ما هي علامات فشل عملية انفصال الشبكية؟
ما هي علامات نجاح عملية انفصال الشبكية؟
ما معنی انفصال الشبكية بالانجليزي؟
انفصال الشبكية هي حالة خطيرة تتطلب العلاج الفوري لاستعادة الرؤية أو إنقاذ الرؤية المتبقية، هناك عمليات مختلفة لعلاج انفصال الشبكية، العلاج بالليزر أو العلاج بالبرد أو ربط الصلبة أو استئصال الزجاجية. ولكن ما هي علامات فشل أو نجاح عملية انفصال الشبكية؟ خلال هذا المقال نقدم تفاصيل عن هذه الموضوعات.
ما هو انفصال الشبكية؟
الشبكية هي الطبقة الداخلية للعين، تحتوي علی الخلايا العصبية والخلايا المستقبلة للضوء، وتلعب دورًا رئيسيًا في الرؤية. تعمل علی تحويل الضوء إلی إشارات كهربائية، يتم نقلها عبر العصب البصري إلى الدماغ.
انفصال الشبكية (بالانجليزي: Retinal detachment) هو موقف طارئ تبتعد الشبكية عن طبقة الأوعية الدموية التي تزودها بالأكسجين والمغذيات.
كلما طالت فترة انفصال الشبكية دون علاج، زادت خطورة فقدان البصر الدائم في العين المصابة. تشمل علامات التحذير من انفصال الشبكية الظهور المفاجئ للأجسام الطافية والومضات وضعف الرؤية. يمكن أن يساعد العلاج الفوري في الحفاظ على رؤيتك.
أعراض انفصال الشبكية
لا يلاحظ بعض الأشخاص أي أعراض لانفصال الشبكية ، بينما يلاحظها البعض الآخر. يعتمد ذلك على شدته – إذا انفصل جزء أكبر من الشبكية ، فمن المرجح أن تعاني من الأعراض.
يمكن أن تحدث أعراض انفصال الشبكية فجأة وتشمل:
- رؤية ومضات من الضوء في عينٍ واحدة أو كلتا العينين.
- رؤية الكثير من الأجسام الطافية – بقع وخيوط داكنة وخطوط متعرجة تبدو متحركة عبر مجال رؤيتك. (رؤية القليل منها أمر طبيعي ولا داعي للقلق.)
- انخفاض الرؤية المحيطية (الرؤية الجانبية).
- ظل يشبه ستار على مجال رؤيتك.
أكبر علامة على حدوث انفصال الشبكية هي تجربة ما يشبه اللون الرمادي في جميع أنحاء رؤيتك. قد يصف بعض الناس هذا بأنه ستارة أو حجاب. اذهب إلى طبيب العيون على الفور. يمكنهم إصلاحه في المكتب بإجراء الليزر. إذا انفصلت الشبیکیة تمامًا، فستحتاج إلى جراحة أكثر تعقيدا لإصلاحها.
أسباب انفصال الشبكية
هناك العديد من أسباب انفصال الشبكية ، ولكن الأسباب الأكثر شيوعًا هي الشيخوخة أو إصابات العين.
هناك 3 أنواع من انفصال الشبكية: انفصال الشبكية الذاتي (rhegmatogenous)، السحبي (tractional)، والنضحي (exudative). يحدث كل نوع بسبب مشكلة مختلفة تؤدي إلى ابتعاد شبكية العين عن مؤخرة العين.
أنواع انفصال الشبكية
1.انفصال الشبكية الذاتي
هذا النوع من انفصال الشبكية هو الأكثر شيوعًا. يحدث نتيجة لثقب أو تمزق في الشبكية، مما يسمح بمرور السائل عبر الجزء السفلي من الشبكية و التجمع هناك. سيؤدي تراكم السوائل إلى فصل الشبكية عن الأنسجة الأساسية.
الشيخوخة هي السبب الأكثر شيوعًا لانفصال الشبكية الذاتي. مع تقدمك في العمر ، قد يتقلص نسيج الجسم الزجاجي في عينك. في بعض الأحيان ، عندما يتقلص الجسم الزجاجي، يمكن أن يسحب شبكية عينك ويمزقها.
هناك أسباب أخری يمكن أن تزيد من خطر إصابتك بانفصال الشبكية الذاتي وهي: إصابات العين، وجراحة العيون، وقصر النظر.
2.انفصال الشبكية السحبي
يحدث هذا النوع من انفصال الشبكية عندما ينمو النسيج الندبي على سطح الشبكية ويؤدي إلى ابتعاد الشبكية عن الجزء الخلفي من العين. السبب الأكثر شيوعًا لانفصال الشبكية السحبي هو اعتلال الشبكية السكري – وهو مرض يصيب العين لدى مرضى السكري غير المنضبط.
3.انفصال الشبكية النضحي
في هذا النوع من انفصال الشبكية ، يتجمع السائل تحت الشبكية ، ولكن لا يوجد ثقب أو تمزق في الشبكية. يرجع السبب الرئيسي لهذا النوع من انفصال الشبكية إلى التنكس البقعي المرتبط بالعمر أو إصابة العين أو الورم أو اضطرابات التهاب العين.
