التهاب المفاصل الفیروسي

ما هي التهاب المفاصل الفیروسي؟

ما هي اعراض التهاب المفاصل الفیروسي؟

ما هي التهاب المفاصل الفیروسي عند الأطفال؟

إذا تبحث عن التهاب المفاصل الفيروسي، التهاب المفاصل الفيروسي عند الأطفال، اعراض التهاب المفصل الفيروسي و التهاب المفاصل الفيروسي عند الدجاج إقرأ المقال.

ما هو التهاب المفاصل الفیروسي؟

التهاب المفاصل الفیروسي هو مشكلة سريرية شائعة تواجه كل من الطبيب العام وأخصائي الروماتيزم. على الرغم من أن المسببات الفيروسية مسؤولة عن حوالي 1  في المئة من جميع حالات التهاب المفاصل الفیروسي مع مجموعة واسعة من العوامل المسببة المعترف بها. يستمر تطور وبائيات التهاب المفاصل الفيروسي، حيث أصبحت بعض المسببات المرضية، مثل الحصبة الألمانية، أقل شيوعًا بسبب التطعيم، بينما أصبحت بعض الفيروسات المنقولة بالنواقل أكثر انتشارًا.

لذلك فإن تاريخ المرض يشكل جزءًا مهمًا من تقييم المرضى الذين يعانون من التهاب المفاصل الحاد. في جميع أنحاء العالم ، يعد فيروس بارفو B19 والتهاب الكبد B و C وفيروس نقص المناعة البشرية وفيروسات ألفا من بين الأسباب الأكثر أهمية لالتهاب المفاصل بوساطة الفيروس. قد تكون الاختبارات المصلية المستهدفة ذات قيمة في تحديد التشخيص، ويجب أن يدرك الأطباء أيضًا أن الأجسام المضادة الذاتية ذات العيار المنخفض ، مثل عامل الروماتويد والأجسام المضادة للنواة، يمكن أن تحدث في سياق التهاب المفاصل الفيروسي الحاد.

لذلك، يلزم النظر بعناية في السمات الوبائية والسريرية والمصلية لتوجيه الأطباء في اتخاذ قرارات التشخيص والعلاج. في حين أن معظم التهابات المفاصل التي يتم توسطها فيروسيًا تحد ذاتيًا، فإن بعضها يتطلب بدء علاج محدد مضاد للفيروسات.

تعد العدوى الفيروسية سببًا معروفًا جيدًا لآلام المفاصل والتهاب المفاصل الفیروسي مع الإبلاغ عن عدد كبير من العوامل المسببة. قد يكون من الصعب تأكيد تشخيص التهاب المفاصل الناجم عن الفيروسات، ولكن يجب أخذها في الاعتبار عند جميع المرضى الذين يعانون من أعراض التهاب المفاصل الحاد.

لذلك عند الاشتباه في حدوث التهاب مفاصل فيروسيًا ، يجب أن يعتمد الاختبار المصلي على البيانات السريرية والوبائية. لا توجد بيانات دقيقة عن حدوث وانتشار التهاب المفاصل المحرض بالفيروس. بحثت معظم الدراسات في عدد محدود من المسببات المرضية ومن المحتمل أن يكون هناك تباين جغرافي كبير في تواتر وأسباب التهاب المفاصل بوساطة الفيروس.

من المرجح أن يكون التطعيم الروتيني ضد النكاف والحصبة الألمانية قد قلل من وتيرة ظهور التهاب المفاصل المرتبط بهذين الفيروسين. یحدث عدوى المفاصل  أو التهاب المفاصل الفیروسي عندما تدخل البكتيريا أو الفيروسات إلى المفصل وتتكاثر، مما يتسبب في ظهور أعراض مؤلمة داخل المفصل وحوله. عادةً ما يصيب التهاب المفاصل المعدي مفصلًا واحدًا فقط ولكنه يمكن أن ينتشر إلى مفاصل أخرى. على الرغم من اسم هذا المرض، فإن عدوى المفاصل أو التهاب المفاصل المعدي غير معدي.

يعتبر التهاب المفاصل المعدي من المضاعفات الخطيرة. يمكن أن تسبب هذه الحالة ضررًا دائمًا للعظام والأنسجة حول المفصل المصاب. التشخيص والعلاج الفوري لالتهاب المفاصل المعدي ضروريان لمنع تلف المفاصل وانتشار العدوى. في معظم الحالات، يمكن للمرضى التعافي تمامًا دون إصابة طويلة الأمد.

المزید من المعلومات حول: ما هي التهاب المفاصل التفاعلي؟

المزید من المعلومات حول: تنظیر المفصل

المزید من المعلومات حول: تكلفة عملية غضروف الركبة

المزید من المعلومات حول: عملية النفق الرسغي في ايران

ماذا تعرف عن التهاب المفاصل الفیروسي؟

شكاوى الجهاز العضلي الهيكلي المرتبطة بالفيروس والتي قد تشمل آلام المفاصل  أو التهاب المفاصل  أو التهاب غمد الوتر – تظهر بشكل عام بطريقة غير محددة؛ لذلك فإن وجود مؤشر مرتفع للشك والانتباه إلى السمات الوبائية للعدوى الفيروسية المرتبطة بالسمات الروماتيزمية أمر مهم.

