علاج تضخم البروستاتا

ما هي علاج تضخم البروستاتا؟

إذا تبحث علی معلومات حول تضخم البروستاتا، علاج تضخم البروستاتا, طرق علاج تضخم البروستاتا و کیفیة علاج تضخم البروستاتا إقراء المقال.

 

ما هو تضخم البروستاتا؟

ماذا تعرف عن تضخم البروستاتا؟

تقع غدة البروستاتا حول مجرى البول عند الرجال. الإحليل هو أنبوب طويل ينقل البول من داخل الجسم إلى نهاية القضيب. كلما كبر حجم البروستاتا ، فقد يزيد ضغطها على مجرى البول. يمكن أن يؤدي تضيق الإحليل لدى الرجال الذين يعانون من مشكلة كبيرة في البروستاتا إلى مشاكل في التبول. يمكن اعتبار تضخم البروستاتا من أكثر المشاكل الصحية شيوعًا لدى الرجال من سن 60 وما بعده.

تبدأ غدد البروستات عند الرجال بالتضخم عند بلوغ سن الأربعين. وهذا ما يسمى تضخم البروستاتا الحميد أو BPH. يبدو أن تضخم البروستاتا هو إحدى العمليات الطبيعية التي يمر بها الرجال مع تقدمهم في السن ، ولم تنجح محاولات إيقاف أو تغيير حالتها حتى الآن. تلعب البروستاتا دورًا مهمًا في عملية التكاثر عند الذكور ، حيث تقوم بتخزين السائل المنوي ، مما يساعد على تحسين ونقل الحيوانات المنوية التي تخرج من الخصيتين. ثم يتم تخزين هذا السائل في الحويصلات المنوية.

إذا كانت الرحلات إلى الحمام تتطلب شرطات مفاجئة أو تميزت بصعوبة التبول، فقد تتضخم البروستاتا. لست وحدك – تقدر مؤسسة رعاية المسالك البولية أن 50 في المائة من الرجال في الخمسينيات من العمر لديهم تضخم في البروستاتا. البروستاتا هي الغدة التي تنتج السائل الذي يحمل الحيوانات المنوية. ينمو بشكل أكبر مع تقدم العمر. يمكن أن يؤدي تضخم البروستاتا أو تضخم البروستاتا الحميد (BPH) إلى منع مجرى البول من نقل البول من المثانة إلى خارج القضيب.

 

اسباب تضخم البروستاتا

ما هي اسباب تضخم البروستاتا؟

تقع غدة البروستات، عادة بحجم وشكل الجوز، حول مجرى البول، بين المستقيم والعظم الخارجي وتحت المثانة. في المرحلة الأولى من تضخم البروستاتا ، تصبح عضلة المثانة أكثر سماكة وتمر عبر مجرى البول الضيق مع تقلص أقوى، ونتيجة لذلك تصبح عضلة المثانة حساسة بمرور الوقت ويشعر الشخص باستمرار بالحاجة إلى التبول، ويحدث هذا فجأة.

تصبح غدة البروستاتا عند الرجال أكبر بسبب زيادة عدد خلاياها (تضخم). ومع ذلك، لا يزال السبب الدقيق لهذه الزيادة في الخلايا غير معروف. قد تتورط عوامل مختلفة، بما في ذلك هرمونات الذكورة (الأندروجين)، الإستروجين، النمو الشخصي والتواصل بين الخلايا.

عندما تتضخم البروستاتا ويضيق الإحليل نتيجة لذلك، قد لا تتمكن المثانة من التأقلم بسهولة وستجد صعوبة في إفراغها تمامًا. في بعض الحالات، قد يؤدي انسداد المسالك البولية بواسطة غدة البروستاتا إلى تكرار التبول أو ركود البول عند الرجال. نتيجة لهذه المشكلة، تحدث التهابات المسالك البولية باستمرار.

تشمل النتائج السلبية الأخرى لهذه الحالات حصوات المثانة، رتج المثانة، وكذلك تلف المثانة والكلى. قد يكون عدم القدرة المفاجئ على التبول (احتباس البول الحاد) مشكلة أيضًا في هذه الحالة، والتي تعتبر حالة حادة جدًا ويجب علاجها على الفور.

