بعد عملية توسيع القناة العصبية

نصائح بعد عملية توسيع القناة العصبية

مدة الراحة لعملية توسيع القناة العصبية

ما هي التعليمات اللازمة بعد عملية توسيع القناة العصبية؟

العناوين الرئيسية: ضيق القناة العصبية، انواع عمليات توسيع القناة العصبية، عملية توسيع القناة العصبية بالجراحة، عملية توسيع القناة العصبية بالمنظار، بعد عملية توسيع القناة العصبية، تكلفة عملية توسيع القناة العصبية بالمنظار.

 

تضيق القناة العصبية

يعانى بعض المرضى بعد سن الخمسين من تضيق القناة العصبية ومن أسبابها ضمور فى الغضاريف، وزيادة فى حجم مفصلى الفقرتين، وزيادة فى حجم الرباط الخلفى للقناة العصبية.

وتؤدى هذه الأسباب الى قلة مساحة القناة العصبية، فيحدث ضغط على الشرايين المغذية لجذور الاعصاب القطنية، مما يؤدى الى حدوث آلام شديدة للمريض أثناء الحركة وقد يجعله أن يتوقف عن السير أو ينحني للأمام مع وجود آلام مبرحة اسفل الظهر، وفى بعض الحالات المتقدمة يعاني المريض من الآلام حتى أثناء وجوده بالفراش. ويمتد الألم إلى الساقيين على حسب الأعصاب المصابة.

ما هي العلاجات المتوفرة؟

لا توجد أدوية أو علاجات توقف أو تعالج ضيق القناة العصبية نهائيا. العلاج المحافظ وغير الجراحي هو الخطوة الأولى للسيطرة على الأعراض الخفيفة إلى المتوسطة لضيق القناة العصبية. وإذا تعاني من ألم شديد معاق وصعوبة كبيرة في المشي، فقد يوصي طبيبك بإجراء الجراحة.

عملية توسيع القناة العصبية

تتضمن أهداف الجراحة تخفيف الضغط على الحبل الشوكي أو جذور الأعصاب من خلال إنشاء مساحة أكبر داخل القناة الشوكية. الهدف الآخر من الجراحة هو إيقاف الحركة المؤلمة لجزء من العمود الفقري غير المستقر. هناك انواع مختلفة من العمليات لتوسيع القناة العصبية ومنها:

إزالة الضغط على العمود الفقري (استئصال الصفيحة الفقرية):

يتم إجراء شق في منتصف الظهر وابعاد العضلات عن العمود الفقري للكشف عن الفقرات العظمية. تتم إزالة الجزء المقوس من الفقرة ، المسمى بالصفيحة ، لكشف النخاع الشوكي والأعصاب. تتم إزالة الأربطة السميكة والنتوءات العظمية. يمكن قطع المفاصل المتضخمة ، الموجودة مباشرة فوق جذور الأعصاب ، لإنشاء مساحة أكبر للأعصاب الشوكية للخروج من القناة الشوكية. في حال وجود انزلاق غضروفي ، فيمكن إجراء استئصال القرص. في المرضى الذين يعانون من أعراض شديدة من تضيق العمود الفقري القطني ، تكون جراحة تخفيف الضغط وحدها فعالة في حوالي 80٪ من الوقت.

اندماج العمود الفقري:

في المرضى الذين يعانون من تضيق وعدم استقرار العمود الفقري أو انزلاق فقرة على أخرى (الانزلاق الفقاري) ، قد يوصي الجراح بضم فقرتين أو أكثر معًا بشكل دائم لإعطاء عمودك الفقري مزيدًا من الاستقرار. يتم ذلك عادة في نفس وقت استئصال الصفيحة الفقرية. يتم وضع الطعوم العظمية ، عادةً من الورك أو من بنك العظام ، عبر عدة فقرات حيث تمت إزالة الصفيحة. بمرور الوقت (من 3 إلى 6 أشهر) ستدمج الطعوم العظمية الفقرات في قطعة واحدة صلبة من العظم. يمكن استخدام الألواح المعدنية والمسامير لتثبيت المنطقة أثناء إنشاء الاندماج.

