درجات الأجنة في أطفال الأنابيب

خلال هذا المقال سنتحدث بالتفصيل عن الفرق بين درجات الأجنة في أطفال الأنابيب. حيث يعتبر تقييم درجات جودة الأجنة  أحد العوامل الفعالة في نجاح انغراس الجنين، والحمل الصحي والولادة الحية والتقليل من مخاطر الإجهاض. تابعونا حتی نهاية المقال وإذا كان لديك أي سؤال، يمكنك لاستشارة مع أطبائنا.

نحن هنا من أجلك! تواصلي معنا على الواتساب للحصول على استشارة متخصصة في قضايا العقم والإخصاب.

كيفية تقييم درجات الأجنة في أطفال الأنابيب

يتم تقييم الأجنة تحت المجهر بناءً على مظهرها وشكل الخلية وعدد الخلايا والعديد من العوامل الأخرى ويتم تصنيفها على أنها جيدة ومتوسطة ورديئة. يُطلق على الجنين الذي نما حتى 3 أيام اسم (الجنين في مرحلة الانقسام) والجنين الذي نما حتى 5 أيام يسمى الكيسة الأريمية.

يتم تقييم الأجنة مرة واحدة عند الانقسام والأخرى في مرحلة الكيسة الأريمية. تختلف طرق تصنيف درجات جودة الأجنة  في اليوم الثالث أو الخامس بعد التلقيح.

مصطلحات مهمة يجب معرفتها عند قراءة هذه المقالة

يستخدم الأخصائيون في علم الأجنة المصطلحات التالية عند تقييم جودة الأجنة:

مورفولوجيا: هو  فحص الأجنة من حيث شكلها الظاهري.

مورولا (Morula): هو جنين في المرحلة الأولى في النمو، يتكون من 16 خلية، والتي تقع في كرة صلبة داخل المنطقة الشفافة. عادة ما تحدث هذه المرحلة، بين اليوم الثالث والرابع بعد التلقيح.

الكيسة الأريمية (blastocyst): تحتوي الكيسة الأريمية البشرية على 70-100 خلية، ويبدأ تكونها في اليوم الخامس بعد التلقيح. تتضمن الكيسة الأريمية كتلة خلوية داخلية، والأديم الظاهر (الخلايا السطحية)، وجوف الأريمية.

كتلة الخلية الداخلية (ICM): المعروف أيضًا باسم الأرومة الجنينية، هي الخلايا الداخلية للكيسة الأريمية التي ستصبح في النهاية جنينًا حقيقيًا.

الأروم المغذية: هي الخلايا التي تحيط بالجزء الخارجي من الكيسة الأريمية، وتوفر المواد المغذية للجنين، والتي تتحول في النهاية إلى المشيمة.

أنواع درجات جودة الأجنة في أطفال الأنابيب

بشكل عام، يتم تقييم درجة الأجنة في اليوم الثالث أو الخامس بعد التخصيب: 

تصنيف أجنة اليوم الثالث

في اليوم 3، يزداد عدد الخلايا؛ لكن حجم الجنين لا يتغير. لهذا الغرض، يقوم الأطباء بتقييم الأجنة حسب شكل الخلايا وعددها بمساعدة مجهر عالي الطاقة.

1. عدد خلايا الجنين:

أحد المؤشرات المهمة لتشخيص جنين سليم وعالي الجودة هو حساب عدد الخلايا في جنين عمره 3 أيام. وبالتالي، وفقًا لقاعدة عامة، إذا خضع الجنين لانقسامات خلوية كافية، فيجب أن يكون لديه ما بين 6 و 10 خلايا في اليوم الثالث بعد التلقيح. بالطبع، الرقم المثالي هو 8 خلايا؛ لكن في بعض الأحيان، بسبب عدم تزامن انقسام الخلايا، قد يصل هذا الرقم إلى 3 أو 5 أو 6.

1. شكل خلايا الجنين:

بشكل عام، يتم تصنيف أجنة اليوم الثالث من حيث المظهر وفقًا لما يلي:

• احتواء كل خلية على نواة واحدة
• الحجم المناسب والموحد للخلايا
• انقسام الخلايا بشكل صحيح
• تركيز الخلايا واستعدادها لتشكيل الكيسة الأريمية
• وجود تجويف هيولي داخل محتويات الخلية
• الحالة المناسبة للفجوات

افضل درجات الاجنة في الیوم الثالث

بشكل عام، يتم تقييم جودة الأجنة كما يلي: 

• الدرجة الأولى: جيدة
• الدرجة الثانية: مقبولة
• الدرجة الثالثة: ضعيفة

تعتبر الأجنة من الدرجة الأولى والثانية هي الأفضل ويتم اختيارها لنقل الأجنة. تعتبر الأجنة من الدرجة الثالثة رديئة بسبب احتواءها على عدد قليل جدًا من الخلايا وارتفاع التكسر فيها.