قد تحدث شكاوى المفاصل في أي وقت خلال مسار العدوى ، ولكنها تحدث بشكل عام مبكرًا للمتلازمات الفيروسية الحادة ولها وقت متغير في الظهور في أشكال مزمنة من العدوى. أي اضطراب دستوري يتوافق مع مرض فيروسي مصحوب بشكاوى روماتيزمية (مثل ألم المفاصل، التهاب المفاصل، التهاب غمد الوتر، ألم عضلي) هو نقطة انطلاق منطقية للاشتباه في وجود متلازمة روماتيزمية فيروسية. يمكن لأي مرض فيروسي تقريبًا أن ينتج عنه شكاوى روماتيزمية عابرة، ولكن بشكل عام، مع الاستثناءات التالية، تكون هذه الأعراض ذاتية الحد ونادرًا ما تلفت انتباه أخصائي الروماتيزم. قد تكون الالتهابات الفيروسية التالية مصحوبة بشكاوى روماتيزمية بارزة وحتى سائدة وتتطلب تقييمًا وعلاجًا لأمراض الروماتيزم.

يمكن تصنيف العدوى الفيروسية على أنها حادة، أو كامنة مع إعادة تنشيط دورية، أو مزمنة. الالتهابات الحادة (أو الأولية) مصحوبة بفيرميا ذاتية الحد. تشمل الأمثلة التهابات الجهاز التنفسي العلوي بمسببات الأمراض الفيروسية المتنوعة مثل فيروس الأنف أو العدوى الشديدة مثل الإنفلونزا. يتضمن التاريخ الطبيعي لمثل هذه العدوى حلًا تدريجيًا مع إزالة العامل الممرض الغازي.

قد تبدأ بعض حالات العدوى الفيروسية بمتلازمة معدية أولية حادة (إما مصحوبة بأعراض أو بدون أعراض) تليها فترة من الكمون، والتي قد تستمر مدى الحياة. يمكن أن يحدث التنشيط الدوري في هذا النموذج من العدوى الكامنة، كما هو الحال مع فيروس الهربس من النوعين 1 و 2 والحماق في شكل الهربس النطاقي.

أخيرًا، فإن عددًا صغيرًا من العدوى الفيروسية هي مسببات الأمراض المزمنة المتكاثرة لحياة العائل، وترتبط هذه، على وجه الخصوص، بمجموعة متنوعة من المتلازمات الروماتيزمية المعقدة بما في ذلك التهاب المفاصل ومظاهر العضلات والعظام الأخرى. من حين لآخر، قد ترتبط واحدة من العديد من السمات المميزة للغاية بعامل مرض معين وقد تؤدي إلى التعرف المبكر عبر التعرف على الأنماط. ومع ذلك، يجب توخي الحذر الشديد في مثل هذه الحالات لأن معظم المتلازمات الفيروسية غير محددة.

التهاب المفاصل الفیروسي هو نوع من التهاب المفاصل تدخل فيه البكتيريا أو الفيروسات أو غيرها من الكائنات الحية المصابة إلى السائل الخلالي وتتكاثر. يتعرض الناس دائمًا للبكتيريا، لكن جهاز المناعة في الجسم عادة ما يقتلهم في الجسم. ولكن إذا دخلت البكتيريا إلى بيئات مغلقة مثل المفصل، فإنها تتكاثر بسهولة وتسبب عدوى شديدة بالالتهابات.

هذا الالتهاب يدمر الأنسجة في المفصل ويسبب ضررًا دائمًا للغضاريف والعظام. عادة ما تكون بكتيريا تسمى Staphylococcus  استافيلي كوكوس هي السبب الرئيسي لالتهاب المفاصل المعدي. تسبب هذه السلسلة البكتيرية أيضًا العديد من مشاكل الجلد الأخرى.

تشمل الفئات الأخرى من البكتيريا التي يمكن أن تسبب التهاب المفاصل المعدي ما يلي:

• العقدية التي تسبب التهابات العقدية.
• المكورات البنية، التي تسبب مرض السيلان.

تصل البكتيريا عادة إلى المفصل عبر مجرى الدم. عادة ما يحدث التهاب المفاصل المعدي بسبب عدوى بكتيرية، ولكن يمكن أن يحدث أيضًا بسبب فيروس أو فطريات.

اعراض التهاب المفاصل الفیروسي

ما هي اعراض التهاب المفاصل الفیروسي؟

التهاب المفاصل الفیروسي (القيحي) هو التهاب يحدث في المفصل بسبب التهاب المفصل. أهم أعراض التهاب المفاصل الفيروسي هو آلام المفاصل التي يمكن أن تكون مصحوبة بجفاف وتورم واحمرار وحرارة على جلد المفصل. يمكن إصابة أي مفصل، لكنه أكثر شيوعًا في المفاصل الكبيرة، مثل مفصل الفخذ، أو تلك المفاصل المعرضة للخطر، مثل الركبة أو مفصل اليد.