علاج  تضخم البروستاتا

کیف یتم علاج تضخم البروستاتا؟

أول وأبسط عملية علاج هي الانتظار وفحص حالة الجسم بعناية، لأنه في معظم الرجال، بدون إجراء عمليات علاج معقدة، يمكن تقليل الأعراض والمشاكل بشكل كبير. من ناحية أخرى، قد يوصي طبيبك باستخدام الأدوية فور ظهور الأعراض المختلفة. أيضًا، إذا أصبحت المشكلات والأعراض شديدة، فقد يوصي طبيبك بإجراء جراحة. بالنسبة لمعظم الرجال، يعتمد نوع العلاج لتخفيف أعراض تضخم البروستاتا على الفرد واهتمامه بتحسين نوعية حياته.

لا تستسلم للعيش مع تضخم البروستاتا الحميد. يمكن أن تساعدك معالجة الأعراض الآن على تجنب المشاكل لاحقًا. قد يؤدي عدم علاج تضخم البروستاتا الحميد إلى التهابات المسالك البولية، واحتباس البول الحاد (لا يمكنك الذهاب على الإطلاق)، وحصوات الكلى والمثانة. في الحالات الشديدة يمكن أن يؤدي إلى تلف الكلى. تشمل خيارات العلاج الأدوية والجراحة.

هناك مجموعة متنوعة من الطرق لعلاج تضخم البروستاتا، بما في ذلك الأدوية والعلاجات طفيفة التوغل والجراحة. ستنظر أنت وطبيبك في عدة عوامل عند تقييم هذه الخيارات. يعتمد أفضل خيار علاجي على عدة عوامل، منها:

• حجم البروستاتا.
• عمرك.
• صحتك العامة.
• إلى أي مدى تتداخل أعراضك مع حياتك.
• مقدار الانزعاج الذي تشعر به.
• أي حالات طبية أخرى.

إذا كانت أعراضك مقبولة، فقد تقرر تأجيل العلاج ومراقبة الأعراض فقط. بالنسبة لبعض الرجال ، تتحسن الأعراض دون علاج.

علاج تضخم البروستاتا عن طریق العلاج المنزلي

تغييرات في نمط الحياة والنظام الغذائي

قد تساعد الرعاية الذاتية، لا يحتاج كل الرجال المصابين بتضخم البروستاتا الحميد إلى دواء أو جراحة.  يمكن لبعض التغييرات في نمط الحياة أن تساعد في تخفيف أعراض تضخم البروستاتا. اتبع هذه التوصيات قبل بدء العلاج أو الجراحة، قد تساعدك هذه الخطوات في إدارة الأعراض الخفيفة:

• قلل من استهلاك الكحول والكافيين.
• قلل من تناول السوائل ليلاً.
• إفراغ المثانة بانتظام عن طريق التبول.
• زيادة نشاطك البدني.
• حافظ على وزنك في النطاق الصحيح.
• زد من تناولك للدهون الصحية مثل الأطعمة الغنية بالأوميجا 3.
• مارس تمارين تقوية الحوض.
• باعد بين مقدار ما تشرب بدلاً من شرب الكثير في وقت واحد.
• تبوَّل عندما تندلع الرغبة – لا تنتظر.
• تجنب استخدام مزيلات الاحتقان ومضادات الهيستامين.

تحدث مع طبيبك حول نهج العلاج الذي يناسب احتياجاتك.

 

علاج  تضخم البروستاتا عن طریق ممارسة تمارين كيجل

يمكن أن يساعد تمرين قاع الحوض، المعروف أيضًا باسم تمرين كيجل، في علاج الأعراض البولية الكبيرة للبروستاتا، مثل سلس البول، عن طريق تقوية عضلات قاع الحوض. يمكن أن تساعد ممارسة تمارين كيجل، التي تتضمن انقباض عضلات قاع الحوض ثم إطلاقها، على تقوية المثانة وإغلاق العضلة العاصرة.

قم بهذا التمرين عند التبول لأنه من الصعب التعرف على هذه العضلة. اضغط على العضلة لإبطاء التبول، ثم توقف عن التبول لمدة 20 ثانية. لا ينصح بممارسة التمارين الرياضية بانتظام عند التبول. يوصى عمومًا بأن يقوم الرجال بتمارين كيجل من 3 إلى 5 مرات في اليوم.

علاج  تضخم البروستاتا عن طریق العلاج بالاعشاب

ينصح بتناول المزيد من الفواكه والخضروات بسبب احتوائها على مضادات الأكسدة. يمكن أن يكون اللفت والجزر والبنجر والخرشوف والملفوف فعالاً في منع تضخم البروستاتا بسبب خصائصه الخاصة المضادة للأكسدة. أظهرت الأبحاث الحديثة أن الرجال الذين يأكلون البروكلي أو الصويا بانتظام هم أقل عرضة لتضخم البروستاتا.

