ما هي علاج تمزق وتر العرقوب؟
كم يستغرق علاج وتر اكيلس؟
وتر اخيل او اكيلس (العرقوب) يعرف بأقوى وتر فى جسم الإنسان. الوتر الليفي وتر قوي و يربط عضلات السمانة الموجودة خلف الساق إلى عظمة الكعب. عندما تنقبض عضلات السمانة في الواقع تقوم بشد وتر اكيلس ، ترتفع الكعب من الأرض و تقف على أطراف أصابعك. وتر اخيل مهم للغاية أثناء الجري و القفز و ايضا اثناء الهبوط على الارض حيث يعمل الوتر مع العضلات تدريجيا على امتصاص قوة الهبوط.
إذا تم شد وتر اخيل أكثر من اللازم، فمن الممكن أن ينقطع بالكامل أو جزئيًا فقط. تمزق وتر أخيل او اكيلس هو إصابة تكون بشكل أساسي في الأشخاص الذين يلعبون رياضيات مثل كرة القدم و السلة و من الممكن أن تحدث لأي شخص.
محتوى المقال
اسباب التي تسبب قطع وتر العرقوب
اعراض قطع وتر العرقوب
الوقاية من قطع وتر العرقوب
طرق علاج قطع وتر العرقوب
كيفيه تشخيص قطع وتر العرقوب
اعادة التأهيل
تمزق في وتر العرقوب
غالبآ ما يتم تعرف بمرض تمزق الغضروف من خلال سماع نقر أو الشعور بركلة في ربلة الساق في المريض . و اذا لم يكن تمزق كامل في وتر العرقوب عند وقوع الحادثة ، يكشف الأمر عن ظهور ضعف واضح في عضلات ربلة الساق. و يبين إلى إحتفاظ القدم بجزء من وظيفتها تحت هذه الحركة المحدودة ، و هذا يحصل لحصول وتر العرقوب على الدعم من قبل عضلات الوتر الخلفي للظنبوب ، ووتر الشظوية الطويلة ، ووترالخنصر، يستطيعون تلك الأوتار أن تتولي وظائفها بصورة جزئية بعد وقوع الحادثة. لذالك أن معظم المرضى يرون وقوع الحادث على هذا النحو، ويتجنبون من التشخيص لإنهم يرون أن وتر العرقوب يبدو جيدآ و يمستمر في أداء وظيفتة . لكن التشخيص العرضي يكتشف عن وجود تمزق كلي في وتر العرقوب ، و من خلال الموجات فوق الصوتية ، حتى يتم التأكد من التشخيص . ومن أجل تحديد مدى الضرر ، و للتأكد من التشخيص درجة الإختلاف في التمزق في وتر العرقوب، يجب الإعتماد على التصوير بالرنين المغناطيسي . و يكون العلاج الأمثل في حالة وقوع حادث التي ينتج منه تمزقآ كاملآ لوتر العرقوب ، العملية الجراحية، وذلك لإستعادة وظيفة الوتر. و لكن في حالات إستثنائية ، لايتناسب هذا الطريق للمرضى ، مثلا في حالة المرضى من صغار السن ، أو المتقدمين في العمر، الذين لديهم الأمراض الجانبية، و الذين يتعاطون العقاقير الطبية. وهنا يمكن إختيار علاج متحفظ ، مثل وضع قدم المريض في الجبس لمدة ستة أسابيع على الأقل مع تحريك كاحل القدم تدريجيآ من الصفر أو يمكن العلاج من خلال إرتداء حذاء خاص.
العديد من المرضى الذين يعانون من الم في منطقة وتر العرقوب ذكروا إلى مرحلة يشبه بظهور مثل الإعراض . و يشارون إلى هذا الحدث بإنة كان مرتبطآ بإنزعاج حاد في وتر العرقوب. عند الرجوع إلى ممارسة الأنشطة الرياضية العادية أو أنشطة المنافسات تستأنف تلك الألام. لكن بعد مدة، تبدأ الألام في قطاع الوتر. و يسكن الألم لفترة قصيرة ، و يتحسن الأعراض السابقة، ومن ثم يعودون مرة آخرى إلى ممارسة المنافسات الرياضية. وغالبآ ما توصف هذه الأحداث المتكررة على مدى سنوات عديدة، و يعيد بعد وقت على فترات قصيرة. و ممارسة الهرولة الخفيفة يصبح من الصعب ، أو حتي الخروج في نزهة ، أو عند تمديد القدم ، حيث تتسبب مشاكل مؤلمة.
وتبدأ الإضطرابات الكامنة في الوتر ، و تحدث بصورة متكررة بشكل خلل ، و تؤدي هذه من خلال الكسر المتكرر وعدم الشفاء الكامل وعودة الصدمات ، و نتيجه لذالك تشكل ندبات مكتملة البناء داخل الوتر. و نتيجة للإجهاد تصبح الدورة الدموية للوتر سيئة ، ويمنع وصول الدم إلى الوتر.
