ما هي عملية غسيل الرئة؟
ما هي عملیه غسيل الرئة بالمنظار؟
ما هي عملية غسيل الرئة في المستشفى؟
سوف نتحدث فی هذه المقاله عن عملية تنظير القصبات و ماهي عملية تنظير القصبات غسيل الرئة في المستشفى، تنظيف الرئة في المستشفى و عملية غسيل الرئة في المستشفى.
عملية تنظير القصبات
ماهي عملية تنظير القصبات؟
تنظير القصبات هو اختبار يسمح لطبيبك بفحص مجرى الهواء. سيقوم طبيبك بتمرير أداة تسمى منظار القصبات من خلال أنفك أو فمك وأسفل حلقك للوصول إلى رئتيك. يتكون منظار القصبات من مادة ألياف بصرية مرنة وبه مصدر ضوء وكاميرا في نهايته. تتوافق معظم مناظير القصبات مع الفيديو الملون، مما يساعد طبيبك على توثيق نتائجهم.
تنظير القصبات هو إجراء للنظر مباشرة إلى الممرات الهوائية في الرئتين باستخدام أنبوب رفيع مضاء (منظار القصبات). يتم وضع منظار القصبات في الأنف أو الفم. يتم تحريكه أسفل الحلق والقصبة الهوائية ثم إلى الشعب الهوائية. يمكن لمقدم الرعاية الصحية بعد ذلك رؤية الحنجرة والقصبة الهوائية والمسالك الهوائية الكبيرة إلى الرئتين (القصبات) والفروع الأصغر من القصبات الهوائية . هناك نوعان من منظار القصبات: مرن وصلب. كلا النوعين لهما عروض مختلفة.
منظار القصبات الصلب هو أنبوب مستقيم. يتم استخدامه فقط لعرض المسالك الهوائية الأكبر حجمًا. يمكن استخدامه داخل الشعب الهوائية من أجل:
- إزالة كمية كبيرة من الإفرازات أو الدم.
- السيطرة على النزيف.
- إزالة الأجسام الغريبة.
- إزالة الأنسجة المريضة (الآفات).
- توقم بالإجراءات، مثل الدعامات والعلاجات الأخرى.
المزید من المعلومات حول: استئصال فص من الرئة
المزید من المعلومات حول: التهاب القصبات
المزید من المعلومات حول: ما هي علامات سرطان الرئة؟
يتم استخدام منظار القصبات المرن في كثير من الأحيان. على عكس المنظار الصلب، يمكن تحريكه إلى أسفل إلى الممرات الهوائية الأصغر (القصيبات). يمكن استخدام منظار القصبات المرن من أجل:
- ضع أنبوب تنفس في مجرى الهواء للمساعدة في إعطاء الأكسجين.
- شفط الإفرازات.
- أخذ عينات الأنسجة (خزعة).
- ضع الدواء في الرئتين.
لماذا یتم إجراء عملیة تنظير القصبات؟
باستخدام منظار القصبات، يمكن لطبيبك أن يرى جميع الهياكل التي يتكون منها الجهاز التنفسي. وتشمل هذه الحنجرة والقصبة الهوائية والممرات الهوائية الأصغر في رئتيك، والتي تشمل الشعب الهوائية والقصيبات. يمكن استخدام تنظير القصبات لتشخيص:
- مرض الرئة.
- ورم.
- سعال مزمن.
- عدوى.
قد يطلب طبيبك إجراء تنظير القصبات إذا كان لديك أشعة سينية غير طبيعية على الصدر أو فحص بالأشعة المقطعية يظهر دليلاً على وجود عدوى أو ورم أو انهيار الرئة. يستخدم الاختبار أحيانًا كأداة علاجية. على سبيل المثال، يمكن أن يسمح تنظير القصبات لطبيبك بإيصال الدواء إلى رئتيك أو إزالة أي جسم عالق في الممرات الهوائية، مثل قطعة من الطعام.
