ماهو علاج رفض الكلية المزروعة؟
ماهو معدل رفض زرع الكلى؟
ما هي الادوية بعد زراعة الكلى؟
في هذا المقال نتحدث عن علاج رفض زرع الكلى و معدل رفض زرع الكلى والادوية بعد زراعة الكلى. فتابع القراءة للحصول علی مزيد من المعلومات.
ما معنى رفض زرع الكلى؟
على الرغم من أن عمليات زرع الكلى ناجحة في كثير من الأحيان ، إلا أن الأمر ليس كذلك في بعض الحالات. من الممكن أن يرفض جسمك قبول الكلية الجديدة بعد وقت قصير من وضعها في جسمك. من الممكن أيضًا أن تتوقف كليتك الجديدة عن العمل.
يعد امتلاك كلية جديدة تغييرًا كبيرًا لجسمك. يتعرف جهاز المناعة ، الذي يحمي جسمك من الجراثيم والخلايا الضارة ، على كليتك الجديدة على أنها نسيج غريب ، وقد يحاول رفضها. للمساعدة في منع رفض كليتك الجديدة ، سيعطيك الطبيب مثبطات المناعة ، وهي أدوية تقلل من استجابتك المناعية وبالتالي يقل احتمال رفض جسمك لكليتك الجديدة. تسمى مثبطات المناعة أحيانًا أيضًا بالأدوية المضادة للرفض.
أنواع رفض الكلى التي قد تحدث بعد الزراعة
الرفض الحاد: سيحدث الرفض الحاد عادةً في غضون الأشهر الثلاثة إلى الستة الأولى بعد زراعة الكلى. يعاني العديد من مرضى زراعة الكلى من بعض نوبات الرفض الحادة ، مما يعني أن أجسامهم تظهر علامات على أنها تقاوم الكلى الجديدة. يعاني أقل من 1 من كل 20 مريضًا مزروعًا من نوبة رفض حادة تؤدي إلى فشل الكلى الجديدة.
الرفض المزمن: يحدث الرفض المزمن في كثير من الأحيان ويحدث ببطء على مر السنين بعد زراعة الكلى. بمرور الوقت، قد تتوقف كليتك الجديدة عن العمل لأن جهازك المناعي سيحاربها باستمرار.
علامات وأعراض رفض الكلى
- الشعور بأنك مصاب بالأنفلونزا: آلام في الجسم وقشعريرة وصداع وغير ذلك
- حمى تصل إلى 101 درجة فهرنهايت أو أعلى
- التبول أقل من المعتاد
- ارتفاع شديد في ضغط الدم
- زيادة الوزن المفاجئة
- تورم الكاحل
- ألم فوق المنطقة التي أجريت فيها عملية الزرع
- الشعور بالتعب الشديد
إذا لاحظت أنك فجأة لست على ما يرام ، فاتصل بطبيبك أو فريق الزراعة على الفور.
معدل رفض زرع الكلى
يواجه ما يصل إلى 30٪ من الأشخاص الذين يخضعون لعملية زرع الكلى درجة معينة من الرفض. تحدث معظم حالات الرفض في غضون ستة أشهر بعد الزرع ، ولكن يمكن أن تحدث في أي وقت ، حتى بعد سنوات. يمكن أن يؤدي العلاج الفوري إلى عكس الرفض في معظم الحالات.
اقرأ أيضا: مدة عملية زراعة الكلى
علاج رفض زرع الكلى
يصف لك الطبيب دواءً لعلاج الرفض ومنع حدوث المزيد من المضاعفات. قد يتم إدخالك إلى المستشفى لمدة ثلاثة إلى خمسة أيام لتلقي العلاج. يعتمد العلاج على شدة الرفض ويحدده الطبيب. العلاج المعتاد هو إعطاء جرعات أعلى من الأدوية المضادة للرفض.
الأدوية المضادة للرفض
كما أشرنا، تساعد الأدوية المضادة للرفض ، والمعروفة أيضًا باسم العوامل المثبطة للمناعة ، على منع الرفض وعلاجه. فهي ضرورية مدى الحياة بعد عملية الزرع. إذا تم إيقاف هذه الأدوية ، فقد يحدث الرفض وتفشل عملية زرع الكلى.
فيما يلي قائمة بالأدوية التي يمكن استخدامها بعد زراعة الكلى. سيتم وصف مجموعة من هذه الأدوية اعتمادًا على الاحتياجات المحددة.
الأدوية المضادة للالتهابات
بريدنيزون (Prednisone)
يؤخذ بريدنيزون عن طريق الفم أو عن طريق الوريد. ترتبط معظم الآثار الجانبية للبريدنيزون بمستويات جرعة الدواء. يستخدم بريدنيزون بجرعات منخفضة لتقليل الآثار الجانبية. الآثار الجانبية المحتملة للبريدنيزون هي:
- تغيرات في المظهر الجسدي مثل انتفاخ الوجه وزيادة الوزن.
