الاستسقاء الدماغي عند الکبار

اعراض الاستسقاء الدماغي عند الكبار

علاج الاستسقاء الدماغي عند الكبار

اسباب الاستسقاء الدماغي عند الكبار

مرض الاستسقاء الدماغي عند الكبار

إذا تبحث علی معلومات حول الاستسقاء الدماغي عند الكبار, اعراض الاستسقاء الدماغي عند الكبار و علاج الاستسقاء الدماغي عند الكبار تابع قرائة المقال.

الاستسقاء الدماغي عند الکبار

ماذا تعرف عن الاستسقاء الدماغي عند الکبار؟

استسقاء الدماغ  هو حالة يتراكم فيها السائل النخاعي الزائد (CSF) داخل البطينين (التجاويف المحتوية على السوائل) في الدماغ وقد يزيد الضغط داخل الرأس. على الرغم من وصف استسقاء الدماغ  بأنه "ماء على الدماغ" ، فإن "الماء" هو في الواقع السائل النخاعي - سائل يحيط بالمخ والحبل الشوكي. يحتوي CSF على ثلاث وظائف أساسية:

• يعمل بمثابة "امتصاص الصدمات" للمخ والحبل الشوكي.
• يعمل كوسيلة لإيصال العناصر الغذائية إلى الدماغ وإزالة النفايات.
• يتدفق بين الجمجمة والعمود الفقري لتنظيم التغيرات في الضغط داخل الدماغ.

ينتج البالغ المتوسط ​​حوالي نصف لتر من السائل الدماغي الشوكي يوميًا. عندما تؤدي الإصابة أو المرض إلى تغيير دوران السائل النخاعي، يتضخم واحد أو أكثر من البطينين مع تراكم السائل النخاعي. في البالغين، تكون الجمجمة صلبة ولا يمكن أن تتمدد، لذلك قد يزداد الضغط في الدماغ بشكل كبير.

استسقاء الدماغ عند الکبار هي حالة مزمنة. يمكن السيطرة عليه، ولكن عادة لا يتم علاجه. مع العلاج المبكر المناسب، يعيش العديد من الأشخاص المصابين بالاستسقاء الدماغي حياة طبيعية مع قيود قليلة. يمكن أن يحدث استسقاء الدماغ  في أي عمر، ولكنه أكثر شيوعًا عند الرضع والبالغين الذين تبلغ أعمارهم 60 عامًا أو أكثر. إنه يصيب الذكور والإناث البالغين، وكذلك الأشخاص من أعراق مختلفة ، بالتساوي تقريبًا. يعتقد الخبراء أن استسقاء الدماغ  ذو الضغط الطبيعي يمثل خمسة إلى ستة بالمائة من جميع حالات الخرف.

المزید من المعلومات حول: أعراض التهاب الغدد اللمفاوية تحت الفك

المزید من المعلومات حول: أعراض سرطان خلف الأذن

المزید من المعلومات حول: علاج الکیس العنکبوتي في الدماغ

المزید من المعلومات حول: استئصال القحف

حول ايرانيان سرجری

موقع  شرکة ايرانيان سرجري هي منصة للسياحة الطبية عبر الإنترنت حيث يمكنك العثور على أفضل دکتور علاج الاستسقاء الدماغي عند الکبار، يمكن أن تختلف تکلفة  علاج الاستسقاء الدماغي عند الکبار حسب الطریقة المستخدمة  و حسب حالة كل فرد وسيتم تحديده بناءً على الصور والتقييم الشخصي مع الطبيب. لذلك إذا كنت تبحث عن الاستسقاء الدماغي عند الکبار، يمكنك الاتصال بنا والحصول علي استشارة مجانية من ايرانيان سرجري.

یمکن الحصول على استشارة مجانية :

المزید من المعلومات حول: جراحة عامة

المزید من المعلومات حول: علاج الاستسقاء الدماغي في ایران

مرض الاستسقاء الدماغي عند الكبار

ما هو مرض الاستسقاء الدماغي عند الكبار؟

يحتوي دماغك على مليارات الخلايا وهو مركز التحكم في عقلك وجسمك. إنه محمي بواسطة جمجمتك والأغشية المبطنة والسائل الأساسي المسمى السائل النخاعي أو CSF. يقوم بتوصيل العناصر الغذائية والمواد الكيميائية المهمة من الدم إلى المخ، ويزيل الفضلات من الدماغ، ويحمي هذا العضو المعقد الضروري.

يتم إنتاج السائل الدماغي النخاعي بشكل مستمر داخل أربع بطينات أو حجرات في الدماغ. عادة ، يتدفق السائل الدماغي النخاعي بحرية من بطين إلى آخر قبل أن يخرج من الدماغ. ومع ذلك، عندما ينقطع تدفق السائل الدماغي النخاعي إلى خارج الدماغ أو يتم حظره، يتراكم الكثير من السائل الدماغي النخاعي. يؤدي هذا إلى تضخم البطينين مما يضغط على الدماغ ويمكن أن يتسبب في أضرار جسيمة.

