ما هي التهاب الورید الخثاري؟
التهاب الورید الخثاري في الید
التهاب الوريد الخثاري الدماغي
إذا ترید تعرف عن التهاب الورید الخثاري, التهاب الوريد الخثاري الدماغي, التهاب الوريد الخثاري بعد الولادة و التهاب الوريد الخثاري في الثدي؟ إقراء المقال.
ما هو التهاب الورید الخثاري؟
ماذا تعرف عن التهاب الورید الخثاري؟
التهاب الوريد الخثاري (throm-boe-fluh-BY-tis) هو عملية التهابية تتسبب في تكوين جلطة دموية وسد واحد أو أكثر من الأوردة، عادة في ساقيك. قد يكون الوريد المصاب بالقرب من سطح الجلد (التهاب الوريد الخثاري السطحي) أو عميقًا داخل العضلات (تجلط الأوردة العميقة، أو DVT). تشمل الأسباب الصدمة أو الجراحة أو الخمول لفترات طويلة. تزيد الإصابة بجلطات الأوردة العميقة من خطر تعرضك لمشاكل صحية خطيرة. عادة ما يتم علاجه بأدوية تسييل الدم. يُعالج التهاب الوريد الخثاري السطحي أحيانًا بأدوية تسييل الدم أيضًا.
يحدث التهاب الوريد الخثاري عندما تتشكل جلطة دموية في أحد الأوردة وتؤدي إلى إبطاء تدفق الدم في الوريد. غالبًا ما تؤثر على ساقيك، ولكنها قد تحدث أيضًا في ذراعيك أو في أوردة أخرى في جسمك. يمكن أن يحدث التهاب الوريد الخثاري تحت الجلد مباشرة أو أعمق في ساقك أو ذراعك.كلمة “Thrombo” تعني جلطة، و “التهاب الوريد” يعني التهاب في الوريد. وهذا هو التورم والتهيج الذي ينتج بعد الإصابة.
يتسبب التهاب الوريد بالفعل في تكوين جلطات متعددة وانتقالها إلى القلب والدماغ والرئتين، مما يتسبب في نوبة قلبية صماء. يمكن أن يكون الألم والتورم والدفء والحنان في المنطقة المصابة وتصلب مسار الوريد وتغير لون الشرايين من أعراض التهاب الوريد. يحدث التهاب الوريد الخثاري یشمل:
* التهاب الوريد الخثاري السطحي.
* التهاب الوريد الخثاري العميق.
تشمل أسباب التجلط في الشرايين وتطور التهاب الوريد الخثاري العميق الخمول وتناول حبوب منع الحمل والسرطان وما إلى ذلك. يقلل عدم الحركة من سرعة تدفق الدم في الأوردة، مما يقلل بدوره من تدفق الدم إلى العضو.
عندما يتباطأ تدفق الدم في الوريد، تتشكل جلطة، وتكون أعراض هذا المرض مختلفة تمامًا. يصاب المريض أحيانًا بالصداع، وأحيانًا يصاحبه ألم وتورم في الساقين (خاصة الساق اليسرى) وأحيانًا ضيق في التنفس. يظهر المزيد من الألم والتورم في الساق، والتي تشتد بفعل حركة الطرف.
اقرأ أيضا: القصور الوریدي المزم
اعراض التهاب الورید الخثاري
ما هي اعراض التهاب الورید الخثاري؟
إذا تباطأ تدفق الدم إلى أحد أوردتك بسبب جلطة، فقد يكون لديك:
- جلد أحمر ومنتفخ ومتهيج حول المنطقة المصابة.
- ألم أو إيلام يزداد سوءًا عند الضغط على المنطقة المصابة.
- تورم الوريد الذي يبدو وكأنه “حبل” صلب تحت جلدك.
- ألم عند ثني كاحلك (ضع في اعتبارك أن التهاب الوريد الخثاري يمكن أن يحدث في أجزاء أخرى من الجسم، ولكنه يحدث عادةً في الساقين).
- تورم القدم أو الكاحل.
إذا كان لديك أي من هذه الأعراض، فاستشر طبيبك على الفور. ستقوم بفحص جسدي. قد تقوم أيضًا بإجراء اختبارات الدم والدورة الدموية أو اختبارات التصوير مثل الأشعة المقطعية أو التصوير بالرنين المغناطيسي.
تشمل علامات التهاب الوريد الخثاري السطحي وأعراضه ما يلي:
- الدفء والحنان والألم في المنطقة المصابة.
- احمرار وتورم.
تشمل علامات وأعراض الخثار الوريدي العميق ما يلي:
- ألم.
- تورم.
عندما يتأثر الوريد القريب من سطح جلدك، قد ترى سلكًا صلبًا أحمر اللون تحت سطح الجلد يكون رقيقًا عند اللمس. عندما يتأثر أحد الأوردة العميقة في الساق، قد تصبح ساقك متورمة ومؤلمة ومؤلمة.
متى ترى الطبيب؟
راجع طبيبك على الفور إذا كان لديك وريد أحمر أو متورم أو مؤلم – خاصة إذا كان لديك واحد أو أكثر من عوامل الخطر لالتهاب الوريد الخثاري.
اتصل برقم الطوارئ المحلي الخاص بك إذا:
- انتفاخ الوريد وألم شديد.
- إذا یکون لديك أيضًا ضيق في التنفس أو ألم في الصدر، أو تسعل دمًا، أو لديك أعراض أخرى قد تشير إلى انتقال جلطة دموية إلى رئتيك (انسداد رئوي)
اطلب من شخص ما أن يأخذك إلى طبيبك أو غرفة الطوارئ، إن أمكن. قد يكون من الصعب عليك القيادة، ومن المفيد وجود شخص معك لمساعدتك على تذكر المعلومات التي تتلقاها.
انواع التهاب الورید الخثاري
ما هي أنواع التهاب الوريد الخثاري؟
التهاب الوريد وتجلط الأوردة السطحية في الأطراف السفلية. قد تسمع أيضًا ما يسمى بالتهاب الوريد السطحي أو التهاب الوريد الخثاري السطحي. إنها جلطة دموية في الوريد تحت سطح الجلد مباشرة. لا تصل عادة إلى رئتيك لكن التهاب الوريد الخثاري السطحي يمكن أن يكون مؤلمًا، وقد تحتاج إلى علاج.