مثل الأنواع الأخرى من التهاب المفاصل، تشمل العلامات المبكرة لالتهاب المفاصل المعدي التورم والألم والجفاف في المفاصل المصابة.  عادة ما تظهر أعراض التهاب المفاصل الفیروسي بسرعة مع ألم شديد وتورم في المفاصل وحمى. اعراض التهاب المفاصل الفیروسي تشمل ما یلی:

• رجفة.
• التعب والضعف العام.
• عدم القدرة على تحريك الطرف الذي يقع فيه المفصل المصاب.
• ألم شديد في المفصل المصاب، خاصة عند الحركة.
• تورم (زيادة السوائل داخل المفصل).
• الحرارة (بسبب زيادة تدفق الدم واحمرار المفصل والشعور بالحرارة عند اللمس).
• حمى (حمى مرتفعة في بعض الأحيان) وقشعريرة.
• احمرار وتورم وآلام المفاصل (خفقان غالبًا) وألم عند لمس المفصل. ينتشر الألم أحيانًا إلى المفاصل الأخرى ويزداد سوءًا مع الحركة.
• ألم في الأرداف أو الفخذين أو الفخذ (أحيانًا).
• يمكن أيضًا رؤية التعب والصداع وآلام العضلات والتعرق.

تشمل الأعراض الأخرى لالتهاب المفاصل الفیروسي ما يلي:

• الألم الذي يكون أكثر شدة من التهاب المفاصل غير المعدي.
• تقييد نطاق الحركة في المفصل المصاب.
• احمرار.
• ضعف.
• تغييرات في مقدار الشهية.
• زيادة التهيج.
• الطفح الجلدي.

المفاصل الأكثر إصابة بالتهاب المفاصل المعدي المزمن هي:

• الركبة.
• الكتف.
• المعصم.
• الحوض.
• مرفق

الأعراض السريرية لهذا المرض تصبح شديدة جدا بعد وقت قصير. في بعض الأحيان حتى بعد بضع ساعات من الإصابة. قد يعاني المرضى من أعراض أخرى اعتمادًا على الكائنات الحية التي تسبب العدوى.

المزید من المعلومات حول: الجراحة البردیة

المزید من المعلومات حول: ورم القدم الملتهب

المزید من المعلومات حول: عملیة الرباط الصلیبي

الآثار الجانبية المحتملة لمرض التهاب المفاصل الفیروسي

عادة ما تتحسن مع التشخيص والعلاج المبكر. بالطبع، الشفاء التام يستغرق أسابيع أو شهور. يمكن أن يؤدي التأخير في العلاج إلى تلف المفاصل وفقدان الحركة أو إعاقة دائمة للمفصل، مما قد يؤدي في النهاية إلى استبدال المفصل.

قد يتسبب العلاج المتأخر أيضًا في حدوث عدوى بالدم.

يمكن أن يؤدي التشخيص الخاطئ لمرض النقرس أو أي مرض آخر غير معدي يؤخر استخدام المضادات الحيوية إلى تلف المفاصل ومضاعفات لاحقة.

عوامل الخطر التهاب المفاصل الفیروسي

ما هي عوامل الخطر للإصابة بمرض  التهاب المفاصل الفیروسي؟

تدخل الجراثيم إلى المفصل، وعادة ما تكون البكتيريا (Streptococcus ، Staphylococcus ، Gonococcus  استافي لوكوس،استربتوكوكوس،(العامل المسبب لمرض السيلان)، المستدمية، أو عصيات السل) أو الفطريات.

تدخل الجراثيم إلى المفصل من عدة مصادر: عدوى في مناطق أخرى من الجسم مثل السيلان والسل. تآكل الجلد على سطح المفصل. يمكن أن أي شخص يصيب  بمرض التهاب المفاصل الیروسي، لكن عوامل الخطر المحددة تزيد من خطر الإصابة بالمرض. عوامل الخطر تشمل:

• العمر فوق الستين.
• حدوث مرض الذي یقلل من مقاومة الجسم.
• وجود مرض السكري.
• التهاب المفاصل الروماتويدي.
• استخدام الأدوية المثبطة للمناعة.
• جراحة المفاصل.
• وجود أمراض المفاصل مثل أنواع التهاب المفاصل الأخرى
• جرح مفتوح
• تعاطي المخدرات عن طريق الحقن
• ضعف جهاز المناعة.
• ملامسة الإبر غير المعقمة.
• عدوى في مكان آخر من الجسم.
• الحقن داخل المفصل.
• استهلاك الكحول.
• استخدام المؤثرات العقلية.
• على وجه الخصوص، تعد أنواع الحقن وسوء النظافة ووجود المفاصل الاصطناعية والأمراض المنقولة جنسياً من العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بالأمراض.

قد يؤدي استخدام الأسبرين وغيره من الأدوية المضادة للالتهابات وغير الستيرويدية (NSAIDs) لحالات أخرى إلى تثبيط أعراض التهاب المفاصل وتأخير التشخيص.

المزید من المعلومات حول: الرباط الصلیبي

المزید من المعلومات حول: مفصل الکوع الصناعي

المزید من المعلومات حول: عملیة تغییر مفصل الکتف

 مسببات التهاب المفاصل الفیروسي

ما الفيروسات التي تسبب التهاب المفاصل الفیروسي؟

يمكن أن تتسبب مجموعة كبيرة من الفيروسات، الي الإصابة بالتهاب المفاصل. في المرضى الذين يتم النظر في المسببات المرضية المستوردة، يوصى بالتشاور مع أخصائي في الأمراض المعدية لتوجيه التحقيقات. العديد من الفيروسات لديها القدرة على التسبب في التهاب المفاصل. الموارد الأكثر شيوعًا هي:

باروفيروس بي 19

Parvovirus B19 هو فيروس أحادي الجديلة. انتشر الفيروس في جميع أنحاء العالم ومعظم البالغين الأصحاء مصابون به . على الرغم من أن حالات تفشي الفيروس الصغير غير شائعة إلا أنه تم الإبلاغ عنها.  العديد من حالات فيروس بارفو B19 لا تظهر عليها أعراض ، ولكن الفيروس مسؤول أيضًا عن مجموعة واسعة من المظاهر السريرية، بما في ذلك عدوى الحمامي وفقر الدم اللاتنسجي والتهاب المفاصل الحاد.

