عملیة مجازة الشریان التاجي

ما هي خطوات عملية مجازة الشريان التاجي؟

كم تستغرق عملية مجازة الشريان التاجي؟

في هذا المقال سنعرض عليك كل ما تريد معرفته حول خطوات عملية مجازة الشريان التاجي وفترة الشفاء منها ونتائجها. أقترح عليك قراءة هذه المقالة حتى النهاية، وإذا كان لديك أي أسئلة، يمنكك إرسالها من خلال التعليقات في أسفل الصفحة.

عملية مجازة الشريان التاجي

عملية مجازة الشريان التاجي (CABG)  هي عملیة لعلاج انسداد الشريان التاجي الجزئي أو الكلي. الشرايين التاجية هي الأوعية الدموية التي تزود عضلة القلب بالأكسجين والمواد المغذية. تتضيق الشرايين التاجية بسبب تراكم المواد الدهنية داخل جدرانها، ما يحد من إمداد عضلة القلب بالدم الغني بالأكسجين.

تتمثل إحدى طرق علاج الشرايين المسدودة أو الضيقة في تجاوز الجزء المسدود من الشريان التاجي بقطعة من الأوعية الدموية السليمة من مكان آخر في الجسم. قد تكون الأوعية الدموية، أو الطعوم المستخدمة في إجراء المجازة ، عبارة عن قطع من وريد ساقك أو شريان في صدرك. يمكن أيضًا استخدام شريان من معصمك. يعلق طبيبك أحد طرفي الشريان المأخوذ فوق الانسداد والطرف الآخر أسفل الانسداد. يتجاوز الدم الانسداد بالمرور عبر الوعاء الجديد للوصول إلى عضلة القلب. وهذا ما يسمى جراحة مجازة الشريان التاجي.

في عملية مجازة الشريان التاجي التقليدية، يقوم طبيبك بعمل شق كبير في الصدر ويوقف القلب مؤقتًا. لفتح الصدر، يقطع طبيبك عظمة القص (Sternum) إلى نصفين بالطول. بمجرد كشف القلب، يقوم طبيبك بتوصيل المريض بجهاز القلب والرئة ليضخ الدم عبر الجسم أثناء توقف القلب.

في حين أن إجراء عملية القلب المفتوح التقليدية لا تزال شائعة وتفضل في كثير من الحالات. فقد تم تطوير تقنيات أقل توغلاً لتجاوز الشرايين التاجية المسدودة. مثل “عمليات خارج المضخة”، التي لا يلزم فيها توقف القلب أو جراحة ثقب المفتاح (يتم إجراؤها من خلال شقوق صغيرة جدًا) أو الإجراءات الروبوتية (التي تتم بمساعدة جهاز ميكانيكي متحرك).

تعمل عملية مجازة الشريان التاجي على إعادة توجيه الدم حول جزء مسدود من الشريان في قلبك لتحسين تدفق الدم إلى عضلة القلب.

على الرغم من أن عملیة مجازة الشریان التاجي لا تعالج أمراض القلب التي تسببت في الانسداد (تصلب الشرايين أو مرض الشريان التاجي)، إلا أنها يمكن أن تخفف الأعراض، مثل ألم الصدر وضيق التنفس. بالنسبة لبعض الأشخاص، يمكن لهذا الإجراء أن يحسن وظائف القلب ويقلل من خطر الوفاة الناجمة عن أمراض القلب.

حول ایرانیان سرجري

ايرانيان سرجري هي شركة للسياحة الطبية في ايران تتعاون مع أفضل أطباء القلب والمستشفيات في إيران وتقدم علاجات في الطراز العالمي بأفضل أسعار.

توفر شركة ايرانيان سرجري أفضل برامج العلاج تحت إشراف طاقم طبي متخصص، وتدعمكم في جميع مراحل العلاج.

اتصل بنا الآن لتحديد موعد لعملية مجازة الشريان التاجي والاستشارة مع أفضل الأطباء في ايران.

رقم الاتصال: 00989338460186

اعراض مرض الشريان التاجي

لسوء الحظ، قد لا يظهر عليك أي أعراض في مرض الشريان التاجي المبكر، ومع ذلك سيستمر المرض في التقدم. إذا انخفض تدفق الدم إلى عضلة القلب نتيجة لزيادة انسداد الشريان التاجي، فقد تصاب بنوبة قلبية. إذا تعذر استعادة تدفق الدم إلى منطقة معينة من عضلة القلب المصابة، فإن الأنسجة تموت.

قد تشمل أعراض مرض الشريان التاجي:

• ألم الصدر.
• التعب الشديد.
• الخفقان.
• عدم انتظام ضربات القلب.
• ضيق التنفس.
• تورم في اليدين والقدمين.
• عسر الهضم.