استهلاك ثمار الحمضيات، وخاصة الجريب فروت والكيوي والبطيخ والطماطم مفيد أيضًا في الوقاية والحد من أعراض تضخم البروستاتا. كما تم إثبات الدور العلاجي للحبة السوداء والقمح وفاكهة البرقوق في علاج تضخم البروستاتا الحميد. يستخدم نبات القراص أيضًا لعلاج تورم والتهاب البروستاتا. لهذا الغرض، يمكن تخمير نبات القراص ثلاث مرات في اليوم واستهلاكه. يمكن أن يكون عرق نبات القراص فعالًا أيضًا.

 

البطيخ و تضخم البروستاتا

يعد البطيخ مصدرًا جيدًا للليكوبين، وهو أحد مضادات الأكسدة المرتبطة بعلاج السرطان والوقاية منه. يحتوي البطيخ الأحمر على تركيزات أعلى من اللايكوبين مقارنة بالطماطم. يلعب اتباع نظام غذائي صحي دورًا مهمًا للغاية في الحفاظ على صحة البروستاتا. على الرغم من أنك قد لا تلاحظ ذلك الآن؛ لكن الحصول على العناصر الغذائية التي تحتاجها للبروستاتا يمكن أن يمنع المشاكل المحتملة في المستقبل.

فوائد أكل البطيخ لصحة البروستاتا

كما ذكرنا سابقًا، يدعم البطيخ صحة البروستاتا التي تحتوي على نسبة عالية من مضادات الأكسدة. وفقا للدراسات، هذه الفاكهة هي واحدة من أفضل المصادر الطبيعية للليكوبين. يحتوي البطيخ الأحمر على مادة الليكوبين بحوالي 40 مرة أكثر من الطماطم.

مضادات الأكسدة قد تحمي غدة البروستاتا من الإجهاد التأكسدي الناجم عن الحديد، كما ورد في الدراسة أعلاه. يقلل مضاد الأكسدة هذا أيضًا من بيروكسيد الدهون ويعزز آثاره المفيدة على صحة البروستاتا.

في إحدى الدراسات، كان الرجال الذين حصلوا على أكبر قدر من اللايكوبين أقل عرضة بنسبة 25 في المائة للإصابة بسرطان البروستاتا و 44 في المائة أقل عرضة للإصابة بسرطانات أخرى.

وفقًا لوزارة الزراعة الأمريكية، تحتوي حصة واحدة من البطيخ على 12689.6 ميكروغرام (12.6 مجم) من اللايكوبين. تم الإبلاغ عن أن تناول ما لا يقل عن 12 ملغ من مضادات الأكسدة يوميًا قد يساعد في خفض ضغط الدم. للحصول على هذه الفوائد، استهدف حوالي 0.5 مجم من اللايكوبين لكل كيلوغرام من وزن الجسم.

توجد هذه المغذيات في مجموعة متنوعة من الفواكه والخضروات، وليس البطيخ فقط. تعتبر الطماطم المجففة بالشمس والطماطم الطازجة والجريب فروت الأحمر والبابايا والفلفل الأحمر والملفوف الأحمر والمانجو والهليون والجوافة مصادر ممتازة للليكوبين. قم بتضمين هذه الأطعمة في نظامك الغذائي لصحة البروستاتا والصحة العامة.

علاج  تضخم البروستاتا عن طریق تناول الدواء

الدواء هو العلاج الأكثر شيوعًا للأعراض الخفيفة إلى المتوسطة لتضخم البروستاتا ، والتي تشمل الخيارات التالية:

• حاصرات ألفا لـ BPH

تعمل هذه الأدوية على إرخاء عضلات عنق المثانة وألياف عضلات البروستاتا وتجعل التبول أسهل. عادةً ما تستجيب مثبطات ألفا – مثل الفوزوسين وتامسولوسين – بسرعة لدى الرجال الذين لديهم بروستات أصغر. قد تشمل الآثار الجانبية الدوخة وحالة غير ضارة حيث يعود السائل المنوي إلى المثانة (القذف العكسي) بدلاً من مغادرة القضيب. يمكنك توقع زيادة في تدفق البول وحاجة أقل للتبول خلال يوم أو يومين إذا كنت تتناول حاصرات ألفا من أجل تضخم البروستاتا الحميد. تشمل حاصرات ألفا:

• الفوزوسين (أوروكساترال).
• دوكسازوسين (كاردورا)
• سيلودوسين (رابافل)
• تامسولوسين (فلوماكس).
• تيرازوسين (هيترين)

اقرأ المزيد عن هذا الموضوع: اعراض تضخم البروستاتا

• مثبطات اختزال ألفا

تعمل هذه الأدوية على تقليص البروستاتا عن طريق منع التغيرات الهرمونية التي تؤدي إلى نمو البروستاتا. قد تستغرق هذه الأدوية – التي تشمل فيناسترايد – ما يصل إلى 6 أشهر حتى تصبح سارية المفعول. تأثيرها الجانبي هو القذف العكسي.

