عملیة زراعة الامعاء

عملیة زراعة الامعاء

عملیة زراعة الامعاء

خطوات عملیة زراعة الامعاء

مخاطر عملیة زراعة الامعاء

عملیة زراعة الامعاء من أندرعملیات تجري في العالم لأن احتمال الرفض مرتفع جدًا. وایران تحتل المرتبة الرابعة في عملیة زراعة الامعاء علی المستوی العالمي.

ما هي الامعاء الدقیقة وماهي وظیفتها؟

هي جزء من السبيل المعدي المعوي بشكل أنبوبة تقع بین مخرج المعدة و الأمعاء الغليظة وتبلغ طولها حوالي 6 متر عند البلوغ.  الأمعاء الدقيقة ضرورية لكسر جزيئات الطعام ومعادلة الأحماض والهضم والإمتصاص. یمکن لمعظم الناس العيش بدون معدة أو أمعاء غليظة، لكن يصعب العيش بدون أمعاء دقيقة، وذلك لأن الأمعاء الدقيقة ضرورية لامتصاص العناصر الغذائية من نظامك الغذائي.

عملیة زراعة الامعاء

زراعة الأمعاء أو زراعة الأمعاء الدقيقة هي عملية جراحية تُستبدَل فيها الأمعاء الدقيقة التي أصیب بالفشل الحاد  أو أصبحت قصيرة بأمعاء سليمة من متبرعٍ. يُعالَج فشل الأمعاء في معظم الأوقات بالمعالجة البديلة مثل التغذية عن طریق الورید من أوردة اليد أو العنق أو الصدر، إلّا أن المضاعفات مثل مرض الكبد المتعلق بالتغذية بالحقن ومتلازمة الأمعاء القصيرة تجعل من الزراعة الخيار الوحيد المتاح.

ما هي متلازمة الأمعاء القصيرة

متلازمة الأمعاء القصيرة هي حالة لا تمکن الامعاء الدقیقة أن یمتص ما يكفي من العناصر الغذائية من الطعام المستهلك بسبب قصر الأمعاء الدقیقة. و  متلازمة الامعاء الصغیرة ناتجة عن عمل جراحي لإزلة تورم مثلا او بسبب عيب خلقي منذ الولادة.

أعراض متلازمة الأمعاء القصيرة

تختلف أعراضها من شخص إلی آخر. الإسهال عند المصبین شائع وغالبًا ما يكون حادًا. يمكن أن تؤدي متلازمة الأمعاء القصيرة إلى سوء التغذية ، وفقدان الوزن، وأعراض أخری بسبب فقدان الفيتامينات والمعادن الأساسية.

علاج متلازمة الأمعاء القصيرة

يوصي الطبيب بمجموعة متنوعة من العلاجات بناءً على الاحتياجات الغذائية لمريض يعاني من متلازمة الأمعاء القصيرة، بما في ذلك الدعم الغذائي والأدوية والجراحة وزراعة الأمعاء. تعد عمليات زراعة الأمعاء الدقیقة خيارًا مناسبا لبعض الأشخاص الذين يعانون من متلازمة الأمعاء القصيرة ، خاصةً أولئك الذين يعانون من آثار جانبية من الحقن في الوريد مثل فشل الكبد أو أولئك الذين لا يستطيعون الحفاظ على التغذية السليمة مع العلاجات الأخرى.

إقرأ أیضا: افضل المستشفیات في ایران

إقرأ أیضا: زراعة الکلي في ایران

خطوات زراعة الامعاء

عملية زراعة الأمعاء هي عملية جراحية لإزالة جزء مصاب من الأمعاء الدقيقة ثم استبدالها بقطعة من الأمعاء الدقيقة السليمة من شخص مات. يفضل المتبرعون الذين ماتوا دماغيًا للغاية على المتبرعين الذين عانوا من الموت القلبي الرئوي. في بعض الأحيان المتبرع الحي يمكن أن یتبرع بجزء من الأمعاء الدقيقة.

قبل زراعة الامعاء یتم تحديد التطابقات المحتملة بين المتبرع والمتلقي ، تتضمن الخصائص المهمة حجم المتبرع والعمر وجودة الأنسجة و والتوافق النسجي. إذا كانت الأمعاء كبيرة جدًا ، فقد لا يمكن زرعها في المرضى الصغار. إذا كان المريض صغيرًا جدًا أو كبيرًا جدًا في السن ، فقد لا يكون قويًا بما يكفي للبقاء على قيد الحياة خلال فترة العملية والشفاء. ثم يجب فحص الدم للتأكد من عدم وجود فيروسات، بما في ذلك فيروس نقص المناعة البشرية والتهاب الكبد B و C والفيروس المضخم للخلايا والأجسام المضادة لفيروس  (EBV) للوقاية من العدوى.

تتم هذه العملیة تحت تخدیر عام. ويكون من الممكن زرع الأمعاء الدقيقة وحدها أو مع أعضاء أخرى، مثل المعدة، الإثني عشر، أو البنكرياس. بعد الزراعة الامعاء ، يتم إدخال المريض إلى المستشفى لمدة 6 أسابيع أو أكثر. يجب على المريض تناول الأدوية المثبطة للمناعة لمنع رفض العضو الجديد. سیحتاج إلى أدویة وفحوصات منتظمة لمواصلة الحياة.

التغذیة بعد زراعة الامعاء

 قد تتمكن من البدء في تناول الطعام بعد بضعة أيام أو أسابيع من الجراحة، ويتم إعطاؤك السوائل من خلال الفم أو في الوريد أو عبر أنبوب تغذية حتى تتمكن من تناول الطعام، وقد تكون هناك حاجة للتغذية الوريدية الكلية لفترة من الوقت بعد الجراحة، ولكنها تنخفض مع بدء تناول الطعام، وفي بعض الأحيان يتم تغذية المرضى من خلال أنبوب يوضع في المعدة أو الأمعاء الدقيقة، والهدف هو جعلك قادراً على تناول الطعام في غضون أربعة إلى ستة أسابيع بعد عملية الزرع، وقد يحتاج بعض المرضى إلى سائل يُعْطى عن طريق الوريد لعدة أشهر أخرى.

مخاطر زراعة الامعاء

بعد زراعة الامعاء الدقیقة يمكن أن تحدث مضاعفات مختلفة ، مثل العدوى والرفض والأمراض التكاثرية اللمفية. بالإضافة إلى ذلك ، يعد إجراءً غالیا ويتطلب الاستمرار في استخدام الأدوية المثبطة للمناعة لتقليل احتمالية رفض الزراعة.

نسبة النجاح في عملیة زراعة الامعاء

منذ 2003 تم معالجة 800 مريض بهذه الطريقة منهم 50% عاشوا فترات طويلة و 80% منهم استغنى تماما عند التغذية الصناعية عن طريق الوريد.

زراعة الامعاء في ایران

تتم ثلاث عمليات لزراعة الامعاء الدقیقة شهريًا في مستشفى شيراز وهي مدینة  في جنوب ایران، حیث جعلها مركزًا لزراعة الأمعاء الدقيقة في الشرق الاوسط.