مضاعفات عملية تركيب صمام المخ

ما هي عملية تركيب صمام المخ؟

ما هي مضاعفات عملية تركيب صمام المخ؟

ما هي أضرار تركيب صمام المخ؟

کيف تتم عملية تركيب شنط صمام المخ؟

لقد ساعدنا الألاف من المرضي في إجراء عملیة ترکیب صمام المخ، إذا ترید تعرف عن عملیة تركيب صمام في المخ و مضاعفات عملية تركيب صمام المخ اقرأ المقال.

عملیة ترکیب صمام المخ

ماذا تعرف عن عملیة ترکیب صمام في المخ؟

استسقاء الرأس هو أحد أكثر أمراض الدماغ شيوعًا بسبب الإفراز المفرط للسائل النخاعي (CSF) أو ضعف الصرف والامتصاص. في هذه الحالة ، يتجمع السائل الدماغي الشوكي في الجمجمة أكثر من المعتاد ، مما يتسبب في تضخم الدماغ أو تورمه. هذا التورم يدمر أنسجة المخ ويسبب مشاكل للبشر. إذا كان المرض ناتجًا عن انسداد في الدماغ، فيمكن إزالته بالجراحة. سيشرح لك الجراح الاستشاري سبب استسقاء الرأس. من أجل منع المزيد من افراز السائل النخاعي، من الضروري أن تتم عملیة ترکیب صمام المخ.

تُعد عملية تركيب الصمام أو التحويلة من أكثر العلاجات شيوعًا لاستسقاء الرأس. تحويلة الدماغ عبارة عن أنبوب طويل ومرن به صمام يحافظ على تدفق سائل الدماغ في الاتجاه الصحيح وبالسرعة المناسبة.

ثم يتم تمرير الأنبوب تحت الجلد إلى منطقة أخرى من الجسم، وغالبًا إلى البطن. في بعض الأحيان، يمكن وضع أنبوب التحويل في إحدى غرف القلب أو بطانة الرئتين. تعمل أنابيب التحويل على تخفيف الضغط على الدماغ، عن طريق تصريف السوائل الزائدة في بطينات الدماغ إلى منطقة مختلفة من الجسم حيث يمكن امتصاصها بسرعة أكبر.

أنواع تحويلات الدماغ تشمل:

البطيني – البريتوني – تنتقل القسطرة التحويلية من البطين الدماغي إلى التجويف البطني.

البطيني الجنبي – تنتقل القسطرة التحويلية من البطين الدماغي إلى الفضاء الجنبي الموجود خارج الرئة.

البطين الأذيني – ينتقل القسطرة التحويلية من البطين الدماغي إلى تجويف الأذن الأيمن للقلب.

قابلة للبرمجة – تحتوي هذه المحولات على صمامات خاصة يمكن تعديلها للسماح بتصريف كمية أكبر أو أقل من السوائل.

الضغط الثابت – تحتوي هذه المحولات على صمامات تستنزف بمعدل محدد، إما منخفض أو متوسط ​​أو مرتفع.

يعتمد نوع تحويلة الدماغ التي يتلقاها المريض على أعراضه وتشخيصه المحدد. تحدث مع طبيبك حول التحويلة الدقيقة التي سيستخدمها أثناء الجراحة.

ضرورة إجراء عملیة ترکیب صمام المخ

يحمي السائل الدماغي النخاعي عقلك ويحميه من الإصابات داخل الجمجمة ايضا . يعمل السائل كنظام توصيل للمواد الغذائية التي يحتاجها عقلك ، كما أنه يزيل الفضلات. عادة ، يتدفق السائل الدماغي النخاعي عبر هذه البطينات إلى قاعدة الدماغ. ثم يبلل السائل الدماغ والحبل الشوكي قبل أن يعاد امتصاصه في الدم.

