خلال هذا المقال نجيب علی الاسئلة التالية: ما هو افضل وقت لتخطيط القلب للجنين؟ كيف تقرأ تخطيط القلب للجنين؟ ما هو الفرق بين تخطيط قلب الجنين قبل الولادة وأثناء الولادة (وقت الطلق)؟ ما هي اهمية اجراء تخطيط قلب الجنين في الشهر التاسع؟
تخطيط القلب الجنين
يتم إجراء التخطيط القلبي للجنين (CTG) أثناء الحمل وأثناء الولادة. في هذا الاختبار ، يتم فحص معدل ضربات قلب الجنين وكذلك تقلصات الرحم. هناك نوعان من الاختبارات لفحص معدل ضربات قلب الجنين. تخطيط القلب الخارجي و تخطيط القلب الداخلي للجنين. يتم إجراء الطريقة الخارجية أثناء الحمل وخاصة في الأسابيع الأخيرة من الحمل ، لكن الطريقة الداخلية تتم فقط أثناء الولادة لأن الكيس السلوي بحاجة إلى التمزق.
تخطيط القلب الخارجي للجنين (قبل الولادة)
ومن أجل إجراء تخطيط القلب الخارجي للجنين، يتم وضع حزامين على بطن الام وتستلقي على الظهر لمدة تتراوح ما بين 20 إلى 30 دقيقة وخلال هذا الوقت يراقب الطبيب حركة الجنين وسرعة نبضات قلبه التي يجب أن تتغير مع تقلصات الرحم. في بعض الأحيان، قد يكون الجنين نائماً، ولذلك قد قد يستخدم طبيب النساء جهازًا لإيقاظ الجنين.
تخطيط القلب الداخلي للجنين (أثناء الولادة)
يتم هذا الإجراء أثناء الولادة عندما انفتح عنق الرحم سنتيمترين على الأقل. يجب أيضًا أن يتمزق الكيس الأمنيوسي. في هذه الحالة، سيتم مراقبة معدل ضربات قلب الجنين حتى نهاية المخاض.
يتم لصق أجهزة الاستشعار على فخذ الام ثم يُدخل سلك رفيع يسمى قطب كهربائي في الرحم من خلال عنق الرحم ثم يتم توصيله بجمجمة الجنين. في هذه الحالة ، يمكن سماع معدل ضربات قلب الجنين وتسجيله على الرسم البياني.
يمكن وضع أنبوب صغير يقيس انقباضات الرحم على رحمك بجوار الجنين. غالبًا ما يتم تسجيل قوة وتوقيت تقلصات الرحم على الرسم البياني.
افضل وقت لتخطيط القلب للجنين
أفضل وقت لإجراء اختبار تخطيط القلب الجنيني هو الشهر السابع (الأسبوع 28) من الحمل. لکن قد يوصي الطبيب باجراءه في الاشهر الأخری خاصة في الشهر الثامن والتاسع من الحمل. يجرى تخطيط قلب الجنين في الشهر التاسع للكشف عن وجود طلق ولمراقبة حركة الجنين، ويتم التخطيط أيضاً لمعرفة ان كانت الولادة قريبة أم لا. في حالة الولادة يکون عدد انقباضات الرحم في الجزء السفلي 3 انقباضات كل 10 دقائق تقريباً. أما اذا كان عدد هذه الانقباضات أقل من 3 فهذا يعني ان لا وجود للطلق وان عملية الولادة غير قريبة مما يستدعي الطبيب إعطاء أدوية تساعد في تقوية هذه الانقباضات.
الهدف من تخطيط القلب الجنين
- مراقبة معدل ضربات قلب الجنين
- قياس كيفية الانقباضات ومدتها
- تحديد إمكانية الولادة المبكرة
- فحص صحة الجنين. أثناء اختبار عدم الإجهاد ، يتم مراقبة معدل ضربات قلب الجنين أثناء الراحة والحركة. إذا لم يتحرك الجنين أثناء هذا الاختبار ، فستكون هناك حاجة لمزيد من الاختبارات.