يسمى التراكم الزائد من السائل الدماغي النخاعي استسقاء الدماغ . نظرًا لأنه يؤثر على الدماغ، يمكن أن يتسبب استسقاء الدماغ  في مجموعة واسعة من الأعراض تتراوح من صعوبة التنفس وضعف التنسيق العضلي وتحديات الحركة إلى مشاكل في الرؤية والتعب والصداع والنوبات وسلس البول والاختلالات الهرمونية.

تعد تحديات التعلم والمهارات الاجتماعية والذاكرة وحل المشكلات من أكثر المضاعفات شيوعًا لاستسقاء الدماغ . قد يحتاج الأفراد المصابون بهذه الحالة إلى تعديلات على طريقة تعليمهم، خاصة عندما يتعلق الأمر بتعلم أشياء جديدة في المدرسة أو العمل.

من هو المعرض لخطر الإصابة بالاستسقاء الدماغي؟

يمكن أن يؤثر استسقاء الدماغ  على أي شخص في أي وقت. إنها حالة مزمنة مما يعني أنه لا يوجد علاج، وفي معظم الحالات، سيتعين على الشخص المصاب أن يعيش مع هذه الحالة مدى الحياة. يختلف تأثير استسقاء الدماغ  على الأشخاص من شخص لآخر. تعتمد التحديات الناتجة على:

• ما الذي تسبب في استسقاء الدماغ .
• منذ متى كانت الحالة موجودة.
• إذا كان هناك أي تلف في الدماغ، ومدى انتشار الضرر.
• إذا كانت هناك أي مضاعفات أخرى مرتبطة بها.
• ما هو العلاج المقدم.

المزید من المعلومات حول: الجراحة البردیة

المزید من المعلومات حول: جراحة الدماغ مع اليقظة

اعراض الاستسقاء الدماغي عند الكبار

تتميز المشية في العديد من المرضى الذين يعانون من الاستسقاء الدماغي عند الکبار بأنها مميزة جدًا: عريضة القاعدة وقصيرة وبطيئة ومتقطعة. قد يواجه الناس صعوبة في رفع أقدامهم، كما لو كانت أقدامهم ملتصقة بالأرض. قد يجدون صعوبة في صعود ونزول السلالم والحواجز، ويسقطون كثيرًا نتيجة لذلك. غالبًا ما يكون اضطراب المشي هو أكثر الأعراض الأولى وضوحًا. وتتراوح شدة هذه الاضطرابات من اختلال خفيف إلى عدم القدرة على الوقوف أو المشي على الإطلاق.

عادة ما تزداد أعراض الاستسقاء الدماغي عند الکبار  سوءًا بمرور الوقت إذا تركت الحالة دون علاج. المرضى الذين يعانون من الاستسقاء الدماغي عند الکبار  المتقدم غير المعالج قد يعانون من نوبات، والتي يمكن أن تزداد سوءًا بشكل تدريجي. عادة ما تظهر مشاكل الخرف  أو السيطرة على المثانة بعد اضطرابات المشي مع تقدم الحالة. يمكن وصف الخرف الخفيف بأنه فقدان الاهتمام بالأنشطة اليومية والنسيان وصعوبة التعامل مع المهام الروتينية وفقدان الذاكرة قصير المدى. لا يُصاب كل شخص مصاب بـ الاستسقاء الدماغي عند الکبار  بضعف عقلي واضح.

عادةً ما تتضمن مشاكل التحكم في المثانة تكرار التبول والإلحاح في الحالات الخفيفة. ومع ذلك، في الحالات الشديدة، قد يحدث فقدان كامل للسيطرة على المثانة (سلس البول). تكرار التبول هو الحاجة إلى التبول أكثر من المعتاد ، في كثير من الأحيان كل ساعة إلى ساعتين. الإلحاح البولي هو حاجة جسدية قوية وفورية للتبول. تكون هذه الرغبة قوية في بعض الأحيان بحيث لا يمكن السيطرة عليها، مما يؤدي إلى سلس البول.

تعتبر الأعراض التالية من السمات المميزة لاستسقاء الضغط الطبيعي:

صعوبة في المشي تُقارن أحيانًا بالطريقة التي يمشي بها الشخص "على متن قارب"، مع ثني الجسم للأمام، والرجلين متباعدتين، والقدمين تتحرك كما لو كانت "ملتصقة بالسطح".

الخرف الخفيف الذي ينطوي على فقدان الاهتمام بالأنشطة اليومية والنسيان وصعوبة إكمال المهام الروتينية وفقدان الذاكرة قصير المدى.

تراجع في مهارات التفكير التي تشمل التباطؤ العام في عمليات التفكير، واللامبالاة، وضعف التخطيط واتخاذ القرار، وانخفاض التركيز، والتغيرات في الشخصية والسلوك.

فقدان السيطرة على المثانة، والذي يميل إلى الظهور في وقت متأخر بعض الشيء في المرض من صعوبة المشي والتدهور المعرفي.

