عملية إزالة دعامة الحالب

کم تکلفة عملية إزالة دعامة الحالب؟

ما هي عملیة إزالة دعامة الحالب؟

كم تكلفة عملية إزالة دعامة الحالب؟

ما هي خطوات عملية إزالة دعامة الحالب؟

کیف تتم عملیة إزالة دعامة الحالب؟

هل يُستخدم التخدير الموضعي لإزالة دعامة الحالب؟ 

 هل تعرف ما هي عملية إزالة دعامة الحالب, هل تعرف عن خطوات عملية إزالة دعامة الحالب و التعليمات بعد عملية إزالة دعامة الحالب؟ لمزید من المعرفة اقرأ المقال.

ما هي دعامة الحالب؟

ماذا تعرف عن دعامة الحالب؟

الحالب هو هيكل يشبه الأنبوب ينقل البول من الكلى إلى المثانة البولية. يجري الحالب بشكل عمودي (لأعلى ولأسفل) في منتصف البطن. عادة هناك حالب واحد لكل كلية. يولد بعض الأشخاص بحالبين في كلية واحدة. هذا يسمى الازدواجية.

الدعامة الحالبية هي أنابيب صغيرة يتم إدخالها في الحالب لعلاج أو منع الانسداد الذي يمنع تدفق البول من الكلى إلى المثانة. السبب الأكثر شيوعًا لدعامات الحالب هو علاج حصوات الكلى. فيما يلي إجابات لبعض الأسئلة التي نتلقاها حول دعامات الحالب. دعامة الحالب عبارة عن أنبوب ناعم يبلغ طوله حوالي 10-12 بوصة و بحجم عصا القهوة. يتم وضعها في الحالب وهو الأنبوب العضلي الذي يصرف البول من الكلى إلى المثانة (الصورة أدناه). يجلس أحد طرفي الأنبوب داخل الكلى، ويوجد طرف واحد في المثانة.

إنه مرن ويبلغ طوله حوالي 10 بوصات. عند وضع الدعامة في الحالب، يكون للجزء العلوي من الدعامة تجعيد صغير يقع في الكلية بينما تلتف الأطراف المقابلة في المثانة. قد تحتوي الدعامات على خيط في نهايته يمكن رؤيته خارج الجسم. لا تحتوي كل الدعامات على سلسلة مرئية.

الغرض من الدعامة هو فتح الحالب والحفاظ على صرف البول. عادة ما يتم استخدامه بشكل مؤقت. لکن في بعض الحالات تبقی دعامة الحالب على المدى الطويل. يتم وضع دعامة إذا اعتقد طبيب المسالك البولية أن البول قد لا يتم تصريفه جيدًا من خلال الحالب. قد يكون هذا بسبب انسداد أو كرد فعل للجراحة. إذا لاحظت أن دعامة الحالب قد سقطت، يرجى إحضارها إلى العيادة.

 

هل دعامة الحالب تسبب أعراض؟

تشمل الأعراض الطبيعية التي قد تواجهها عند وضع الدعامة ما يلي:

• يشعر العديد من المرضى بالدعامة.
• من الأعراض الأكثر شيوعًا هو تهيج المثانة.
• عادة ما تسبب دعامة الحالب التبول المتكرر أو تکون غير مریحة.
• يشعر بعض المرضى ألم في الكلى أثناء التبول.
• من الشائع أيضًا أن يكون البول دمويا، عادة ما يزداد هذا النزيف مع النشاط. يمكن أن يتراوح لون البول من الوردي الفاتح إلى لون أغمق مشابه للنبيذ الأحمر.
• نادرا ما تكون كمية الدم المفقودة كبيرة.
• عسر البول (حرقان مع التبول) – يمكن أن يكون خفيفًا إلى متوسط. يمكن التخفيف من عسر البول عادةً عن طريق زيادة تناول السوائل وتجنب بعض المشروبات والأطعمة وبعض الأدوية.
• تشنجات في الحالب أو المثانة. إحساس شبيه بالتشنج في منتصف البطن إلى أسفله، وغالبًا ما يوصف بأنه شعور بتقلص عضلي.

بمجرد إزالة الدعامة، تختفي الأعراض عادة في غضون 24 إلى 48 ساعة. بعض الأعراض ليست طبيعية مع وجود دعامة، ويجب عليك مراجعة طبيبك. وتشمل هذه:

• البول الدموي الداكن المستمر الذي لا يخف مع زيادة تناول السوائل.
• جلطات أو أنسجة سميكة في البول تسبب أي صعوبة في التبول.
• احتباس البول، مما يعني أنك غير قادر على التبول على الإطلاق. يمكن أن تشير قطرات البول الصغيرة مع زيادة الانزعاج في أسفل البطن إلى بداية احتباس البول، ويجب عليك إخبار طبيبك.
• ألم حاد من أي نوع لا يخف بأي أدوية، سواء أكان ذلك بدون وصفة طبية أو بوصفة طبية.
• الحمى المستمرة فوق 101.8 درجة.