هذا النوع من الأدوية يقلل من حجم غدة البروستاتا عن طريق منع الهرمونات التي تحفز نمو غدة البروستاتا. دوتاستيريد (أفودارت) وفيناسترايد (بروسكار) نوعان من مثبطات اختزال 5 ألفا. سيتعين عليك بشكل عام الانتظار من ثلاثة إلى ستة أشهر لتخفيف الأعراض باستخدام مثبطات اختزال 5-ألفا.

• الجمع بين العلاج الدوائي

إذا لم تعمل أي من هذه الأدوية بمفردها ، فقد يوصي طبيبك بالاستخدام المتزامن لحاصرات ألفا ومثبط اختزال 5 ألفا. يوفر تناول مزيج من حاصرات ألفا ومثبط اختزال 5-ألفا تخفيف الأعراض بشكل أكبر من تناول أي من هذه الأدوية بمفرده ، وفقًا لمقال في Current Drug TargetsTrusted Source.

غالبًا ما يوصى بالعلاج المركب عندما لا يعمل حاصرات ألفا أو مثبط اختزال 5 ألفا من تلقاء نفسها. التركيبات الشائعة التي يصفها الأطباء هي فيناسترايد ودوكسازوسين أو دوتاستيريد وتامسولوسين (جالين). يأتي مزيج دوتاستيريد وتامسولوسين كدوائين مدمجين في قرص واحد.

• سيلدينافيل

تشير الدراسات إلى أن هذا الدواء ، الذي يستخدم في علاج ضعف الانتصاب ، يمكنه علاج تضخم البروستاتا.

 

ما الأدوية التي يُنصح بها لعلاج تضخم البروستاتا عند الرجال؟

بالنسبة لمشاكل المسالك البولية وأعراض معينة بسبب تضخم البروستاتا لدى الرجال ، يتم إنتاج العديد من الأدوية وإتاحتها. يجب على الرجال الذين يعانون من أعراض حادة ومزعجة أن يأخذوا مجموعة من هذه الأدوية. سيصف لك طبيبك المجموعة المثالية من الأدوية لك:

حاصرات ألفا مثل trazosin (heterine) و prazosin (mini-press) أو doxazosin (cardura): تعمل هذه الأدوية على تنعيم وإرخاء عضلات البروستات لدى الرجال، وبالتالي تقليل الأعراض المختلفة. يتم وصف حاصرات ألفا الأحدث مثل تامسولوسين (فلوماكس)، الفوزوزين (يوروكساترال)، سيلودوسين (رابافلو) بشكل أكثر شيوعًا من قبل المتخصصين لأن لها آثار جانبية أقل.

يساعد فيناسترايد (بروسكار) أو دوتاستيريد (أفودارت) على تصغير حجم البروستاتا. ونتيجة لذلك، تزول الأعراض والمشاكل البولية. هذه الأدوية فعالة للرجال الذين يعانون على الأقل من مشكلة كبيرة في البروستاتا.

كان لتادالافيل (سياليس للاستخدام اليومي) مؤخرًا تأثيرات إيجابية في علاج تضخم البروستاتا الحميد.

هناك أيضًا أدوية متاحة لتهدئة وتهدئة المثانة التي يمكن استخدامها لعلاج مشاكل المسالك البولية المتعلقة بالمثانة وكذلك انسداد المسالك البولية بواسطة البروستاتا؛ أوكسيبوتينين (أقراص جل ديتروبان وأكسيترول وجيلنيكيو)، سوليفيناسين (فيزيكار)، داريفيناسين (أنابليكس)، تروسبيوم (سانكتورا) وميرابجران (ميربيتريك).

 

علاج  تضخم البروستاتا عن طریق العلاجات الجراحية طفيفة التوغل

قد يُنصح بالعلاجات الجراحية طفيفة التوغل في الحالات التالية:

• أعراضك معتدلة إلى شديدة.
• الدواء لم يحسن الأعراض الخاصة بك.
• لديك انسداد في مجرى البول أو حصوات المثانة أو دم في البول أو مشاكل في الكلى.
• تفضل العلاج النهائي.