يصاب حوالي 60 في المئة من البالغين بالفيروس خلال حياتهم. يتسبب هذا الفيروس في مرض يسمى المرض الخامس. يتطور المرض الخامس عادة في مرحلة الطفولة يصاب حوالي 15في المئة  من الأطفال المصابين بالفيروس بألم المفاصل ، لكن الألم يزول من تلقاء نفسه بسرعة كبيرة. هذه النسبة 80في المئة  في البالغين.

يمكن أن يصاب أي مفصل بالفيروس، لكن مفاصل اليدين والقدمين والركبتين والمعصمين والكاحلين أكثر تأثراً من المفاصل الأخرى. في معظم الحالات، يتم حل آلام المفاصل تلقائيًا في غضون أسبوعين ، ولكن في بعض الأحيان يتكرر الألم ، أي أنه يتكرر بعد فترة. قد تستمر هذه التكرارات المتكررة لسنوات.

فيروس العوز المناعي البشري (الأیدز)

يمكن رؤية التهاب المفاصل في أي مرحلة من مراحل الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية ولكن طيف المظاهر يتغير بعد بدء العلاج المضاد للفيروسات القهقرية.

آلام المفاصل هي سمة موصوفة جيدًا لأمراض العدوى الأولية بفيروس نقص المناعة البشرية، لكن التهاب المفاصل الحقيقي غير شائع نسبيًا. في حالة الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية غير المعالج، تكون أعراض المفاصل شائعة حيث يصاب حوالي 11في المئة  بالتهاب مفاصل أحادي أو متعدد المفاصل . و قد تم الإبلاغ عن أعراض المفاصل، بما في ذلك التهاب المفاصل التفاعلي، تستجيب بشكل جيد لبدء الفيروس.

يجب على الأطباء أن يضعوا في اعتبارهم أن أعراض المفاصل لدى مرضى فيروس نقص المناعة البشرية قد تمثل مظاهر العدوى المشتركة مع الفيروسات الأخرى المنقولة بالدم مثل فيروس التهاب الكبد الوبائي والتهاب الكبد سي (HCV)، وهو التهاب مفاصل تفاعلي يتبع عدوى بديلة أو اعتلالًا مفصليًا مرتبطًا بنقل جنسي. عدوى مثل السيلان أو مرض الزهري.

تسبب العدوى بفيروس نقص المناعة البشرية في البداية أعراضًا مثل الأنفلونزا، والتي ترتبط بآلام المفاصل. يعاني حوالي 10 في المئة  من المصابين بالفيروس من آلام المفاصل المزمنة المتكررة في الكتف والكوع والركبة. يكون تشخيص التهاب المفاصل لدى المريض فيروسيًا، عادةً من خلال فحص المريض ، ولا تفيد طرق التصوير أو الاختبار في بعض الحالات. عادة ما يختفي ألم المفاصل والتورم الناجم عن التهاب المفاصل الفيروسي من تلقاء نفسه. لا يوجد علاج بالمضادات الحيوية أو الفيروسات لهذه المشكلة. يمكن أن يقلل استخدام المسكنات من أعراض المريض أثناء المرض.

التهاب الكبد من نوع ج

يصاب حوالي 3-4 ملايين شخص بفيروس التهاب الكبد الوبائي سنويًا. تقدر منظمة الصحة العالمية أن حوالي 3في المئة  من سكان العالم مصابون بعدوى مزمنة بفيروس التهاب الكبد الوبائي

كما هو الحال مع التهاب الكبد الوبائي، فإن الترددات الراديوية إيجابية في التهاب المفاصل المرتبط بالتهاب الكبد الفيروسي (في ما يصل إلى 80في المئة  من الحالات)،  وأجسام مضادة للبروتينات المضادة للسيترولين ، في حين أنها خاصة جدًا بالتهاب المفاصل الروماتويدي ، تم الإبلاغ أيضًا عن حدوثها في 4.5في المئة  من حالات التهاب المفاصل المرتبطة بالتهاب الكبد الفيروسي.

التهاب الکبد من نوع ب

يشتهر الفيروس بإصابة الكبد ويسبب اليرقان، ولكنه قد يسبب أيضًا التهاب المفاصل. يؤثر التهاب المفاصل في التهاب الكبد بشكل رئيسي على مفاصل اليدين والركبتين، ولكنه يمكن أن يؤثر أيضًا على الرسغين والكاحلين والمرفقين والكتفين. يحدث التهاب المفاصل عند هؤلاء المرضى قبل حدوث اليرقان وقد يستمر لأسابيع بعد انحسار اليرقان. قد يتكرر التهاب المفاصل وآلام المفاصل أيضًا عند الأشخاص الذين يصابون بالتهاب الكبد المزمن بسبب الفيروس، مما يعني أنهم يتحسنون ويعودون لفترة من الوقت.