ما الذي يمكن أن يسبب انسداد أنبوب الحالب؟

قد يكون الانسداد جزئيًا أو كليًا ، ويؤثر على جانب واحد أو كلا الجانبين، ويتقدم بسرعة (بشكل حاد) أو ببطء (بشكل مزمن). الأسباب الأكثر شيوعًا بشكل عام هي:

عند الأطفال: التشوهات الهيكلية – على سبيل المثال ، العيوب الخلقية مثل الصمامات الموجودة في الجزء الخلفي الداخلي من الإحليل والتضيقات الأخرى التي تضيق أو تسد الحالب أو الإحليل.

في الشباب: حصوات في الكلى أو الحالب أو في أي مكان آخر في المسالك البولية.

عند كبار السن: تضخم البروستاتا الحميد(BPH) أو سرطان البروستاتا والأورام والحصوات.

لأن تضخم البروستاتا الحميد شائع جدًا لدى الرجال الأكبر سنًا ، يكون الانسداد أكثر شيوعًا بين الرجال. تشمل الأسباب الشائعة الأخرى للانسداد التضيقات الناجمة عن النسيج الندبي في الحالب أو الإحليل الذي يتطور بعد العلاج الإشعاعي أو الجراحات التي يتم إجراؤها على المسالك البولية.

تشمل الأسباب العديدة المحتملة الأخرى لانسداد المسالك البولية ما يلي:

• جلطة دموية في الحالب
• أورام في الحالب أو بالقرب منه
• اضطرابات في العضلات أو الأعصاب في الحالب أو المثانة (على سبيل المثال بسبب الأدوية التي لها تأثيرات مضادة للكولين ، العيوب الخلقية ، أو إصابة الحبل الشوكي).
• انتفاخ الطرف السفلي من الحالب في المثانة.
• ورم وخراجات وأكياس المثانة أو عنق الرحم أو الرحم أو البروستاتا أو أعضاء الحوض الأخرى.
• كتلة كبيرة من البراز عالقة في المستقيم (انحشار المستقيم).
• يمكن أن يحتبس الماء في كلا الكليتين أثناء الحمل حيث يضغط الرحم المتضخم على الحالبين.

هل يمكنني العمل مع دعامة الحالب؟

نعم، يمكنك متابعة أنشطتك العادية مع وجود دعامة. رغم أنه قد يكون هناك بعض الانزعاج الجسدي، فإن الدعامة لن تقيدك جسديًا.

قد يؤدي رفع يديك أو مدهما فوق رأسك بشكل متكرر إلى حدوث نزيف أو تفاقم النزيف الذي قد يكون موجودًا بالفعل. ويرتبط هذا بزيادة تهيج الدعامة على المثانة.

مدة بقاء الدعامة في مكانها

يعتمد طول الفترة التي ستبقى فيها الدعامة داخل الحالب على سبب وضعها. يجب إزالتها فقط في الإطار الزمني الذي أوصى به طبيبك، ليس عاجلاً أم آجلاً.

قبل علاج الحصوة: عادة قبل أسبوع أو أسبوعين من الجراحة.

بعد علاج الحصوة: اذا عولجت بتنظير بسيط للحالب، يمكن إزالة الدعامة بعد 2-3 أيام، وإذا عولجت بالموجات الصوتية لتفتيت الحصوات يمكن إزالتها بعد 7-14 يوما.

بسبب قوة خارجية تضغط على الحالب بسبب ورم أو نمو آخر: يعتمد وقت إزالة الدعامة على شفاء الورم، يمكن ترك الدعامة في مكانها لسنوات. ومع ذلك، يجب تغيير الدعامات بشكل منتظم كل 3-4 أشهر.

بسبب ضيق الحالب: يعتمد هذا على العلاج الذي تخطط له أنت وطبيبك ويمكن أن يختلف.

بعد زراعة الكلى: عادة ما يتم إزالتها ما بين أربعة وستة أسابيع.

متى يجب إزالة دعامة الحالب؟

في بعض الحالات يمكن إزالة الدعامة بعد أيام قليلة من العملية، بينما في حالات أخرى قد يوصي طبيب المسالك البولية الخاص بك بالبقاء في مكانه لفترة أطول. بشكل عام، يجب إزالة الدعامة (أو استبدالها) في غضون 3 أشهر.

المزید من المعلومات حول: تنظیر المفصل

المزید من المعلومات حول: علاج السرطان في ايران

المزید من المعلومات حول: استئصال الکلیة في ايران

قبل عملیة إزالة دعامة الحالب

ماذا یجب أن تفعل قبل عملیة إزالة دعامة الحالب؟

قم بما يلي قبل ساعة واحدة من إزالة الدعامة في المنزل:

• اشرب 3-4 أكواب ماء.
• تناول المزيد من الأدوية: مسکنات الألم (مثل نوركو ، أوكسيكودون، إيبوبروفين و جرعة إضافية من تامسولوسين (Flomax®).