المزید من المعلومات حول: جراحة الأورام

المزید من المعلومات حول: علاج اورام الدماغ الحميده

ما هي اعراض الاستسقاء الدماغي عند الكبار؟

تشمل الأعراض لدى الشباب ومتوسطي العمر ما يلي:

• الصداع المزمن.
• فقدان التنسيق.
• المشي بالصعوبة.
• مشاكل المثانة.
• مشاكل في الرؤية.
• ضعف الذاکرة.
• صعوبة في التركيز.

عادة ما يبدأ استسقاء الضغط الطبيعي ببطء وهو أكثر شيوعًا عند البالغين فوق سن 60 عامًا. تشمل الأعراض الشائعة الأخرى لاستسقاء الدماغي عند کبار السن ما يلي:

• تغير في طريقة مشيك.
• ضعف الوظائف العقلية، مثل مشاكل الذاكرة.
• صعوبة التحكم في التبول.
• صعوبة في التحكم في البراز.
• صداع الراس.
• فقدان السيطرة على المثانة أو الرغبة الشديدة في التبول.
• فقدان الذاكرة.
• الفقدان المستمر لمهارات التفكير.
• صعوبة المشي.
• ضعف التنسيق أو التوازن.

المزید من المعلومات حول: أعراض ورم الرأس الحمید

المزید من المعلومات حول: علاج الکیس العنکبوتي في الدماغ

اسباب الاستسقاء الدماغي عند الكبار

في بعض الحالات، يحدث استسقاء الدماغ  بسبب الضغط الطبيعي بسبب اضطرابات الدماغ الأخرى مثل الورم أو إصابة الرأس أو النزيف أو العدوى أو الالتهاب ولكن في معظم الحالات، يظل سبب تراكم السوائل غير معروف.

• استسقاء الدماغ السابق في الفراغ

يحدث الاستسقاء الدماغي السابق عند حدوث سكتة دماغية أو إصابة تلحق الضرر بالدماغ وتتقلص المادة الدماغية بالفعل. قد يتقلص الدماغ لدى المرضى الأكبر سنًا أو المصابين بمرض الزايمر، ويزداد حجم السائل النخاعي لملء الفراغ الإضافي. في هذه الحالات، يتم تضخم البطينين، لكن الضغط عادة ما يكون طبيعيًا.

• استسقاء الدماغ ذو الضغط الطبيعي (الاستسقاء الدماغي عند الکبار)

ينتج استسقاء الدماغ  ذو الضغط الطبيعي عن الانسداد التدريجي لمسارات تصريف السائل الدماغي النخاعي في الدماغ. تتضخم البطينين للتعامل مع الحجم المتزايد من السائل النخاعي، وبالتالي يضغط على الدماغ من الداخل ويتلف في النهاية أو يدمر أنسجة المخ. يرجع اسم الاستسقاء الدماغي عند الکبار  إلى حقيقة أن البطينين داخل الدماغ يتضخمان مع زيادة طفيفة في الضغط أو بدون زيادة.

مع ذلك، يمكن أن يكون الاسم مضللًا، حيث يتقلب ضغط السائل النخاعي لدى بعض المرضى من مرتفع إلى عادي إلى منخفض عند مراقبته. يمكن أن يحدث الاستسقاء الدماغي عند الکبار  نتيجة إصابة في الرأس أو جراحة في الجمجمة أو نزيف أو التهاب السحايا أو الورم. لسوء الحظ، فإن سبب غالبية حالات الاستسقاء الدماغي عند الکبار غير معروف، مما يجعل التشخيص والفهم صعبًا.

مما يضاعف من هذه الصعوبة حقيقة أن بعض أعراض الاستسقاء الدماغي عند الکبار  تشبه آثار عملية الشيخوخة، وكذلك أمراض مثل الزهايمر وباركنسون. غالبية سكان الاستسقاء الدماغي عند الکبار  تزيد أعمارهم عن 60 عامًا، ويعتقد العديد من هؤلاء الأشخاص أن أعراضهم ليست سوى جزء من عملية الشيخوخة. لسوء الحظ، لا يتم التعرف على العديد من الحالات، ولا يتم علاجها بشكل صحيح أو يتم تشخيصها بشكل خاطئ.

المزید من المعلومات حول: عملیة رأب القحف

المزید من المعلومات حول: افضل أطباء و جراحون في ایران

ما هي اسباب الاستسقاء الدماغي عند الكبار؟

من المرجح أن يكون سبب استسقاء الدماغ  عند البالغين هو إعاقة دوران السائل الدماغي الشوكي. تشمل العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بالاستسقاء الدماغي عند البالغين الالتهابات في الدماغ مثل التهاب السحايا وإصابات الرأس ونزيف الشرايين الدماغية وجراحات الدماغ.

يلعب السائل الدماغي النخاعي دورًا مهمًا جدًا في وظائف المخ، ووظائف هذا السائل هي:

• يتسبب في أن يطفو الدماغ داخل الجمجمة ويزن أكثر من السائل المحيط به.
• يعمل بمثابة وسادة لمنع تلف الدماغ من التأثير.
• تفرز الفضلات من التمثيل الغذائي للدماغ.

