ما هي طرق علاج سرطان الخصية؟
كيف تتمعملية استئصال ورم الخصية؟
ما هي نسبة عودة سرطان الخصية
حقائق عن سرطان الخصية
بالمقارنة مع السرطانات الأخرى ، فإن سرطان الخصية نادر الحدوث. لكن سرطان الخصية شائع جدًا بين الرجال الأمريكيين الذين تتراوح أعمارهم بين 15 و 35 عامًا. هناك نوعان من سرطان الخصية، الورم المنوي والورم غير المنوي.
سبب الإصابة بسرطان الخصية غير معروف ، ولكن هناك عوامل تعرض الشخص لخطر الإصابة بسرطان الخصية، وهذه العوامل تشمل: الخصية غير النازلة، والتشوهات الخلقية في الكلى والقضيب ، والتاريخ العائلي للإصابة بسرطان الخصية. غالبًا ما يتم تشخيص سرطان الخصية عند ظهور كتلة أو تورم في الخصيتين.
يعتمد التشخيص عادة على الفحص البدني والموجات فوق الصوتية واختبارات الدم. ثم يتم إجراء عملية جراحية لأخذ خزعة من الخصية مع الفحص تحت المجهر لتحديد النوع.
اقرأ أيضا: هل يمكن الشفاء من التهاب البروستاتا نهائيا؟
اقرأ أيضا: دافلون 500 لعلاج دوالي الخصية
أعراض سرطان الخصية
تتضمن علامات سرطان الخصية وأعراضه ما يلي:
- كتلة أو تضخم في الخصية
- الشعور بثقل في كيس الصفن
- الشعور بألم في الفخذ أو البطن
- تراكم السوائل المفاجئ في كيس الصفن
- ألم وانزعاج في الخصيتين أو في كيس الصفن
- تضخم أو تهيج الثدي
- آلام الظهر بسبب انتشار السرطان إلى الغدد الليمفاوية على طول الظهر.
ليس من الشائع أن ينتشر سرطان الخصية إلى الأعضاء الأخرى، باستثناء الرئتين. وإذا انتشر السرطان قد تظهر الأعراض التالية:
- ضيق التنفس أو السعال أو السعال الدموي بسبب انتشار السرطان إلى الرئتين.
- ورم في الرقبة بسبب الانتشار إلى الغدد الليمفاوية.
يصيب سرطان الخصية عادةً إحدى الخصيتين. راجع طبيبك إذا كان لديك أي ألم أو تورم أو كتل في الخصيتين أو منطقة الفخذ ، وإذا استمرت الأعراض لأكثر من أسبوعين.
علاج سرطان الخصية
في كثير من الحالات ، يكون سرطان الخصية قابلاً للعلاج ويمكن للمريض أن يعيش حياة طبيعية، حتى لو انتشر السرطان خارج الخصية. لكن قد يترك آثارا دائمة على حياة المريض الجنسية. اعتمادًا على نوع ومرحلة سرطان الخصية، قد يتلقى الشخص علاجًا واحدًا أو مزيجًا من العلاجات.
تبلغ نسبة البقاء على قيد الحياة لدى المرضى أكثر من 96%، مما يشير إلى نسبة منخفضة جدًا من الوفيات بسبب سرطان الخصية.
اقرأ أيضا: هل سرطان الخصية خطير؟
اقرأ أيضا: أعراض سرطان الخصية
طرق علاج سرطان الخصية
تعتمد علاجات سرطان الخصية على عدد من العوامل ، بما في ذلك نوع الورم ، ومرحلة الورم ، والصحة العامة ، وقرار المريض.
- عملية استئصال الخصية
هي العلاج الأساسي لجميع أنواع سرطان الخصية في أي مرحلة. لإزالة الخصية ، يقوم الجراح بعمل شق في منطقة الفخذ (يسمى المنطقة الأربية) ويزيل الخصية من خلال هذا الشق ، والتي يمكن استبدالها بخصية صناعية إذا ترغب في ذلك.
عملية استئصال العقدة الليمفاوية البريتونية الخلفية (RPLND): تجري العملية عن طريق شق في البطن. في هذا الإجراء الجراحي ، يحرص الجراح على عدم الحاق الضرر بالأعصاب حول العقد الليمفاوية ، ولكن في بعض الحالات لا مفر من تلف الأعصاب. يمكن أن يسبب تلف الأعصاب مشاكل في القذف ، لكنه لا يسبب مشاكل في الانتصاب.