اقرأ أيضا: كم تستغرق عملية الشريان التاجي؟

اقرأ أيضا: اعراض مرض الشريان التاجي

قبل عملية مجازة الشريان التاجي

کیف أستعد لإجراء عملية مجازة الشريان التاجي؟

• إذا لم يتم إجراء عملية مجازة الشريان التاجي كجراحة طارئة، فمن المحتمل أن تدخل المستشفى صباح يوم الجراحة.
• سيعطيك طبيبك تعليمات محددة حول قيود النشاط والتغييرات في نظامك الغذائي أو الأدوية التي يجب عليك إجراؤها قبل الجراحة.
• سيُطلب منك التوقيع على نموذج موافقة يمنحك الإذن بإجراء العملية. اقرأ النموذج بعناية واطرح الأسئلة إذا كان أي شيء غير واضح.
• إلى جانب مراجعة تاريخك الطبيي، قد يقوم طبيبك بإجراء فحص بدني كامل للتأكد من أنك بصحة جيدة. قد تحتاج إلى فحوصات دم أو اختبارات تشخيصية أخرى.
• سيُطلب منك عدم الأكل أو الشرب لمدة 8 ساعات قبل الإجراء ، بشكل عام بعد منتصف الليل.
• قد يُطلب منك الاستحمام بصابون أو منظف خاص في الليلة السابقة للجراحة وفي صباح يوم الجراحة.
• أخبري طبيبك إذا كنت حاملاً أو اشتبهت في ذلك.
• أخبر طبيبك إذا كانت لديك حساسية من أي أدوية أو اليود أو اللاتكس أو الشريط اللاصق أو أدوية التخدير (الموضعي والعام).
• أخبر طبيبك عن جميع الأدوية (الوصفات الطبية والأدوية التي لا تحتاج إلى وصفة طبية) والفيتامينات والأعشاب والمكملات الغذائية التي تتناولها.
• أخبر طبيبك إذا كان لديك تاريخ من اضطرابات النزيف أو إذا كنت تتناول أي أدوية مسيلة للدم أو الأسبرين أو أدوية أخرى تؤثر على تخثر الدم. قد يُطلب منك التوقف عن بعض هذه الأدوية قبل الإجراء.
• قد يقوم طبيبك بإجراء فحوصات الدم قبل الإجراء لمعرفة المدة التي يستغرقها دمك للتجلط.
• أخبر طبيبك إذا كان لديك جهاز تنظيم ضربات القلب أو أي جهاز قلبي مزروع.
• إذا كنت مدخنا، توقف عن التدخين في أسرع وقت ممكن. إذ أن التدخين يؤخر التئام الجروح ويزيد من فرصة الإصابة بالعدوی.

اقرأ أيضا: مرض الشريان التاجي الحاد

اقرأ أيضا: كيفية فحص الشريان التاجي

خطوات عملية مجازة الشريان التاجي

• تستغرق عملية مجازة الشريان التاجي عمومًا ما بين ثلاث إلى ست ساعات وتتطلب تخديرًا عامًا. يعتمد عدد المجازات التي تحتاجها على شدة انسداد الشرايين.
• للتخدير العام، يتم إدخال أنبوب تنفس من خلال فمك. يتم توصيل هذا الأنبوب بجهاز التنفس الصناعي ، والذي يتنفس من أجلك أثناء الجراحة وبعدها مباشرة.
• تتم معظم جراحات المجازة التاجية من خلال شق طويل في الصدر بينما تحافظ آلة القلب والرئة على تدفق الدم والأكسجين عبر الجسم. وهذا ما يسمى جراحة المجازة التاجية بالمضخة.
• يقوم الجراح بعمل شق في منتصف الصدر بطول عظم القص، لكشف القلب. بعد فتح الصدر ، يتم إيقاف القلب مؤقتًا بالأدوية وتتولى جهاز القلب والرئة توزيع الدم إلى الجسم.
• يأخذ الجراح قسمًا من الأوعية الدموية السليمة، غالبًا من داخل جدار الصدر أو من أسفل الساق ، ويربط طرفيه فوق الشريان المسدود وتحته، لإعادة توجيه تدفق الدم حول الجزء الضيق من الشريان المصاب.

بعد عملية مجازة الشريان التاجي

يوجد أنبوب في فمك عندما تستيقظ بعد العملية. قد تعاني أيضًا من الألم أو بعض الآثار الجانبية الأخری. يمكن الإشارة إلی المشكلات الثلاثة الشائعة التالية:

• فقدان الذاكرة على المدى القصير
• الارتباك
• صعوبة إدارة الوقت والساعات

من المحتمل أن تبقى في وحدة العناية المركزة لمدة يوم إلى يومين بعد إجراء جراحة المجازة القلبية لفحص العلامات الحيوية. بمجرد أن تصبح حالتك مستقرة ، سيتم نقلك إلى غرفة أخرى في المستشفى. كن مستعدًا للبقاء في المستشفى لمدة أسبوع.

عندما تكون قادرًا على التنفس والسعال، سيقوم طبيبك بإزالة أنبوب التنفس. في معظم الحالات، تتم إزالة أنبوب التنفس بعد العملية بوقت قصير، عادةً في نفس اليوم أو في وقت مبكر من صباح اليوم التالي. سيقوم طبيبك أيضًا بإزالة أنبوب المعدة في هذا الوقت.

