التهاب المفاصل عند الاطفال

ما هي التهاب المفاصل عند الاطفال؟

التهاب المفاصل عند الأطفال الرضع

التهاب المفاصل عند الاطفال وعلاجه

هل لدیک معلومات عن التهاب المفاصل عند الاطفال, التهاب المفاصل عند الأطفال الرضع و التهاب المفاصل عند الاطفال وعلاجه؟ لمزید من المعرفة إقراء المقال.

 

التهاب المفاصل عند الاطفال

ماذا تعرف عن التهاب المفاصل عند الاطفال؟

يربط معظم الناس التهاب المفاصل بالشيخوخة. قلة هم الذين يدركون أن هذا المرض ومفاصلهم المتيبسة والمتورمة، تحدث أيضًا عند الأطفال – أحيانًا لا يتجاوز عمرهم 6 أشهر. يعاني ما يقرب من 300000 طفل في الولايات المتحدة من شكل من أشكال أمراض المفاصل، و 50000 منهم يعانون من التهاب المفاصل الشبابي مجهول السبب (JIA) – وهو الشكل الأكثر شيوعًا لالتهاب المفاصل عند الاطفال.

في الواقع، يمكن للأطفال أن يصابوا بنوع من التهاب المفاصل يسمى التهاب المفاصل الشبابي مجهول السبب أو التهاب مفاصل عند الأطفال  (يُسمى أيضًا التهاب المفاصل الروماتويدي لدى الأطفال ، أو JRA). يعني اليافع الشباب، وهذا يعني أن التهاب مفاصل الأطفال مجهول السبب يختلف عن التهاب المفاصل الذي يصاب به البالغون. يمكن أن يعاني الأطفال من أنواع مختلفة من التهاب المفاصل ، ولكن التهاب مفاصل الأطفال مجهول السبب هو الأكثر شيوعًا.

التهاب المفاصل عند الاطفال هو مصطلح عام يستخدم لمجموعة متنوعة من التهاب المفاصل الذي يحدث عند الأطفال دون سن 16 عامًا. يستهدف المرض المناعة الذاتية للغشاء الزليلي، وهو النسيج الذي يغطي المفاصل. يمكن أن يؤثر التهاب المفاصل عند الأطفال على أي مفصل في الجسم. يصيب المرض عادة الركبتين والقدمين واليدين، ولكن في بعض الحالات يمكن أن يؤثر أيضًا على الأعضاء الداخلية. يمكن أن يسبب التهاب المفاصل أكثر من 100 مرض مختلف يمكن أن يؤدي إلى ألم أو تورم أو تصلب في المفاصل.

يمكن أن تسبب العديد من المشاكل ألمًا وتورمًا في المفاصل، لذلك سيرغب الطبيب في معرفة المدة التي استمرت فيها هذه المشاكل. للنظر في التهاب مفاصل الأطفال مجهول السبب، يجب أن تعاني المفاصل من تورم وألم لمدة 6 أسابيع على الأقل.

التهاب المفاصل عند الاطفال هو مرض يحدث فيه التهاب (تورم) في الغشاء الزليلي عند الأطفال الذين تبلغ أعمارهم 16 عامًا أو أقل. الغشاء الزليلي هو النسيج الذي يبطن داخل المفاصل. التهاب المفاصل عند الأطفال هو أحد أمراض المناعة الذاتية. وهذا يعني أن جهاز المناعة، الذي يحمي الجسم عادة من المواد الغريبة، يهاجم الجسم بدلاً من ذلك.

المرض مجهول السبب أيضًا، مما يعني أنه لا يوجد سبب محدد معروف. يعتقد الباحثون أن التهاب المفاصل عند الاطفال قد يكون مرتبطًا بالوراثة وبعض أنواع العدوى والمحفزات البيئية.

يمكن تقسيم التهاب مفاصل الأطفال إلى سبع مجموعات فرعية تختلف في أعراضها وعمر ظهورها. بشكل عام، تبدأ معظم أشكال التهاب مفاصل الأطفال مجهول السبب في مرحلة الطفولة عندما تمر أعراض مثل تورم المفاصل وتيبسها والحمى والطفح الجلدي دون أن يلاحظها أحد أو يتم استبعادها على أنها إنفلونزا أو جرثومة فيروسية أخرى.

عادة ما يكتشف الآباء المرض بعد تعرض طفلهم لنوع من الحوادث، مثل اصطدام ركبتهم على الشريحة، ويلاحظون أن أحد المفاصل يبدو مختلفًا عن الآخر. هذا يشكل خطرًا إضافيًا على هؤلاء الأطفال. يمكن أن يتسبب تأخير التشخيص والعلاج في حدوث تلف دائم للمفاصل مما يؤدي إلى فقدان القدرة على الحركة، وفي بعض أشكال التهاب مفاصل الأطفال مجهول السبب الذي يسبب التهاب العين، قد يُصاب الأطفال بالعمى.