باستخدام منظار القصبات، يمكن للطبيب رؤية جميع الهياكل التي يتكون منها الجهاز التنفسي ، بما في ذلك الحنجرة والقصبة الهوائية والممرات الهوائية الأصغر في الرئتين، بما في ذلك الشعب الهوائية والقصيبات. قد يستخدم طبيبك أيضًا طريقة تسمى غسل القصبات لجمع خلايا الرئة. يتضمن ذلك رش محلول ملحي على سطح الشعب الهوائية للمريض. يتم جمع الخلايا التي تخرج من سطح الشعب الهوائية وفحصها تحت المجهر.
إذا كان المريض يعاني من نتائج غير طبيعية في التصوير المقطعي المحوسب أو الأشعة السينية التي تشير إلى وجود عدوى أو ورم أو أمراض رئوية أخرى، فسيطلب الطبيب تنظير القصبات.
يستخدم الاختبار أيضًا كأداة علاجية لتوصيل الدواء إلى رئتي الشخص أو لإزالة قطع الطعام أو غيرها من الأشياء المحاصرة في الشعب الهوائية.
يمكن إجراء تنظير القصبات لتشخيص وعلاج مشاكل الرئة مثل:
- الأورام أو سرطان الشعب الهوائية.
- انسداد مجرى الهواء (انسداد).
- مناطق ضيقة في المسالك الهوائية (قيود).
- الالتهابات والعدوى مثل السل (TB) والالتهاب الرئوي والتهابات الرئة الفطرية أو الطفيلية.
- الداء الرئوي الخلالي.
- أسباب السعال المستمر.
- أسباب سعال الدم.
- ظهور بقع على الصدر بالأشعة السينية.
- شلل الحبل الصوتي.
تشمل الإجراءات أو العلاجات التشخيصية التي تتم باستخدام تنظير القصبات ما يلي:
- خزعة الأنسجة.
- جمع البلغم.
- يتم وضع السوائل في الرئتين ثم إزالتها غسل القصبات الهوائية أو BAL لتشخيص اضطرابات الرئة.
- إزالة الإفرازات أو الدم أو سدادات المخاط أو الزوائد (الزوائد اللحمية) لتنظيف الشعب الهوائية.
- السيطرة على النزيف في الشعب الهوائية.
- إزالة الأجسام الغريبة أو غيرها من العوائق.
- العلاج بالليزر أو العلاج الإشعاعي لأورام الشعب الهوائية.
- وضع أنبوب صغير (دعامة) لإبقاء مجرى الهواء مفتوحًا (وضع الدعامة).
- تصريف منطقة من القيح (خراج).
قد يكون لدى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك أيضًا أسباب أخرى لتقديم المشورة لتنظير القصبات.
المزید من المعلومات حول: مدة انتشار سرطان الرئة
المزید من المعلومات حول: کم یعیش مریض سرطان الرئة
المزید من المعلومات حول: سرطان الرئة المرحلة الرابعة
المزید من المعلومات حول: التهاب الغضروف الضلعي و علاجه
قبل عملیة تنظیر القصبات
کیف یتم التحضير لإجراء عملیة تنظير القصبات؟
يتم وضع رذاذ مخدر موضعي على أنفك وحلقك أثناء تنظير القصبات. ستحصل على الأرجح على مهدئ لمساعدتك على الاسترخاء. هذا يعني أنك ستكون مستيقظًا ولكنك تشعر بالنعاس أثناء العملية. يُعطى الأكسجين عادةً أثناء تنظير القصبات. نادرا ما تكون هناك حاجة للتخدير العام.
ستحتاج إلى تجنب أكل أو شرب أي شيء لمدة 6 إلى 12 ساعة قبل تنظير القصبات. قبل الإجراء، اسأل طبيبك إذا كنت بحاجة إلى التوقف عن تناول:
- الأسبرين (باير).
- ايبوبروفين (أدفيل).
- الوارفارين.
- مميعات الدم الأخرى.
أحضر شخصًا معك إلى موعدك ليقودك إلى المنزل بعد ذلك، أو ترتيب وسيلة النقل.