للحفاظ على الضغط داخل الجمجمة، فإنه يتحرك باستمرار بين المخ والحبل الشوكي، لتعويض التغيرات في مستوى ضغط الدم في الدماغ. يتدفق السائل الدماغي الشوكي عادةً عبر الدماغ والحبل الشوكي. في ظل ظروف معينة، تزداد كمية هذا السائل في الدماغ، مثل:

• انسداد مسار تدفق السائل النخاعي.
• ضعف قدرة الأوعية الدموية على امتصاصه.
• الإفراط في إنتاج الدماغ.

تؤدي الزيادة المفرطة في هذا السائل إلى زيادة الضغط في الدماغ ، مما يؤدي إلى تورم الدماغ وتلفه. في بعض الحالات، يتطور استسقاء الدماغ  قبل ولادة الطفل، ويمكن أن يكون ذلك بسبب ما يلي:

• عيب خلقي لا يغلق فيه العمود الفقري.
• تشوهات وراثية.
• الالتهابات التي تحدث أثناء الحمل، مثل الحصبة الألمانية.

عندما يحدث استسقاء الدماغ  عند البالغين، تزداد كمية السائل النخاعي في الدماغ دون أن يتغير الضغط في الدماغ كثيرًا. لكن الدماغ سيظل منتفخًا وستتعطل وظيفته. في البالغين، يحدث استسقاء الدماغ  بشكل رئيسي بسبب إعاقة دوران السائل الدماغي الشوكي. تشمل العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بالاستسقاء الدماغي عند البالغين ما يلي:

• التهابات في الدماغ مثل التهاب السحايا.
• إصابة بالرأس.
• نزيف من الشرايين الدماغية.
• جراحات المخ.

المزید من المعلومات حول: ورم الدماغ الحمید

المزید من المعلومات حول: قبول المرضي خلال الکورونا

تشخیص الاستسقاء الدماغي عند الکبار

کیف یتم تشخیص الاستسقاء الدماغي عند الکبار؟

يعتمد تشخيص استسقاء الدماغ  على السبب ومدى الأعراض وتوقيت التشخيص والعلاج. يظهر بعض المرضى تحسنًا كبيرًا مع العلاج ، بينما لا يظهر البعض الآخر. في بعض حالات الاستسقاء الدماغي عند الکبار  ، يمكن يسبب الخرف عن طريق وضع التحويلة. قد تختفي الأعراض الأخرى مثل الصداع على الفور تقريبًا إذا كانت الأعراض مرتبطة بارتفاع الضغط.

إذا كان سبب الاستسقاء الدماغي عند الکبار  معروفًا، يمكن أن يصل معدل النجاح المبلغ عنه لإجراء التحويل إلى 80 بالمائة. يتراوح معدل النجاح من 25 إلى 74 بالمائة لحالات الاستسقاء الدماغي عند الکبار  التي يكون سببها غير معروف.

بشكل عام، كلما تم تشخيص الاستسقاء الدماغي مبكرًا ، كانت فرصة العلاج أفضل. كلما طالت الأعراض، قل احتمال نجاح العلاج. لسوء الحظ ، لا توجد طريقة دقيقة للتنبؤ بمدى نجاح الجراحة لكل فرد. سيتحسن بعض المرضى بشكل كبير، بينما سيصل آخرون إلى هضبة أو ينخفض ​​بعد بضعة أشهر.

يتم تشخيص استسقاء الدماغ  باستخدام تقنيات التصوير مثل الموجات فوق الصوتية، أو التصوير المقطعي المحوسب، أو التصوير بالرنين المغناطيسي، أو تقنيات مراقبة الضغط لفهم ما يحدث لدماغك. قد تعتمد الاختبارات التي سيتم إجراؤها على عمر الشخص، والأعراض التي يعاني منها، والتشوهات المعروفة أو المشتبه بها في الدماغ أو النخاع الشوكي.

على الرغم من عدم وجود علاج حاليًا لاستسقاء الدماغ ، إلا أن هناك خيارات علاجية. هناك عوامل مهمة يجب مراعاتها قبل اختيار العلاج المناسب لك. يجب أن تتحدث أنت وطبيبك بصراحة عن تاريخك الصحي والعوامل الشخصية التي قد تؤثر على خطة الرعاية الخاصة بك. من المهم أن تفهم الفوائد والمخاطر المرتبطة بكل خيار علاجي.

يجب على المرضى الذين تظهر عليهم أعراض الاستسقاء الدماغي عند الکبار  الأولية الثلاثة أو مجموعة من الأعراض الأخرى استشارة جراح الأعصاب في أقرب وقت ممكن. قبل أن يوصي طبيبك ببرنامج علاجي، سوف يقوم بما يلي:

• مراجعة تاريخك الطبي وإجراء الفحص البدني.
• إجراء فحص عصبي كامل بما في ذلك الاختبارات التشخيصية إذا لزم الأمر.
• اطرح أسئلة محددة لتحديد ما إذا كانت الأعراض ناتجة عن استسقاء الدماغ.

سيساعد الفحص العصبي أيضًا في تحديد مدى خطورة حالتك. هناك مجموعة متنوعة من الاختبارات التشخيصية التي يمكن أن تساعد في تحديد سبب وشدة استسقاء الدماغ .