بينما يمكن لأخصائيي روماتيزم الأطفال تقديم تشخيصات سريعة ودقيقة لالتهاب المفاصل عند الاطفال من خلال الموجات فوق الصوتية لمفاصل الطفل، فإن الخطوة الأولى للتشخيص في الوقت المناسب تبدأ بك. التهاب مفاصل عند الاطفال قابل للعلاج بشكل كبير. عادةً ما يتلقى الأطفال حقنًا موضعية من الأدوية في المفاصل المصابة تليها الأدوية الفموية لتثبيط جهاز المناعة وتقليل التهاب المفاصل.

المزید من المعلومات حول: التهاب المفاصل الصدفي

المزید من المعلومات حول: منظار الغضروف الركبة

 

اعراض التهاب المفاصل عند الاطفال

ما هي اعراض التهاب المفاصل عند الاطفال؟

قد لا تظهر أي اعراض على الاطفال المصابين بالتهاب المفاصل عند الأطفال. قد تختلف الأعراض أيضًا حسب نوع التهاب المفاصل. قد تشمل أعراض التهاب المفاصل عند الأطفال:

• تصلب المفاصل خاصة في الصباح.
• ألم وتورم وحنان في المفاصل.
• العرج (في الأطفال الصغار، قد يبدو أن الطفل غير قادر على أداء المهارات الحركية التي تعلمها مؤخرًا).
• الحمى المستمر.
• طفح جلدي.
• فقدان الوزن.
• إعياء.
• التهيج.
• احمرار العين أو ألم في العين.
• رؤية مشوشة.

من أهم أعراض هذا المرض آلام المفاصل. عادة ما يكون الألم شديدًا في الصباح ويقل في المساء. إذا كان في الأطراف السفلية، فقد يسبب العرج، وهذا العرج عادة يكون أكثر في الصباح. أحيانًا يتورم المفصل المصاب ويسخن. قد تصبح العضلات حول المفصل ضعيفة. قد لا يشعر الطفل المصاب بألم في المفاصل بأي ألم على الإطلاق وقد يشعر بالتعب والمتردد في اللعب. في بعض الأحيان تتضخم الغدد الليمفاوية في الرقبة أو أجزاء أخرى من الجسم عند هؤلاء المرضى.

قد يصاب المريض بالحمى وأحيانًا بقع وردية على جلده. في بعض المرضى، ينمو المفصل المصاب بشكل أقل. في حالات أخرى، يزيد أو قد يزداد النمو في جزء واحد من المفصل وينخفض ​​في جزء آخر، وقد يكون نمو المفصل غير منسق. قد يكون الطرف المصاب أطول أو أقصر من الطرف الآخر. تظهر مشاكل العين لدى بعض المرضى على شكل ألم عند التعرض لضوء شديد.

يجب معالجة مشاكل العين هذه أو يمكن أن يكون لها آثار جانبية خطيرة. بالطبع، كل هؤلاء المرضى، حتى لو لم يكن لديهم مشكلة في العين، يجب فحصهم من قبل طبيب عيون لأن المضاعفات العينية لهذا المرض قد تكون بدون أعراض. كان يعتقد سابقًا أن المرض سيتحسن بمرور الوقت مع تقدم الطفل في السن، ولكن وجد أن نصف المرضى ظلوا نشيطين لمدة 10 سنوات على الأقل بعد التشخيص ما لم يعالجوا.

غالبًا ما يزداد المرض سوءًا ويختفي بعد فترة. يمكن تكرار هذه الخطوات عدة مرات. أحيانًا يزول المرض إلى الأبد وأحيانًا يستمر المرض. يقوم الطبيب المعالج بتشخيص المرض من خلال معرفة الطبيعة الدقيقة لمشاكل المريض وفحصها بإجراء فحوصات وصور شعاعية للمفاصل.

اسباب التهاب المفاصل عند الاطفال

ما هي اسباب التهاب المفاصل عند الاطفال؟

التهاب المفاصل عند الأطفال هو أحد أمراض المناعة الذاتية وأسبابه الدقيقة غير معروفة. يحدث التهاب المفاصل عند الأطفال في عملية من مرحلتين.  لا أحد يعرف حقيقة أسباب التهاب مفاصل الأطفال مجهول السبب. قد يتسبب شيء ما في البيئة، مثل الفيروس، في حدوث المرض لدى الأطفال الذين لديهم بالفعل جينات معينة تجعلهم أكثر عرضة للإصابة به. (الجينات مثل التعليمات للجسم حول كيفية العمل. الجينات تنتقل من الآباء إلى أطفالهم ويقررون كل شيء من لون عيون الشخص إلى ما إذا كان هذا الشخص لديه ميل للإصابة بمرض معين. الجينات جزء من حمضنا النووي ويوجد في خلايا الجسم.)

ما هي العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بالتهاب المفاصل عند الاطفال؟

بينما لا تزال هذه العوامل قيد البحث، يمكن أن تزيد العوامل التالية من خطر الإصابة بالتهاب المفاصل عند الأطفال، عوامل الخطر تشمل:

• عوامل وراثية

تشوهات الكروموسومات، خاصة الجينات المرتبطة بالكروموسوم 6، تزيد من خطر الإصابة بالمرض.

• الرضاعة الطبيعية غير الكافية

الأطفال الذين لا يرضعون من الثدي على الإطلاق أو لفترة طويلة هم أكثر عرضة للإصابة بالمرض من الأطفال الذين يرضعون من الثدي.