إذا كان السرطان في مراحله المبكرة ، قد تكون الجراحة هي العلاج الوحيد المطلوب. ففي هذه الحالة، سيُعرض عليك جدول زمني محدد للمتابعة. يكون موعد المتابعات كل بضعة أشهر في السنوات الأولى وستزداد الفواصل الزمني بينها في السنوات اللاحقة ، ويتضمن اختبارات الدم والأشعة المقطعية وإجراءات التشخيص الأخرى لرصد علامات عودة سرطان الخصية.
بعد عملية استئصال الخصية
- يبقی المريض في المستشفى لبعض الوقت بعد عملية استئصال الخصیة، وتعتمد طول فترة التعافي على حجم العملية.
- يجب على المريض اتباع تعليمات الطبيب بعناية للحفاظ على الجرح نظيفًا وجافًا، وغسل اليدين قبل وبعد لمس الجرح.
- يجب على المريض ارتداء ملابس مريحة وفضفاضة حتى لا يهيج الشقوق.
- عادةً ما تستأنف الأنشطة اليومية في غضون أسبوع وتتعافى تمامًا بعد أسبوعين إلى شهرين.
- یجب الوقاية من الإمساك.
- یجب استخدام الوسادة الطبية على شكل دونات في حالة ظهور ألم عند الجلوس.
- يحظر رفع الأجسام الأثقل من 4.5 كجم لمدة 4 أسابيع.
- لا يُسمح لك بالریاضة، الركض أو الجري لمدة 4 أسابيع.
- يعلن الطبیب الوقت المناسب لبدء القيادة وممارسة الجنس والعودة إلى العمل.
اقرأ أيضا: علاج السرطان في ایران
اقرأ أيضا: علاج دوالي الخصیة في ايران
مضاعفات عملیة استئصال الخصیة
عملیة استئصال الخصية لا تشکل مخاطر كبيرة ومضاعفاتها نادرة. ومع ذلك، مثل أي عملية جراحية كبرى أخرى، فإن عملیة استئصال الخصية قد تسبب المضاعفات التالية:
- رد فعل على التخدير أو الدواء.
- العدوى.
- النزيف.
كما أشرنا سابقا عادة ما یصيب السرطان خصية واحدة، لکن إذا أثر علی الخصيتين فيضطر الطبيب لاستئصال الخصيتين ما يقلل من مستويات هرمون تستوستيرون في الجسم ويسبب انخفاض هذا الهرمون المضاعفات التالية:
- العقم.
- تقليل الرغبة الجنسية.
- ضعف الانتصاب.
- الهبات الساخنة.
- تكبير الثدي (التثدي).
- زيادة الوزن.
- تقليل حجم العضلات.
- هشاشة العظام.
راجع طبيبك على الفور إذا لاحظت أيًا من الآثار الجانبية التالية:
- ألم أو احمرار حول الشق.
- القيح أو النزيف من الشق.
- حمى تزيد عن 100 درجة فهرنهايت (37.8 درجة مئوية).
- عدم القدرة على التبول.
- ورم دموي، وهو عبارة عن دم في كيس الصفن وعادة ما يشبه بقعة أرجوانية كبيرة.
- فقدان الإحساس حول كيس الصفن.
تحدث إلى طبيبك حول الآثار الجانبية المحتملة على المدى الطويل بسبب نقص هرمون التستوستيرون في جسمك، بما في ذلك:
- هشاشة العظام.
- فقدان الخصوبة.
- مشاعر الاكتئاب.
- الضعف الجنسي.
اقرأ أيضا: ماهي أخطر مراحل السرطان؟
اقرأ أيضا: العلاج الكيميائي في ايران
- علاج سرطان الخصية بالإشعاع
يستخدم العلاج الإشعاعي أشعة عالية الطاقة، مثل الأشعة السينية، لقتل الخلايا السرطانية. أثناء العلاج الإشعاعي ، تستلقي على سرير ويتحرك جهاز كبير حول جسمك ، ويتم توجيه الحزمة الإشعاعية إلى الأنسجة المستهدفة.
يتم استخدام العلاج الإشعاعي لبعض مرضى سرطان الخصية من نوع الورم المنوي، لأن بعض أشكال الورم غير المنوي مقاومة للإشعاع. قد يوصى بالعلاج الإشعاعي بعد إزالة الخصيتين.
تشمل الآثار الجانبية للعلاج الإشعاعي الإرهاق والاحمرار والتهاب الجلد في البطن أو الفخذ. قد يسبب العلاج الإشعاعي أيضًا العقم. تحدث إلى طبيبك حول طرق تخزين الحيوانات المنوية قبل بدء العلاج الإشعاعي.