المزید من المعلومات حول: تنظیر المفصل

المزید من المعلومات حول: الم اسبع القدم الاوسط

المزید من المعلومات حول: مفصل الکوع الصناعي

 فیروس HTLV

كان فيروس T-lymphotrophic البشري من النوع 1 (HTLV-1) هو أول فيروس ارتجاعي تم تحديده ويقدر أن 20 مليون شخص مصاب 35 في الغالب في اليابان ومنطقة البحر الكاريبي. HTLV-1 هو سبب اعتلال النخاع المرتبط بـ HTLV وسرطان الدم / سرطان الغدد الليمفاوية (ATLL). هناك أدلة متزايدة على أن الإصابة بكل من HTLV-1 و -2 ترتبط بالتهاب المفاصل الفیروسي، بالإضافة إلى التهاب العين والعضلات واضطرابات الجلد.

لا يوجد علاج ثابت لاعتلال المفاصل المرتبط بالـ HTLV على الرغم من استخدام العلاج بالكورتيكوستيرويد غالبًا. على الرغم من المخاوف المتعلقة بزيادة مخاطر الإصابة بـ ATLL في سياق كبت المناعة، فقد تم الإبلاغ عن الاستخدام الآمن لعوامل عامل نخر الورم لـ RA في المرضى المصابين بعدوى HTLV. مع اعتلال المفاصل المزمن المرتبط بـ HTLV

فيروسات أربوفيروس

فيروسات المفصليات (arboviruses) هي مجموعة واسعة من الفيروسات التي تنتقل في الغالب عن طريق البعوض. يرتبط جنسان رئيسيان من فيروسات المفصليات بالتهاب المفاصل الحاد. فيروسات ألفا والفيروسات المفلطحة.

فيروسات ألفا

فيروسات ألفا هي أحد أنواع فيروس الرنا، وعادة ما تنتقل عن طريق البعوض. عادة ما ترتبط فيروسات ألفا “العالم الجديد” بالتهاب الدماغ بينما فيروسات الألفا “العالم القديم”، والتي يعتبر CHIKV الأكثر شهرة منها ، ترتبط بشكل شائع بمتلازمة الحمى وآلام المفاصل.

الشيكونغونيا

CHIKV هو المسؤول عن المرض في جميع أنحاء إفريقيا وآسيا ، ومؤخرًا في منطقة البحر الكاريبي. حدثت فاشيات أصغر أيضًا في أوروبا . في آسيا فإن CHIKV يغلب عليها الطابع الحضري ، وتنطوي على دورة انتقال بين الإنسان والبعوض.

ارتبط العمر والجنس الأنثوي والأمراض الروماتيزمية الموجودة مسبقًا بزيادة خطر الإصابة بآلام المفاصل لفترات طويلة ،

فيروس نهر روس

يعد فيروس نهر روس (RRV) أكثر أنواع العدوى المنقولة عن طريق البعوض شيوعًا في أستراليا حيث يتم الإبلاغ عن حوالي 8000 حالة سنويًا. وتم التعرف على فيروس نهر روسRRV)  )لأول مرة في كوينزلاند في عام 1959 وتم التعرف عليه كسبب لمرض موهن يتميز بالصداع والحمى، أعراض الطفح الجلدي والمفاصل. تتأثر الإناث بشكل متكرر أكثر بقليل من الذكور وهناك اختلافات موسمية في الانتقال ، مما يعكس على الأرجح تأثير هطول الأمطار على ناقلات البعوض.

المزید من المعلومات حول: تنظیر الرکبة

المزید من المعلومات حول: الجراحة بواسطة التنظیر

المزید من المعلومات حول: افضل مستشفیات جراحة العظام في ایران

فيروسات ألفا أخرى

يتسبب عدد من فيروسات ألفا الأخرى في متلازمات سريرية مشابهة لتلك التي تظهر مع CHIKV و Ross River.

Sindbis هي واحدة من أكثر فيروسات ألفا انتشارًا على نطاق واسع وتم الإبلاغ عنها في أوروبا وإفريقيا وآسيا وأستراليا. تعتبر الطيور البرية المستودع الرئيسي ومجموعة من أنواع البعوض تعمل كناقلات. أظهرت استطلاعات الانتشار المصلي في أوروبا أن التعرض لفيروس السندبيس شائع ولكن تواتر التهاب المفاصل المصاحب غير معروف.

كان فيروس O’nyong-nyong مسؤولاً عن العديد من الأوبئة في شرق إفريقيا. الاسم يعني “القاطع المشترك” وهو وصف قدمته له قبيلة أكولي. تم وصف المرض لأول مرة بعد انتشار وباء شمل ما يقرب من مليوني شخص بين عامي 1959-1961. عاد المرض لاحقًا إلى الظهور بعد وباء كبير في أوغندا في التسعينيات.

تم الإبلاغ عن تفشي فيروس مايارو عبر المنطقة الشمالية من أمريكا الجنوبية وحوض الأمازون . يُعتقد أن البعوض الذي يسكن الغابات هو الناقل الرئيسي، حيث تعمل القرود كمستودع رئيسي للعدوى.

فيروسات فلافير

حمى الضنك هي عدوى فيروسية حادة تسببها واحدة من خمسة أنماط مصلية من جنس Flavivirus. تنتقل العدوى عن طريق بعوض الزاعجة وتسبب مرضًا حادًا يتميز بالحمى والطفح الجلدي وألم عضلي وصداع. ينتشر المرض على نطاق واسع وقد يكون من الصعب من الناحية السريرية تمييز حمى الضنك عن العدوى الفيروسية الأخرى.