عندما يتعطل هذا التدفق الطبيعي ، يمكن أن يؤدي تراكم السوائل إلى إحداث ضغط ضار على أنسجة المخ ، مما قد يؤدي إلى تلف الدماغ. يضع الأطباء التحويلات جراحيًا داخل أحد بطينات الدماغ لتحويل السوائل بعيدًا عن الدماغ واستعادة التدفق الطبيعي وامتصاص السائل النخاعي.

من يحتاج إلى عملية تركيب صمام المخ؟

قد يصاب الأشخاص باستسقاء الرأس في أي عمر وبالتالي يحتاجون إلى عملية تركيب صمام المخ . ومع ذلك، عادة ما، يحدث استسقاء الرأس عند الأطفال وكبار السن. يقدر المعهد الوطني للاضطرابات العصبية والسكتة الدماغية (NINDS) أن 1 إلى 2 من كل 1000 طفل يولدون مع استسقاء الرأس. يمكن أن تتراكم السوائل الزائدة حول الدماغ لعدد من الأسباب،

بما في ذلك:

• الإفراط في إنتاج السائل الدماغي الشوكي (CSF).
• سوء امتصاص الأوعية الدموية للسائل النخاعي.
• انسداد يمنع السائل من التدفق في جميع أنحاء الدماغ.

الانسداد هو السبب الأكثر شيوعًا للاستسقاء الدماغي. يمكن أن تؤدي الأكياس أو الأورام أو الالتهابات في الدماغ إلى إعاقة التدفق الطبيعي لـ CSF وخلق تراكم غير آمن. يمكن أن تشمل أعراض استسقاء الرأس ما يلي:

• كبر الرأس.
• الصداع.
• النوبات.
• التهيج.
• النعاس المفرط.
• سلس البول.
• ضعف الشهية.
• التأخيرات المعرفية أو الانحدار.
• فقدان الذاكرة.
• ضعف التنسيق.
• ضعف البصر.

يمكن أن تؤكد اختبارات التصوير تشخيص استسقاء الرأس. تسمح الموجات فوق الصوتية والأشعة المقطعية والتصوير بالرنين المغناطيسي للأطباء برؤية التجاويف والأنسجة داخل الدماغ. سيُظهر الاختبار ما إذا كانت مناطق الدماغ تحتوي على سوائل أكثر من المعتاد.

مضاعفات عملية تركيب صمام المخ

ما هي مخاطر عملية تركيب صمام المخ؟

تعد عملية تركيب صمام المخ آمنة للغاية. ومع ذلك، يمكن أن تحدث مضاعفات أثناء أو بعد الإجراء. تشمل المخاطر المرتبطة بأي إجراء جراحي، النزيف الشديد والعدوى. قد تواجه أيضًا ردود فعل سلبية للتخدير، مثل صعوبات في التنفس، أو تغيرات في معدل ضربات القلب، أو تغيرات في مستويات ضغط الدم.

هناك مخاطر نادرة خاصة بعملية تركيب صمام المخ يمكن أن تكون خطيرة ومهددة للحياة إذا تركت دون علاج، بما في ذلك:

• عدوى في التحويلة أو الدماغ.
• جلطات الدم.
• نزيف في المخ.
• تلف أنسجة المخ.
• تورم في الدماغ

يمكن أن تشير الحمى، والصداع ، وآلام البطن، والتعب، وارتفاع مستويات ضغط الدم، أو وجود نفس الأعراض التي كانت موجودة عند وضع التحويلة في البداية، إلى وجود عدوى أو خلل في التحويلة.

أخبر طبيبك على الفور إذا ظهرت هذه العلامات والأعراض. وفقًا لجامعة شيكاغو، تكون العدوى أكثر شيوعًا في الأسابيع القليلة الأولى بعد وضع التحويلة.