امنح مقدم الرعاية الصحية الخاص بك قائمة بجميع الأدوية التي تتناولها. يشمل ذلك الأدوية التي تصرف بوصفة طبية والأدوية المتاحة دون وصفة طبية والفيتامينات والأعشاب والمكملات الغذائية. قد تحتاج إلى إيقاف بعض الأدوية قبل الإجراء.
سيُطلب منك التوقيع على وثيقة موافقة مستنيرة. يشرح هذا المستند فوائد ومخاطر الإجراء. تأكد من الإجابة على جميع أسئلتك قبل التوقيع عليها.
قبل تنظير القصبات، يتم حقن المريض برذاذ مخدر موضعي ، وإذا لزم الأمر ، مهدئ ، مما يترك المريض يشعر بالنعاس أثناء الاختبار. عادة ما يتم إعطاء الأكسجين للمريض أثناء هذا الاختبار، ونادرًا ما يستخدم التخدير العام.
في يوم الجراحة، قم بإزالة أي ملحقات مثل المعينات السمعية، والعدسات، والنظارات وغيرها من العناصر.
لإجراء هذا الاختبار، تأكد من الذهاب إلى المستشفى مع شخص آخر لمساعدتك في العودة إلى المنزل بعد الاختبار.
المخاطر و الآثار الجانبیة
ما هي مخاطر تنظير القصبات؟
في معظم الحالات، يتم استخدام منظار القصبات المرن وليس منظار القصبات الصلب. وذلك لأن النوع المرن لديه مخاطر أقل في إتلاف الأنسجة. يمكن للناس أيضًا التعامل مع النوع المرن بشكل أفضل. ويوفر وصولاً أفضل إلى مناطق أصغر من أنسجة الرئة. تنظير القصبات آمن لمعظم الناس. ومع ذلك، مثل جميع الإجراءات الطبية، هناك بعض المخاطر التي تنطوي عليها.
كل الإجراءات لها بعض المخاطر. قد تشمل مخاطر هذا الإجراء:
- النزيف، خاصة إذا تم أخذ خزعة.
- عدوى.
- صعوبة في التنفس.
- انخفاض مستوى الأكسجين في الدم أثناء الاختبار.
- ثقب في مجرى الهواء (انثقاب الشعب الهوائية)
- تهيج الشعب الهوائية (تشنج قصبي)
- تهيج الحبال الصوتية (تشنج الحنجرة)
- الهواء في الفراغ بين غطاء الرئة (الحيز الجنبي) الذي يتسبب في انهيار الرئة (استرواح الصدر).
قد تختلف مخاطرك اعتمادًا على صحتك العامة وعوامل أخرى. اسأل مقدم الرعاية الصحية الخاص بك عن المخاطر التي تنطبق عليك أكثر. تحدث عن أي مخاوف لديك. في بعض الحالات، قد لا يتمكن الشخص من إجراء تنظير القصبات. يمكن أن تشمل أسباب ذلك:
- ضيق شديد أو انسداد في القصبة الهوائية (تضيق القصبة الهوائية).
- ارتفاع ضغط الدم في الأوعية الدموية في الرئتين (ارتفاع ضغط الدم الرئوي).
- السعال الشديد أو التقيؤات.
- انخفاض مستويات الأكسجين.
إذا كان لديك مستويات عالية من ثاني أكسيد الكربون في الدم (فرط ثنائي أكسيد الكربون) أو ضيق شديد في التنفس، فقد تحتاج إلى استخدام جهاز التنفس قبل الإجراء. يتم ذلك بحيث يمكن إرسال الأكسجين مباشرة إلى رئتيك أثناء وجود منظار القصبات في مكانه.
اتصل بطبيبك إذا كان لديك:
- حمى.
- تسعل دم.
- تجد صعوبة في التنفس.
يمكن أن تشير هذه الأعراض إلى مضاعفات تتطلب عناية طبية، مثل العدوى.