الحصبة الألمانية

تكون عدوى فيروس الحصبة الألمانية عند الأطفال إما بدون أعراض أو تكون لها أعراض خفيفة ، ولكن عند البالغين يمكن أن تسبب التهاب المفاصل وآلام المفاصل. تظهر أعراض المفاصل عادة في غضون أسبوع من ظهور الأعراض الجلدية. عادة ما يكون المفصل المصاب مؤلمًا ولكنه غير منتفخ.

عادة ما تتأثر مفاصل الركبة والكوع والرسغ والكاحل. عادةً ما يزول ألم المفاصل في الحصبة الألمانية بعد أسبوعين ، ولكن نادرًا ما يستمر لعدة سنوات. يمكن أن يسبب لقاح الحصبة الألمانية أيضًا آلامًا في المفاصل لدى 15في المئة  من المتلقين. يبدأ الألم بعد أسبوعين من إعطاء اللقاح ويستمر لمدة أسبوع. نادرا ما يستمر هذا الألم لمدة تصل إلى عام.

فيروسات أخرى

نادرًا ما ارتبط عدد من الفيروسات الأخرى بالتهاب المفاصل الفیروسي، بما في ذلك فيروسات الهربس وفيروسات كوكساكي والحصبة والنكاف والحصبة الألمانية. تم الإبلاغ أيضًا عن التحصين ضد الفيروسات الثلاثة الأخيرة التي تؤدي أحيانًا إلى التهاب المفاصل الحاد.

المزید من المعلومات حول: ید مکسورة

المزید من المعلومات حول: علاج رسغ مکسور

المزید من المعلومات حول: عملیة استبدال مفصل الکتف

تشخیص و علاج التهاب المفاصل الفیروسي

کیف یتم تشخیص و علاج التهاب المفاصل الفیروسي؟

تشخيص المرض عن طريق الفحوصات:

• عدد خلايا الدم.
• أخذ عينات الدم وعينات السوائل من المفصل المصاب.
• أخذ صورة بالأشعة السينية للمفصل (صورة شعاعية).

يشمل العلاج:

• استخدام المضادات الحيوية عن طريق الوريد. يتبع عملية الشفاء كتل متتالية من المفصل.
• الاستشفاء والراحة التامة. قد يكون من الضروري استخدام جبيرة أو قالب للسماح للمفصل بالراحة تمامًا. لاحظ أن حركة المفاصل تحسن التعافي المتأخر.
• تستخدم المسكنات المخدرة لتخفيف الآلام على المدى القصير.
• عملية جراحية لتصريف السوائل من المفصل المصاب أو لإزالة جسم غريب تم إدخاله في المفصل عن طريق الصدمة.
• العلاج الطبيعي بعد الشفاء، العلاج الطبيعي ضروري لاستعادة قدرات المفاصل الكاملة، وبعد الشفاء، العلاج الطبيعي ضروري لاستعادة وظيفة المفصل بالكامل. بعد العلاج ، يمكن استخدام تمارين خاصة لاستعادة حركة المفصل.

التهاب المفاصل الفيروسي عند الأطفال

ماذا تعرف عن التهاب المفاصل الفيروسي عند الأطفال؟

تعد عدوى المفاصل الحادة من أخطر أمراض الأطفال. هذه العدوى أكثر شيوعًا عند الرضع والأطفال الصغار (أقل من 3 إلى 6 أشهر) من الأعمار الأخرى، كما أن مضاعفات هذه العدوى أكثر من الأعمار الأخرى. بشكل عام، هذا النوع من العدوى ليس شائعًا جدًا، لكن من المهم الانتباه إلى أعراضه، خاصة عند الرضع والأطفال المصابين بأمراض مزمنة وعوامل الخطر (نقص المناعة، التقزم، مرضى السرطان). لأنه يسبب سرعة انتشار العدوى في الدم ويسبب العديد من الآثار الجانبية.

في مرحلة الطفولة، مثل غيرها من الالتهابات في مرحلة الطفولة، فإن الأعراض مثل الأرق والرضاعة الطبيعية والحمى والخمول هي أيضًا أعراض المرض، ولكن أعراضه المحددة تشمل: تجميد العضو من قبل الرضيع بسبب آلام المفاصل، والأرق عند الحركة إعطاء الرضيع أو التململ عند لمس المفصل. من حين لآخر، هناك أعراض موضعية مثل احمرار وتورم المفصل، وهو أكثر شيوعًا في المفاصل الطرفية بما في ذلك الركبتين والمعصمين والمرفقين والأصابع.

في الأعمار الأخرى، يكون ظهور المرض أكثر في شكل ارتفاع في درجة الحرارة وألم مفاجئ وشديد في مفصل واحد. يعد احمرار وتورم المفصل من الأعراض الواضحة للمرض. قد يكون هناك تاريخ من الصدمات أو القروح أو الحقن (اللقاحات أو الأدوية) في الطرف المصاب خلال الأيام القليلة الماضية، والتي يمكن أن تكون مصدر العدوى. في الأعمار الأكبر من ثلاثة أشهر، يظهر المرض عادةً على شكل إصابة بمفصل واحد، ولكن في الأعمار الأصغر، قد تتأثر عدة مفاصل في نفس الوقت.