في المراحل المتقدمة من المرض الغمد الوتر يتغيير، و يبين من خلال التشنج المتزايد في غمد الوتر. و،تتعرقل أو تلغى الزيادة في محيط الوتر تحت الجهود الإضافية .و مع تقدم المرض، يمكن للعلاج ( الجراحي ) أن يتم ، و يحدث في الحالات المتقدمة من هذا المرض ، والتي لم يعد فيها ممكنآ ممارسة الركض الخفيف بانتظام، و يصبح لا طريق الا عن طريق الجراحة.
حول ايرانيان سرجری
موقع شرکة ايرانيان سرجري هي منصة للسياحة الطبية عبر الإنترنت حيث يمكنك العثور على أفضل دکتور لعلاج تمزق وتر العرقوب . يمكن أن تختلف تکلفة علاج تمزق وتر العرقوب حسب الطریقة المستخدمة و حسب حالة كل فرد وسيتم تحديدها بناءً على الصور والتقييم الشخصي مع الطبيب. لذلك إذا كنت تبحث عن علاج تمزق وتر العرقوب ، يمكنك الاتصال بنا والحصول علي استشارة مجانية من ايرانيان سرجري.
یمکن الحصول على استشارة مجانية
المزید من المعلومات حول: جراحة العمود الفقري
المزید من المعلومات حول: علاج التهاب مفصل الحوض الخلفي
اسباب التي تسبب قطع وتر العرقوب
بما انَ وتر العرقوب (وتر اكيلس) يساعد توجيه قدمك إلى الأسفل و الارتفاع على أصابع ودفع قدمك الي الامام أثناء المشي و تعتمد عليه في كل مرة تمشي فيها وتحرك قدميك من الضروري الحفاظ عليه.
التمزق يحدث في وتر اكيلس في الجزء الواقع على بعد حوالي 6 سم من نقطة اتصال الوتر بعظمة الكعب. هذا الجزء بسبب قلة تدفق الدم إليه عرضة للتمزق ، و هو الأمر الذي قد يُضعف أيضًا من قدرته على الإلتئام.
و يحدث تمزق وتر العرقوب (اخيل) بسبب الزيادة المفاجئة في الشد على وتر العرقوب. كما يحدث فى الحالات التالية ايضا:
السقوط في حفرة
السقوط من مكان مرتفع
زيادة المشاركة في النشاط الرياضي، وخاصة الألعاب الرياضية التي تشتمل على القفز.
ما هي عوامل مساعدة على الإصابة بتمزق وتر العرقوب :
العوامل التي قد تؤدي إلى زيادة فرصة الإصابة بتمزق وتر العرقوب (وتر اكيلس) مما يلي:
- ألعاب الرياضية. تحدث قطع او تمزق وتر العرقوب في أثناء ممارسة الألعاب الرياضية التي تتضمن الجري، والقفز، وبدء الحركة والتوقف بصورة مفاجئة ، مثل كرة القدم، وكرة السلة والتنس.
- الجنس. احتمال إصابة الرجال بتمزق وتر العرقوب (وتر اكيلس) يتزايد بمعدل، يصل إلى خمسة أضعاف احتمال حدوث نفس الإصابة في السيدات.
- اللعمر. يكون أكثر شيوعا فى الأشخاص فوق عمر 30 سنة.
- حُقن الستروييد. يقوم الأطباء في بعض الأحيان لتقليل الألم والالتهاب بحقن الستيرويد في مفاصل الكاحل. ولكن، قد تؤدي هذه الحقن إلى إضعاف الأوتار القريبة و بالتالي حدوث تمزق وتر العرقوب.
- أمراض: مثل السكر و التهابات وتر اكيلس و…
- المضادات الحيوية. التي تحتوي على السيبروفلوكساسين (سيبرو) و الفلوروكينولون، تزيد من مخاطر الإصابة بتمزق وتر اكيلس.
- السمنة. الوزن الزائد يؤدي إلى الضغط بصورة أكبر على وتر اكيلس.
الوقاية من تمزق وتر العرقوب:
ينبغي اتباع التعليمات التالية لتقليل فرصة الإصابة بإصابة وتر العرقوب “وتر اكيلس”:
تمارين إطالة عضلات السمانة وتقويتها.
مدّ عضلة السمانة إلى أن تشعر بشد ملحوظ وليس بألم. لا تقفز في أثناء تمارين الإطالة. قد تساعد أيضًا ممارسة تمارين تقوية عضلات السمانة كلاً من العضلة والوتر في امتصاص المزيد من القوة ومنع الإصابة.
تنوّع في تمارينك الرياضية.
يجب عليك التبديل بين الرياضة عالية الشد ، مثل الجري، والرياضة منخفضة الشد على الوتر مثل المشي أو ركوب الدراجات أو السباحة. و ايضا تجنب من الأنشطة التي تشكل ضغطًا زائدًا على أوتار العُرقوب، مثل أنشطة الجري والقفز على المرتفعات. يجب تجنب ممارسة رياضة الجري على أسطح صلبة أو زلقة. وعليك بإرتداء أحذية رياضية ذات وسادات صحية في الكعب.