• العدوى

أظهرت الأبحاث أن العدوى مثل المكورات العقدية والفيروسات مثل فيروس بارفو B19 يمكن أن تؤدي إلى التهاب المفاصل عند الأطفال.

• التدخين أثناء الحمل

أظهرت الدراسات أن تدخين أكثر من 10 سجائر يوميًا أثناء الحمل يمكن أن يزيد من خطر الإصابة بالتهاب المفاصل لدى الأطفال، وخاصة الفتيات.

• عوامل أخرى

قد يؤثر عمر الأم، الحالة الاجتماعية للأم، موسم الولادة، طريقة الولادة، عدد الأشقاء الأكبر سناً، الوزن عند الولادة وعمر الحمل على حدوث هذا المرض.

إذا كان لدى طفلك أكثر من عامل واحد عالي الخطورة، فيجب عليك التحقق من أسباب التهاب المفاصل وأعراضه.

تشخيص التهاب المفاصل عند الاطفال

كيف يتم تشخيص التهاب المفاصل عند الاطفال؟

نظرًا لأن الطفل قد لا تظهر عليه أعراض التهاب المفاصل عند الأطفال، ولأن بعض الأعراض يمكن أن ترتبط بأمراض أخرى، فقد يكون التشخيص صعبًا. نظرًا لعدم وجود اختبار فعلي لالتهاب المفاصل عند الأطفال، يتم التشخيص عن طريق استبعاد الحالات الأخرى التي قد تسبب أعراضًا مشابهة ، مثل اضطرابات العظام أو كسورها، أو الألم العضلي الليفي، أو العدوى، أو مرض لايم، أو الذئبة، أو السرطان.

من المرجح أن يبدأ الطبيب بأخذ تاريخ طبي كامل وإجراء فحص طبي كامل. قد تكون الاختبارات الإضافية مفيدة في تحديد نوع التهاب المفاصل الذي يعاني منه الطفل. تتضمن بعض الاختبارات الأخرى التي قد يتم طلبها ما يلي:

• تعداد خلایا الدم بشکل کامل (خلايا الدم البيضاء والحمراء والصفائح الدموية).
• الاختبارات المعملية على الدم أو البول.
• الأشعة السينية (لاستبعاد الكسور أو تلف العظام).
• اختبارات التصوير، مثل التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI).
• ثقافة الدم للتحقق من وجود البكتيريا، والتي يمكن أن تشير إلى وجود عدوى في مجرى الدم.
• اختبارات الفيروسات.
• اختبارات مرض لايم.
• فحص نخاع العظم، والذي يستخدم للتحقق من سرطان الدم.
• معدل ترسيب كرات الدم الحمراء لمعرفة مدى سرعة سقوط خلايا الدم الحمراء في قاع أنبوب الاختبار (يكون المعدل أسرع لدى معظم الأشخاص المصابين بمرض يسبب الالتهاب).
• اختبار العامل الروماتويدي، وهو جسم مضاد يمكن العثور عليه في الأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل (النتيجة غير الطبيعية أكثر شيوعًا عند البالغين منها عند الأطفال).
• اختبار الأجسام المضادة للنواة لإظهار دليل على المناعة الذاتية (المناعة الذاتية هي حالة مرضية يحدث فيها خلل في الجهاز الدفاعي للجسم والجهاز المناعي ويهاجم الجسم نفسه. هذا الاختبار مفيد أيضًا في التنبؤ بما إذا كان مرض العين سيتطور عند الأطفال المصابين بالتهاب المفاصل عند الأطفال. )
• فحص العظام للكشف عن التغيرات في العظام والمفاصل (يمكن طلب هذا الاختبار إذا كانت الأعراض تتضمن ألمًا غير مبرر في المفاصل والعظام.)
• أخذ عينات من سوائل المفاصل وأخذ عينات من النسيج الزليلي، والتي يمكن أن يقوم بها جراح العظام.

ماذا يفعل الأطباء؟

فقط لأن ألم المفاصل لا يعني أن الطفل مصاب بـ JIA. قد يتألم المفصل لعدة أسباب مختلفة، ولهذا السبب من المهم أن ترى الطبيب لمعرفة ماهية المشكلة.

سيسأل الطبيب الكثير من الأسئلة: منذ متى يعاني الطفل من مشاكل في المفاصل؟ هل يشعر بتصلب عند النهوض أو بعد الراحة؟ هل المفاصل منتفخة؟ هل كانت هناك إصابة؟ هل يمكن أن تسبب مشكلة أخرى التهاب المفاصل، مثل مرض لايم؟ هل يوجد تاريخ عائلي لالتهاب المفاصل أو أمراض المناعة الذاتية الأخرى؟

سيساعد الحصول على هذه الإجابات وإجراء الفحص البدني واختبارات الدم والأشعة السينية الطبيب على معرفة ما إذا كان التهاب مفاصل الأطفال مجهول السبب. إذا كان طبيبك يعتقد أنك قد تكون مصابًا به ، فقد يرسلك لرؤية طبيب متخصص في تشخيص التهاب المفاصل وعلاجه. يُطلق على هذا النوع من الأطباء اختصاصي أمراض الروماتيزم (قل: رو موه تول أوه جيست).