المزید من المعلومات حول: السرطان الدماغ

• الفحص بالتصوير المقطعي المحوسب (CT)

صورة تشخيصية تم إنشاؤها بعد أن يقرأ الكمبيوتر الأشعة السينية التي يمكن أن تظهر ما إذا كانت البطينات متضخمة أو إذا كان هناك انسداد واضح.

• التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI)

اختبار تشخيصي ينتج صورًا ثلاثية الأبعاد لهياكل الجسم باستخدام المجالات المغناطيسية وتكنولوجيا الكمبيوتر التي يمكنها تقييم تدفق السائل النخاعي وكشف ما إذا كانت البطينات متضخمة. يوفر التصوير بالرنين المغناطيسي معلومات أكثر من الفحص بالأشعة المقطعية، لذلك فهو الاختبار المفضل في معظم الحالات.

• تصوير الصهريج النظيري

اختبار يتضمن حقن نظير مشع في أسفل الظهر من خلال البزل الشوكي. يسمح هذا بمراقبة امتصاص السائل النخاعي على مدى فترة زمنية (تصل إلى أربعة أيام). يعتبر تصوير الخزان النظيري أكثر تعقيدًا من التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي، ولكن يمكن أن يساعد في تشخيص الاستسقاء الدماغي عند الکبار .

• البزل القطني (البزل الشوكي)

تحت التخدير الموضعي، يتم تمرير إبرة رفيعة في مساحة السائل النخاعي في أسفل الظهر. تتم إزالة ما يصل إلى 50 سم مكعب من السائل النخاعي لمعرفة ما إذا كانت الأعراض قد اختفت مؤقتًا. يستخدم هذا الاختبار لقياس ضغط السائل الدماغي النخاعي وتحليل السائل. قد يساعد هذا الإجراء في تحديد ما إذا كانت التحويلة ، العلاج الشائع لاستسقاء الدماغ، ستنجح. إذا أدى البزل القطني إلى تحسين الأعراض حتى بشكل مؤقت، فقد يكون هذا مؤشرًا على نجاح التحويل. ومع ذلك، هناك مرضى لا يظهرون أي تحسن ويواصلون إجراء تحويلة ناجحة.

• مراقبة الضغط داخل الجمجمة

قد تكون المراقبة قادرة على اكتشاف ضغط غير طبيعي أو نمط لموجات الضغط. تتطلب المراقبة إدخال قسطرة أو كابل ألياف بصرية صغير عبر الجمجمة إلى الدماغ وتتضمن الإقامة في المستشفى لمدة 24 ساعة.

المزید من المعلومات حول: علاج الدیسک

المزید من المعلومات حول: نسبة الشفاء من ورم الدماغ

کیف یتم علاج الاستسقاء الدماغي عند الكبار؟

في بعض الحالات، قد لا يكون العلاج ضروريًا أو يمكن أن يتأخر. تتم مراقبة هؤلاء الأفراد بعناية طوال حياتهم لاكتشاف أي تغييرات قد تشير إلى الآثار الضارة لاستسقاء الدماغ  التي تتطلب عناية طبية. من الممكن أن يصبح العلاج ضروريًا مع مرور الوقت. يتم علاج تراكم السوائل في الدماغ بالجراحة. في حالة استسقاء الدماغ  الخلقي والمكتسب، يلزم العلاج السريع لتقليل الضغط على الدماغ.

يمكن علاج استسقاء الدماغ  بعدة طرق. يمكن معالجة منطقة المشكلة بشكل مباشر (عن طريق إزالة سبب انسداد السائل الدماغي النخاعي) أو بشكل غير مباشر (عن طريق تحويل السائل إلى مكان آخر، عادةً إلى تجويف آخر بالجسم). يتم إجراء العلاج غير المباشر عن طريق زرع جهاز يعرف باسم التحويلة لتحويل السائل الدماغي الشوكي الزائد بعيدًا عن الدماغ. عادةً ما يكون تجويف الجسم الذي يتم فيه تحويل السائل النخاعي هو التجويف البريتوني (المنطقة المحيطة بأعضاء البطن)

في بعض الحالات ، يتم إجراء عمليتين: أحدهما لتحويل السائل النخاعي والآخر في مرحلة لاحقة لإزالة سبب الانسداد (مثل ورم في المخ). بمجرد إدخاله ، يظل نظام التحويل في مكانه عادةً طوال مدة حياة المريض، على الرغم من أنه قد تكون هناك حاجة إلى عمليات إضافية لمراجعة نظام التحويل. يؤدي نظام التحويل باستمرار وظيفته في تحويل السائل الدماغي النخاعي بعيدًا عن الدماغ، وبالتالي الحفاظ على الضغط داخل الجمجمة ضمن الحدود الطبيعية.

قد يوصى بإجراء عملية بديلة تسمى فغر البطين الثالث بالمنظار. في هذه العملية، يتم عمل ثقب صغير في الجمجمة ويدخل منظار داخلي عصبي (كاميرا صغيرة متصلة بأداة طبية) إلى الدماغ. ثم يقوم جراح الأعصاب بعمل ثقب صغير (عدة مليمترات) في أرضية البطين الثالث، مما يخلق مسارًا جديدًا يمكن أن يتدفق خلاله السائل الدماغي النخاعي.