تجلط الأوردة العميقة (DVT). إنها جلطة دموية في وريد عميق في جسمك. يحدث معظمها في أسفل ساقك أو فخذك، ولكنها قد تحدث في أجزاء أخرى من جسمك. يمكن أن تتراكم جلطة مثل هذه وتنتقل عبر مجرى الدم. إذا وصل إلى شريان في رئتيك وسد تدفق الدم، فإنه يسمى الانسداد الرئوي، والذي يمكن أن يتلف رئتيك ويسبب الوفاة.
التهاب الوريد الخثاري المهاجر. يُطلق عليها أيضًا اسم متلازمة تروسو أو التهاب الوريد الخثاري المهاجر، عندما تعود الجلطة إلى جزء مختلف من جسمك. إذا غالبًا ما ينتقل من رجل إلى أخرى. غالبًا ما يرتبط بالسرطان، خاصة سرطان البنكرياس أو الرئة.
تشخيص التهاب الوريد الخثاري
کیف یتم تشخيص التهاب الوريد الخثاري؟
يتم التشخيص من خلال المظاهر الجسدية لتورم واحمرار الوريد التالف. لتشخيص التهاب الوريد الخثاري، سيسألك طبيبك عن انزعاجك وسيبحث عن الأوردة المصابة بالقرب من سطح الجلد. لتحديد ما إذا كنت مصابًا بالتهاب الوريد الخثاري السطحي أو تجلط الأوردة العميقة، قد يختار طبيبك أحد هذه الاختبارات:
الموجات فوق الصوتية. يتم تحريك جهاز يشبه العصا (محول الطاقة) فوق المنطقة المصابة من ساقك ويرسل موجات صوتية إلى ساقك. عندما تنتقل الموجات الصوتية عبر أنسجة ساقك وتعكس عكسيًا، يحول الكمبيوتر الموجات إلى صورة متحركة على شاشة فيديو.
يمكن أن يؤكد هذا الاختبار التشخيص ويميز بين الخثار الوريدي السطحي والعميق.
فحص الدم. يعاني كل شخص يعاني من جلطة دموية تقريبًا من ارتفاع في مستوى الدم لمادة طبيعية مذيبة للجلطات تسمى D dimer. لكن يمكن رفع مستويات D dimer في ظروف أخرى. لذا فإن اختبار D dimer ليس حاسمًا ، ولكن يمكن أن يشير إلى الحاجة إلى مزيد من الاختبارات.
كما أنه مفيد أيضًا في استبعاد الإصابة بجلطات الأوردة العميقة ولتحديد الأشخاص المعرضين لخطر الإصابة بالتهاب الوريد الخثاري بشكل متكرر.
علاج التهاب الورید الخثاري
کیف یتم علاج التهاب الورید الخثاري؟
يشمل العلاج عادةً الراحة ورفع الطرف، وفي بعض الأحيان، اعتمادًا على الحالة، استخدام الدواء.
قد يوصى بارتداء الجوارب الضيقة أو استخدام ضمادة لتسريع تدفق الدم إلى الأوردة، وتخفيف الشعور بعدم الراحة والمساعدة على منع تكون الجلطة. لا تستخدم الجوارب أو الجوارب المحبوكة.
لا تستخدم أغطية مبللة لتخفيف الألم.
أقلع عن التدخين وتوقفي عن تناول حبوب منع الحمل. إذا استمر كلاهما، فقد يكون الهجوم التالي للجلطات الوريدية عبارة عن جلطة وريدية عميقة خطيرة.
علاج التهاب الورید الخثاري عن طریق استخدام الأدوية
مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs)، بما في ذلك الأسبرين، لتقليل الالتهاب والألم.
مضادات حيوية فى حالة الاشتباه فى وجود عدوى بكتيرية.
في حالة الحكة، یتم استخدام مراهم موضعية لتخفيفها.
النشاط في وقت المرض
قد يكون الاستراحة في السرير مع رفع أحد الأطراف المصابة مفيدًا لمدة يوم أو يومين. في معظم الأحيان، حركي رجليك وكاحليك ورجليك.
عندما يبدأ الالتهاب في التراجع، استأنف النشاط ببطء في وقت المرض الطبيعي واسترح معظم الوقت. لا تجلس أو تقف لفترات طويلة ولا تضع قدميك فوق الجميع.
التهاب الوريد الخثاري في اليد
ما هو التهاب الوريد الخثاري في اليد؟
التهاب الوريد الخثاري السطحي هو حالة التهابية تصيب الأوردة بسبب جلطة دموية تحت سطح الجلد مباشرة. يحدث عادة في الساقين ، ولكن يمكن أن يحدث أحيانًا في الذراعين والرقبة. يمكن لأي شخص أن يصاب بالتهاب الوريد الخثاري السطحي، ولكن تتأثر الإناث أكثر من الذكور.
ما هي أعراض التهاب الوريد الخثاري في الید؟
تشمل أعراض التهاب الوريد الخثاري في الید ما يلي:
- احمرار والتهاب الجلد على طول الوريد.
- دفء الجلد والأنسجة حول الوريد.
- الحنان والألم الذي يزداد سوءًا مع الضغط الإضافي.
- ألم في الطرف.
- سواد الجلد فوق الوريد.
- تصلب الوريد.
اتصل بطبيبك إذا ظهرت الأعراض المذكورة أعلاه أو ساءت، أو ظهرت عليك أعراض جديدة مثل الحمى والقشعريرة. قد يكون هذا علامة على مرض أو حالة أكثر خطورة.
من الذي يصاب بالتهاب الوريد الخثاري في الید؟
هناك عدة عوامل تزيد من خطر الإصابة بالتهاب الوريد الخثاري السطحي. تشمل عوامل الخطر الأكثر شيوعًا ما يلي:
- القسطرة أو الحقن في الوريد.
- الجلوس أو الاستلقاء لفترة طويلة ، على سبيل المثال في رحلة طويلة.
- توسع الأوردة.
- الحمل.
- عدوى.
- الاضطرابات التي تزيد من تخثر الدم.