لا يُنصح بالعلاجات الجراحية طفيفة التوغل إذا كان لديك أي من الحالات التالية:

• عدوى المسالك البولية غير المعالجة.
• مرض المسالك البولية.
• تاريخ العلاج الإشعاعي للبروستاتا أو جراحة الإحليل.
• تعاني من اضطراب عصبي، مثل مرض باركنسون أو مرض التصلب العصبي المتعدد

أي إجراء طبي یجري على البروستاتا قد يؤدي إلى آثار جانبية. اعتمادًا على نوع الإجراء الطبي الذي تختاره، قد تشمل الآثار الجانبية ما يلي:

• انعكاس السائل المنوي باتجاه المثانة بدلاً من القضيب أثناء القذف (القذف العكسي)
• صعوبة مؤقتة في التبول.
• التهاب المسالك البولية.
• نزيف.
• الضعف الجنسي لدى الرجال.
• فقدان السيطرة على المثانة (سلس البول)، نادرًا جدًا.

هناك عدة أنواع من الإجراءات طفيفة التوغل أو العلاجات الجراحية.

 

علاج تضخم البروستاتا عن طریق استخدام  الموجات الحراریة

توجد خيارات جراحة طفيفة التوغل عندما لا يكون العلاج الدوائي كافياً للتخفيف من أعراض تضخم البروستاتا الحميد. تشمل هذه الإجراءات العلاج الحراري بالميكروويف عبر الإحليل (TUMT). تدمر الموجات الدقيقة أنسجة البروستاتا بالحرارة أثناء إجراء العيادات الخارجية. علاج الموجات الحرارية عبر الإحليل (TUMT) لن يعالج تضخم البروستاتا الحميد. يقلل الإجراء من تكرار التبول ويسهل التبول ويقلل من ضعف التدفق. لا يحل مشكلة إفراغ المثانة بشكل غير كامل.

علاج تضخم البروستاتا عن طریق استخدام الماء الساخن

يتم توصيل الماء الساخن من خلال قسطرة إلى بالون علاج يقع في وسط البروستاتا في علاج حراري مستحث بالماء. يسخن هذا الإجراء الذي يتم التحكم فيه بواسطة الكمبيوتر منطقة محددة من البروستاتا بينما تتم حماية الأنسجة المجاورة. الحرارة تدمر الأنسجة المسببة للمشاكل. ثم يتم إخراج الأنسجة إما عن طريق البول أو إعادة امتصاصها في الجسم.

اختيارات جراحية

تشمل الجراحة الغازية لتضخم البروستاتا الحميد الجراحة عبر الإحليل ، والتي لا تتطلب جراحة مفتوحة أو شقًا خارجيًا. وفقًا للمعاهد الوطنية للصحة ، فإن استئصال البروستاتا عبر الإحليل هو الخيار الأول لجراحات تضخم البروستاتا الحميد. يزيل الجراح أنسجة البروستاتا التي تسد مجرى البول باستخدام منظار القطع الذي يتم إدخاله عبر القضيب أثناء استئصال البروستاتا عبر الإحليل.

طريقة أخرى هي شق البروستاتا عبر الإحليل (TUIP). خلال عملية شق البروستاتا عبر البروستاتا ، يقوم الجراح بعمل شقوق في عنق المثانة وفي البروستاتا. يعمل هذا على توسيع مجرى البول وزيادة تدفق البول.

علاج  تضخم البروستاتا عن طریق إزالة المسالك البولية (استئصال البروستاتا من مجرى البول) TURP

يتم إدخال أداة بصرية في مجرى البول ويقوم الجراح بإزالة جميع أجزاء البروستاتا باستثناء الجزء الخارجي. يزيل استئصال البروستاتا عبر الإحليل (TURP) الأعراض بشكل سريع، ويكون تدفق البول أقوى لدى معظم الرجال بعد وقت قصير من هذا الإجراء الطبي. بعد استئصال البروستاتا عبر الإحليل، قد تحتاج إلى استخدام قسطرة بولية مؤقتًا لتفريغ مثانتك.

يمكن تقديم هذه الحالة على أنها أكثر أنواع الجراحة شيوعًا للبروستاتا الكبيرة عند الرجال وأكبر تأثير في تقليل الأعراض ومشاكل المسالك البولية لدى الرجال هو TURP. يمكن لقطعة خاصة تدخل الجسم من خلال مجرى البول إزالة الأجزاء الزائدة في هذا الجزء الناتج عن البروستاتا الكبيرة وإعادة تدفق البول إلى طبيعته.