تشمل مخاطر تنظير القصبات النادرة جدًا ولكنها قد تهدد الحياة، النوبات القلبية وانهيار الرئة. يمكن أن يكون انهيار الرئة بسبب استرواح الصدر، أو زيادة الضغط على رئتك بسبب هروب الهواء إلى بطانة رئتك. ينتج هذا عن ثقب في الرئة أثناء الإجراء وهو أكثر شيوعًا مع منظار القصبات الصلب أكثر من نطاق الألياف البصرية المرن. إذا تجمع الهواء حول رئتيك أثناء الإجراء، يمكن لطبيبك استخدام أنبوب صدري لإزالة الهواء المتجمع.
أنواع التصوير المستخدمة في عملیة تنظير القصبات
ما هي أنواع التصوير المستخدمة في عملیة تنظير القصبات؟
تستخدم أشكال التصوير المتقدمة أحيانًا لإجراء تنظير القصبات. يمكن أن توفر التقنيات المتقدمة صورة أكثر تفصيلاً عن داخل رئتيك:
- أثناء تنظير القصبات الافتراضي، يستخدم طبيبك الأشعة المقطعية لرؤية الشعب الهوائية بمزيد من التفاصيل.
- أثناء التصوير بالموجات فوق الصوتية داخل القصبات، يستخدم طبيبك مسبارًا بالموجات فوق الصوتية متصل بمنظار القصبات لرؤية مجاري الهواء.
- أثناء تنظير القصبات الفلوري، يستخدم طبيبك ضوء فلورسنت متصل بمنظار القصبات لرؤية الجزء الداخلي من رئتيك.
تنظيف الرئة في المستشفى
عملية غسيل الرئة في المستشفى
بمجرد أن تسترخي، سيقوم طبيبك بإدخال منظار القصبات في أنفك. يمر منظار القصبات من أنفك إلى حلقك حتى يصل إلى القصبات الهوائية. الشعب الهوائية هي الممرات الهوائية في رئتيك.قد يتم ربط الفرشاة أو الإبر بمنظار القصبات لجمع عينات الأنسجة من رئتيك.
يمكن أن تساعد هذه العينات طبيبك في تشخيص أي أمراض رئوية قد تكون لديك.
قد يستخدم طبيبك أيضًا عملية تسمى غسل الشعب الهوائية لتجميع الخلايا. يتضمن ذلك رش محلول ملحي على سطح مجرى الهواء. يتم بعد ذلك جمع الخلايا التي يتم غسلها من السطح والنظر إليها تحت المجهر.
اعتمادًا على حالتك الخاصة، قد يجد طبيبك واحدًا أو أكثر مما يلي:
- دم.
- مخاط.
- عدوى.
- تورم.
- انسداد.
- ورم.
- إعاقة.
- الفطريات أو الطفيليات.
- شد القصبة الهوائية.
إذا كانت مجاري الهواء مسدودة ، فقد تحتاج إلى دعامة لإبقائها مفتوحة. الدعامة عبارة عن أنبوب صغير يمكن وضعه في الشعب الهوائية باستخدام منظار القصبات. عندما ينتهي طبيبك من فحص رئتيك، سيقوم بإزالة منظار القصبات.
بعد عملیة تنظیر القصبات
ماذا یحدث بعد تنظیر القصبات؟
بعد الإجراء، ستقضي بعض الوقت في غرفة الإنعاش. قد تشعر بالنعاس والارتباك عند الاستيقاظ من التخدير العام أو التخديرموضعی. سيراقب فريق الرعاية الصحية الخاص بك العلامات الحيوية الخاصة بك، مثل معدل ضربات القلب والتنفس.
تنظير القصبات سريع نسبيًا ويستمر حوالي 30 دقيقة. نظرًا لأنك ستتلقى التخدير، سترتاح في المستشفى لبضع ساعات حتى تشعر بمزيد من الاستيقاظ ويزول التنميل في حلقك. ستتم مراقبة تنفسك وضغط دمك خلال فترة التعافي.