- بدانة.
- التدخين.
- موانع الحمل الفموية والأدوية البديلة للهرمونات.
- أن تكون فوق سن الستين.
- التهيج الكيميائي، مثل من علاجات السرطان.
- سكتة دماغية أو إصابة تسببت في شلل في الذراعين أو الساقين.
يرتبط التهاب الوريد الخثاري أيضًا بحالات طبية أكثر خطورة، بما في ذلك:
- تجلط الأوردة العميقة، وهو جلطة دموية في الوريد العميق.
- سرطانات البطن مثل سرطان البنكرياس.
- العامل الخامس یکون اضطراب وراثي في تخثر الدم.
- طفرة جينية البروثرومبين ، طفرة جينية تسبب اضطراب تخثر الدم.
- انسداد الأوعية الدموية في اليدين والقدمين.
يمكن أن تؤدي العديد من الحالات النادرة جدًا أيضًا إلى تطور التهاب الوريد الخثاري السطحي:
- نقص مضاد الثرومبين III (AT-III).
- نقص البروتين سي.
- نقص البروتين S.
تشخيص التهاب الوريد الخثاري في الید
كيف يتم تشخيص التهاب الوريد الخثاري في الید؟
سيقوم طبيبك بفحص المنطقة المصابة والجلد. سيتحققون أيضًا من:
- نبض.
- ضغط الدم.
- تدفق الدم.
- درجة الحرارة.
قد يقوم طبيبك أيضًا بإجراء الاختبارات التالية:
- الموجات فوق الصوتية دوبلر. هذا اختبار غير جراحي يستخدم الموجات الصوتية لقياس تدفق الدم وضغط الدم.
- الموجات فوق الصوتية المزدوجة. يستخدم هذا الإجراء مزيجًا من الموجات فوق الصوتية دوبلر والموجات فوق الصوتية التقليدية لالتقاط صور لتدفق الدم.
- علم الأوردة. هذا النوع من الأشعة السينية نادر الاستخدام يلتقط صورًا لتدفق الدم عن طريق حقن صبغة خاصة في الأوردة.
- التصوير بالرنين المغناطيسي أو الأشعة المقطعية. توفر هذه الفحوصات صورًا للمنطقة المصابة حتى يتمكن طبيبك من فحص الأوردة بحثًا عن الجلطات.
- الجلد أو ثقافة الدم. في حالة الاشتباه في وجود عدوى أيضًا، سيستخدم طبيبك مسحة قطنية لأخذ عينة من سطح الجلد، أو سحب الدم من الوريد لإجراء الاختبارات المعملية.
علاج التهاب الورید الخثاري في الید
ما هو علاج التهاب الوريد الخثاري في الید؟
يتم علاج التهاب الوريد الخثاري السطحي في المنزل في معظم الحالات. قد يوصي طبيبك بوضع كمادة دافئة على المنطقة المصابة ورفعها لتخفيف التورم. يمكن أن يساعد ارتداء الجوارب الداعمة أيضًا في تقليل التورم.
يمكن أن تساعد العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات التي لا تستلزم وصفة طبية، مثل الأيبوبروفين أو الأسبرين، في تقليل الاحمرار والتهيج الناجمين عن الالتهاب. عادة ما تختفي هذه الحالة في غضون أسبوعين. قد يستغرق الأمر وقتًا أطول حتى تهدأ صلابة الوريد.
في حالات نادرة، يكون من الضروري إزالة أو تجريد الوريد. هذا أكثر شيوعًا إذا كان لديك دوالي.
هل هناك أي آثار طويلة المدى لالتهاب الوريد الخثاري السطحي؟
التهاب الوريد الخثاري السطحي هو بشكل عام حالة قصيرة الأمد بدون مضاعفات. تشمل المضاعفات التي قد تنشأ في حالات نادرة ما يلي:
النسيج الخلوي. تحدث عدوى الجلد هذه بسبب البكتيريا وتعالج في معظم الحالات بالمضادات الحيوية.
تجلط الأوردة العميقة. تحدث هذه الحالة عندما تتشكل جلطة دموية في وريد أعمق داخل جسمك. يمكن أن تكون مهددة للحياة إذا تحطمت الجلطة وانتقلت إلى رئتيك.
باستثناء هذه المضاعفات النادرة، يمكنك توقع الشفاء التام في غضون أسبوع إلى أسبوعين. قد يستغرق تصلب الوريد وقتًا أطول قليلاً للشفاء. قد يستغرق التعافي أيضًا وقتًا أطول في حالة الإصابة بالعدوى، أو إذا كنت تعاني أيضًا من تجلط الأوردة العميقة.
قد يتكرر التهاب الوريد الخثاري السطحي إذا كان لديك دوالي. قد يكون من الضروري إجراء مزيد من الاختبارات والعلاج إذا كنت تعاني من التهاب الوريد الخثاري السطحي المتكرر، ولكن ليس لديك دوالي.
هل يمكن منع التهاب الوريد الخثاري في الید؟
الوقاية من التهاب الوريد الخثاري السطحي محدودة، ولكن هناك بعض الخطوات التي يمكنك اتخاذها.
إذا تسبب الوريد في حدوث ذلك، فقم بإزالة أو تغيير موقع IV. يجب إخراج الوريد عند أول بادرة من الالتهاب.
عند السفر، تأكد من الوقوف والتحرك كل ساعتين. حرك ذراعيك وساقيك وتمدد إذا كان عليك الجلوس أو الاستلقاء لفترات طويلة. ابق رطبًا أيضًا بشرب الكثير من الماء. إذا كنت تخطط لرحلة طويلة أو كانت لديك عوامل خطر للإصابة بالتهاب الوريد الخثاري السطحي، فتحدث إلى طبيبك بشأن تناول جرعة منخفضة من الأسبرين يوميًا.
التهاب الوريد الخثاري في الساق
ما هو التهاب الوريد الخثاري في الساق؟
التهاب الوريد الخثاري هو مرض التهابي ينتج عن وجود جلطات دموية في الوريد السطحي، والتي تحدث غالبًا في الساقين وتحدث في المراحل المبكرة بسبب العدوى أو الإصابة. يؤدي الالتهاب الناجم عن هذا المرض، على عكس تجلط الأوردة العميقة، في حالات نادرة إلى إفراز الجلطة الدموية وإيجاد طريقها إلى مجرى الدم. يصيب المرض الكثير من الناس، ولكنه أكثر شيوعًا عند كبار السن والنساء.