اقرأ أيضا: عملیة اعوجاج العمود الفقري

رأب الصفيحة:

يتم تنفيذ هذا الإجراء فقط في الرقبة عندما تتأثر مستويات متعددة من العمود الفقري بالتضيق. إنه يفتح المساحة داخل القناة الشوكية عن طريق إنشاء مفصل على الصفيحة وفتح باب للقناة. لوحة معدنية تسد الفجوة في القسم المفتوح.

عملية اجراء الفواصل بداخل العمود الفقري:

تعد هذه جراحة جديدة نسبياً تستخدم الفواصل لجعل العمود الفقري يحاكي وضع الجلوس حتى أثناء الوقوف. بينما يميل الجلوس لتخفيف الألم الناتج عن هذا الاضطراب، يمكن أن يكون هذا الإجراء فعالاً لتخفيف الضغط المطبق على الأعصاب. يمكن إجراء هذا الإجراء باستخدام مخدر موضعي فقط. بالرغم من أن هذه العملية تنطوي على مخاطر أقل من الجراحة الكبرى، إلا أنها جديدة ، لذا فإن النتائج غير معروفة على المدى الطويل.

عملية توسيع القناة العصبية بالمنظار:

عملية توسيع القناة العصبية بالمنظار هي طريقة حديثة في توسيع القناة العصبية، تتم هذه العملية تحت المخدر الموضعى وبمساعدة تقنية التنظير واشعة الليزر. يقوم الجراح بعمل فتحة علی الجلد لا تزيد عن 1/2 سم وتوجيه آلة التوسيع إلى المكان المراد توسيعه داخل القناة العصبية بإستخدام الأشعة التداخلية وذلك بعد حقن صبغة طبية داخل القناة العصبية من خلال إبرة صغيرة الحجم لرسم القناة العصبية من الداخل وإيضاح أماكن خروج الأعصاب المركزية. حيث يتم كحت القناة العظمية للقناة العصبية ويتم أيضا إستئصال الأربطة الخلفية للقناة العصبية وذلك لزيادة قطر القناة العصبية من الداخل وبالتالى يقل الضغط على الأعصاب المصابة وتزداد التغذية الدموية لجذور الأعصاب القطنية ويتم التأكد من التوسيع الكافى للقناة العصبية عن طريق انتشار الصبغة الطبية بصورة واضحة داخل القناة العصبية وتحرير الأعصاب المركزية والضفيرة العصبية داخل القناة مما يساعد المريض على الشعور بالتحسن الفورى بمجرد إنتهاء العملية وعودته لحياته الطبيعية في اليوم التالى. بينما في الطريقة التقليدية، يبقی المريض في المستشفی 3-4 أيام، ويجب عليه أخذ الراحة التامة لأكثر من شهر ونصف.

بعد عملية توسيع القناة العصبية

وعندما يغادر المريض طاولة العمليات ينقل إلى غرفة الإنعاش (الإفاقة).  يتم وصل المريض مباشرة حال وصوله غرفة الإفاقة بجهاز المراقبة المستمر لتخطيط القلب، ومقياس الأكسجين النبضي. بعد استعادة الوعي ، يتم نقل المريض إلى الجناح ويُطلب منه زيادة مستوى نشاطه (الجلوس على كرسي ، المشي). إذا أجريت أيضًا عملية الدمج ، فقد يحتاج إلى ارتداء دعامة. يخرج المرضی من المستشفى بعد يوم إلى يومين وسيتم إعطاء التعليمات اللازمة.

مدة الراحة لعملية توسيع القناة العصبية

عادةً ما تعتمد مدة التعافي على مستوى لياقتك ونشاطك قبل الجراحة. قد يوصى بفترة من العلاج الطبيعي لتحسين مستوى النشاط قبل الجراحة. عادة، يمكنك العودة إلى أنشطتك الروتينية بعد 4 إلى 6 أسابيع من العملية. قد يستغرق 6 أشهر حتی تختفي الآلام تماما. خلال هذه المدة، من الضروري إجراء جلسات علاج طبيعي منتظمة لمعرفة كيفية التحرك بشكل صحيح.