انواع التهاب المفاصل عند الاطفال

هناك ثلاثة أنواع رئيسية من التهاب المفاصل عند الاطفال

 التهاب المفاصل المفصلي

معجون مفصلي يعني مفاصل قليلة ، مما يعني إصابة عدد صغير من المفاصل في التهاب المفاصل هذا. تمثل هذه الفئة نصف حالات التهاب المفاصل لدى الأطفال. وهو أكثر شيوعًا عند الفتيات دون سن 8 سنوات. في نصف هؤلاء المرضى، يوجد مفصل واحد مصاب، وعادة ما يكون الركبة أو الكاحل. يسمى هذا النوع أيضًا أحادي المفصل، مما يعني مفصل واحد. عادة ما تكون أعراض التهاب المفاصل أحادي المفصل خفيفة. في الحالات التي يصاب فيها العديد من المفاصل، تكون هذه المفاصل عادةً الركبة والكاحل والمعصم.

تندر إصابة أصابع اليدين والقدمين في هذا النوع. أحد مشاكل هذا النوع من التهاب المفاصل هو التهاب العين الذي يمكن أن يسبب العمى أيضًا. يجب مراقبة هؤلاء المرضى بانتظام من قبل طبيب عيون.

التهاب المفاصل متعدد المفاصل

وهو يعني مفاصل قليلة ويشكل 30 في المئة من جميع حالات التهاب المفاصل عند الأطفال. وهو أكثر شيوعًا عند الفتيات. في هذا النوع، لدينا خمسة صراعات مشتركة أو أكثر. تتأثر معظم المفاصل الصغيرة في اليدين والقدمين.

بالطبع، هناك أيضًا تورط أكبر في المفاصل. جميع المفاصل المصابة في جانب واحد من الجسم. يكون المرض أكثر خطورة عند الأطفال الذين لديهم جسم مضاد خاص يسمى عامل الروماتويد IgM في دمائهم. (الأجسام المضادة هي بروتينات تصنعها خلايا الدم البيضاء في الجسم لمحاربة الجراثيم، ولكن في هذا المرض تصنع هذه الأجسام المضادة ضد الجسم نفسه).

التهاب المفاصل الجهازي

أنها تغطي حوالي عشرين في المئة من الحالات. هذا النوع من المرض له أيضًا أعراض إصابة القلب والكبد والطحال والغدد الليمفاوية والجلد. عادة ما يعاني المرضى من الحمى.

التهاب المفاصل عند الاطفال وعلاجه

کیف یتم علاج التهاب المفاصل عند الأطفال؟

لا يوجد علاج دائم لالتهاب المفاصل، ولكن بعض الأطفال يتعافون تمامًا من العلاج الجراحي الأولي. الهدف من العلاج هو القضاء على الالتهاب وتقليل الألم وتحسين نوعية الحياة بشكل عام. يشمل علاج التهاب مفاصل الأحداث عمومًا كلاً من التمارين والأدوية. تعتمد خطط العلاج أيضًا على نوع التهاب المفاصل عند الأطفال.

على سبيل المثال، الأطفال الذين يعانون من التهاب المفاصل الأحداث متعدد المفاصل والذين لديهم نتيجة إيجابية في اختبار العامل الروماتويدي لديهم القدرة على إحداث المزيد من الضرر في المفاصل وقد يحتاجون إلى علاج أكثر قوة.

بالإضافة إلى التغذية السليمة، يوصي الأطباء بخطة علاجية تتضمن عادةً الأدوية والتمارين الرياضية والعناية بالعين والأسنان. الهدف الأساسي من العلاج الدوائي هو تقليل الالتهاب والألم. الهدف طويل المدى من العلاج هو منع المرض من التقدم وتدمير المفاصل والغضاريف والعظام. نادرًا ما تُستخدم الجراحة لعلاج التهاب المفاصل لدى الأطفال. ومع ذلك ، يمكن استخدامه لتصحيح الاختلافات في طول الساقين، أو تقويم المفاصل المثنية، أو استبدال المفاصل التالفة.

تشمل الأدوية المستخدمة لعلاج التهاب المفاصل لدى الأطفال العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات، والأدوية المعدلة للروماتيزم، والكورتيكوستيرويدات ، والمستحضرات الحيوية.

تقلل هذه العلاجات من أعراض التهاب المفاصل عند الأطفال، ولكن يجب على الآباء أيضًا أن يكملوا العلاج بالرعاية المناسبة في المنزل. يجب أن يمارس الطفل رياضات مثل ركوب الدراجات والسباحة ليبقى نشيطًا واتباع نظام غذائي سليم يشمل الفواكه والخضروات والمكسرات والأسماك، وتجنب الدهون المشبعة والمواد التي تسبب زيادة الوزن.

بشكل عام، فإن علاج التهاب المفاصل عند الأطفال له عدة أهداف رئيسية:

• لتسكين الآلام.
• لتقليل التورم.
• لزيادة حركة المفاصل وقوتها.
• لمنع تلف المفاصل ومضاعفاتها.

