ما هي انواع عمليات قسطرة القلب؟
ما هي اسعار انواع عملیة القسطرة القلبیة؟
ما هي انواع قسطرة القلب؟
هل لدیک معلومات عن قسطرة القلب؟ هل تعرف عن انواع قسطرة القلب؟ إذا ترید أن تحصل علي معلومات حول انواع القسطرة القلبية اقرأ المقال.
المزید من المعلومات حول : إجراء واحدة من أكبر عمليات القلب للأطفال في إيران وإنقاذ طفلة عراقية من موت محقق بمساعدة أطباء القلب الإيرانيين. جاءت الطفلة من كردستان العراق إلى إيران.
انواع القسطرة القلبية
يمکن تقسيم القسطرة القلبية إلی نوعين، القسطرة التشخيصية، القسطرة العلاجية. فيما يلي نتعرف علی هذين نوعين من القسطرة.
انواع القسطرة القلبية التشخيصية:
- تصوير الأوعية التاجية أو تصوير الأوعية الدموية
يعد هذا النوع من القسطرة أكثر شيوعًا من الانواع الاخری، ويبحث عن الشرايين المسدودة. يقوم الطبيب بحقن صبغة التباين لتتبع تدفق الدم بالأشعة السينية. يمكن لطبيب القلب تحديد الشرايين المسدودة أو الضيقة ، وتقييم شدة الحالة ، وتحديد نوع العلاج المطلوب ، إذا لزم.
- قياس مؤشر هبوط الضغط داخل الشرايين التاجية للقلب (FFR)
يمكن أن يساعد هذا الاختبار في توضيح الحاجة إلى العلاج ، إذا أظهر تصوير الأوعية القياسي أن الشريان ضيق بشكل طفيف. نقوم بادخال سلك به مستشعر ضغط بعد النقطة المعنية ، لمقارنة تدفق الدم والضغط على كل جانب. يمكننا تحديد متى تحتاج إلى دعامة ومتى يكفي الدواء وحده.
- الموجات فوق الصوتية داخل الأوعية الدموية (IVUS)
نقوم بتوصيل مسبار الموجات فوق الصوتية بنهاية القسطرة لرؤية الشرايين الداخلية وإجراء القياسات إذا كانت الأوعية ضيقة أو مسدودة. غالبًا ما توفر هذه التقنية معلومات أكثر من تصوير الأوعية القياسي ويمكن أن تساعد في التخطيط للعلاج الأنسب. يمكننا أيضًا تقييم جسر عضلة القلب ، عندما استقر الشريان أسفل عضلة القلب بدلاً من أعلاه.
- التصوير المقطعي للتماسك البصري(OCT)
مثل الموجات فوق الصوتية داخل الأوعية ، يستخدم OCT مسبارًا ، لكنه يصدر موجات ضوئية بدلاً من الموجات الصوتية. يوفر OCT دقة أكبر بكثير من IVUS ، مع القدرة على رؤية التفاصيل الدقيقة داخل الشريان.
- اختبار وظائف الأوعية الدموية
إذا شعرت بألم في الصدر ولكن الشرايين التاجية تبدو واضحة في صورة الأوعية الدموية القياسية ، فقد نجري مزيدًا من الاختبارات المتخصصة للغاية:
- اختبار وظائف البطانة: البطانة عبارة عن غشاء رقيق يبطن داخل القلب والأوعية الدموية. تفرز الخلايا البطانية المواد التي تتحكم في استرخاء الأوعية الدموية وانقباضها وكذلك الإنزيمات التي تتحكم في تخثر الدم ووظيفة المناعة والالتصاق بالصفائح الدموية (مادة عديمة اللون في الدم).
لقد ثبت أن الخلل البطاني مهم في التنبؤ بالسكتة الدماغية والنوبات القلبية بسبب عدم قدرة الشرايين على التمدد بشكل كامل. قد يكون الخلل نتيجة لارتفاع ضغط الدم والسكري وارتفاع الكوليسترول والتدخين.
يتكون هذا الاختبار من خطوتين:
يتم حقن عقار الأدينوزين ، الذي يتسبب عادةً في تمدد الأوعية الدموية الصغيرة للقلب ، في أحد الشرايين التاجية ويتم قياس كمية تدفق الدم.