يتضمن هذا النوع من الجراحة حلقة كهربائية تغلق الأوعية الدموية المتضخمة في البروستاتا وتفصل الأجزاء الزائدة عن الجسم. يوصي معظم الأطباء بحلق البروستاتا من خلال مجرى البول (جراحة البروستاتا المغلقة) عندما تكون الجراحة ضرورية لأنها أسهل من الجراحة المفتوحة ووقت التعافي أقصر.

يعتقد بعض الأطباء أن معظم الرجال يعانون من النشوة الجنسية الجافة بعد استئصال البروستاتا من خلال مجرى البول (TURP). في هذه الحالة، يدخل السائل المنوي إلى المثانة بدلاً من الإحليل أثناء النشوة الجنسية. بالطبع، النشوة الجنسية الجافة أو القذف المرتجع ليست مؤلمة أو مزعجة. إذا لم تكن بحاجة إلى إنجاب أطفال، فلن تكون هذه مشكلة كبيرة.

تشمل المخاطر الأخرى لـ TURP فقدان الدم، الأمر الذي يتطلب نقل الدم، وهو أمر نادر الحدوث. الألم أثناء التبول، التهاب المسالك البولية، تضيق مجرى البول ووجود دم في البول هي مخاطر أخرى محتملة لاستئصال البروستاتا من خلال مجرى البول.

بعد استئصال البروستاتا عن طريق المسالك البولية ، تتراوح مخاطر الإصابة بمشاكل الانتصاب بين 5 و 35 في المئة. بالطبع هذه المشكلة عادة ما تكون مؤقتة وإمكانية الانتصاب والنشوة تعود إلى الشخص بعد بضعة أشهر.

 

علاج  تضخم البروستاتا عن طریق الشق البولي (TUIP)

يتم إدخال أداة بصرية في مجرى البول، ويتم إجراء الجراحة بشق أو شقين صغيرين في غدة البروستاتا لتسهيل مرور البول عبر الإحليل. قد تكون هذه الجراحة خيارًا إذا كان حجم البروستاتا قليلًا إلى متوسط ​​الحجم، خاصة إذا كنت تعاني من مشكلات صحية تجعل العمليات الجراحية الأخرى محفوفة بالمخاطر.

في هذا الإجراء الجراحي، بدلاً من فصل الأجزاء البارزة المختلفة من البروستاتا، يقوم الجراح بعمل شقوق صغيرة في البروستاتا. تعمل هذه الشقوق على تخفيف الضغط على مجرى البول، مما يسهل التبول. يخرج المرضى من المستشفى في يوم الجراحة ويجب إدخال قسطرة لمدة يوم إلى يومين.

إزالة أعراض البروستاتا الكبيرة ومشاكلها في هذا النوع من العمليات (TUIP) أقل من الاستئصال (TURP). ومع ذلك، فإن معظم الرجال راضون عن نتيجة هذا النوع من العمليات في حل مشاكلهم وأعراضهم. بالإضافة إلى ذلك، فإن مشكلة النشوة الجنسية الجافة، والتي من المرجح أن تحدث في TURP، تكون أقل شيوعًا أو أقل حدة في هذا النوع من العمليات. ومع ذلك، فإن خطر ضعف الانتصاب مشابه لخطر استئصال البروستاتا عبر الإحليل أو الاستئصال.

علاج  تضخم البروستاتا عن طریق العلاج بالميكروويف البولي (TUMT)

يقوم طبيبك بإدخال قطب كهربائي خاص في البروستاتا عبر الإحليل. تدمر طاقة الميكروويف المنبعثة من القطب الكهربي الجزء الداخلي من غدة البروستاتا المتضخمة، مما يؤدي إلى تصغير البروستاتا وتسهيل مرور البول. قد يخفف علاج الموجات الحرارية عبر الإحليل (TUMT) بعض الأعراض وقد يستغرق الأمر بعض الوقت حتى ترى النتائج. عادة ما يتم إجراء هذه الجراحة على البروستاتا الصغيرة فقط في ظروف خاصة، حيث قد تكون إعادة العلاج ضرورية.

 

علاج  تضخم البروستاتا عن طریق الوخز بالإبر في المسالك البولية (TUNA)

TUNA تعني الاستئصال بإبرة عبر الإحليل. الموجات الراديوية عالية التردد، التي يتم توصيلها من خلال إبر مزدوجة، تحرق منطقة معينة من البروستاتا في هذا الإجراء. ينتج عن الاستئصال بإبرة عبر الإحليل (TUNA) تدفق أفضل للبول ويخفف من أعراض تضخم البروستاتا الحميد مع مضاعفات أقل من الجراحة الغازية.

