. تظل الدعامة في الشريان بشكل دائم لإبقائه مفتوحًا وتحسين تدفق الدم إلى القلب.
إذا تعانين من انسدادات متعددة ، فقد تتكرر العملية لكل انسداد. نظرًا لأن البالونات تمنع تدفق الدم مؤقتًا إلى جزء من قلبك ، فمن الطبيعي الشعور بألم في الصدر عند انتفاخه.
اقرأ أيضا: قسطرة القلب و الجماع
رعاية ما بعد تركيب دعامات القلب
- قد تبقی في المستشفى في اليوم التالي من وضع الدعامات لمراقبة قلبك وتعديل أدويتك.
- عندما تصل إلى المنزل ، اشرب الكثير من الماء للمساعدة في تطهير جسمك من عامل التباين.
- تجنب التمارين الشاقة ورفع الأشياء الثقيلة لبضعة أيام بعد وضع الدعامة.
- في الأشهر الستة الأولى بعد زراعة الدعامة ، يمنع التصوير بالرنين المغناطيسي. تأكد من استشارة طبيب القلب إذا كنت بحاجة إلى التصوير بالرنين المغناطيسي في حالات الطوارئ.
- وجود دعامة القلب لا يدق ناقوس الخطر في نقاط التفتيش بالمطار.
- هناك خطر حدوث الانسداد ، خاصة عند المدخنين أو أولئك الذين لا يتناولون الأدوية المضادة للصفيحات (الأسبرين ، بلافيكس ، أوسويكس وكلوبيدوجريل) بانتظام.
- لا يتعارض السفر وحتى السفر الجوي مع دعامة القلب، شريطة أن تتناول الأدوية.
- لا يلزم إجراء الحجامة والعلاج بالعلقة أو تنقية الدم أثناء تناول الأسبرين والبلافيكس.
- من المهم أن يكون معك بطاقة تشير إلى أن لديك دعامة مزروعة. يجب أن تحتوي هذه البطاقة على معلومات مثل اسم المريض واسم الطبيب ورقم هاتفه ومعلومات أخرى حول الدعامة حتى يتمكن الآخرون من استخدام هذه المعلومات عند الحاجة.
اقرأ أيضا: قسطرة القلب التشخيصية والعلاجية
متى تتصل بطبيبك:
حدوث نزيف في موقع ادخال القسطرة بحيث لا يوقفها الضغط.
- تغير الجلد حيث تم إدخال القسطرة.
- يصبح مدخل القسطرة أحمرًا أو مؤلمًا ، أو يتدفق منه سائل أصفر أو أخضر.
- لديك ألم في الصدر أو ضيق في التنفس بحيث لا يزول مع الراحة.
- معدل ضربات قلبك غير منتظم – بطيء جدًا (أقل من 60 نبضة في الدقيقة) أو سريع جدًا (أكثر من 100-120 نبضة في الدقيقة).
- تشعر بالدوار وتشعر بالتعب باستمرار.
- لديك مشكلة في تناول أدوية القلب.
- لديك حمى تزيد عن 101 درجة فهرنهايت (38.3 درجة مئوية)
اقرأ أيضا: الأغذية المناسبة بعد عملية القسطرة القلبية
العودة إلى العمل
يمكن للأشخاص العودة إلى عملهم الطبيعية بعد أيام قليلة من رأب الوعاء ووضع الدعامة. ومع ذلك ، فمن الأفضل عدم التسرع في العودة إلى مكان العمل ، واستشارة طبيبك واتخاذ القرار الصحيح لجسمك.
النشاط البدني
عادة ما يصف الأطباء التمارين المناسبة للمريض بعد الجراحة. يمكن للمريض الحصول على التعليمات اللازمة من الطبيب المعالج بشأن الاستمرار في ممارسة التمارين أو التمارين السابقة.