يمكن استخدام الأنواع التالية من الأدوية لعلاج التهاب المفاصل عند الأطفال:

تستخدم العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAIDs) لعلاج الألم والتورم. هناك مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية المتاحة بدون وصفة طبية وأخرى متاحة بوصفة طبية فقط. تشمل مضادات الالتهاب غير الستيرويدية منتجات مثل الإيبوبروفين والنابروكسين. الآثار الجانبية المحتملة هي الغثيان وآلام في المعدة. يجب تناول هذه الأدوية مع الطعام. يتم تضمين الأسبرين في فئة مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية، ولكن نادرًا ما يوصف لعلاج التهاب المفاصل.

تُستخدم الأدوية المضادة للروماتيزم بطيئة المفعول (SAARDs) لعلاج الألم والتورم بمرور الوقت وعادة ما تستغرق عدة أسابيع أو أكثر حتى تعمل. وتسمى هذه الأدوية أيضًا الأدوية المضادة للروماتيزم المعدلة للمرض (DMARDs). قد يصف الطبيب أدوية من هذه الفئة بالاشتراك مع مضادات الالتهاب غير الستيرويدية. عادة ما تكون الاختبارات المعملية للتحقق من الآثار الجانبية المحتملة ضرورية. يعد الميثوتريكسات (الروماتريكس) أحد أكثر الأدوية المعدلة لطبيعة المرض شيوعًا. تشمل الأدوية المضادة للروماتيزم المُعدّلة لسير المرض الأخرى هيدروكسي كلوروكين (بلاكينيل)، وسلفاسالازين (أزولفدين) ، والأدوية التي تمنع عامل نخر الورم (TNF)، وتسمى أيضًا الأدوية المضادة لعامل نخر الورم. يُعد Etanercept (Enbrel) و etanercept-szzs (Erelzi) أمثلة على الأدوية المضادة لعامل نخر الورم المستخدمة في علاج التهاب المفاصل عند الأطفال.

تستخدم الكورتيكوستيرويدات أيضًا لعلاج الألم والتورم. في بعض الأحيان ، قبل تجربة أي علاج آخر ، تُعطى الستيرويدات كحقنة في المفصل المصاب. في بعض الحالات، قد يصف الطبيب الستيرويد عن طريق الفم (يؤخذ عن طريق الفم) ، ولكن يتم تجنبها بشكل عام عند الأطفال بسبب الآثار الجانبية الضارة، والتي قد تشمل ضعف النمو وزيادة الوزن.

مضادات الأيض هي نوع من الأدوية التي تعتبر علاجًا قويًا يهدف إلى المساعدة في تقليل المزيد من تلف المفاصل والحفاظ على وظيفة المفصل. الدواء الجديد Xatmep هو شكل فموي من الميثوتريكسات يمكن استخدامه لعلاج التهاب المفاصل الشبابي مجهول السبب في مرضى الأطفال ، عادةً عندما يثبت أن مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية غير فعالة.

قد يتناول بعض الأطفال المصابين بالتهاب مفاصل الأطفال مجهول السبب دواءً مثل الإيبوبروفين للمساعدة في السيطرة على الألم والالتهاب. إذا كان التهاب المفاصل أكثر شدة ، فقد يحتاجون إلى تناول أدوية أخرى للمساعدة في تقليل الألم والالتهاب. بعض هذه الأدوية عبارة عن حبوب ، لكن البعض الآخر عبارة عن حقن.

من المهم أن يحافظ الأطفال المصابون بـ JIA على حركة مفاصلهم. غالبًا ما يرى الطفل معالجًا فيزيائيًا أو معالجًا مهنيًا. بالإضافة إلى العمل مع الأطفال لتحريك مفاصلهم وتقوية عضلاتهم ، يمكن لهؤلاء المعالجين المساعدة في إنشاء برامج تمارين خاصة للمنزل أو المدرسة يمكن أن تساعد الطفل على البقاء نشطًا.

بالإضافة إلى مشاكل المفاصل ، قد يسبب التهاب مفاصل الأطفال مجهول السبب التهاب القزحية (على سبيل المثال: yoo-vee-eye-tus)، وهو التهاب في العين يمكن أن يؤدي إلى مشاكل في الرؤية إذا لم يتم علاجه. يجب على جميع الأطفال المصابين بالتهاب مفاصل الأطفال مجهول السبب فحص عيونهم من قبل طبيب عيون ، وهو طبيب متخصص في تشخيص مشاكل العين وعلاجها. إذا تأثرت العيون، يمكن علاجها بقطرات للعين.

إلى جانب تناول الأدوية، يمكن للطفل القيام ببعض الأشياء للمساعدة في علاج أعراض التهاب مفاصل عند الاطفال:

• حافظ على دفء المفاصل وحافظ على نشاطها.
• خذ حمامًا دافئًا لطفل، حيث يمكن أن يقلل ألم مفاصل الطفل.
• استخدم بطانية كهربائية على جهاز توقيت يعمل قبل ساعة واحدة من استيقاظ الطفل، مما يساعد في تدفئة المفاصل ومساعدة الطفل على التحرك بشكل أفضل.