تصنيف أجنة اليوم الخامس

إن تقييم جودة الأجنة في اليوم الخامس أكثر تعقيدًا وصعوبة من الأجنة في اليوم الثالث. يتم تصنيف الأجنة في هذه المرحلة وفقًا لما يلي:

1. درجة اتساع حجم الكيسة الأريمية:

في هذه المرحلة يتم قياس حجم الجوف الأريمي (التجويف المملوء بالسائل الذي يتشكل داخل الجنين) والذي يتراوح بين 1 و 6، وبشكل عام يكون الحجم الأفضل في هذه المرحلة هو 6.

رقم 1: يشغل الجوف الأريمي أقل من نصف حجم الجنين.

رقم 2: يشغل الجوف الأريمي أكثر من نصف حجم الجنين.

رقم 3: يشغل الجوف الأريمي 70٪ من حجم الجنين وقد حدث اتساع نسبي.

رقم 4: في هذه المرحلة ، اتسع الجوف الأريمي بالكامل.

رقم 5: في هذه الحالة ، اتسع الجنين وحدث الفقس وفجوة في قشرة واقية (زونا بلوسیدا).

رقم 6: يشير الرقم 6 إلى أن الجنين خرج من منطقة زونا بلوسیدا بالكامل.

2. جودة كتلة الخلية الداخلية:

أثناء فحص الجنين بناءً على جودة كتلة الخلية الداخلية (ICM)، يتم تصنيف الأجنة من الدرجة A إلى C ، والجنين من الدرجة A هو الأفضل جودة.

3. جودة الأروم المغذية:

يتم تقييم جودة الأروم المغذية بناءً على تكوين المشيمة وأنسجة الحمل الأخرى، وتصنف درجاتها من A إلى C، والأجنة من الدرجة A هي الأفضل جودة.

تفسير درجات الأجنة في أطفال الأنابيب (اليوم الخامس)

إذا تم الإبلاغ عن درجة الجنين بحرفين ؛ يشير الحرف الأول إلى درجة ICM ويشير الحرف الثاني إلى درجة الأروم المغذية. على سبيل المثال ، تشير الدرجة AB إلى الجودة الممتازة لكتلة الخلايا الداخلية (ICM) بدرجة A و الجودة الجيدة للأروم المغذية بدرجة B.

درجة مناسبة لتجميد الأجنة

في الواقع ، إذا لم تكن الأجنة بدرجة AA، هذا لا يعني عدم النجاح في الحمل. درجة غالبية الأجنة التي تولد كطفل سليم هي BB و BC. في بعض الأحيان، يتغير ICM من الدرجة C إلى الدرجة A بمرور الوقت. يمكن أيضًا أن يصل معدل اتساع حجم الكيسة الأريمية من الرقم 1 إلی رقم 6 في غضون يوم واحد.

الأسئلة المتكررة:

كم نسبة نجاح أجنة اليوم الثالث من الدرجة الأولى؟

نسبة نجاح نقل أجنة اليوم الثالث من الدرجة الأولى، وخاصة الأجنة ذات الثماني خلايا، تعتبر جيدة، حيث تُعد هذه الأجنة مثالية وأكثر احتمالاً للتطور إلى كيسة أريمية وحمل صحي. في دراسة نشرت عام 2000، أظهرت نتائج مقارنة بين نقل الأجنة في اليوم الثالث واليوم الخامس أن معدل نجاح الزرع لكل جنين كان أعلى قليلاً في اليوم الخامس (24%) مقارنة باليوم الثالث (21%)، لكن معدلات الحمل الإجمالية كانت متساوية تقريبًا (39%) بسبب نقل عدد أكبر من الأجنة في اليوم الثالث. بذلك، تظل أجنة اليوم الثالث ذات الثماني خلايا خيارًا ناجحًا وموثوقًا في عمليات النقل.

هل تؤثر درجات جودة الأجنة على صحة الطفل المولود؟

أظهرت دراسة أن الأجنة ذات الجودة المنخفضة، التي تستطيع البقاء على قيد الحياة بعد الزرع وتؤدي إلى ولادة حية، من المحتمل أن تتمتع بقدرات نمو مشابهة لتلك التي تتمتع بها الأجنة ذات الجودة العالية.

إذا أردت إجراء عملية اطفال الانابيب في بيئة مريحة وآمنة وبأعلى فرص النجاح، أقترح عليك السفر إلى ايران، توجد فيها الكثير من المراكز المتخصصة لعلاج جميع حالات العقم بالتقنيات الحديثة والمبتكرة، لمزيد من المعلومات انقر هنا: اطفال الانابيب في ايران

المراجع:

https://oasisindia.in/all-you-should-know-about-embryo-grading-and-success-rates/