بعد ذلك ، يتم حقن عقار الأسيتيل كولين ، الذي يتسبب عادةً في تمدد الشرايين الكبيرة ، ويتم قياس كمية تدفق الدم مرة أخرى.
إذا أظهر أي من الاختبارين انخفاض تدفق الدم إلى عضلة القلب ، فيمكن إجراء تشخيص للخلل البطاني وأمراض الأوعية الدموية الدقيقة.
- مؤشر مقاومة دوران الأوعية الدقيقة: المؤشر هو الطريقة الأكثر دقة لقياس صحة الفروع الصغيرة (الأوعية الدموية الدقيقة) للشرايين التاجية ، وهو تقييم صعب. تلعب الفروع دورًا مهمًا في توصيل الدم الغني بالأكسجين ولكنها صغيرة جدًا بحيث لا تظهر في صورة الأوعية الدموية. يتم هذا الاختبار عن طريق قياس ضغط الدم وتدفقه بعد حقن دواء خاص. نستخدم أحدث الأسلاك المتخصصة لأخذ تلك القياسات.
انواع القسطرة القلبيةالعلاجية:
- فتح الشرايين التاجية
يقوم الطبيب بتوصيل بالون صغير مفرغ من الهواء بالقسطرة ثم يُوجهه نحو النقطة المسدودة، وعندما وصل البالون بتلك المنطقة يقوم الطبيب بنفخ البالون لفتح الانسداد. وغالبا ما،يتم تركيب دعامة دائمة في جدار الشريان لتُبقيها مفتوحة.
- علاج مرض صمامات القلب
يمكن علاج بعض أنواع أمراض صمامات القلب بإجراءات حديثة تعتمد على القسطرة، هذا الإجراء مشابه للإجراءات الأخرى القائمة على القسطرة ، حيث يتم إدخال قسطرة عبر وعاء دموي في الفخذ وتنتقل إلى القلب. هذه الأنواع من الإجراءات مناسبة بشكل خاص لعلاج أمراض صمام القلب التي تصيب الجانب الأيسر من القلب (الصمام الأبهري والصمام التاجي). ويمكن لها علاج ضيق الصمام الأبهري، ضيق الصمام التاجي، قلس الصمام التاجي.
في بعض الحالات ، يمكن أيضًا علاج مرض صمام القلب الذي يؤثر على الجانب الأيمن من القلب (الصمام الرئوي والصمام ثلاثي الشرفات) ، وهو أقل شيوعًا بشكل عام.
- علاج عدم انتظام ضربات القلب
يسمی هذا النوع من العلاج بالاستئصال بالقسطرة، هو إجراء يستخدم طاقة الترددات الراديوية (على غرار حرارة الميكروويف) لتدمير منطقة صغيرة من أنسجة القلب التي تسبب ضربات قلب سريعة وغير منتظمة. يساعد تدمير هذا النسيج على استعادة نظم القلب المنتظم. يُطلق على الإجراء أيضًا الاستئصال بالترددات الراديوية.
المزید من المعلومات حول: جراحة القلب
المزید من المعلومات حول: عملیة قسطرة القلب
المزید من المعلومات حول: إصلاح و استبدال الصمام التاجي
ما هي قسطرة القلب؟
ماذا تعرف عن قسطرة القلب؟
القسطرة القلبية أو تصوير الأوعية التاجية، هي اختبار لفحص الشرايين التاجية وعلاجها اذا لزم الامر. كذلك تساعد القسطرة القلبية في مراقبة تدفق الدم في الشرايين التاجية، وأيضًا فحص وظيفة أجزاء مختلفة من القلب، مثل غرف القلب وصمامات القلب وجدران القلب. يستخدم هذا الاختبار للأطفال للتحقق من وجود عيوب القلب الخلقية.
للقسطرة القلبية ، يتم إدخال أنبوب رقيق ومرن (القسطرة) في القلب عبرشريان أو وريد في الفخذ (الأربية) أو الذراع أو المعصم.
يتم حقن عامل التباين في الأوعية الدموية أثناء تصوير الأوعية القلبية. هذه المادة تشبه اللون الذي تكتشفه الأشعة السينية. ثم يتم أخذ صورة باستخدام جهاز الأشعة السينية. بمساعدة هذه الصور ، يمكن فحص حالة الأوعية الدموية.