يغمس بعض الأطفال أيديهم في شمع دافئ خاص يسمى البارافين يساعد على تقليل آلام المفاصل.

ما هي طرق علاج التهاب المفاصل عند الاطفال؟

• الدواء

الأدوية المضادة للالتهابات مثل الإيبوبروفين أو النابروكسين تقلل الألم والالتهاب لدى هؤلاء المرضى. إذا لم يتم حل مشاكل المريض بهذه الأدوية، يتم استخدام أدوية أخرى مثل الميثوتريكسات أو الأدوية الأخرى.

الكورتيكوستيرويدات يستخدم ميلبريدنيزون أيضًا في الحالات الشديدة. بالطبع ، الآثار الجانبية مثل زيادة الوزن وفقدان العظام وتوقف النمو وزيادة العدوى هي الآثار الجانبية المحتملة للكورتيكوستيرويدات عند الأطفال. في بعض الأحيان يكون من الضروري أن يستخدم المريض الدواء لعدة سنوات.

• العلاج الطبيعي

إن أهم عمل يقوم به أخصائي العلاج الطبيعي لهؤلاء المرضى هو التدريب وأداء التمارين التي يستخدمها المريض لزيادة نطاق حركة المفاصل وقوة عضلات أطرافه.

السباحة هي تمرين رائع لهؤلاء المرضى. عندما تتورم المفاصل، قد يستخدم طبيبك جبيرة لبعض الوقت لتقليل حركة المفصل. هذا يقلل من الألم والتورم ويقلل من فرصة تشوه المفاصل. يمكن لاستخدام الحرارة الموضعية أن يقلل بشكل كبير من آلام المفاصل لدى المرضى.

• جراحة

نادرا ما يحتاج هؤلاء المرضى لعملية جراحية. في بعض الأحيان قد تتطلب تشوهات المفاصل أو مشاكل الأوتار لدى هؤلاء المرضى الجراحة

المزید من المعلومات حول: تنظیر الرکبة

التهاب المفاصل عند الأطفال الرضع

ماذا تعرف عن التهاب المفاصل عند الأطفال الرضع؟

التهاب المفاصل عند الرضع نادر ويمكن أن يكون من الصعب تشخيصه. استعرضت هذه الدراسة سلسلة من المرضى الذين تقل أعمارهم عن 3 أشهر لتحديد العوامل التي قد تساعد في التشخيص والعلاج المبكر. تم إجراء استعلام عن السجلات في مستشفى كبير للأطفال في الغرب الأوسط (1994-2010) لتحديد جميع المرضى الذين تقل أعمارهم عن 3 أشهر في وقت التشخيص. شمل التحليل تاريخ الميلاد، ومشاركة المفاصل، ونتائج الفحص البدني، والنتائج المعملية، ونتائج التصوير، وطريقة العلاج، والنتيجة. في 14 حالة (11 أولاد، 3 فتيات؛ متوسط ​​العمر عند التشخيص، 42.2 يومًا)، كانت السجلات الكاملة متاحة للمراجعة.

تضمنت المفاصل المصابة الركبة والورك والكتف. كانت النتائج الأكثر شيوعًا في الفحص البدني هي انخفاض نطاق الحركة (100٪)، والحنان (100٪) ، والتورم (71.4٪). كان متوسط ​​درجة الحرارة 38.5 درجة مئوية. كان متوسط ​​عدد خلايا الدم البيضاء 18.5 كلفن / ميكرولتر ، وكان متوسط ​​معدل ترسيب كرات الدم الحمراء 48.9 مم / ساعة، وكان متوسط ​​مستوى البروتين التفاعلي C 6.1 مجم / ديسيلتر. نما أكثر من نصف (57.1٪) من نَفط المفاصل ثقافات إيجابية ، و 41.7٪ من مزارع الدم كانت لها نتائج إيجابية. الكائنات المسببة هي المكورات العقدية من المجموعة ب، المكورات العنقودية الذهبية الحساسة للميثيسيلين، المستدمية النزلية، العقدية الرئوية، السالمونيلا المعوية، والمبيضات البيضاء.

تشمل نتائج الفحص البدني الأكثر شيوعًا عند الرضع الذين تقل أعمارهم عن 3 أشهر المصابين بالتهاب المفاصل الإنتاني الشعور بالألم، ونطاق الحركة المنخفض، والتورم. من المحتمل أن يكون عدد خلايا الدم البيضاء ومستوى البروتين التفاعلي C ومعدل ترسيب كرات الدم الحمراء مرتفعًا، ولكن يجب استخدام هذه النتائج مع نتائج الفحص البدني والدراسات الشعاعية للمساعدة في التشخيص.

قد تكون رعاية الأطفال حديثي الولادة مرهقة ومرهقة جسديًا لأي شخص. قد يواجه الآباء الجدد المصابون بالتهاب المفاصل أو غيره من الأمراض الروماتيزمية المزيد من التحديات مع قلة النوم، والتغذية كل ساعتين أو نحو ذلك، ورفع الرضيع لارتدائه أو تغيير الحفاضات، واستحمام الرضيع، ومهام الأبوة والأمومة اليومية الأخرى. إذا اشتد المرض بعد الولادة، فإن الألم وتورم المفاصل أو تصلبها والتعب وأعراض أخرى قد تجعل هذه المهام صعبة للغاية.