ما الذي يجعل الطفل أكثر عرضة للإصابة بمرض التهاب المفاصل الفیروسي؟

نظرًا لاختلاف جهاز المناعة لدى الطفل ، يمكن أن تنتشر أي عدوى في الطفل إلى أجهزة أخرى. على سبيل المثال ، تسبب عدوى الجهاز التنفسي، عدوى في الدماغ (التهاب السحايا) أو عدوى جلدية تنشر العدوى إلى مفصل قريب. ومع ذلك ، فإن هذا الانتشار يتم عن طريق الدم وبالتالي من المرجح أن تصاب جميع أجزاء الطفل. لكن بعض العوامل تزيد من خطر الإصابة بعدوى المفاصل ، وتشمل هذه العوامل:

• وجود عدوى جلدية في المناطق المحيطة بالمفصل.
• كثرة سحب الدم أو الحقن في الوريد من الطفل دون مراعاة مبادئ التعقيم.
• الاستشفاء المطول للطفل ، مما يؤدي إلى الحقن المتكرر وسحب الدم ، ويضعف حالة المناعة للطفل بسبب عدم الرضاعة الطبيعية المستمرة..
• انخفاض شديد في الوزن عند الولادة (مما يزيد من تعرض الطفل للإصابة بالعدوى المختلفة)

ما هي المفاصل ألذي تصیب أکثر؟

لا يوجد مفصل في جسم الإنسان محصن ضد العدوى في مرحلة الطفولة ، ولكن من المرجح أن تُصاب المفاصل الكبيرة بالعدوى. من بين المفاصل الكبيرة ، يعتبر مفصل الحوض ، وبدرجة أقل ، الكتف أكثر أهمية لأن الأعراض مخفية أكثر والأعراض الموضعية أقل وضوحًا. لكن المفاصل مثل الركبتين والمعصمين والمرفقين يمكن أن تتأثر أيضًا وهي مهمة.

المزید من المعلومات حول: تغییر الورک

المزید من المعلومات حول: علاج ورم القدم الملتهب

المزید من المعلومات حول: تجارب تغییر مفصل الرکبة

ماذا تفعل مع الطفل المشتبه في إصابته التهاب المفاصل الفیروسي؟

على الفور ولتجنب أي تلاعب من قبل الوالدين أو المتفرجين أو الاشخاص غير المتخصص ، يجب نقل الطفل إلى مركز للأطفال للعلاج في المستشفى. يمكن أن يؤدي التأخير في العلاج أو التلاعب غير الضروري إلى انتشار العدوى إلى العظام المحيطة (التهاب العظم والنقي) والمفاصل المجاورة ، والانتشار إلى الأعضاء الأخرى عن طريق الدم ، مما يقلل من إمكانية العلاج غير المعقد.

ما هي المضاعفات إذا لم يتم علاج التهاب المفاصل الفيروسي عند الأطفال بشكل صحيح؟

أسوأ المضاعفات المحتملة هي انتشار العدوى في الدم والأنظمة الأخرى (تسمم الدم) والموت، وإذا نجا الطفل من الموت، يمكن توقع مضاعفات مختلفة (مثل الصمم، والعمى، وما إلى ذلك)، ولكن إذا لم تنتشر العدوى في الدم، فإن المضاعفات المحلية. ينطوي انخفاض ضغط الدم المفصلي على انتشار العدوى إلى الأنسجة المجاورة، بما في ذلك العظام المجاورة للمفصل. إنه دائم.

بسبب السائل القيحي داخل المفصل، بالإضافة إلى عدم الحركة لفترة طويلة، قد يجمد المفصل (ثابتًا)، الأمر الذي يتطلب الكثير من جهود إعادة التأهيل والعلاج الطبيعي لتحقيق الحركة الطبيعية للمفصل، وأحيانًا تصبح الحركة الطبيعية لا رجعة فيها.

المزید من المعلومات حول: ألم مفصل الورك

المزید من المعلومات حول: عملیة تغییر مفصل الرکبة

المزید من المعلومات حول: جراحة العظام و المفاصل في ایران

علاج التهاب المفاصل الفيروسي عند الأطفال

کیف یتم علاج التهاب المفاصل الفيروسي عند الأطفال؟

الإجراء الأول والأهم للطبيب هو السيطرة على العدوى ومنع انتشارها إلى الأعضاء الأخرى. يمكن تحقيق هذا الهدف بطريقتين: أولاً ، علاج بالمضادات الحيوية عن طريق الحقن (وليس عن طريق الفم) بجرعات كافية ، وثانيًا ، تصريف صديد المفصل. إن تصريف صديد المفصل في المفاصل مثل الحوض والكتفين والركبتين ضروري لمنع جفاف المفصل ، ويتم ذلك عادة بالتشاور مع جراح العظام. مدة العلاج بالمضادات الحيوية في حالات التهابات المفاصل عند الرضع أسبوعين على الأقل ، لكن المتابعة ضرورية لمنع حدوث المزيد من المضاعفات.