- علاج سرطان الخصية بالكيماوي
في العلاج الكيماوي ، تستخدم أدوية لقتل الخلايا السرطانية. تنتشر أدوية العلاج الكيميائي في جميع أنحاء الجسم لقتل الخلايا السرطانية التي انتقلت من الورم الأصلي إلى أجزاء أخرى من الجسم.
قد يكون العلاج الكيميائي هو العلاج الوحيد الذي تختاره ، أو قد يوصى به قبل أو بعد جراحة إزالة العقدة الليمفاوية في البطن.
تعتمد الآثار الجانبية للعلاج الكيميائي على نوع ومدة العلاج الموصوف. اسأل طبيبك عما تتوقعه. تشمل الآثار الجانبية الشائعة التعب والغثيان وتساقط الشعر وزيادة خطر الإصابة بالعدوى. تتوفر أدوية وعلاجات لتقليل الآثار الجانبية للعلاج الكيميائي.
يمكن أن يسبب العلاج الكيميائي أيضًا العقم ، والذي يمكن أن يكون دائمًا. تحدث إلى طبيبك حول تخزين الحيوانات المنوية قبل بدء العلاج الكيميائي.
عودة سرطان الخصية
يعتمد خطر عودة سرطان الخصية على المرحلة عند التشخيص ، ولكنه صغير جدًا بنسبة 5 في المئة أو أقل. هناك أيضًا خطر ضئيل جدًا (حوالي 2 ٪) من خطر الإصابة بالسرطان في الخصية الأخرى. مع ذلك، من المهم أن تتعلم كيفية القيام باختبار ذاتي للخصيتين. أيضًا، ستكون زيارات المتابعة المنتظمة مع طبيب المسالك البولية مهمة.
إذا عاد السرطان، فسيريد الطبيب العثور عليه وعلاجه بسرعة. يعتمد العلاج الإضافي على نوع السرطان وموقعه. جراحة RPLND والإشعاع والعلاج الكيميائي خيارات.
اقرأ أيضا: علاج الفشل الوظيفي للخصية
اقرأ أيضا: أضرار الكيماوي لعلاج السرطان
الحياة الجنسية والخصوبة بعد علاج سرطان الخصية
عادة لا يؤثر استئصال إحدى الخصيتين علی قدرتك الجنسية أو خصوبتك (فرص إنجاب طفل). يمكن أن يتمتع معظم الرجال بالانتصاب الطبيعي بعد الجراحة. ومع ذلك، فإن الرجال الذين تم تشخيص إصابتهم بسرطان الخصية لديهم خطر أعلى من العقم وانخفاض هرمون التستوستيرون من غيرهم. قد يكون لديك أيضًا انخفاض بسيط في نمو الحيوانات المنوية. إذا تمت إزالة العقد الليمفاوية، فقد يكون من الصعب القذف.
إذا كانت لديك مشاكل ، فهناك أدوية يمكن أن تساعد في القذف. إذا كنت قلقًا، فتحدث مع طبيبك. يمكنك أيضًا تخزين الحيوانات المنوية قبل العلاج. قد يقوم طبيبك بفحص مستويات الهرمون على أساس سنوي كجزء من فحصك.
مخاطر أمراض القلب بعد علاج سرطان الخصية
يجب على المرضى الذين خضعوا للإشعاع أو العلاج الكيميائي الانتباه إلى صحة القلب. يزداد خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية بعد العلاج. يمكن أن تمنع التغييرات البسيطة في نمط الحياة من حدوث المضاعفات. على سبيل المثال، التمارين الرياضية المنتظمة وتناول الأطعمة الصحية وعدم التدخين أو التدخين الإلكتروني. تأكد من طلب الفحوصات المنتظمة لاختبار ضغط الدم ومستويات الدهون والجلوكوز.
تكلفة علاج سرطان الخصية
تكلفة علاج سرطان الخصیة تتأثر من عوامل مختلفة مثل:
- نوع العلاج.
- مدة العلاج.
- مدة الإقامة.
- رسوم المستشفي.
- رسوم الجراح.
- تکلفة التخدیر و الأدویة.
- محل الإقامة و متابعة العلاج.
تبدأ تکلفة علاج سرطان الخصیة في ايران من 1000 دولار أمریکي.
المراجع :
https://www.cancer.org/cancer/testicular-cancer/treating.html
https://www.nhs.uk/conditions/testicular-cancer/treatment/