ويمكن أيضا ادخال أدوات جراحية مثل البالون والدعامة وجهاز تنظيم ضربات القلب مع القسطرة.
اقرأ أيضا: كم يعيش الإنسان بعد عملية القلب المفتوح؟
اقرأ أيضا: هل عملية القلب المفتوح تسبب الوفاة؟
اقرأ أيضا: عملیة القلب المفتوح
اقرأ أيضا: مرض الشريان المحيطي
ما هي دواعي القسطرة القلبية؟
يوفر القسطرة القلبية معلومات عن مدى كفاءة عمل قلبك ، ويحدد المشاكل ويسمح بإجراءات لفتح الشرايين المسدودة. على سبيل المثال ، أثناء القسطرة القلبية، قد يقوم طبيبك بما يلي:
- أخذ صورًا بالأشعة السينية باستخدام صبغة التباين المحقونة عبر القسطرة للبحث عن الشرايين التاجية الضيقة أو المسدودة. وهذا ما يسمى تصوير الأوعية التاجية أو تصوير الشرايين التاجية.
- إجراء وضع الدعامات عن طريق الجلد (PCI) لفتح الأجزاء الضيقة أو المسدودة من الشريان التاجي.
- تحقق من الضغط في الغرف الأربعة للقلب.
- أخذ عينات من الدم لقياس محتوى الأكسجين في غرف قلبك الأربعة.
- تقييم قدرة غرف الضخ على الانكماش.
- بحث عن عيوب في صمامات أو حجرات قلبك.
- إزالة قطعة صغيرة من أنسجة القلب لفحصها تحت المجهر (خزعة).
اقرأ أيضا: تخطیط صدی القلب
اقرأ أيضا: افضل اطباء جراحة القلب في ايران
اقرأ أيضا: زراعة القلب في ايران
حول ايرانیان سرجری
موقع شرکة ايرانیان سرجري هي منصة للسياحة الطبية عبر الإنترنت حيث يمكنك العثور على أفضل دکتور و مستشفي للقسطرة القلبية في ايران. يمكن أن تختلف تکلفة القسطرة القلبية حسب الطریقة المستخدمة و حسب حالة كل فرد وسيتم تحديده بناءً على الصور والتقييم الشخصي مع الطبيب. لذلك إذا تبحث عن انواع قسطرة القلب في ايران، يمكنك الاتصال بنا والحصول علي استشارة مجانية من ايرانیان سرجري.
یمکن الحصول على استشارة مجانية :
المزید من المعلومات حول: عملیة القلب باللیزر
المزید من المعلومات حول: زراعة القلب الصناعي
المزید من المعلومات حول: مقوم نظم القلب مزيل الرجفان القابل للزرع
قبل إجراء قسطرة القلب
سيشرح الطبيب الإجراء ويتيح الفرصة لطرح أسئلة حول الإجراء. سيُطلب من المرضى التوقيع على نموذج الموافقة يمنح الإذن بإجراء الاختبار. من المهم قراءة النموذج بعناية وطرح الأسئلة إذا كان شيء غير واضح. الصوم ضروري قبل الإجراء. سيتم إخبار المرضى بمدة الصيام، عادة بين عشية وضحاها.
كيف أستعد للقسطرة القلبية؟
- سيتم إعطاؤك تعليمات حول ما يجب أن تأكله وتشربه خلال الـ 24 ساعة المسبقة للاختبار.
- سيُطلب منك عادةً عدم تناول أو شرب أي شيء لمدة ست إلى ثماني ساعات قبل إجراء القسطرة.
- أطلب من شخص ما يقودك إلى المنزل بعد العملية.
- إذا ترتدي سماعة أذن، فارتديها أثناء الإجراء. إذا ترتدي نظارات ، فأحضرها معك إلى العيادة.
يجب على المرضى إخبار طبيبهم بما يلي:
- رد فعل سابق على أي صبغة متباينة، أو حساسية تجاه اليود أو المأكولات البحرية.