بعد الولادة والشفاء ، ستعودون أنت وطفلك الجديد إلى المنزل لبدء حياتكما الجديدة معًا. تعد رعاية المولود الجديد أمرًا مثيرًا ومرهقًا لكل والد جديد تقريبًا! يستيقظ الأطفال حديثو الولادة ويبكون ويحتاجون إلى تغيير الحفاضات والحضن والتغذية كل بضع ساعات. قد يكون من الصعب جدًا على الآباء الجدد الحصول على أي نوم.

علاج التوهجات ما بعد الولادة

قد تندلع بعض أمراض الروماتيزم من شهر إلى ستة أشهر بعد الولادة. قبل الاستخدام الروتيني للأدوية، يعاني حوالي 75 في المئة من الأمهات الجدد المصابات بالتهاب المفاصل الروماتويدي من اشتعال في غضون ثلاثة أشهر بعد ولادتهن. قد يكون هذا هو آخر شيء تريد تجربته وأنت تحاول رعاية مولودك الجديد. حتى بمساعدة شريكك وأصدقائك وعائلتك أو أحد مساعدي الصحة المنزلية، فإن رعاية المولود الجديد تعني الرفع والحمل والانحناء والانحناء وتغيير الحفاضات وحمل الطفل أثناء الرضاعة والاستحمام وغيرها من المهام المجهدة جسديًا.

لتجنب حدوث نوبة ما بعد الولادة، سيراجع طبيب الروماتيزم خياراتك لاستئناف الأدوية المعدلة للمرض في غضون أسابيع قليلة من ولادتك. يمكن للعلاجات أن تخفف الالتهاب وتتحكم في التوهج. ومع ذل ، قد تكون قلقًا بشأن ما إذا كانت علاجاتك آمنة أم لا أثناء الرضاعة أو الرضاعة الطبيعية. تقريبًا جميع علاجات الأمراض الروماتيزمية آمنة للاستخدام أثناء الرضاعة الطبيعية. يجب أن يكون أخصائي الروماتيزم الخاص بك قادرًا على وضع خطة علاج لك لا تعرض طفلك للخطر. كما ناقشنا سابقًا في هذا الدليل، لكل دواء ملف مخاطره الخاص لاستخدامه أثناء الحمل أو الإرضاع.

علاجات الأمراض الروماتيزمية التي تعتبر آمنة للاستخدام أثناء الرضاعة:

• مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية: جميعها ما عدا الأسبرين.
• الستيرويدات القشرية.
• اسيتامينوفين (تايلينول®).
• هيدروكسي كلوروكوين.
• سلفاسالازين.
• أزاثيوبرين.
• تاكروليموس أو السيكلوسبورين.
• بيولوجيا مثبط عامل نخر الورم.
• الهيبارين والوارفارين

علاجات أمراض الروماتيزم التي قد لا تكون آمنة أثناء الرضاعة تشمل:

• ميثوتريكسات.
• ميكوفينولات.
• سيكلوفوسفاميد.
• ليفلونوميد.

قد تكون هذه العلاجات آمنة للاستخدام أثناء الرضاعة، على الرغم من عدم وجود أدلة كافية حتى الآن للتأكد. نظرًا لكونها بيولوجيا جزيئية كبيرة، فمن غير المرجح أن تمر عبر حاجز دم الأم إلى حليب الثدي. تحدث مع أخصائي أمراض التهاب المفاصل الخاص بك حول مخاطر وفوائد تناول هذه الأدوية أثناء الرضاعة، وإذا كان لديك أي خيارات أخرى:

• ريتوكسيماب.
• سيكيوكينيوماب.
• توسيليزوماب.
• توفاسيتينيب.
• أوستيكينوماب.

إطعام طفلك: اختيار الخيار المناسب لك

هناك العديد من الخيارات العلاجية الآمنة لاستخدامها في السيطرة على مرض التهاب المفاصل في الأسابيع والأشهر التي تلي الولادة.

هناك أشياء أخرى يجب مراعاتها عند اتخاذ قرار الرضاعة الطبيعية أم لا. هذا قرار شخصي عليك أنت وشريكك اتخاذه. يمكنك التحدث مع طبيبك أو طبيب الأطفال حول أي مخاوف أو أسئلة لديك حول الرضاعة الطبيعية، والخيارات الأخرى التي لديك إذا اخترت عدم الرضاعة الطبيعية. تختار بعض الأمهات ضخ حليب الثدي وإرضاع أطفالهن الجدد بالزجاجة، أو استخدام الحليب الصناعي الذي يتم إطعامه للطفل في زجاجة. قد تحاول بعض الأمهات الرضاعة الطبيعية لفترة من الوقت، ثم ينتقلن إلى الحليب الصناعي لاحقًا.