غالبًا ما يمكن علاجه في غضون أسبوعين. يمكن أن يسبب تجلط الأوردة العميقة (جلطات في الأوردة العميقة). إذا التهاب الوريد الخثاري في الساق تُرك دون علاج، يمكن أن تسبب العدوى تسمم الدم.
ما هي اعراض التهاب الوريد الخثاري في الساق؟
- ضغط الأوردة السطحية (يصبح مثل الحبل).
- انتفاخ واحمرار.
- إيلام وألم في المنطقة المصابة.
- حمى (في بعض الأحيان).
اسباب التهاب الورید الخثاري في الساق
يؤدي دوران الدم في الشرايين المنتفخة أو الملتوية إلى توسع الأوردة ويسبب الكثير من الألم. يمكن أن يتسبب هذا في حدوث جلطات دموية سطحية أو تجلط في الأوردة العميقة، وتسبب هذه الجلطات في الدوالي تورمًا واحمرارًا وألمًا في الطرف المصاب والمنطقة المحيطة بالشريان. لعلاج تجلط الدم، يجب أن يتم فحصك من قبل أخصائي الدوالي واتباع خطوات العلاج.
يؤدي تطور الجلطة في الشرايين العميقة والسطحية إلى ظهور الدوالي. يُحال بعض الأشخاص إلى أخصائي الأوعية الدموية بسبب الدوالي. يقوم المختصون في عيادة علاج الدوالي بتشخيص نوع الجلطة الدموية واتخاذ طرق علاجية خاصة للقضاء عليها ومن بين الإجراءات العلاجية في هذا المجال يمكننا استخدام الأدوية لتقليل الألم والتورم والقضاء على الجلطات الدموية والتعامل مع تكوين اذكر جلطات الدم. يجب إبقاء المنطقة المصابة مرتفعة واستخدام الحرارة الكافية.
العوامل المسببة في التهاب الوريد الخثاري في الساق
تجلط الفبرين المرتفع وخلايا الدم الحمراء في الوريد بسبب:
- تلف الغشاء الذي يغطي الوريد بسبب التأثير أو الحقن أو الحقن في الوريد.
- زيادة في الإصابة بسرطان الدم الخبيث.
- تراكم الدم بعد الجراحة أو الراحة في الفراش لفترات طويلة
العوامل المشددة للمرض
- المرض المصحوب بإقامة طويلة في الفراش.
- التدخين.
- تناول حبوب منع الحمل. إن تناول حبوب منع الحمل والتدخين سيزيدان من خطر الإصابة بهذا المرض.
- البدانة.
- توسع الأوردة.
- الجراحة والصدمات والحروق والتهابات الحمل.
- تعاطي المخدرات عن طريق الحقن.
- مشاكل الأوعية الدموية.
تحت أي ظروف يكون فحص الطبيب ضروريًا؟
إذا كان لديك أعراض التهاب الوريد الخثاري السطحي.
إذا كان لديك مشاكل مع العلاج مثل ارتفاع درجة الحرارة 38.9 درجة مئوية أو أكثر أثناء العلاج ، ألم حاد ومزمن – سعال دموي – ضيق تنفس – ألم في الصدر – تورم والتهاب في وادي الجذع أو الساق
إذا كانت لديك أعراض جديدة وغير عادية. يمكن أن يكون للأدوية المستخدمة في العلاج العديد من الآثار الجانبية.
علاج التهاب الورید الخثاري في الساق
کیف یتم علاج التهاب الورید الخثاري في الساق؟
غالبًا ما يكون العلاج بالراحة ورفع الجسم وتناول بعض الأدوية.
يوصف استخدام الجوارب أو الضمادات لتسريع تدفق الدم في الأوردة ولعلاج الانزعاج ومقاومة تكون جلطات الدم. لا ترتدي الجوارب أو الجوارب المحبوكة أبدًا.
لا تستخدم أغطية مبللة لتقليل الألم.
الإقلاع عن التدخين وتجنب تناول حبوب منع الحمل. إذا لم يتم تجنب هذين الشرطين ، فإن المضاعفات التالية ، الجلطات الوريدية ، تتطور على شكل جلطة وريدية عميقة خطيرة.
علاج التهاب الورید الخثاري في الساق عن طریق تناول الأدوية
العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات مثل الأسبرين لتخفيف الالتهاب والألم.
المضادات الحيوية في حالة الاشتباه في وجود عدوى في الجسم.
یتم استخدام المراهم الموضعية لتقليل الألم.
نشاط في المرضى
الوقوف والجلوس لفترة طويلة ليس جيدًا لهؤلاء المرضى، فالراحة وتلف أحد الأطراف، وهو أمر فعال لمدة يوم أو يومين. هز ساقيك وكاحليك ورجليك معظم الوقت. إذا لاحظت انخفاضًا في الالتهاب، فابدأ ببطء، معظم الوقت تحتاج إلى الراحة. يجب ألا تضع قدميك فوق بعضها البعض.
هل یمکن منع التهاب الوريد الخثاري في الساق؟
- تجنب التدخين أثناء تناول حبوب منع الحمل.
- إذا وصف طبيبك راحة طويلة، فلا تهمل تحريك ساقيك. لمنع تراكم الدم في الأوردة.
- من الأفضل عدم أخذ أي دواء عن طريق الوريد.
التهاب الوریدي الخثاري الدماغي
ما هو التهاب الوریدي الخثاري الدماغي؟
يعد تجلط الجيوب الوريدية الدماغي مرضا نادرا في الأوعية الدموية الدماغية ليس له أعراض سريرية محددة ومستقرة، فإذا عولج بشكل سريع ومبكر يتحقق الشفاء التام ويؤدي التأخير في العلاج إلى مضاعفات دائمة وفي بعض الحالات وفاة المريض. إذا كان التشخيص المبكر وعلاج التهاب الوريد الخثاري الوريدي (الخثار المعدي)، فإن هذا المرض يؤدي إلى وفاة المريض. لذلك، التعرف على العوامل التي تؤدي إلى انتشار العدوى إلى الجيوب الوريدية للمخ، مثل بثور الوجه وخراجات عنق الرحم، إلخ.