- الحساسيات أو الحساسية تجاه أي أدوية أو مادة اللاتكس أو الشريط اللاصق أو عوامل التخدير (الموضعية والعامة).
- الحمل أو الاشتباه في الحمل.
- ثقوب في الجسم على الصدر أو البطن.
- أخبر طبيبك عن أي أدوية تتناولها (بما في ذلك الأعشاب والفيتامينات التي يمکن الحصول عليها بدون وصفة طبية). قد يطلب منك الطبيب عدم أخذها قبل إجراء القسطرة. لا تتوقف عن تناول دوائك حتى يخبرك طبيبك بذلك.
- أخبر طبيبك أو ممرضتك إذا تعاني من حساسية تجاه أي شيء، وخاصة اليود أو المحار أو اللاتكس أو منتجات المطاط أو الأدوية مثل البنسلين أو صبغة الأشعة السينية.
- إذا كان المريض يعاني من مرض في صمام القلب، فقد يحتاج المريض إلى تناول مضاد حيوي قبل الإجراء.
- تاريخ من اضطرابات النزيف أو إذا كان المريض يتناول أي أدوية مضادة للتخثر (تجلط الدم) أو الأسبرين أو أدوية أخرى تؤثر على تخثر الدم. قد يكون من الضروري أن يتوقف المريض عن بعض هذه الأدوية قبل الإجراء.
- إذا كان المريض لديه جهاز تنظيم ضربات القلب.
قد يطلب الطبيب إجراء فحص الدم قبل الإجراء لتحديد المدة التي يستغرقها الدم للتجلط. يمكن إجراء اختبارات دم أخرى أيضًا. قد يتلقى المرضى مهدئًا قبل الإجراء للمساعدة في الاسترخاء. إذا تم إعطاء المسكنات، فسيحتاج المرضى إلى شخص ما ليقودهم إلى المنزل بعد الاختبار. قد يتم حلق المنطقة المحيطة بموقع إدخال القسطرة (منطقة الفخذ).
بناءً على بعض الحالات الطبية، قد يطلب الطبيب تحضيرًا محددًا آخر.
المزید من المعلومات حول: قسطرة القلب في ايران
المزید من المعلومات حول: قسطرة القلب عن طريق الفخذ
المزید من المعلومات حول: کم تستغرق عملیة قسطرة القلب؟
خطوات إجراء القسطرة القلبية
يمكن إجراء قسطرة القلب في العيادة الخارجية أو كجزء من الإقامة في المستشفى. قد تختلف الإجراءات حسب حالة المرضى وممارسات أطبائهم. بشكل عام، تتبع قسطرة القلب هذه العملية:
- سيُطلب من المرضى إزالة أي مجوهرات أو أشياء أخرى قد تتداخل مع الإجراء. لا منع في ارتداء أطقم أسنان أو أجهزة سمعية.
- سيُطلب من المرضى خلع ملابسهم وسيتم إعطائهم ثوبًا لارتدائه.
- سيُطلب من المرضى إفراغ مثانتهم قبل الإجراء.
- سيبدأ خط وريدي (IV) في يد المريض أو ذراعه قبل إجراء، لحقن الدواء وإعطاء السوائل الوريدية ، إذا لزم الأمر.
- سيتم وضع المرضى في وضع الاستلقاء (على ظهرك) على طاولة الإجراء.
- سيتم توصيل المرضى بجهاز مراقبة تخطيط القلب الذي يسجل النشاط الكهربائي للقلب ويراقب القلب أثناء الإجراء باستخدام أقطاب كهربائية صغيرة لاصقة. ستتم مراقبة العلامات الحيوية (معدل ضربات القلب، ضغط الدم، معدل التنفس ومستوى الأوكسجين) أثناء الإجراء.
- سيكون هناك العديد من شاشات المراقبة في الغرفة، والتي تظهر العلامات الحيوية، وصور القسطرة التي يتم نقلها عبر الجسم إلى القلب، وهياكل القلب أثناء حقن الصبغة.
- سيتلقى المرضى دواءً مهدئًا في وريدهم قبل الإجراء للمساعدة في الاسترخاء. ومع ذلك، يظل المرضى مستيقظين أثناء العملية.