لن تتمكن من تناول أو شرب أي شيء حتى يختفي حلقك. قد يستغرق هذا من ساعة إلى ساعتين. قد تشعر بألم أو حكة في حلقك لبضعة أيام، وقد تكون أجش. هذا امر طبيعي. عادة لا تستمر لفترة طويلة وتختفي بدون دواء أو علاج.يمكن إجراء تصوير الصدر بالأشعة السينية مباشرة بعد العملية. هذا للتأكد من أن رئتيك بخير. قد يُطلب منك السعال بلطف وبصق اللعاب في الحوض. هذا حتى تتمكن الممرضة من فحص إفرازات الدم.
قد تشعر ببعض الألم الخفيف في حلقك. لن يُسمح لك بتناول الطعام أو الشراب حتى يعود رد الفعل المنعكس الخاص بك. قد تلاحظ بعض ألم الحلق وألمه عند البلع لبضعة أيام. هذا امر طبيعي. قد يساعد استخدام مستحلبات الحلق أو الغرغرة.
إذا خضعت لإجراء في العيادة الخارجية، فستعود إلى المنزل عندما يقول مقدم الرعاية الصحية الخاص بك أنه لا بأس. سيحتاج شخص ما لتوصيلك إلى المنزل.
حتى يزول التهاب الحلق تمامًا، لن يُسمح للمريض بتناول أو شرب أي شيء، الأمر الذي سيستغرق حوالي 2 إلى 3 ساعات ، وسيشعر المريض بألم وحرقان في الحلق لعدة أيام. هذا أمر طبيعي وسيختفي من تلقاء نفسه بعد بضعة أيام.
تشمل الآثار الجانبية للتخدير العام أيضًا تغيرات في ضغط الدم وآلام العضلات والغثيان والقيء وانخفاض معدل ضربات القلب.
بعد الاختبار، يجب على الشخص الامتناع عن الانخراط في الأنشطة التي تتطلب التركيز، مثل القيادة، لمدة تصل إلى 24 ساعة.
في المنزل، يمكنك العودة إلى نظامك الغذائي المعتاد وأنشطتك إذا طلب منك مقدم الرعاية الصحية الخاص بك. قد تحتاج إلى عدم القيام بنشاط بدني شاق لبضعة أيام.
اتصل بمقدم الرعاية الصحية الخاص بك إذا كان لديك أي مما يلي:
- حمى 100.4 درجة فهرنهايت (38 درجة مئوية) أو أعلى ، أو حسب إرشادات مزودك.
- احمرار أو تورم في موقع
- الدم أو السوائل الأخرى المتسربة من موقع الحقن الوريدي.
- سعال مع كميات كبيرة من الدم.
- ألم الصدر.
- بحة شديدة.
- مشاكل في الجهاز التنفسي.
- التهاب رئوي.
- صعوبة في التنفس.
قد يعطيك مقدم الرعاية الصحية الخاص بك تعليمات أخرى بعد الإجراء. قد تشير هذه الأعراض إلى حدوث مضاعفات مثل العدوى التي تتطلب عناية طبية.
نتائج اختبار الطبيب والتشخيص
بعد تنظير القصبات، قد تكون نتائج الاختبار جاهزة بعد بضعة أيام أو أسابيع.
نتائج تنظير القصبات الطبيعية تعني أن الطبيب لم يلاحظ أي مادة غريبة أو انسداد أو خلايا أو سوائل غير عادية في القصبات.
إذا كانت نتيجة الاختبار غير طبيعية، سيصف الطبيب المزيد من الاختبارات والعلاجات للمريض. إذا تراكم الهواء حول الرئتين أثناء تنظير القصبات، فقد يستخدم طبيبك أنبوب منظار القصبات لإزالة الهواء المتراكم. بعد تنظير القصبات، يستخدم الطبيب الأشعة السينية لفحص صدر المريض ورئتيه للتأكد من عدم وجود علامات تدل على انهيار الرئة.