في هذا الإجراء الطبي، يتم إدخال أداة في مجرى البول تسمح للطبيب بإدخال الإبر في غدة البروستاتا. تمر موجات الراديو عبر الإبر وتسخينها وتدمر أنسجة البروستاتا الزائدة التي تمنع تدفق البول. قد يكون الاستئصال بإبرة عبر الإحليل خيارًا في حالات محددة، ولكن نادرًا ما يتم استخدام هذا الإجراء الطبي الآخر. يمكن أن يسبب هذا الإجراء في العيادة الخارجية إحساسًا بالحرقان. يمكن إدارة الإحساس باستخدام مخدر لسد الأعصاب في البروستاتا وحولها.

علاج تضخم البروستاتا عن طریق جراحة البروستاتا المفتوحة (استئصال البروستاتا)

عندما لا تكون جراحة المسالك البولية ممكنة، يتم إجراء جراحة مفتوحة تتطلب شقًا في أسفل البطن. يساعد هذا الإجراء الجراح على إزالة الأجزاء الزائدة من البروستاتا. تُجرى جراحة البروستاتا المفتوحة، أو استئصال البروستاتا، عندما تكون البروستاتا كبيرة جدًا، أو تكون مشكلة المثانة حادة، أو تكون حصوات المثانة، أو الإحليل ضيقًا جدًا.

يُزال الجزء الداخلي من البروستاتا أثناء استئصال البروستاتا. يتم إجراء هذا النوع من الجراحة تحت التخدير العام أو الموضعي وتستمر فترة التعافي من بضعة أسابيع إلى عدة أشهر. تتشابه الآثار الجانبية لهذا النوع من العمليات مثل استئصال البروستاتا عبر الإحليل ، والتي تشمل فقدان الدم والحاجة إلى نقل الدم، عدم استقرار البول، ضعف الانتصاب، جفاف النشوة الجنسية.

 

علاج  تضخم البروستاتا عن طریق العلاج بالليزر

يعمل الليزر عالي الطاقة على تدمير أو إزالة أنسجة البروستاتا المتضخمة. عادةً ما يحل العلاج بالليزر الأعراض فورًا وله مخاطر منخفضة من الآثار الجانبية. يمكن استخدام العلاج بالليزر للرجال الذين لا يحتاجون إلى إجراءات طبية أخرى على البروستاتا بسبب تناول أدوية سيولة الدم.

تتضمن الجراحة بالليزر لتضخم البروستاتا الحميد إدخال منظار عبر طرف القضيب في مجرى البول. يتم تمرير الليزر عبر المنظار لإزالة أنسجة البروستاتا عن طريق الاستئصال (الذوبان) أو الاستئصال (القطع). يذيب الليزر أنسجة البروستاتا الزائدة في عملية التبخير الضوئي للبروستاتا (PVP).

استئصال البروستاتا بليزر هولميوم (HoLAP) مشابه، ولكن يتم استخدام نوع مختلف من الليزر. يستخدم الجراح أداتين لاستئصال البروستاتا بليزر هولميوم (HoLEP): ليزر لقطع وإزالة الأنسجة الزائدة وجهاز تقطيع لتقطيع الأنسجة الزائدة إلى أجزاء صغيرة يتم إزالتها.

تشمل خيارات العلاج بالليزر ما يلي:

• تدابير طبية مدمرة

تعمل هذه الإجراءات الطبية على تبخير النسيج الانسدادي للبروستاتا لزيادة تدفق البول. تشمل الأمثلة التبخر البصري الانتقائي (PVP) وتدمير البروستاتا بليزر هولميوم (HoLAP). يمكن أن تتسبب الإجراءات الطبية المدمرة في ظهور أعراض تهيج في المسالك البولية بعد الجراحة، لذلك في حالات نادرة قد يكون من الضروري إجراء عملية جراحية لإزالة الكتلة.

• الطب النووي

في الإجراءات الطبية للتنوي، مثل تنوي البروستاتا بليزر HolLEM (HoLEP)، عادةً ما يتم إزالة أنسجة البروستاتا بالكامل التي تمنع تدفق البول ويتم منع إعادة نمو الأنسجة. يمكن فحص الأنسجة المزالة للكشف عن سرطان البروستاتا أو حالات أخرى. تشبه هذه الإجراءات استئصال البروستاتا المفتوحة.