- سيتم فحص النبضات الموجودة أسفل موقع إدخال القسطرة وتمييزها بحيث يمكن فحص الدورة الدموية إلى الطرف الموجود أسفل الموقع بعد الإجراء.
- سيتم حقن مخدر موضعي في الجلد في موقع الإدخال. قد يشعر المرضى ببعض اللسع في الموقع لبضع ثوان بعد حقن المخدر الموضعي.
- بمجرد أن ظهر مفعول المخدر الموضعي، يتم إدخال غمد أو مُدخل في الأوعية الدموية. هذا أنبوب بلاستيكي يتم من خلاله إدخال القسطرة في الأوعية الدموية وإدخالها إلى القلب.
- سيتم دفع القسطرة عبر الشريان الأورطي إلى الجانب الأيسر من القلب. سيتم استخدام التنظير الفلوري للمساعدة في دفع القسطرة إلى القلب.
- بمجرد وضع القسطرة في مكانها، سيتم حقن صبغة التباين من خلال القسطرة لتصور القلب والشرايين التاجية. قد يشعر المرضى ببعض التأثيرات عند حقن صبغة التباين في الخط الوريدي. قد تشمل هذه التأثيرات إحساسًا بالاحمرار، وطعمًا مالحًا أو معدنيًا في الفم أو صداعًا قصيرًا. عادة ما تستمر هذه التأثيرات لبضع لحظات.
- يجب على المرضى إخطار طبيبهم بأي صعوبات في التنفس أو التعرق أو التنميل أو الغثيان أو القيء أو القشعريرة أو الحكة أو خفقان القلب.
- بعد حقن صبغة التباين، سيتم عمل سلسلة من صور الأشعة السينية السريعة والمتتابعة للقلب والشرايين التاجية. قد يُطلب منك أن تأخذ نفسًا عميقًا وتحبسه لبضع ثوانٍ خلال هذا الوقت.
- بمجرد الحصول على معلومات كافية، ستتم إزالة القسطرة. قد يتم إغلاق موقع الإدخال بجهاز إغلاق يستخدم الكولاجين لإغلاق الفتحة في الشريان، أو باستخدام الغرز، أو عن طريق الضغط اليدوي على المنطقة لمنع الأوعية الدموية من النزيف. سيحدد الطبيب الطريقة المناسبة للمريض.
- إذا تم استخدام جهاز إغلاق، فسيتم وضع ضمادة معقمة على الموقع. إذا تم استخدام الضغط اليدوي، فسيضغط الطبيب (أو المساعد) على موقع الإدخال حتى تتكون جلطة. بمجرد توقف النزيف، يتم وضع ضمادة ضاغطة جدًا الموقع. يمكن وضع كيس رمل صغير أو أي نوع آخر من الوزن أعلى الضمادة من أجل ضغط إضافي على الموقع، خاصةً إذا كان الموقع في الفخذ.
- سيتم مساعدة المرضى على النزول من الطاولة على نقالة حتى يمكن نقلهم إلى منطقة الإفاقة. إذا كان الإدخال في الفخذ، فلن يُسمح للمرضى بثني أرجلهم لعدة ساعات.
- إذا كان موضع الإدخال في الذراع ، فيُطلب من المريض رفعه على الوسائد وإبقائه مستقيمًا.
بالإضافة إلى ذلك، قد يتم تثبيت شريط بلاستيكي (يعمل مثل حزام حول الخصر) حول ذراع المريض بالقرب من موضع الإدخال. سيتم فك الحزام في فترات زمنية معينة وإزالته في الوقت المناسب وفقًا لما يحدده الطبيب.
المزید من المعلومات حول: عملية قسطرة القلب للاطفال
المزید من المعلومات حول: قسطرة القلب و الجماع
المزید من المعلومات حول: قسطرة القلب التشخيصية والعلاجية
بعد إجراء القسطرة القلبية
ماذا يحدث بعد قسطرة القلب؟
في المستشفى:
- ستذهب إلى غرفة الإنعاش لبضع ساعات. خلال هذا الوقت، عليك الاستلقاء.
- سيتم الضغط على موقع البزل لوقف النزيف.
- سيُطلب منك إبقاء ساقك مستقيمة ولن تتمكن من النهوض من السرير.