- يتم فحص المشيمة للتأكد من أن الجنين يتلقی كمية كافية من الأكسجين. إذا أظهر اختبار الإجهاد أن الجنين لا يتلقى كمية كافية من الأكسجين ، فسيقرر طبيب أمراض النساء طريقة آمنة ومأمونة للولادة. إذا أظهر اختبار تخطيط كهربية القلب أن الجنين في خطر ، فقد يقوم الطبيب بإجراء ولادة مبكرة أو إجراء عملية قيصرية.
- إذا كان الجنين لا ينمو بشكل طبيعي ، فسيتم فحص صحته. إذا كنتِ مصابة بسكري الحمل أو ارتفاع ضغط الدم ، فسيتم إجراء اختبار تخطيط كهربية القلب للجنين في الأسابيع الأخيرة من الحمل ، عادةً في الأسبوع الحادي والأربعين من الحمل.
- في وقت الولادة ، يمكن إجراء اختبار قلب الجنين داخليًا لتقييم مخاطر إجهاد المخاض على الجنين ، وكذلك لتقييم قوة ومدة انقباضات الرحم للولادة.
الاستعداد قبل تخطيط القلب الجنين
- قبل اختبار عدم الإجهاد ، سيُطلب منك تناول وجبة خفيفة. عندما يتم هضم الطعام ، يتسبب ذلك في زيادة حركة الجنين.
- إذا تدخنين ، سيُطلب منك عدم التدخين لمدة ساعتين قبل إجراء مخطط كهربية القلب للجنين. يقلل التدخين من نشاط الجنين.
كيفية قراءة تخطيط القلب للجنين
يتم إجراء تخطيط كهربية القلب أثناء الحمل والولادة. يساعد هذا الاختبار في مراقبة معدل ضربات قلب الجنين وكذلك فترة تقلصات الرحم لدى الأم. عادة ما يكون مخطط كهربية القلب للجنين والنتائج جاهزة بعد الاختبار.
نتائج تخطيط القلب الطبيعي للجنين:
يتراوح معدل ضربات قلب الجنين بين 110 و 160 نبضة في الدقيقة.
يزيد معدل ضربات قلب الجنين أثناء الحركة وأثناء تقلصات الرحم.
ينخفض معدل ضربات قلب الجنين أثناء الانقباض ولكنه يعود إلى طبيعته فور انتهاء الانقباض.
تكون تقلصات الرحم لدى الأم قوية ومنتظمة أثناء المخاض.
نتائج غير طبيعية لتخطيط القلب للجنين:
معدل ضربات قلب الجنين أقل من 110 نبضة في الدقيقة.
يزيد معدل ضربات قلب الجنين عن 160 نبضة في الدقيقة.
أثناء اختبار عدم الإجهاد ، لا يزيد معدل ضربات قلب الجنين إلى 15 نبضة في الدقيقة أو ينخفض إلى ما دون خط الأساس بعد حركة الجنين.
تكون تقلصات الرحم لدى الأم ضعيفة وغير منتظمة أثناء المخاض.
نتائج تخطيط القلب للجنين ليست مفيدة في الحالات التالية:
- في حالة التدخين أو مشتقاته
- الاستهلاك المفرط للكافيين (على سبيل المثال ، شرب عدة أكواب من القهوة الثقيلة)
- زيادة الأصوات في معدة الأم أو دقات قلب الأم
- يكون الجنين نائماً أثناء اختبارعدم الإجهاد
- حركة الجنين الزائدة أثناء اختبار تخطيط القلب
- الحمل المتعدد
- زيادة الوزن
- تتسبب الحالات الثلاث الأخيرة أن لا يوضع جهاز تخطيط القلب في وضع صحيح.
اقرأ أيضا: أسباب ثقب القلب
اقرأ أيضا: عملية قسطرة القلب للاطفال