علاج انفصال الشبكية
تشمل علاجات انفصال الشبكية:
العلاج بالليزر (الحراري) أو (التجميد):
في بعض الأحيان، يمكن تشخيص تمزق الشبكية قبل انفصالها. في هذه الحالة، يستخدم الطبيب الليزر الطبي أو أداة التجميد لسد التمزق. يؤدي التسخين أو التجميد إلى حدوث ندبة تساعد على تثبيت الشبكية في مكانها.
تثبيت الشبكية الهوائي:
قد يوصي الطبيب بهذه الطريقة إذا لم يكن الانفصال واسع النطاق. تتضمن خطوات العملية ما يلي:
- حقن فقاعة غاز صغيرة في السائل الزجاجي في العين.
- تضغط الفقاعة على الشبكية، وتغلق التمزق.
- قد تحتاج إلى الليزر أو التثبيت بالتبريد لسد التمزق.
يقوم الجسم بإعادة امتصاص السائل المتجمع تحت الشبكية. يمكن أن تلتصق الشبكية الآن بجدار العين كما ينبغي. في النهاية ، يتم أيضًا امتصاص فقاعة الغاز.
ربط الصلبة:
يشمل عملية ربط الصلبة المراحل التالية:
- يقوم الطبيب بوضع رباط سيليكون جراحيًا حول العين.
- الشريط يبقي الشبكية في مكانها ويبقى هناك بشكل دائم. لا يمكنك رؤية الرباط.
- تبدأ الشبكية المنفصلة في الشفاء.
- يتم استخدام الليزر أو التثبيت بالتبريد لسد التمزق.
استئصال الزجاجية:
أثناء استئصال الزجاجية ، يقوم الطبيب بما يلي:
- إزالة الجسم الزجاجي جراحيًا.
- وضع فقاعة من الهواء أو الغاز أو الزيت في العين لإعادة الشبكية إلى مكانها.
إذا استخدمت فقاعة زيت، فستتم إزالتها بعد بضعة أشهر. يمتص الجسم فقاعات الغاز والهواء بمرور الوقت.
إذا كان لديك فقاعة غاز ، فقد تضطر إلى تجنب الأنشطة على ارتفاعات معينة. يمكن أن يؤدي تغيير الارتفاع إلى زيادة حجم فقاعة الغاز والضغط في عينك. يجب تجنب الطيران والسفر إلى ارتفاعات عالية. سيخبرك الطبيب متى يمكنك بدء هذه الأنشطة مرة أخرى.
علامات نجاح عملية انفصال الشبكية
المرضى الذين يحتاجون إلی الجراحة، عادة ما يعانون من تلف الشبكية أو مرض تسبب في ضرر دائم لشبكية العين. غالبًا ما يتم إجراء الجراحة لوقف المزيد من فقدان البصر أو لإنقاذ العين نفسها. عادة ما يتضمن ذلك إزالة الدم والأنسجة المتندبة داخل العين. قد يستغرق الأمر نحو شهرين لتحديد ما إذا كانت الجراحة ناجحة. بعد الجراحة ، تعتمد جودة الرؤية على مكان حدوث الانفصال والسبب:
إذا لم يكن الانفصال في المنطقة المركزية للرؤية (البقعة)، فعادة ما تكون الرؤية جيدة جدًا.
إذا انفصلت البقعة أقل من أسبوع ، فعادة ما تتحسن الرؤية ، ولكن لا تصبح الرؤية 20/20 (طبيعي).
إذا انفصلت البقعة لفترة طويلة ، فستعود بعض الرؤية ، لكنها ستكون ضعيفة للغاية. في كثير من الأحيان ، سيكون أقل من 20/200 ، وهو حد العمى القانوني.
في معظم الأحيان ، يمكن إعادة ربط الشبكية بعملية واحدة. ومع ذلك ، سيحتاج بعض الأشخاص إلى العديد من العمليات الجراحية. تبلغ نسبة نجاح عملية انفصال الشبكية أكثر من 90%. هذا يعني أن 1 من كل 10 مرضى سيحتاج إلى عملية ثانية أو حتى ثالثة لإصلاح الانفصال تمامًا.
علامات فشل عملية انفصال الشبكية
إذا رأيت ومضات أو أجسام طافية جديدة أو مفاجئة ، أو ظلام على جزء من مجالك البصري ، أو فقدان الرؤية ، فاتصل بطبيب العيون على الفور. قد تكون الأجسام الطافية والومضات علامات تحذيرية لانفصال الشبكية.
هناك سببان رئيسيان لفشل عملية انفصال الشبكية.
الأول هو أن الجسم قد يصنع نسيجًا ندبيًا في العين. ينمو هذا النسيج الندبي على شبكية العين وأيضًا في التجويف الزجاجي. بعد فترة يتقلص النسيج الندبي ويسحب الشبكية نحو مركز العين. جراحة العين لعلاج انفصال الشبكية هي شكل من أشكال الصدمة نفسها ويمكن أن تزيد من الميل لتشكيل نسيج ندبي.
السبب الرئيسي الثاني لوجود انفصال آخر هو تكرار ما تسبب في الانفصال في المقام الأول. يمكن أن يحدث التمزق الثاني في العين مما يؤدي إلى انفصال آخر. سيتطلب هذا جراحة إضافية.
اقرأ المزيد عن: عودة النظر بعد عملية انفصال الشبكية