في هذا النوع من الجراحة، يستخدم الطبيب الليزر التبخيري عالي الطاقة لإزالة نتوء البروستاتا وتضخمها. يتم ذلك تحت التخدير العام وقد يتطلب العلاج بالمستشفى طوال الليل. من خلال القيام بذلك، سيتم تخفيف الأعراض المختلفة والمزعجة لتضخم البروستاتا في التبول بسرعة كبيرة، ومع ذلك، قد يعاني الرجال من الألم أثناء التبول لعدة أسابيع. بشكل عام، تقلل هذه العملية من النزيف عند المرضى، ومن آثارها الجانبية جفاف النشوة. تشمل هذه العملية:

• قطع وإزالة غدد البروستاتا بمساعدة ليزر هولميوم عبر مجرى البول (HoLAP).
• تدمير أقسام البروستاتا الزائدة بمساعدة ليزر هولميوم عبر مجرى البول (HoLEP).
• استئصال البروستاتا عند الرجال باستخدام ليزر هولميوم (HoLRP).
• البروستاتا أو PVP التبخر الكهروضوئي.

 

علاج  تضخم البروستاتا عن طریق تحسين المسالك البولية (PUL)

تُستخدم العلامات الجراحية للضغط حول البروستاتا لزيادة تدفق البول. قد يُوصى بهذا الإجراء الطبي إذا كانت لديك أعراض أسفل مجرى البول. يمكن أيضًا التوصية بـ PUL للرجال الذين يشعرون بالقلق من تأثير العلاج على ضعف الانتصاب ومشاكل القذف ، حيث أن PUL لها تأثير ضئيل جدًا على القذف والوظيفة الجنسية مقارنةً بـ TURP.

علاج  تضخم البروستاتا عن طریق استئصال البروستاتا

يقوم الجراح بعمل شق في أسفل البطن للوصول إلى البروستاتا وإزالة الأنسجة. عادةً ما يتم إجراء استئصال البروستاتا إذا كانت البروستاتا كبيرة جدًا، أو تلف مثانتك، أو إذا كانت هناك عوامل خطر أخرى. تتطلب الجراحة عادة إقامة قصيرة في المستشفى وترتبط بخطر أكبر للحاجة إلى نقل الدم.

بالنسبة لمعظم الرجال الذين يعانون من تضخم البروستاتا ، يمكن للجراحة أن تخفف الأعراض. لكن لكل نوع من الجراحة مخاطره وفوائده. تأكد من سؤال طبيبك عن هذه. بعد فحص حالتك الصحية بعناية وشدة الأعراض المختلفة، سيقدم لك طبيب متخصص أفضل طريقة.

علاج تضخم البروستاتا عن طریق فتح استئصال البروستاتا البسيط

قد تكون الجراحة المفتوحة مطلوبة في الحالات المعقدة لتضخم البروستاتا أو تلف المثانة أو مشاكل أخرى. في عملية استئصال البروستاتا البسيطة المفتوحة ، يقوم الجراح بعمل شق أسفل السرة أو عدة شقوق صغيرة في البطن عن طريق تنظير البطن. على عكس استئصال البروستاتا لسرطان البروستاتا عند استئصال غدة البروستاتا بالكامل ، في عملية استئصال البروستاتا البسيط المفتوح ، يزيل الجراح فقط جزء البروستاتا الذي يسد تدفق البول.

 

منع تضخم البروستاتا

هل یمکن منع تضخم البروستاتا؟

لا توجد حتى الآن طريقة معروفة لمنع تضخم البروستاتا لدى الرجال مع تقدم العمر.

• يمكن للرجال تقليل الحاجة إلى التبول ليلاً من خلال عدم شرب السوائل بعد الساعة 6 مساءً.
• المشروبات التي تحتوي على الكافيين والكحول والأطعمة الحارة تلحق الضرر بالمثانة وتزيد من أعراض المسالك البولية المؤلمة والمزعجة.
• شرب المزيد من السوائل، حتى 8 أكواب من الماء يوميًا، يمنع العدوى. بالطبع، بالنسبة للرجال الذين يعانون من مشاكل في المسالك البولية، فإن شرب الكثير من السوائل يمكن أن يجعل مشكلتهم أسوأ. في معظم الحالات، يكفي شرب الكثير من السوائل بما يتناسب مع كمية العطش.
• هناك أدلة على أن عصير التوت البري يمكن أن يساعد في منع التهابات المسالك البولية.
• فيناسترايد أو دوتاستيريد (موصوف أعلاه) عقاقير موصوفة يمكنها إبطاء تضخم البروستاتا وتقليل مخاطر الإصابة بمشاكل بولية مختلفة، وقد يتطلب استخدامها جراحة مستقبلية لتضخم البروستاتا الحميد لدى الرجال. يتم تقليله.