من المهم لأي طبيب أن يبدأ تغطية المضادات الحيوية المناسبة للمريض قبل الإخلاء. يتجلى التهاب الوريد الخثاري في نظام الصرف الوريدي الدماغي كصداع مفاجئ أو غثيان وقيء.
يشمل تكوين الجلطة معظم الأوردة في الأطراف السفلية ، كما أن تكوين الجلطات الدموية في الأوعية الدموية للأطراف يعطل تدفق الدم، مما يؤدي إلى انسداد جزئي أو كامل للأوعية الدموية. من أهم المضاعفات المحتملة لالتهاب الوريد الخثاري العميق هو الانصمام الرئوي، والذي ينتج عن حركة جلطة دموية في الدورة الدموية ونقلها إلى الدورة الدموية الرئوية.
الوقاية من الانسداد الرئوي هي أهم سبب لعلاج المرضى الذين يعانون من التهاب الوريد الخثاري العميق. تشمل أعراض الانسداد الرئوي ضيق التنفس وألمًا في الصدر، ويزداد الألم العميق مع التنفس العميق.
لتشخيص المرض بعد رؤية هذه الأعراض، يجب على المريض مراجعة الطبيب للفحص. إذا كان هناك جلطة في الأوردة السطحية ، فلا داعي للقلق ، ولكن إذا كانت الجلطة في الأوردة العميقة ، فيجب أن يكون لديه لون دوبلر بالموجات فوق الصوتية للكشف عن الجلطات داخل الأوردة.
إذا أصيب المريض بالتهاب الوريد الخثاري العميق، فيجب دخوله إلى المستشفى لبضعة أيام وإعطاؤه مضادًا للتخثر عن طريق الحقن حتى يتعافى تمامًا ثم يؤخذ عن طريق الفم لعدة أشهر.
تعتمد مدة منع تخثر الدم عن طريق الفم على موقع تكوين الجلطة ورأي الطبيب. بعد التفريغ، يعد استخدام الجوارب الدوالي مدى الحياة أمرًا ضروريًا لمنع مضاعفات التهاب الوريد الخثاري. يمنع هذا الجورب التورم المزمن في ساق المريض. إذا لم يتم منع التورم الناتج عن هذه المضاعفات، فسوف يؤدي ذلك إلى تقرحات في الساق. وفقًا لتشخيص الطبيب، يجب على المريض تناول مضادات التخثر الفموية لمدة 3 أشهر إلى مدى الحياة.
للوقاية، يقوم الأطباء بحقن جرعات منخفضة من مضادات التخثر في أي مريض يدخل المستشفى ومعرض لخطر الإصابة بجلطة، ولكن للأسف لا يهتم أطباؤنا بهذا الأمر. لا يولي بعض الأطباء اهتمامًا كافيًا لوصف جرعات منخفضة من مضادات التخثر، وفي بعض الأحيان يُنسى وصف الأدوية ذات الجرعات المنخفضة للمريض.
إذا كان لديك تاريخ من التهاب الوريد أو جلطات الدم، يجب عليك بالتأكيد عدم تناول حبوب منع الحمل؛ إن انتشار التهاب الوريد الخثاري العميق الجذور لدى الأشخاص الذين يتناولون حبوب منع الحمل أعلى بثلاث إلى أربع مرات من الأشخاص العاديين. هذه النسبة العالية من الجلطات الدموية في الأوردة العميقة تزيد أيضًا من خطر تكرار الإصابة بالتهاب الوريد الوريدي السطحي.
المزید من المعلومات حول: جراحة الثدي
المزید من المعلومات حول: التهاب الثدي
المزید من المعلومات حول: جراحة الثدي المحافظة
التهاب الوريد الخثاري في الثدي
ماذا تعرف التهاب الوريد الخثاري في الثدي؟
التهاب الوريد الخثاري في الثدي هو نوع من التهاب الوريد الخثاري الذي يصيب الأوردة السطحية للصدر وجدران الثدي وهو عبارة عن بنية تشبه الحبل حساسة ومؤلمة عند اللمس. يشمل العلاج استخدام الأدوية المضادة للالتهابات والكمادات الدافئة. يُعد تقييد الحركة أمرًا مهمًا أيضًا وتختفي الأعراض في غضون 4 إلى 6 أسابيع ، ولكن في بعض الأحيان يتم إجراء جراحة وإزالة الوريد.
مرض موندور هو مرض حميد (وليس سرطانيًا) في الثدي ينتج عن التهاب الوريد تحت جلد الثدي. في حين أن هذه الحالة يمكن أن تؤثر على أي وريد في الثدي ، فإن أكثر الأوردة المصابة هي الأوردة الموجودة على الجانب الخارجي من الثدي أو أسفل الحلمة. عادة ما يبدو الوريد الملتهب مثل حبل أحمر طويل ويمكن أن يكون مؤلمًا عند لمسه.
مع مرور الوقت، يمكن أن يصبح الوريد بنية غير مؤلمة تشبه الشريط. قد يصبح أكثر وضوحًا عند رفع الذراع على الجانب المصاب من الجسم. قد يعاني المرضى أيضًا من تورم واحمرار وتورم مؤلم في منطقة الثدي المصابة. في كثير من الأحيان، لا يوجد سبب محدد لمرض موندور، ولكن بعض الأسباب المحتملة تشمل الصدمة والجراحة والعدوى، بالإضافة إلى التمارين الصعبة وإصابة الثدي وارتداء حمالة صدر ضيقة جدًا.
التهاب الوريد الخثاري في الثدي هو ناتج عن التهاب في الوريد تحت جلد الثدي أو جدار الصدر مباشرة. يُعرف أيضًا باسم التهاب الوريد الخثاري. يمكن أن يؤثر على أي من أوردة الثدي ، ولكنه يؤثر بشكل شائع على الأوردة الموجودة في الجانب الخارجي من الثدي أو أسفل الحلمة. على الرغم من أن مرض موندور لا يسبب سرطان الثدي، إلا أنه في حالات نادرة جدًا يمكن أن يكون علامة على وجود سرطان في الثدي. على الرغم من أنه أكثر شيوعًا بين النساء ، يمكن أن يصاب الرجال أيضًا بمرض موندور.