عادة ما تحدث إصابات وتر العرقوب “وتر اكيلس” بعد زيادة مفاجئة في كثافة التمارين. ولذا ينبغي زيادة المسافة بين التمارين ومدتها وتواترها بما لا يزيد على 10 بالمائة أسبوعيًا.
كيف يتم التشخيص علي تمزق في وتر العرقوب:
عندما سيفحص طبيبك ساقك السفلى بحثًا عن موضع الالم والتورم إذا كان القطع كاملا و ابتعد طرفي الوتر عن بعضهما، قد يشعر بوجود فجوة في الوتر.
الطبيب قد يطلب منك الركوع على كرسي أو الاستلقاء على بطنك وقدمينك في حالة معلقة على نهاية سرير الفحص. ثم يقوم بالضغط على عضلة السمانة. فإذا ادى ذلك الى تحرك القدم ،يدل على ان الوتر لم ينقطع. اما إذا لم يحدث ذلك ، فربما يكون تمزق كامل بوتر أخيلس.
إذا كان هناك شك حول مدى إصابة وتر أخيل – سواء كان تمزقًا كليًا أو جزئيًا فقط – فقد يطلب طبيبك إجراء فحص بتصوير الرنين المغناطيسي او موجات فوق الصوتية لتحديد نوع الإصابة و شدتها.
طرق العلاج تمزق وتر العرقوب:
يعتمد إختيار طريقة علاج قطع وتر العرقوب على عمرك ومستوى نشاطك وشدة إصابتك. بشكل عام ، فى الأشخاص الأصغر سنًا والأكثر نشاطًا ، وخاصة الرياضيين ، يتم العلاج بلجراحة لإصلاح وتر أخيل، بينما يكون علاج كبار السن بالوسائل الغير جراحية.
كيفية العلاج غير الجراحي
يتضمن هذا العلاج عادة:
بإراحة الوتر باستخدام العكازات
وضع الثلج على منطقة الإصابة
شرب مسكنات الألم
تجنب من تحريك مفصل الكاحل بوضع القدم فى جبس او جبيرة مع الحفاظ على وضع القدم لأسفل بهدف تقريب طرفي القطع قدر المستطاع.
العلاج غير الجراحي يزيد من فرص إعادة التمزق وقد يستغرق الشفاء وقتًا أطول.
طريقة العلاج الجراحي:
الهدف في جميع الحالات المزمنة لمرض وتر العرقوب يكون إستعادة الوضع العادي من طريق إزالة الأجزاء التالفة والندبات من خلال محاولات إصلاح الألياف والأنسجة المترابطة ، و يشبه كمعطف المحكم حول وتر العرقوب، ، و يمنع من إمتداد الأوتار عند تحميلها بالأعباء. وكجزء من العملية الجراحية ، تتم إزالة هذه الإنصبابات التي تغلف وتر العرقوب، وايضآ الندبة التي تشوة الوتر. من خلال هذا الوضع يمكن توفيرحماية مناسبة لوتر العرقوب الجديد عبر ربط ألياف الوتر ، وبدون تشكيل أي ندبة تالفة . وهنا يتم عادة وضع الساق في جبيرة الجبس ( صفر درجة) لمدة اسبوعين إلى ثلاثة أسابيع ، وبعدها تحميل عبء جزئي (عشرين كيلوغرام )على الجبيرة التي تشبة الحذاء لتقويم الساق،ولمدة إثنين إلى أربعة أسابيع . ويمكن العودة إلى ممارسة الأنشطة الرياضية والتنافس بعد فترة تصل إلى غثنى عشر إسبوعآ بعد إجراء الجراحة.
تتم الجراحة من خلال ايجاد جرح صغير على الجهة الخلفية من وتر العرقوب حيث يتم تقريب طرفي القطع و خياطتهما مع بعضهما البعض . ثم يتم وضع القدم فى جبيرة بحيث تكون القدم متجهة للأسفل لتقليل الشد على الوتر و إعطائه فرصة جيدة للإلتئام. يتم إزالة الجبيرة بعد 6 – 8 اسابيع.
المضاعفات بعد جراحة الوتر العرقوب
ترتبط جراحة الوتر العرقوبي بالعديد من المضاعفات، مثل:
- تمزق الوتر من جديد.
- خلل في مجال حركة كعب القدم.
إعادة تأهيل
سيكون لديك تمارين علاج طبيعي بعد العلاج، لتقوية عضلات الساق و وتر العرقوب. يعود معظم المرضى إلى مستوى نشاطهم السابق في غضون أربعة إلى ستة أشهر. من المهم مواصلة ممارسة تدريبات القوة و الثبات بعد ذلك لأن بعض المشاكل قد تستمر لمدة تصل إلى عام.
ويركز أيضًا نوع من إعادة التأهيل المعروف باسم إعادة التأهيل الوظيفي على تنسيق أجزاء الجسم وكيفية حركتك. والغرض من ذلك هو إعادتك إلى أعلى مستوى من أدائك ، كلاعب محترف أو في حياتك اليومية.