• علاج الاستسقاء الدماغي عند الكبار عن طریق جراحة التحویلة

بالنسبة لمعظم الناس، تتم إدارة استسقاء الدماغ  عن طريق زرع نظام تحويل في الدماغ جراحياً لإدارة تدفق السائل النخاعي. تشمل هذه الأنظمة: قسطرة (أنبوب مرن مصنوع من البلاستيك القوي) يحول السائل الدماغي الشوكي الزائد بعيدًا عن الدماغ. يتم وضع أحد طرفيه داخل البطين والأطراف الأخرى في منطقة أخرى من الجسم حيث يمكن أن يستنزف السائل الدماغي النخاعي ويتم امتصاصه مثل البطن أو القلب أو الرئتين، و صمام أحادي الاتجاه يتحكم في معدل تصريف السائل النخاعي.

في حين أن التحويلات يمكن أن تكون منقذة للحياة، إلا أنها قد تكون مشكلة أيضًا. تميل إلى أن تكون عرضة للفشل الميكانيكي والعدوى والانسداد والقسطرة تحتاج أحيانًا إلى التعديل أو الاستبدال. قد يخضع بعض الأشخاص للعديد من جراحات الدماغ لإدارة تحديات التحويل.

التحويل هو نقل السائل النخاعي من البطين إلى خارج الجمجمة. يتكون جهاز التحويل من ثلاثة أجزاء. أنبوب ضيق وقصير وهو الأنبوب الأساسي ويقع داخل بطين الدماغ. والثاني هو الأنبوب النهائي، وهو أطول ويتم وضعه في الفراغ البريتوني أو الأذيني. الجزء الثالث، وهو الجزء الحساس من التحويلة، يسمى الخزان، والذي يقع بين هذين الجزأين. في هذا الجزء، يتم تثبيت صمام يحدد تدفق السائل النخاعي. قد تكون هذه الصمامات ثابتة وتسمح بتصريف السائل النخاعي عند ضغوط منخفضة أو متوسطة أو عالية، أو يمكن تعديل ضغطها من الخارج.

تشمل الأنواع الشائعة لعمليات التحويل ما يلي:

• التحويلة البريتونية

في هذه العملية، يتم نقل السائل النخاعي من البطين إلى منطقة البطن (الصفاق) ويمتصه الصفاق ويدخل إلى مجرى الدم.

• التحويلة البطينية الأذينية

في هذه العملية، يقع الأنبوب الأساسي في بطين الدماغ، ولكن يتم إدخال الأنبوب النهائي للتحويل في أحد الأوردة الوداجية، وبالتالي يتم توجيه السائل النخاعي إلى الأذين الأيمن للقلب ويدخل إلى مجرى الدم.

• تحویلة العمود الفقري القطني

في هذا النوع من التحويلة، يدخل الأنبوب الأساسي حيز السائل النخاعي في منطقة أسفل الظهر ويتم وضع الأنبوب النهائي في مساحة البطن.

المزید من المعلومات حول: علاج انحراف العمود الفقري

المزید من المعلومات حول: افضل مستشفیات جراحة العظام في ایران

• علاج الاستسقاء الدماغي عند الكبار عن طریق فغر البطين

يُعالج استسقاء الدماغ  الاستسقاء الدماغي عند الکبار، الذي يحدث عادةً عند كبار السن، بتحويلة. ومع ذلك، لا يحتاج جميع المصابين بالمرض إلى الجراحة. يمكن أن يحدد اختبار التصريف القطني أو اختبار التسريب القطني أو كليهما ما إذا كان المريض بحاجة إلى الجراحة.

يمكن استخدام إجراء يسمى فغر البطين بدلاً من تحويلة لتوصيل البطين لتصريف السائل النخاعي. يتضمن ذلك عمل ثقب في نهاية أحد البطينين أو بين البطينين في الدماغ لتصريف السائل النخاعي من الدماغ.

بالنسبة لبعض الأشخاص، فإن البديل لإدخال تحويلة هو إجراء جراحي آخر يسمى فغر البطين الثالث بالمنظار .(ETV) أثناء هذا الإجراء، يُحدث المنظار الداخلي (جهاز يستخدمه الجراحون لرؤية ما بداخل الجسم) ثقبًا صغيرًا في أرضية البطين الثالث في الدماغ. هذا يخلق مسارًا بديلًا لتدفق السائل الدماغي النخاعي من البطين المسدود إلى التجاويف الأخرى للدماغ ثم في أي مكان آخر في الجسم حتى لا يكون هناك تراكم في الدماغ.

تتم مراقبة الأشخاص الذين لديهم ETV بعناية طوال حياتهم ويجب مراقبتهم بجدية. إذا عادت أعراض استسقاء الدماغ ، يجب طلب العناية الطبية. من المهم جدًا أن يفهم المرضى أن ETV قد لا يكون علاجًا دائمًا لاستسقاء الدماغ  وقد لا يوصى به لأن فرص النجاح قد تكون منخفضة.