بعد خروج أنبوب التنفس، ستساعدك الممرضة على السعال وأخذ نفس عميق كل ساعتين. قد تكون هذه العملية مؤلمة، لكن من المهم جدًا أن تفعل ذلك للوقاية من تجمع المخاط في رئتيك والالتهاب الرئوي. ستوضح لك الممرضة كيفية احتضان وسادة بإحكام على صدرك أثناء السعال للمساعدة في تخفيف الانزعاج.

قد يكون الشق الجراحي مؤلمًا لعدة أيام بعد العملية. تناول المسكنات كما أوصى طبيبك. قد يزيد الأسبرين أو بعض أدوية الألم الأخرى من فرصة حدوث النزيف. تأكد من تناول الأدوية الموصى بها فقط.

بمجرد أن يزيل طبيبك أنابيب التنفس والمعدة وتكون حالتك مستقرة، يمكنك البدء في شرب السوائل. يمكنك تدريجيًا تضمين المزيد من الأطعمة الصلبة كما يمكنك التعامل معها.

يمكنك زيادة نشاطك تدريجيًا عند النهوض من السرير والمشي.

تستغرق فترة التعافي 6 إلى 12 أسبوعًا. في معظم الحالات ، يمكنك العودة إلى العمل والبدء في ممارسة الرياضة واستئناف النشاط الجنسي بعد أربعة إلى ستة أسابيع، ولكن تأكد من موافقة طبيبك قبل القيام بذلك.

لا تقود السيارة حتى يخبرك طبيبك أنه بخير. قد يكون لديك قيود نشاط أخرى.

أخبر طبيبك إذا ظهر عليك أي مما يلي:

• حمى 100.4 درجة فهرنهايت (38 درجة مئوية) أو أعلى، أو قشعريرة.
• احمرار أو تورم أو نزيف أو أي افراز آخر من أي من مواقع الشق.
• زيادة الألم حول أي من مواقع الشق.
• صعوبة في التنفس.
• نبض سريع أو غير منتظم.
• تورم في الساقين.
• خدر في الذراعين والساقين.
• الغثيان أو القيء المستمر

قد يعطيك طبيبك تعليمات أخرى بعد العملية، حسب حالتك.

اقرأ أيضا: کم تکلفة عملیة القلب مفتوح في ایران ؟

اقرأ أيضا: علامات فشل عملية القلب المفتوح

مخاطر عملية مجازة الشريان التاجي

خطر الإصابة بالمضاعفات الخطيرة منخفض بشكل عام، لكن ذلك يعتمد على صحتك قبل الجراحة. يتزايد خطر حدوث المضاعفات إذا أجريت العملية كإجراء طارئ أو إذا يعاني المريض من حالات طبية أخرى، مثل أمراض الرئة أو الكلى أو السكري أو انسداد الشرايين في ساقيك (مرض الشريان المحيطي). نظرًا لأن عملیة مجازة الشریان التاجي هي جراحة قلب مفتوح، فقد تتعرض لمضاعفات أثناء الإجراء أو بعده. تشمل المضاعفات المحتملة ما يلي:

• النزيف.
• عدم انتظام ضربات القلب.
• التهابات جرح الصدر.
• فقدان الذاكرة أو مشاكل التفكير بوضوح، والتي تتحسن غالبًا في غضون 6 إلى 12 شهرًا.
• مشاكل في الكلى.
• سكتة دماغية.
• نوبة قلبية، إذا انفصلت جلطة دموية بعد الجراحة بفترة وجيزة.
• التهاب رئوي.
• مشاكل في التنفس.
• التهاب البنكرياس.
• فشل العملية.
• الموت.

ما هي نتائج عملية مجازة الشريان التاجي؟

بعد الجراحة، يشعر معظم الناس بالتحسن وقد يظلون خاليين من الأعراض لمدة تتراوح من 10 إلى 15 عامًا. ومع ذلك ، بمرور الوقت، من الممكن أن تنسد الشرايين الأخرى أو حتى الشزيان الجديد المستخدم في المجازة، ما يتطلب إجراء عملية جراحية التفافية أو عملية رأب الوعاء.

ستعتمد نتائجك على المدى الطويل على تناول أدويتك لمنع تجلط الدم وخفض ضغط الدم وخفض الكوليسترول والسيطرة على مرض السكري وفقًا للتوجيهات واتباع توصيات نمط الحياة الصحي، بما في ذلك:

• التوقف عن التدخين.
• اتبع نظام غذائي صحي.
• الوصول إلى وزن صحي والمحافظة عليه.
• التمرين بالانتظام.
• السيطرة على التوتر.

اقرأ أيضا: عملية القلب المفتوح لكبار السن

اقرأ أيضا: متي يفيق المريض بعد عملية القلب المفتوح؟