- قد يُعطى المرضى مسكنات للألم أو الانزعاج المرتبط بموضع الإدخال أو الاضطرار إلى الاستلقاء بدون حركة لفترة طويلة.
- سيتم تشجيع المرضى على شرب الماء والسوائل الأخرى للمساعدة في طرد صبغة التباين من الجسم.
- سيتم فحص نبضات قلبك والعلامات الحيوية الأخرى (النبض وضغط الدم) خلال فترة التعافي.
- أبلغ عن أي تورم أو ألم أو نزيف في موقع البزل أو إذا تعاني من ألم في الصدر.
- قبل أن تغادر المستشفى، ستتلقى تعليمات مكتوبة حول ما يجب القيام به في المنزل.
في المنزل:
- بمجرد الوصول إلى المنزل، يجب على المرضى مراقبة موقع الإدخال بحثًا عن النزيف والألم غير المعتاد والتورم وتغير اللون غير الطبيعي أو تغير درجة الحرارة في موقع الإدخال أو بالقرب منه. كدمة صغيرة أمر طبيعي. إذا لاحظ المرضى وجود كمية ثابتة أو كبيرة من الدم في الموقع لا يمكن احتوائها بضمادة صغيرة ، أخبر الطبيب.
- إذا استخدم الطبيب جهاز إغلاق في موقع الإدخال، فسيتم تزويد المرضى بمعلومات محددة بشأن نوع جهاز الإغلاق الذي تم استخدامه وكيفية العناية بموقع الإدخال. سيكون هناك عقدة صغيرة، أو كتلة، تحت الجلد في الموقع. هذا امر طبيعي. يجب أن تختفي العقدة تدريجيًا خلال بضعة أسابيع.
- سيكون من المهم الحفاظ على مكان الإدخال نظيفًا وجافًا. سيعطي الطبيب تعليمات محددة للاستحمام. قد يُنصح المرضى بعدم المشاركة في أي أنشطة شاقة. سيقدم الطبيب تعليمات حول العودة إلى العمل واستئناف الأنشطة العادية.
ماذا يحدث بعد أن أصل إلى المنزل؟
تأكد من اتباع جميع التعليمات بعناية. من المهم تناول الأدوية الخاصة بك حسب توجيهات مقدم الرعاية الصحية الخاص بك وتحديد مواعيد للمتابعة قبل مغادرة المستشفى. يمكن لمعظم الأشخاص العودة إلى أنشطتهم الطبيعية في اليوم التالي للإجراء اعتمادًا على ما إذا كان قد تم إجراء أي تدخلات إضافية أثناء القسطرة القلبية.
كدمة صغيرة في موقع البزل أمر طبيعي. إذا بدأ الموقع بالنزيف، استلقِ بشكل مسطح واضغط عليه بقوة لبضع دقائق. ثم أعد الفحص لترى ما إذا كان النزيف قد توقف.
اطرح هذه الاسئلة علی الطبيب
تحدث مع طبيبك. إليك بعض الأسئلة الجيدة التي يجب طرحها:
- متى سأحصل على نتائجي؟
- متى يمكنني استئناف أنشطتي العادية؟
- ما الأدوية التي سأحتاجها؟
- هل سأحتاج إلى علاج آخر؟
يجب إبلاغ الطبيب عن أي مما يلي:
- حمى أو قشعريرة.
- زيادة الألم أو الاحمرار أو التورم أو النزيف أو أي تصريف آخر من موقع الإدخال.
- برودة، خدر أو وخز، أو تغيرات أخرى في الطرف المصاب.
- ألم، ضغط في الصدر، غثيان أو قيء، تعرق غزير، دوار أو إغماء.
قد يعطي الطبيب تعليمات إضافية أو بديلة بعد الإجراء، حسب احتياجات المريض. اتصل بطبيبك إذا:
- اذا تشعر بالخدر أو الوخز في مدخل القسطرة ، أو تشعر قدمك بالبرودة أو تتحول إلى اللون الأزرق.
- تفاقمت الكدمات في المنطقة المحيطة بالشق.
- تورم موقع البزل أو تصريف السوائل منه.
- يتضخم موقع البزل بسرعة كبيرة.
- لا يبطئ النزيف من موقع البزل عندما تضغط عليه بقوة.