قبل عملية تركيب صمام المخ

ما نوع الإجراءات الأولية التي أحتاجها؟

• قبل القبول، يجب أن تخضع لاختبارات ما قبل الجراحة. وتشمل هذه الفحوصات البدنية واختبارات الدم.
• قد يكون لديك أيضًا مخطط كهربية القلب وأشعة سينية على الصدر.
• إذا كنت مدخنًا، فننصحك بشدة بالإقلاع عن التدخين، لأن الإقلاع عن التدخين سيساعدك في عملية التعافي وكذلك صحتك العامة.
• يمكننا تزويدك بمعلومات حول الإقلاع عن التدخين ودعمك في هذا الصدد.
• سننصحك بالأدوية التي يجب التوقف عن تناولها قبل الجراحة.
• قد تدخل المستشفى في صباح يوم العملية. إذا تعاني من مشاكل طبية أخرى، فنحن نطلب منك دخول المستشفى في اليوم السابق للجراحة.
• ستخبرك الممرضة بموعد التوقف عن الأكل والشرب قبل العملية.
• يمكنك تناول أدويتك المعتادة، ما لم يوصى بخلاف ذلك.
• سيتم إعطاؤك ملابس المستشفى وجوارب ضاغطة لارتدائها. هذه الجوارب عبارة عن جوارب خاصة تساعد على منع “تجلط الأوعية الدموية”، وتسمى DVT ، في ساقيك.
• التخثر هو جلطة دموية تحدث أحيانًا بسبب عدم الحركة لفترات طويلة في شرايين الساقين.
• سيأتي إليك جراحك الاستشاري أو أحد كبار أعضاء الفريق الجراحي ويتحدث إليك بشأن الجراحة، بما في ذلك أي آثار جانبية.
• سيتم إعطاؤك نموذج توقيع يشير إلى موافقتك على الإجراء.
• سيوقع الجراح أيضًا على هذا النموذج. سيراك طبيب التخدير أيضًا.
• طبيب التخدير هو الطبيب المسؤول عن تخديرك والعناية بك أثناء العملية، يمكنك طرح أي سؤال لديك.

 أثناء عملية تركيب صمام المخ

کیف یتم إجراء عملية تركيب شنط صمام المخ؟

في معظم الأحيان، تتم عملية تركيب صمام المخ تحت التخدير العام، مما يجعلك تنام أثناء العملية ولن تعاني من الألم. يمكن أيضًا إدخال أنبوب التنفس لمساعدة رئتيك خلال الإجراء. يوضع المرضى على سرير خاص يسمح للجراح بالوصول الأحسن إلى الرأس والحجرة ويساعد بشكل كبير على تقليل احتمالية فقدان الدم. تستغرق العملية بأكملها حوالي 90 دقيقة.

تحدث إلى فريق الرعاية الطبية حول قيود الطعام والشراب قبل الجراحة. قد يحتاج الأطفال الأكبر سنًا والبالغون إلى الصيام لمدة ثماني ساعات على الأقل قبل الجراحة. قد يحتاج الرضع والأطفال الصغار فقط إلى التوقف عن تناول حليب الأطفال والأطعمة الصلبة قبل الجراحة بست ساعات، ولكن يمكنهم عادةً شرب الماء حتى أربع ساعات قبل الإجراء المحدد. في جميع الحالات، يجب مراجعة هذه التعليمات مع فريق الجراحة.

ستحلق ممرضة الجراحة المنطقة خلف أذنك استعدادًا للتحويل حيث ستضع القسطرة. القسطرة عبارة عن أنابيب رفيعة ومرنة تستخدم لتصريف السوائل الزائدة.

يقوم الجراح بعمل شق صغير خلف الأذن كما يقوم بحفر ثقب صغير في الجمجمة. سيضع الجراح بعد ذلك طرفا من القسطرة في البطين الدماغي،و الطرف الآخر تحت الجلد إلى البطن أو الصدر أو القلب ، حسب المكان الذي قرره جراح الأعصاب.