الأمر متروك لك لتحديد كيفية إطعام طفلك. عندما تكون مصابًا بمرض روماتيزم مثل التهاب المفاصل الروماتويدي أو التهاب المفاصل الروماتويدي أو الذئبة أو التهاب المفاصل الروماتويدي ، فقد يكون لديك ألم أو تلف في المفاصل يجعل من الصعب حمل طفلك أثناء إطعامه عدة مرات في النهار والليل. إذا كنت تعانين من نوبة قلبية ، فقد لا تشعرين بالرضاعة الطبيعية خلال تلك الفترة.

مع ذلك ، لا يوجد سبب يمنع الأمهات الجدد المصابات بأمراض التهاب المفاصل من الرضاعة الطبيعية طالما أنهم لا يتناولون أي أدوية قد تكون ضارة بالطفل. تحدث مع أخصائي أمراض الروماتيزم حول أي مخاوف أو أسئلة لديك حول الرضاعة الطبيعية أثناء تناول أي أدوية.

الحفاضات، والملابس وغيرها من مهام رعاية الطفل

إن الاعتناء بطفل الرضیع يعني عدم وجود نهاية للأشياء التي يجب القيام بها: تغيير الحفاضات، والتنظيف والاستحمام، وملابس طفلك، والغسيل، وتغيير ملاءات السرير، وقفل وحمل مقعد السيارة، وقائمة طويلة جدًا من المهام الأخرى. تتحمل الأمهات والآباء المصابون بأمراض الروماتيزم نفس المسؤوليات التي يتحملها الآباء الجدد الآخرون، ولكن قد يضطرون أيضًا إلى التعامل مع آلام المفاصل، أو تصلبها أو تلفها، أو محدودية الحركة، أو التعب والنوبات.

تحدث مع طبيب الخاص بك بسرعة إذا أصبحت مهام رعاية الطفل صعبة للغاية بالنسبة لك. لا تسمح لنفسك بالشعور بأنك تخذل طفلك أو شريكك. قد يكون طبيبك قادرًا على تعديل علاجك حتى تتحكم في مرضك بشكل أكثر فعالية وتشعر بتحسن. يمكن لأخصائي الروماتيزم الخاص بك أيضًا أن يحيلك إلى العلاج الطبيعي أو المهني – يمكن لأخصائيي الرعاية الصحية مساعدتك على تكييف حركاتك أو العثور على أجهزة مساعدة تسهل عليك رعاية طفلك.

فيما يلي بعض النصائح حول مهام رعاية الطفل الشائعة إذا كان التهاب المفاصل يجعل القيام بها أكثر صعوبة أو ألمًا:

• إذا كان طفلك يتحرك كثيرًا أثناء محاولتك تنظيفه أو الحفاظ عليه، ضعي لعبة بالقرب منه لإلهاءه – أو غنِّي أغنية صغيرة وتواصلي بالعين.
• عندما يكبر طفلك قليلاً، قد تكونة قادرة على تعليمه رفع بعض الشيء أثناء تغيير الحفاضات. قد يتمكن الأطفال الذين يبلغون من العمر شهرًا واحدًا أو أكثر من رفع قيعانهم قليلاً، مما يسهل عليك تغيير الحفاض.
• اصنعي حقيبة حفاضات مكررة أو مجموعة من المستلزمات للاحتفاظ بها في متناول يدك عندما تكون في طابق مختلف من منزلك. يمكن أن يقلل ذلك من الحاجة إلى نقل طفلك إلى جزء آخر من المنزل لمجرد تغيير الحفاضات أو التنظيف.
• إذا كنت تستخدم أي كريمات حفاضات أو منتجات مماثلة، فحاولي العثور على العلامات التجارية في حاويات سهلة الفتح ذات أغطية كبيرة. هذه يمكن أن تضع ضغطًا أقل على يديك، فضلاً عن أنها لا تسبب لك التوتر لأنك لا تستطيع فتح البرطمان! تأتي مناديل الأطفال أيضًا في حاويات ذات أغطية سهلة الفتح.
• قد يكون ارتداء ملابس الطفل أمرًا محبطًا للأمهات والآباء الذين لا يعانون من التهاب المفاصل! حاول العثور على ملابس أطفال مزودة بأدوات تثبيت سهلة مثل الفيلكرو والسحابات والمغناطيس بدلاً من الأزرار أو اللقطات. أي شيء يمكن تغييره بسهولة هو الأفضل. ابحث أيضًا عن الملابس المصنوعة من الأقمشة التي يسهل العناية بها وغسلها ولا تحتاج إلى الكي. لن يعرف طفلك أبدًا أنك لا تحبين الكي!
• ابحثي عن الإسفنج “على شكل طفل” الذي يدعم طفلك أثناء وجوده في حوض الاستحمام.
• عندما تكوني أنت وطفلك في حالة تنقل، استخدمي عربات أطفال خفيفة الوزن يمكنك نقلها بسهولة، والانهيار، ووضعها في السيارة. اختبر عربات أطفال مختلفة في المتجر قبل شرائها. تأكد من أنه يمكنك بسهولة وضع غطاء المطر في مكانه وإزالته، ورفع عربة الأطفال، وإدخال طفلك وإليه من عربة الأطفال، وغير ذلك من المهام المهمة.