تشمل العمليات الأخرى التي يتم إجراؤها كبديل للتحويل ما يلي:

• استئصال الضفيرة المشيمية أو تخثر الشبكة المشيمية.
• فتح ممرًا ضيقًا لتمرير السوائل.
• تركيب نهاية البطين الثالث عن طريق التنظير.

المزید من المعلومات حول: العلاج الکیمیائي

المزید من المعلومات حول: مستشفیات علاج المخ و الأعصاب في ایران

بعد علاج الاستسقاء الدماغي عند الكبار

سيتم تقييم وظيفتك العصبية بعد الجراحة. إذا استمرت أي مشاكل عصبية ، فقد تكون هناك حاجة إلى إعادة التأهيل لزيادة تحسنك. ومع ذلك، قد يكون التعافي محدودًا بسبب مدى الضرر الناجم بالفعل عن استسقاء الدماغ  وقدرة دماغك على الشفاء.

نظرًا لأن استسقاء الدماغ  هي حالة مستمرة، يلزم إجراء متابعة طويلة الأمد من قبل الطبيب. تساعد اختبارات المتابعة التشخيصية، بما في ذلك الأشعة المقطعية والتصوير بالرنين المغناطيسي والأشعة السينية، في تحديد ما إذا كانت التحويلة تعمل بشكل صحيح.

یمکن يحدث عطل في التحويل أو فشل. يمكن أن ينسد الصمام، أو قد لا يتناسب الضغط في التحويلة مع احتياجات المريض، مما يتطلب جراحة إضافية.  في حالة وجود عدوى، قد تكون هناك حاجة للعلاج بالمضادات الحيوية. علامات خلل التحويل تشمل:

• الصداع.
• مشاكل الرؤية.
• التهيج.
• التعب.
• تغير الشخصية.
• فقدان التنسيق.
• صعوبة الاستيقاظ أو البقاء مستيقظًا.
• عودة صعوبات المشي.
• الخرف الخفيف.
• سلس البول.

لحسن الحظ، يمكن معالجة معظم المضاعفات بنجاح.

لا تتردد في الاتصال بطبيبك إذا واجهت أيًا من الأعراض التالية بعد الجراحة:

• احمرار أو إيلام أو ألم أو انتفاخ في الجلد على طول الأنبوب أو الشق.
• التهيج أو النعاس.
• الغثيان والقيء والصداع وازدواج الرؤية.
• الحمى.
• وجع بطن.
• عودة الأعراض العصبية قبل الجراحة.

المزید من المعلومات حول: علاج انفتاق القرص الفقري

المزید من المعلومات حول: علاج تمدد الأوعیة الدومویة الدماغي

الاستسقاء الدماغي عند كبار السن

ماذا تعرف عن الاستسقاء الدماغي عند كبار السن؟

استسقاء الدماغ  أو جفاف الدماغ هو تراكم السوائل داخل التجاويف العميقة للدماغ (البطينين). يزيد السائل الزائد من حجم البطينين في الدماغ ويضغط على الدماغ. يمر السائل الدماغي النخاعي عبر بطينات الدماغ ويغسل الدماغ والحبل الشوكي. لكن الضغط المفرط على السائل النخاعي المرتبط باستسقاء الدماغ  يمكن أن يتسبب في تلف أنسجة المخ وعدد من الاضطرابات الوظيفية.

يمكن أن يحدث استسقاء الدماغ  في أي عمر، ولكنه عادة ما يكون أكثر شيوعًا عند الرضع والأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا. يمكن أن يساعد العلاج الجراحي لاستسقاء الدماغ  في الحفاظ على المستويات الطبيعية للسائل النخاعي. هناك حاجة لعدة علاجات للسيطرة على أعراض المرض أو للتخفيف من المشاكل التي يسببها استسقاء الدماغ .

يؤثر الاستسقاء الدماغي عند الکبار  على أكثر من 1 من كل 200 بالغ فوق سن 55 - معظمهم غير مشخصين. وهذا يعني أن الآلاف من الأشخاص ، الذين لديهم الكثير ليعيشوا من أجله ، قد يفقدون بلا داع استقلالهم ووقتهم مع أحبائهم ويدخلون في مرافق الرعاية طويلة الأجل قبل الأوان. إذا كنت تشك في أن شخصًا ما تعرفه قد يكون مصابًا بـ الاستسقاء الدماغي عند الکبار  ، فتأكد من السؤال عنه على وجه التحديد والإصرار على إجراء اختبار التشخيص المناسب.

الاستسقاء الدماغي عند الکبار هي حالة تحدث عندما يكون لديك الكثير من نوع معين من السوائل في أجزاء من دماغك.يحيط بالمخ والحبل الشوكي سائل صافٍ يسمى السائل النخاعي (CSF) يتم صنعه وتخزينه في تجاويف في دماغك تسمى البطينين. يدور حول دماغك، وينتقل من البطين إلى البطين. يعمل على حماية الدماغ والنخاع الشوكي ويحميهما ويزودهما بالعناصر الغذائية ويزيل بعض فضلاتهما. عادةً ما يتم تصريف السوائل الزائدة بعيدًا عن الدماغ وتمتصها الأوردة في الجزء العلوي من الدماغ.