علاج التهاب المفاصل الفیروسي هو أحد حالات الطوارئ العظمية. أساس علاج هذا المرض هو استخدام المضادات الحيوية. يتم إدخال المريض إلى المستشفى بمجرد تشخيصه وعلاجه بالمضادات الحيوية عن طريق الحقن. في البداية، قد لا يكون طبيبك على دراية بنوع الجرثومة التي تسبب التهاب المفاصل ، أو إذا كان يعرف النوع ، فقد لا يعرف بالضبط أي مضاد حيوي حساس للجرثومة. لذلك سيستخدم طبيبك أولاً مضادًا حيويًا أو اثنين تعتقد أنهما لهما أكبر تأثير على البكتيريا المسببة للعدوى. يعتمد هذا القرار على عمر المريض لأن بعض الجراثيم من المرجح أن تسبب التهابات المفاصل في أي عمر. أظهرت الدراسات السابقة التي أجراها الأطباء الميكروبات الأكثر شيوعًا في أي عمر وأي المضادات الحيوية أكثر حساسية لتلك المضادات الحيوية.

يجب أن تكون مدة علاج التهاب المفاصل ما يصل إلى أسابيع قليلة للقضاء على العدوى. يحدد الطبيب المعالج مدة العلاج بالمضادات الحيوية من خلال النظر في الاستجابة العلاجية للمريض والتغيرات في شدة الأعراض السريرية للمريض واختبارات الدم.

العلاج الثاني لعدوى المفاصل هو الجراحة. يجب إزالة القيح المتراكم في المفصل بشكل عاجل. غالبًا ما يتم ذلك عن طريق الجراحة. يتمزق الجلد والعضلات وكبسولة المفصل ويفتح المفصل. يخرج كل القيح من المفصل ويتم غسل الجزء الداخلي من المفصل بكميات كبيرة من المصل. في نهاية العملية ، يتم إدخال أنبوب داخل المفصل يتم إزالته وربطه بأوعية بلاستيكية خارج الجسم. يبقى الأنبوب في المفصل لعدة أيام حتى تخرج الإفرازات المعدية المتبقية من المفصل.

في بعض الأحيان يمكن إجراء هذه الجراحة على المفاصل السطحية مثل الركبة بمساعدة منظار المفصل ، ولكن في المفاصل العميقة مثل مفصل الكتف أو الورك ، يجب استخدام الجراحة.

العلاج الأساسي الثالث لعدوى المفاصل هو تجميد المفصل. يتم هذا التثبيت باستخدام جبيرة أو شد الجلد.

بعد الراحة النسبية لأعراض المريض تبدأ حركات المفاصل حتى لا تعاني من الجفاف ومحدودية الحركة.

نصائح مهمة:

• يعد التلاعب بالآفات الجلدية أحد الأسباب الرئيسية للعدوى. لذلك ، يوصى باستشارة الطبيب إذا كانت هناك آفة جلدية (دون التلاعب بها).
• خذ أي ثبات في اليد أو القدم لدى الطفل على محمل الجد لأن هذا لا يمكن إلا أن يكون علامة على وجود عدوى موسمية.
• لا تؤثر عوامل مثل قماط الطفل، والتغطية الزائدة أو الضئيلة جدًا على حدوث هذه العدوى..
• يجب متابعة الطفل المصاب بعدوى مفصلية تمت معالجتها بنجاح بعد الخروج ، لذا اتبع نصيحة طبيبك وإجراءات ما بعد الخروج بجدية.

المزید من المعلومات حول: استبدال الورک

المزید من المعلومات حول: اعراض الرباط الصلیبي

المزید من المعلومات حول: اصابة الرباط الصلیبي الامامي

المزید من المعلومات حول: جراحة

المزید من المعلومات حول: تنظیر المفصل

المزید من المعلومات حول: اعادة بناء الرباط الصلیبي

 ملخص

معلومات عامة عن التهاب المفاصل الفیروسي

الفيروسات كائنات مجهرية أصغر من البكتيريا. يمكن لبعض الفيروسات أن تسبب المرض للإنسان. لسوء الحظ ، لا توجد مضادات حيوية مناسبة لعلاج الأمراض الفيروسية مثل تلك المستخدمة في علاج البكتيريا، ولكن لحسن الحظ ، يتم التحكم في العديد من الأمراض الفيروسية من قبل الجسم نفسه.

يمكن الوقاية من بعض الأمراض الفيروسية، مثل شلل الأطفال، الجدري، الحصبة، والحصبة الألمانية، بلقاح. يمكن أن يكون التهاب المفاصل من أصل غير معدي، مثل هشاشة العظام أو التهاب المفاصل الروماتويدي، أو قد يكون معديًا. قد يكون لالتهاب المفاصل المعدي أو الجرثومي سبب بكتيري، مثل التهاب المفاصل القيحي.

على سبيل المثال، يمكن أن تسبب المكورات العنقودية الذهبية التهاب المفاصل القيحي. تحدث بعض حالات التهاب المفاصل بسبب الفيروسات. يمكن أن تسبب التهابات في مفاصل الجسم، مما يؤدي إلى الألم والتورم.

التهاب المفاصل الفیروسي هي مشكلة سريرية شائعة تواجه كل من الطبيب العام وأخصائي الروماتيزم.

على الرغم من أن الفيروسات تسبب نسبة صغيرة فقط من جميع حالات التهاب المفاصل الفیروسي، إلا أن التفريق بين التهاب المفاصل الفيروسي ومرض الروماتيزم الأولي مهم لعدة أسباب. أولاً، على عكس أمراض الروماتيزم المناعية، فإن معظم حالات التهاب المفاصل الفيروسي ذاتي الحد ولا تتطلب بدء أي عوامل محددة معدلة للمرض.