يمكن أيضًا أن تتسبب جراحة الثدي أو الخزعة (أخذ نسيج من الثدي) في الإصابة بمرض موندور. تزيد احتمالية إصابة النساء بمرض موندور بثلاث مرات مقارنة بالرجال، وتحدث الحالة عادةً في المرضى الذين تتراوح أعمارهم بين 30 و 60 عامًا. يمكن لاختصاصي الثدي تشخيص مرض موندور من خلال فحص الثدي أو تصوير الثدي بالأشعة السينية (تصوير الثدي بالأشعة السينية) أو الفحص بالموجات فوق الصوتية (المسح الذي يستخدم الموجات الصوتية لإنتاج صورة للثدي).
عادة، لا يلزم العلاج لهذه الحالة، وستتحسن الحالة من تلقاء نفسها. غالبًا ما يتحسن في غضون أسبوعين، لكن الحبل يستغرق بضعة أشهر حتى يختفي. من أجل تخفيف الألم، يمكن للمرضى تناول الأدوية المضادة للالتهابات، وإراحة الذراع على الجانب المصاب، وارتداء حمالات الصدر المناسبة. إذا كنتِ مصابة بمرض موندور، فمن المهم أن تستشيري طبيبك إذا لاحظت أي تغيرات في ثدييك بعد تشخيص الحالة.
إذا تم تشخيصك أنت أو أحد أفراد أسرتك بهذه الحالة، فتحدث مع طبيبك حول أحدث خيارات العلاج. مجموعات الدعم هي أيضًا موارد جيدة للدعم والمعلومات.
اعراض التهاب الوريد الخثاري في الثدي
ما هي أعراض التهاب الوريد الخثاري في الثدي؟
التهاب الورید الخثاري في الثدي یشبه حبل طويل ضيق تحت الجلد، وغالبًا ما يكون أحمر اللون ومؤلماً عند لمسه.
مع مرور الوقت، يصبح الحبل الضيق عبارة عن شريط صلب غير مؤلم حيث يتم سحب الجلد.
إذا تم رفع الذراع على الجانب المصاب، مما تسبب في تمدد الجلد الموجود فوق الثدي، فيمكن رؤية أخدود ضحل فوق الحبل، مما يجعله أكثر وضوحًا.
اسباب التهاب الوريد الخثاري في الثدي
ما هي اسباب التهاب الوريد الخثاري في الثدي؟
غالبًا ما يكون سبب مرض التهاب الوريد الخثاري في الثدي (موندور) غير واضح. ومع ذلك، يمكن أن يكون بسبب:
- التمارين المنشطة.
- إصابة في الثدي.
- إرتداء حمالة صدر ضيقة جدًا (رغم أن هذا نادر).
يمكن أن يكون مرض موندور أحد الآثار الجانبية لجراحة الثدي أو إعادة بناء الثدي. إذا حدث في الإبط بعد جراحة سرطان الثدي، فإنه يُعرف باسم متلازمة الويب الإبطي أو حبال.
- يمكن أن يحدث التهاب الوريد الخثاري في الثدي أيضًا بعد أخذ خزعة من الثدي.
تشخیص التهاب الوريد الخثاري في الثدي
کیف بتم تشخیص التهاب الوريد الخثاري في الثدي؟
سيقوم طبيبك بفحص ثديك ومن المرجح أن يحيلك إلى عيادة الثدي حيث سيراك طبيب أو ممرضة مختصة. قد يتمكن الأخصائي في عيادة الثدي من تأكيد إصابتك بمرض موندور بعد فحصك.
إذا لم يكن الأمر كذلك، فقد يرغبون في إجراء تصوير الثدي بالأشعة السينية (أشعة سينية للثدي) أو فحص بالموجات فوق الصوتية (مسح يستخدم موجات صوتية عالية التردد لإنتاج صورة لأنسجة الثدي) لإجراء التشخيص.
علاج التهاب الوريد الخثاري في الثدي
کیف یتم علاج التهاب الوريد الخثاري في الثدي؟
لن تحتاجین عادةً إلى علاج لمرض موندور حيث سيتحسن من تلقاء نفسه.
عادة ما يستمر الألم لمدة أسبوعين فقط، ولكن يمكن أن يبقى الحبل لعدة أشهر قبل أن يختفي تمامًا. قد تحتاج إلى تناول مسكنات الآلام مثل الأدوية المضادة للالتهابات (إما على شكل هلام فرك على المنطقة المصابة، أو على شكل أقراص). قد يساعد أيضًا الضغط الدافئ (وسادة قماش) على المنطقة.
قد يساعد إراحة الذراع وارتداء حمالة صدر مناسبة على تخفيف الانزعاج. لمزيد من المعلومات ، يمكنك تنزيل المنشور الخاص بنا ، دليلك إلى حمالة الصدر المناسبة.
هل يمكن أن التهاب الوريد الخثاري في الثدي يزيد من خطر إصابتي بسرطان الثدي؟
إن الإصابة بمرض موندور لا تزيد من خطر الإصابة بسرطان الثدي. ومع ذلك، لا يزال من المهم أن تكون مدركًا للثدي وأن تعود إلى طبيبك إذا لاحظت أي تغييرات أخرى في ثدييك، بغض النظر عن وقت حدوثها بعد تشخيصك بمرض موندور.
المزید من المعلومات حول: خزعة الثدي
المزید من المعلومات حول: الوقایة من السرطان
المزید من المعلومات حول: مستشفیات علاج امراض النساء في ايران
التهاب الورید الخثاري بعد الولادة
ماذا تعرف عن التهاب الورید الخثاري بعد الولادة؟
التهاب الوريد الخثاري هو التهاب في بطانة الأوعية الدموية مع تكون الجلطة على جدار الوعاء الدموي. تتشكل الجلطة عندما تتحد مكونات الدم (الصفائح الدموية والفيبرين) لتكوين جسم متجمع (جلطة). يحدث الانصمام الرئوي عندما تستقر جلطة تنتقل عبر الجهاز الوريدي داخل الجهاز الدوري الرئوي، مما يتسبب في انسداد أو احتشاء.