قد يقوم جراحك بتوصيل مضخة صغيرة بكل من القسطرة ويضعها تحت الجلد خلف أذنك. سيتم تنشيط المضخة تلقائيًا لإزالة السوائل عندما يزداد الضغط في الجمجمة.

بعد عملیة ترکیب صمام المخ

ماذا یحدث بعد عملیة ترکیب صمام المخ؟

بمجرد أن تستعيد وعيك، ستكون في وحدة الإنعاش أو وحدة العناية المركزة ICU. ستراقبك ممرضة من ذوي الخبرة. خلال هذا الوقت، يوضع خط وريدي (أنبوب بلاستيكي) في يدك، لإعطاء السوائل، عادة محلول ملحي. عندما يمكنك الأكل والشرب بشكل طبيعي، والذي عادة ما يكون في نفس اليوم أو في اليوم التالي، ستزيل ممرضتك الخط الوريدي.

يظل  قناع الأكسجين علی فمك حتى تخرج تمامًا من التخدير، والذي سيكون عادة بعد ساعات قليلة من العملية.قد تحتاج إلى الاستلقاء على ظهرك لمدة 24 ساعة، ولكن يشجعك الجراح على التحرك فورًا. نظرًا لوجود ألم عادة في منطقة الجرح ، سيتم إعطاؤك مسكنات للألم، وسيكون لديك جرحان؛ أحدهما على البطن والآخر على الرأس.

عادة ما يتم إزالة مشابك الجرح المعدنية بعد 5 أيام من الجراحة ، ويتم إزالة مشابك البطن بعد 7 أيام من الجراحة. إذا خرجت من المستشفى قبل إزالة المشابك، فإن الممرضة تحدد موعدا لإزالة المشابك.

وقت التعافي في مستشفى

• يستغرق التعافي من وضع عملیة ترکیب صمام المخ من ثلاثة إلى أربعة أيام. يمكن لمعظم الناس مغادرة المستشفى في غضون سبعة أيام بعد العملية.
• أثناء وجودك في المستشفى، سيراقب طاقم المستشفى معدل ضربات القلب وضغط الدم، وسيقوم طبيبك بإعطاء المضادات الحيوية الوقائية. سيتأكد طبيبك من أن التحويلة تعمل بشكل صحيح قبل المغادرة.
• يعتمد وقت تعافي تحويلة الدماغ في المستشفى على سبب الإجراء ونوع التحويلة. أيضا، قد يواجه المرضى صعوبة في المشي والتحدث والتوازن والقوة بعد الجراحة.
• إذا كنت بحاجة إلى إعادة التأهيل قبل العودة إلى المنزل، فسيراك طبيب من قسم الطب الطبيعي وإعادة التأهيل ويقدم توصيات محددة بشأن خروجك.
• يجب أن تكون قادرًا على المشي والأكل والتبول ويجب أن يلتئم جرحك الجراحي جيدًا.

 كيف تشعر أثناء الشفاء؟

• قد تشعر بالتعب والقلق عند عودتك للمنزل لأول مرة. هذا امر طبيعي. الراحة أثناء النهار ستساعدك. الإصابة بالصداع أمر طبيعي. ستحصل على مسكن عندما تعود إلى المنزل ، وزد نشاطك البدني تدريجيًا.
• عد إلى العمل متى شعرت أنك جاهز. من الأفضل التشاور مع مستشارك في عيادة عامة. عادة في غضون 6 إلى 12 أسبوعًا بعد العملية، سيتم تحديد موعدك.
• إذا تقود السياري، يجب عليك إخبار هيئة إصدار الشهادات بجراحتك. سيخبرك جراحك متى يمكنك القيادة مرة أخرى.