- تهيج بطانة المعدة.
- زيادة خطر الإصابة بالكدمات وانخفاض معدل الشفاء.
- زيادة نسبة السكر في الدم (السكري الناجم عن الستيرويد).
- تغيرات مزاجية غير مبررة، مثل الاكتئاب أو التهيج.
- ضعف عام في العضلات أو ألم في الركبتين أو المفاصل.
- تشكيل إعتام عدسة العين. يحدث غشاوة في عدسة العين عند استخدام بريدنيزون على المدى الطويل.
الأدوية المضادة للتكاثر
- أزاثيوبرين (Azathioprine)
يؤخذ أزاثيوبرين (إيموران) عن طريق الفم أو الوريد. الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا المرتبطة بالأزاثيوبرين هي:
- ترقق الشعر
- تهيج الكبد
- انخفاض عدد خلايا الدم البيضاء
- ميكوفينوليت موفيتيل (mycophenolate mofetil)
يؤخذ ميكوفينوليت موفيتيل عن طريق الفم. الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا لميكوفينولات موفيتيل هي:
- آلام في البطن أو الإسهال
- انخفاض عدد خلايا الدم البيضاء
- انخفاض عدد خلايا الدم الحمراء
- ميكوفينوليت صوديوم (Mycophenolate sodium)
يؤخذ ميكوفينوليت صوديوم عن طريق الفم. تتشابه الآثار الجانبية مع ميكوفينوليت موفيتيل. إنه من الاقراص المغلفة لتقليل آلام البطن والإسهال.
- سيروليموس (Sirolimus)
يؤخذ سيروليموس عن طريق الفم. الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا لعقار سيروليموس هي:
- انخفاض عدد الصفائح الدموية
- انخفاض عدد خلايا الدم البيضاء
- انخفاض عدد خلايا الدم الحمراء
- ارتفاع نسبة الكوليسترول والدهون الثلاثية
اقرأ أيضا: مدة العزل بعد زراعة الكلى
اقرأ أيضا: كم تستغرق عملية حصى الكلى بالمنظار؟
مثبطات السيتوكين
- السيكلوسبورين (Cyclosporine)
يتم تناول السيكلوسبورين ( Neoral® ،Gengraf®) عن طريق الفم. الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا للعلاج بالسيكلوسبورين هي:
- ضعف الكلى
- الارتعاش
- تهيج الكبد
- نمو شعر الجسم المفرط
- ضغط دم مرتفع
- تورم / نزيف اللثة
- ارتفاع نسبة البوتاسيوم في الدم
- ارتفاع مستوى السكر في الدم (السكري الناجم عن الأدوية)
- تاكروليموس (Tacrolimus)
يتم تناول عقار تاكروليموس (Prograf®) عن طريق الفم. الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا للعلاج بالتاكروليموس هي:
- ضعف الكلى
- ارتفاع ضغط الدم
- ارتفاع نسبة البوتاسيوم في الدم
- ارتفاع مستوى السكر في الدم (السكري الناجم عن الأدوية)
- الارتعاش
- الصداع
- أرق
الأدوية المضادة للخلايا:
- الجلوبيولين المضاد للخلايا (Antilymphocyte Medications)
يتم إعطاء الجلوبيولين المضاد للخلايا (Thymoglobulin®) عن طريق الوريد. يمكن أن يسبب ثيموجلوبولين:
- انخفاض عدد خلايا الدم البيضاء والصفائح الدموية
- التعرق
- مثير للحكة
- متسرع
- حمى
- موروموناب – سي دي 3 (Muromonab-CD3)
يتم إعطاء موروموناب – سي دي 3 عن طريق الوريد ويمكن أن يسبب:
- القشعريرة
- الحمى
- الإسهال
- صداع الراس
- ضيق في التنفس
- المضاد لمستقبلات الإنترلوكين -2 (Anti-interleukin-2 Receptor)
المضاد لمستقبلات الإنترلوكين -2 (Zenapax®) أو (Simulect®) يتم إعطاء هذين الدواءين عن طريق الوريد. نادرًا ما تسبب هذه الأدوية آثارًا جانبية ولكنها يمكن أن تشمل:
- القشعريرة
- صداع الراس
- رد فعل تحسسي
- اليمتوزوماب كامباث (Alemtuzumab Campath®)
- الحمى
- القشعريرة
- ضيق في التنفس
- انخفاض عدد خلايا الدم البيضاء