تتراوح نسبة حدوث التهاب الوريد الخثاري بعد الولادة من 0.1 في المئة إلى 1 في المئة، وعندما لا يتم علاجها، فإن 24 في المئة من هؤلاء يصابون بانصمام رئوي، بمعدل وفيات يبلغ 15 في المئة.
ينتشر التهاب الوريد الخثاري السطحي بشكل شائع خلال فترة ما بعد الولادة مقارنة بالحمل، ويُلاحظ أكثر عند النساء المصابات بالدوالي. يُعزى تجلط الأوردة العميقة بعد الولادة (DVT) والتهاب الوريد الخثاري السطحي إلى صدمة لأوردة الحوض من الضغط الذي يمارسه الجزء الجنيني الحالي، وضعف الدورة الدموية الناجم عن الوذمة الميكانيكية، والتغيرات في التخثر المرتبطة بكمية عالية من هرمون الاستروجين المنتجة أثناء الحمل.
من غير المحتمل أن يؤدي التجلط الذي يشمل الأوردة السطحية للساق أو الفخذ إلى الصمات الرئوية (PE). في حين أن ما يقرب من 50 في المئة من المرضى المصابين بجلطات الأوردة العميقة لا يعانون من أعراض، فإن الإصابة بجلطات الأوردة العميقة أكثر خطورة من حيث المضاعفات المحتملة، مثل الانسداد الرئوي، ومتلازمة ما بعد الجلطة، والقصور الوريدي المزمن، وتدمير الصمام الوريدي.
اعراض التهاب الورید الخثاري بعد الولادة
ما هي اعراض التهاب الورید الخثاري بعد الولادة؟
- المظاهر السريرية الشائعة
يتجلى التهاب الوريد الخثاري السطحي داخل نظام الوريد الصافن في شكل:
- ألم منتصف العجل.
- الحنان.
- الاحمرار.
- الدفء على طول الوريد.
تشمل أعراض الإصابة بجلطات الأوردة العميقة:
- آلام العضلات.
- وجود علامة بشرية (أي ألم في ربلة الساق عند عطف ظهري القدم السلبي، ربما بسبب الإصابة بجلطات الأوردة العميقة).
مع ذلك، لم يعد يُعتقد أن وجود علامة Homans قاطع لأن الألم قد ينجم عن أسباب أخرى مثل توتر العضلات أو الكدمات.
التهاب الوريد الخثاري الحوضي، الذي يحدث عادة بعد أسبوعين من الولادة، يتميز بأعراض التالیة:
- قشعريرة.
- حمى.
- توعك.
- ألم.
ينتج التهاب الوريد الخثاري الفخذي، الذي يحدث عمومًا بعد 10 إلى 14 يومًا من الولادة بأعراض التالیة:
- قشعريرة.
- حمى.
- ضيق.
- تيبس.
- ألم.
ينذر الانصمام الرئوي بأعراض التالیة:
- ألم شديد مفاجئ في الصدر مع ضيق في التنفس الشديد يليه تسرع النفس.
- ألم التهاب الجنبة.
- التخوف.
- السعال.
- عدم انتظام دقات القلب.
- نفث الدم.
- درجة حرارة أعلى من 38 درجة مئوية (100.4 درجة فهرنهايت).
اسباب التهاب الورید الخثاري بعد الولادة
ما هي اسباب التهاب الورید الخثاري بعد الولادة؟
تشمل عوامل الخطر المؤهبة ما يلي:
- تاريخ التهاب الوريد الخثاري.
- بدانة.
- تاريخ الولادة القيصرية.
- تاريخ تسليم الملقط.
- عمر الأم یکون أكبر من 35.
- تعدد الولادة.
- قمع الرضاعة مع هرمون الاستروجين.
- دوالي.
- فقر الدم واعتلال الدم.
- الفيزيولوجيا المرضية.
الأسباب الثلاثة الرئيسية لتكوين الجلطة والالتهاب هي الركود الوريدي وفرط تخثر الدم وإصابة الطبقة الأعمق من الأوعية الدموية. يتواجد كلا من الركود الوريدي (في الحوض والأطراف السفلية) وفرط تخثر الدم أثناء الحمل.
يزداد مستوى معظم عوامل التخثر (خاصة الفيبرينوجين والعوامل الثالث والسابع والعاشر) أثناء الحمل. هذه الزيادة مصحوبة بانخفاض في البلازمينوجين ومضاد الثرومبين III، مما يؤدي إلى تفكك الجلطات.
من المحتمل ألا تكون إصابة الطبقة الداخلية من الوعاء مساهمة، بشكل عام ، أثناء الحمل. ومع ذلك، فإن الاحتمال موجود إذا كانت الولادة قيصرية.
الوقایة من التهاب الورید الخثاري بعد الولادة
کیف یتم تعزيز حل الأعراض ومنع تطور التهاب الورید الخثاري بعد الولادة؟
- قيمي العلامات الحيوية.
- قومي بتقييم الأطراف بحثًا عن علامات الالتهاب والتورم ووجود علامة هومان.
- قومي بإدارة العلاج المضاد للتخثر على النحو الموصوف، ولاحظ علامات النزيف وردود الفعل التحسسية.
ملاحظة: احتفظ بمضاد الترياق كبريتات البروتامين متاحًا في حالة تناول جرعة زائدة من الهيبارين.
- عادة، يتم إعطاء محلول كبريتات البروتامين عن طريق الوريد بمعدل لا يزيد عن 50 مجم كل 10 دقائق (انظر مخطط الأدوية).
تحذير: لا تستخدمي هرمون الاستروجين لتثبيط الرضاعة ، لأن هرمون الاستروجين قد يشجع على تكوين الجلطة.
- تحضير العميل للدراسات التشخيصية (أي تصوير الأوردة والموجات فوق الصوتية دوبلر)، كما هو محدد.