قم بما يلي قبل ساعة واحدة من إزالة الدعامة في العيادة:

• اشرب 3-4 أكواب ماء
• تناول المزيد من الأدوية: مسکنات الألم (مثل نوركو، أوكسيودون، والأيبوبروفين و جرعة إضافية من تامسولوسين (Flomax®).

عملیة إزالة دعامة الحالب

كيف يتم إزالة دعامة الحالب؟

هناك طريقتان لإزالة دعامات الحالب. عادة، يتم إزالة الدعامة عن طريق تنظير المثانة، وهي عملية في العيادة الخارجية تستغرق بضع دقائق فقط. أثناء تنظير المثانة يضع طبيب المسالك البولية أنبوبًا صغيرًا مرنًا عبر مجرى البول ( الفتحة التي يخرج منها البول من الجسم).

مباشرة قبل الإجراء، تُستخدم مادة تزليق معقم تحتوي على مخدر موضعي (ليدوكائين) في مجرى البول لتخدير المنطقة. سيُطلب منك التبول بعد العملية.

نظرًا لعدم وجود حاجة لخط وريدي (IV) ويكون التخدير موضعيًا وليس عامًا ، فلا يلزم أن يرافقك أي شخص آخر ويمكنك تناول الطعام بشكل طبيعي قبل الإجراء وبعده.

في بعض الحالات ، يعلق طبيبك خيطا بالدعامة يبرز من نهاية مجرى البول. هذا يسمح لك بإزالة الدعامة في المنزل. سيخبرك طبيبك باليوم الذي يجب أن تزيل فيه الدعامة عن طريق سحب الخيط.

كيفية إزالة الدعامة بنفسك

• اغسل ونظف يديك جيدًا.
• من المهم أن تحاول الاسترخاء. هذا سيجعل الإزالة أسهل.
• أمسك الخيط بحركة ثابتة، اسحب الدعامة حتى تخرج. تذكر أنه يبلغ طوله حوالي 25-30 سم. سيشعر هذا بعدم الارتياح ولكن لا ينبغي أن يكون مؤلمًا.
• بمجرد إزالة الدعامة، من المحتمل أن تشعر ببعض الألم في المرة القادمة التي تتبول فيها وقد تلاحظ أيضًا وجود دم في البول. هذا طبيعي جدا وسوف يمر.
• تأكد من شرب كمية كافية من السوائل ليحول لون البول إلی الأصفر الشاحب. سيؤدي ذلك إلى تقليل احتمالية حدوث جلطات دموية في البول.
• إذا شعرت أنك غير قادر على إزالة الدعامة بنفسك ، فلا تقلق. اتصل بالطبیب ورتب موعدًا لإزالة الدعامة من قبل الممرضة.

المزید من المعلومات حول: زراعة الکلی في ايران

المزید من المعلومات حول: الجراحة بواسطة التنظیر

المزید من المعلومات حول: سرطان المثانة الدرجة الثالثة

ماذا يحدث بعد عملیة إزالة دعامة الحالب؟

هل سأشعر بأي ألم بعد عملیة إزالة دعامة الحالب؟

قد تلاحظ بولا دمويا، ربما مع بعض الجلطات الصغيرة. قد تشعر أيضًا بألم بسبب تقلصات الحالب. يستمر هذا بشكل عام بضع ساعات فقط ، ولكن يجب أن يتم حله خلال اليومين أو الثلاثة أيام القادمة. في بعض الأحيان ، يمكن أن يستمر الانزعاج الخفيف لمدة تصل إلى أسبوعين. قد تشعر أيضًا بحرقان عند التبول ، وقد تعاني من كثرة الحاجة إلى التبول.

ماذا علي أن أفعل بعد أن أعود للمنزل؟

شرب الكثير من الماء (اثنان إلى ثلاثة لترات متباعدة على مدار 24 ساعة) يمكن أن تساعد في تنظيف البول. إذا بقي لون البول ورديًا بعد أيام قليلة، يرجى الاتصال بطبيبك.

خذ حمامات دافئة أو استخدم وسادة تدفئة.

منع الإمساك: تناول ملين البراز مثل كولاس واشرب العصائر وتناول الأطعمة الغنية بالألياف (الفواكه والخضروات).

اتصل بالعيادة إذا كان لديك أي من العلامات أو الأعراض التالية:

• ألم شديد يستمر ولا يزول بأدوية الألم. أنه من الشائع أن تشعر بألم بضع ساعات من العملية.
• تبول مؤلم مستمر لأكثر من 48 ساعة.
• الشعور بكثرة الحاجة إلى التبول.

هل یجب أن  أحدد موعد متابعة بعد عملیة إزالة دعامة الحالب؟

نعم، في غضون أسبوع بعد عملیة إزالة دعامة الحالب یجب أن تحدد موعد متابعة مع الطبیب.