نصائح بعد عملية توسيع القناة العصبية

نصائح بعد عملية توسيع القناة العصبية عند الخروج من المستشفى:

عدم الارتياح والآلام:

تناول المسكنات حسب توجيهات الجراح. يمكن أن تسبب هذه الأدوية الإدمان ولذلك تستخدم لفترة محدودة.

يمكن أن تسبب الأدوية أيضًا الإمساك. اشرب الكثير من الماء وتناول الأطعمة الغنية بالألياف. ملينات البراز متوفرة بدون وصفة طبية.

ضع الثلج على جرحك الجراحي 3-4 مرات يوميًا لمدة 15-20 دقيقة لتقليل الألم والتورم.

القيودات:

تجنب ثني أو رفع أو لف ظهرك لمدة أسبوعين بعد العملية.

لا ترفع أشياء أثقل من 5 أرطال لمدة أسبوعين بعد الجراحة.

لا تشارك في أي أنشطة مضنية مثل البستنة أو الأعمال المنزلية أو الجنس لمدة أسبوعين.

لا تقود السيارة لمدة أسبوعين بعد الجراحة.

إذا أجريت لك عملية الاندماج ، فلا تتناول مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs) (مثل الأسبرين ، الإيبوبروفين ، أدفيل ، موترين ، نوبرين ، نابروكسين الصوديوم ، أليف) بعد ستة أشهر. قد تسبب مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية النزيف وضعف التئام العظام.

تجنب التدخين وكذلك مضغ منتجات النيكوتين. لأن هذه المواد تؤخر عملية الشفاء وتمنع نمو العظام الجديدة.

الأنشطة:

قد تحتاج إلى شخص يساعدك في أنشطتك اليومية (ارتداء الملابس والاستحمام) في الأسابيع القليلة الأولى بعد الجراحة. التعب أمر طبيعي.

انهض وامش كل 3-4 ساعات لمدة 5-10 دقائق. قم بزيادة مدة المشي تدريجيًا بقدر ما تستطيع.

إذا وصف لك الجراح الدعامة ، فعليك دائمًا استخدامها إلا عند النوم والاستحمام.

العناية بالجروح / الاستحمام:

للوقاية من العدوى، اغسل يديك جيدًا قبل تنظيف الجرح وبعده.

إذا تم استخدام ديرمابوند (مادة لاصقة للجلد) لتغطية الجرح ، فقد تحتاج إلى الاستحمام في اليوم التالي للجراحة. اغسل الجرح برفق بالماء والصابون ثم جففه بمنشفة.

إذا كان المشابك أو الغرز ، فقد تحتاج إلى الاستحمام بعد يومين من العملية. انزع الضمادة واغسلها برفق بالماء والصابون وجففها بمنشفة. إذا كان هناك إفرازات ، قم بتغيير الضمادة.

لا تبلل الجرح أو تغمره في الماء (حمام ، مسبح أو حوض).

لا تستخدم المستحضرات أو المراهم على الجرح.

بعض الإفرازات من الجرح أمر طبيعي. ولكن إذا كان مفرطًا ، أو لها رائحة كريهة ، أو لونها صفراء أو خضراء ، فيجب عليك الذهاب إلى عيادة الجراح.

تتم إزالة المشابك أو الغرز في جلسات الفحص اللاحقة.

متى يجب زيارة الطبيب؟

إذا كانت درجة حرارة جسمك أعلى من 101.5 درجة فهرنهايت ، أو إذا فتح الجرح أو ظهرت علامات عدوى مثل الاحمرار أو التورم أو الألم أو الإفرازات.

انتفاخ والحساسية في عضلات رجل واحدة.

إعادة وخز أو تنميل في الساقين أو تنميل في الفخذ.

نسبة نجاح عملية توسيع القناة العصبية

بشكل عام، سيكون 80% إلى 90 % من المرضى راضين عن نتيجة عملية توسيع القناة العصبية. تعتمد نتائج الجراحة علی المرضی بشكل كبير، يمكن أن يساعد التمارين والحفاظ على وزن مناسب في تقليل الألم.

نحن ندعم المرضی الدوليين في جميع مراحل العلاج. اتصل بنا عبر واتساب لمزيد من المعلومات حول اسعار عملية توسيع القناة العصبية في ايران وحجز المواعيد في افضل المستشفيات.