- تنفيذ تدابير لمنع مضاعفات الراحة في الفراش (على سبيل المثال، وضع السرير في وضع Trendelenburg، واستخدام مسند القدمين، وتمارين الحركة السلبية أو النشطة ، والتغييرات المتكررة في الموضع، وتناول السوائل وإخراجها بشكل كافٍ).
خططي رعاية التمريض
تشمل أهداف خطة الرعاية التمريضية للعميل المصاب بالتهاب الوريد الخثاري التالي للوضع تعزيز نضح الأنسجة ، وتسهيل حل الجلطة، تعزيز الراحة المثلى، منع المضاعفات وتوفير المعلومات والدعم العاطفي. فيما يلي أربع (4) خطط رعاية تمريضية (NCP) وتشخيص تمريضي لمرض التهاب الوريد الخثاري بعد الولادة:
- تغيير نضح الأنسجة المحيطية.
- المعرفة.
- تغيير نضح الأنسجة المحيطية.
- التشخيص التمريض
نضح الأنسجة غير الفعال
قد تكون مرتبطة بـ
انقطاع تدفق الدم الوريدي، ربما يتضح من خلال:
- الشحوب والزرقة (DVT).
- وقت طويل لإعادة تعبئة الشعيرات الدموية.
- نبضات محيطية ضعيفة.
- تورم في الأطراف المصابة.
- احمرار (التهاب الوريد الخثاري السطحي).
- ألم.
- النتائج المرجوة
سيظهر العميل تحسين الدورة الدموية للأطراف المصابة كما يتضح من النبضات المحيطية الملموسة والمتساوية، وإعادة الملء الشعري المناسب، والوذمة المنخفضة، والحمامي.
المزید من المعلومات حول: الخثار الوریدي العمیق
المزید من المعلومات حول: علاج مرض الشریان المحیطي
المزید من المعلومات حول: قبول المرضي خلال الکورونا
علاج التهاب الورید الخثاري بعد الولادة
کیف یتم علاج التهاب الورید الخثاري بعد الولادة؟ا
استخدام الأدوية المستخدمة في مخطط الأدوية لمضاعفات ما بعد الولادة مثل:
- مضادات التخثر.
- حقن الهيبارين الصوديوم.
- لوفينوكس.
يستعمل ل
– يمنع تحويل البروثرومبين إلى الثرومبين والفيبرينوجين إلى الفيبرين وبالتالي يقلل من قدرة التخثر.
– يمنع تكون الجلطة والجلطة
تدخلات مختارة
– يجب إعطاء الهيبارين IV كحقن “على الظهر”.
– يتم إعطاء Heparin SQ في عمق الموقع (البطن) ، ويتم تدوير المواقع ، ولا تقم بشفط ، والضغط (لا تقم بالتدليك).
– يستخدم لمنع وعلاج الانسداد الرئوي والتخثر.
استخدام أدویة مثل:
- وارفارين صوديوم.
- كومادين، وارفيلون.
يستعمل ل
- يتداخل مع التركيب الكبدي لفيتامين K – عوامل التخثر المعتمدة (II ، VII ، IX ، X).
تدخلات مختارة
– يجب عدم إعطاء الأستروجين أو الأسبرين للنساء اللواتي يخضعن للعلاج المضاد لتجلط الدم.
– الحصول على دراسات التخثر الأساسية.
– الحصول على دراسات تجلط الدم المتسلسل أثناء العلاج.
– حافظ على سلفات البروتامين متاحة بسهولة في حالة تناول جرعة زائدة من الهيبارين.
– تقييم العميل للنزيف من الأنف واللثة والبيلة الدموية والدم في البراز.
– لاحظ اللون وكمية الهلابة.
– تجنب حقن العضل لتجنب تكون أورام دموية.
– أخبر العميل أن هذا الدواء لا ينتقل إلى حليب الثدي.
– یجب مراقبة الآثار الجانبية التالية؛ نزيف وكدمات شرى ونقص الصفيحات.
– لا ينبغي إعطاء النساء اللاتي يخضعن للعلاج بمضادات التخثر الأستروجين أو الأسبرين.
– یجب الحصول على دراسات التخثر الأساسية أثناء العلاج.
– احتفظ بـ AquaMEPHYTON (فيتامين K) في متناول اليد في حالة تناول جرعة زائدة من Coumadin.
– تقييم العميل للنزيف من الأنف واللثة والبيلة الدموية والدم في البراز.
– لاحظ اللون وكمية الهلابة.
– یچب تجنب حقن العضل لتجنب تكون أورام دموية.
– أخبري العميل أن هذا الدواء ينتقل إلى حليب الثدي وأن استخدامه ممنوع أثناء الحمل.
– راقبي الآثار الجانبية التالية: نزيف، درجة حرارة عالیة، غثيان وتشنجات.
استخدام أدویة مثل:
- مؤكسد.
- ميثيلرجونوفين.
- ميثيرجين.
يستعمل ل
– يحفز عضلات الرحم والأوعية الدموية الملساء بشكل مباشر.
– يعزز تقلص الرحم.
– يستخدم للوقاية والعلاج من نزيف ما بعد الولادة أو ما بعد الإجهاض الناجم عن ونى الرحم أو الالتفاف الجزئي.
تدخلات مختارة
- یجب الحصول على مستوى الكالسيوم الأساسي.
- أخبري العميل أن هذا الدواء سوف يسبب تقلصات تشبه الدورة الشهرية.
- یجب تقييم لخدر أصابع اليدين والقدمين، البرد، آلام الصدر، الغثيان، القيء، آلام العضلات والضعف.
- نقص برولاكتين قد يسبب الدم.
- تستخدم الإدارة الوريدية لجرعة الطوارئ فقط. يعطى بمعدل 0.2 مجم على مدى دقيقة واحدة على الأقل.
- لا تخلطي هذا الدواء مع أي دواء آخر.
- استخدمي المحلول فقط إذا كان صافيًا وعديم اللون، وبدون أي ترسبات.
- قد يخزن في درجة حرارة الغرفة لمدة 60 يومًا. الدواء يتدهور مع تقدم العمر.
- راقبي الآثار الجانبية التالية: ضيق التنفس، الخفقان، التعرق، آلام الصدر، انخفاض ضغط الدم والصداع.