الانتعاش في المنزل

• يجب أن تستمر في زيادة نشاطك تدريجيًا وأن تمشي داخل المنزل وخارجه.
• تجنب رفع الاشياء والنشاط الشاق.
• لا يسمح لك بقيادة السيارة. سوف يعطيك طبيبك تعليمات محددة حول القيادة عند الخروج أو عند المتابعة في المكتب. يمكنك الركوب كمسافر في السيارة حسب التوجيهات.
• يمكنك استئناف النشاط الجنسي عندما يشير طبيبك.
• تذكر أن تتصل وتحدد موعدًا للمتابعة مع طبيبك بمجرد أن تكون في المنزل.
• إذا كان لديك تحويلة قابلة للبرمجة، فسيتعين عليك إعادة ضبطها في كل مرة خضعت للتصوير بالرنين المغناطيسي.
• يمكنك الاستحمام ، لكن حاول تجنب أحواض الاستحمام والجاكوزي وأحواض السباحة حتى يسمح طبيبك بذلك.
• إذا كان لديك شرائط معقمة (شرائط من الشريط اللاصق)، فقم بتغطية الجرح حسب توجيهات الطبيب. يمكنك أنت أو رفيقك إزالة الأشرطة حسب التوجيهات. إذا تبللت الأشرطة، يمكنك تجفيف الأشرطة أو استخدام مجفف الشعر البارد.
• إذا كان لديكِ دبابيس، يمكنكِ غسل شعرك لكن لا تفركي الجرح.
• لا تستخدم المستحضرات أو الكريمات بالقرب من مكان الجرح. لا تصبغ أو تجعد الشعر حتى يسمح طبيبك بذلك.

ما هي فرص الخطر أثناء إقامتك في المنزل؟

إذا واجهت أيًا مما يلي أثناء الراحة في المنزل، فتأكد من الاتصال بالمستشفی أو طبيبك العام:

• الإصابة بالحمى (التي قد تكون علامة على الإصابة بالعدوی)
• الإغماء والتشنجات.
• صداع حاد (علامات لزيادة الضغط في الدماغ)
• القيء المتكرر (علامة على زيادة الضغط في الدماغ).
• الملل والنعاس.
• تورم أو تسرب سائل من الجرح.
• انتفاخ حول الشق.
• يصبح الشق أحمر وساخنًا أو به تصريف.
• صعوبة في التنفس أو ألم في الصدر.
• رؤية مزدوجة أو غير واضحة.
• نوبة.
• القيء أو الغثيان
• تغيير في مستوى الوعي.

الآفاق

ينجح التحويل في تقليل الضغط في الدماغ لدى معظم الناس. من المحتمل أن تتطلب تحويلات VP الاستبدال بعد عدة سنوات، خاصة عند الأطفال الصغار. متوسط ​​عمر تحويلة الرضع عامين. قد لا يحتاج البالغون والأطفال فوق سن الثانية إلى استبدال التحويلة لمدة ثماني سنوات أو أكثر. تتطلب أنظمة التحويل مراقبة ومتابعة متكررة. تشمل المضاعفات التي قد تحدث مع أنظمة التحويل ما يلي:

• عطل ميكانيكي.
• عوائق.
• الالتهابات.

يمكن أن تؤدي الأعطال إلى مضاعفات خطيرة، مثل الإفراط في تجفيف السائل النخاعي أو نقصه. يحدث الإفراط في التصريف عندما يخرج السائل النخاعي من البطينين بمعدل أسرع مما ينتج. يمكن أن يؤدي ذلك إلى انهيار البطينين، مما قد يؤدي إلى حدوث صداع أو نزيف داخل الدماغ. يتسبب الصرف الناقص للسائل الدماغي النخاعي في التراكم على الدماغ ويمكن أن تعود أعراض استسقاء الرأس. اطلب عناية طبية فورية إذا تعاني من أعراض تشير إلى أن نظام التحويل لا يعمل بشكل صحيح.

 

المزید من المعلومات حول: الآثار الجانبية لجلسات الإشعاع على المخ

المزید من المعلومات حول: زراعة عظام الجمجمة