يحدث استسقاء الدماغ  عندما لا يعمل النظام الطبيعي لتصريف وامتصاص السائل النخاعي الإضافي بشكل صحيح. تتضخم البطينات لاستيعاب السوائل الزائدة ثم تضغط على أجزاء مختلفة من الدماغ، مما يتسبب في عدد من الأعراض المختلفة. هناك العديد من الأسباب المختلفة لاستسقاء الدماغ . يولد بعض الأشخاص بهذه الحالة، بينما يصاب بها آخرون خلال حياتهم.

الاستسقاء الدماغي عند الکبار هو نوع من استسقاء الدماغ  الذي يحدث عادة عند كبار السن. يبلغ متوسط ​​عمر الشخص المصاب بـ الاستسقاء الدماغي عند الکبار  أكثر من 60 عامًا. يختلف الاستسقاء الدماغي عند الکبار  عن الأنواع الأخرى من استسقاء الدماغ  من حيث أنه يتطور ببطء بمرور الوقت.

المزید من المعلومات حول: مرض القلب و السکتة الدماغیة

المزید من المعلومات حول: ماذا یحس مریض السرطان؟

استسقاء الدماغي عند کبار السن في المقام الأول يؤثر على الأشخاص في الستينيات والسبعينيات من العمر. تقدر جمعية استسقاء الدماغ  أن ما يقرب من 700000 بالغ يعانون من استسقاء ضغط طبيعي ، ولكن غالبًا ما يتم تشخيصه بشكل خاطئ على أنه مرض الزهايمر أو مرض باركنسون. في الواقع ، يتم تشخيص أقل من 20 في المائة من المصابين بالمرض بشكل صحيح.

نظرًا لأن أعراض استسقاء الضغط الطبيعي تشبه مرض الزهايمر ومرض باركنسون ومرض كروتزفيلد جاكوب، غالبًا ما يتم التغاضي عن استسقاء الضغط الطبيعي أو تشخيصه بشكل خاطئ. تعتبر الأعراض الثلاثة المميزة لاستسقاء الضغط الطبيعي هي الصورة السريرية "الكلاسيكية"، ولكن لا يعاني كل من يعاني من استسقاء الضغط الطبيعي من الأعراض الثلاثة.

يتم حظر تصريف السائل النخاعي تدريجيًا، ويتراكم السائل الزائد ببطء. يتسبب في تضخم البطينين ببطء وقد لا يكون ضغط السوائل في الدماغ مرتفعًا كما هو الحال في الأنواع الأخرى من استسقاء الدماغ . ومع ذلك، لا تزال البطينات المتضخمة تضغط على الدماغ ويمكن أن تسبب أعراضًا (مصطلح "الضغط الطبيعي" مضلل إلى حد ما)

أجزاء الدماغ التي تتأثر غالبًا في الاستسقاء الدماغي عند الکبار  هي تلك التي تتحكم في الساقين والمثانة والعمليات العقلية "المعرفية" مثل الذاكرة والتفكير وحل المشكلات والتحدث. يُعرف هذا الانخفاض في العمليات العقلية، إذا كان شديدًا بما يكفي للتدخل في الأنشطة اليومية، بالخرف. تشمل الأعراض الأخرى مشية غير طبيعية (صعوبة في المشي)، وعدم القدرة على حبس البول (سلس البول)، وأحيانًا عدم القدرة على التحكم في الأمعاء.

يمكن أن تكون أعراض الخرف المصاحبة لـ الاستسقاء الدماغي عند الکبار  مشابهة لأعراض مرض الزهايمر. تتشابه مشاكل المشي مع مشاكل مرض باركنسون. يقول الخبراء أن العديد من حالات الاستسقاء الدماغي عند الکبار  يتم تشخيصها خطأ باعتبارها واحدة من هذه الأمراض. على عكس مرض الزهايمر وباركنسون ، يمكن عكس الاستسقاء الدماغي عند الکبار  في العديد من الأشخاص بالعلاج المناسب. لكن يجب أولاً تشخيصه بشكل صحيح.

يمكن علاج استسقاء الدماغ  الطبيعي في بعض الأحيان عن طريق إدخال جراحي لتحويلة، وهي عبارة عن أنبوب طويل ورفيع يقوم بتصريف السائل النخاعي الزائد من الدماغ إلى البطن. من المرجح أن تساعد الجراحة في تصحيح صعوبات المشي، ولكن من غير المرجح أن تتحسن تغييرات التفكير وفقدان السيطرة على المثانة.

التحويلة لا تساعد كل شخص يعاني من استسقاء الضغط الطبيعي، وهناك حالة من عدم اليقين بشأن أفضل السبل لتحديد أولئك الذين من المرجح أن يستفيدوا. هناك أيضًا نقص في البيانات التي توضح المدة التي قد تستمر فيها فائدة التحويل لمن تتحسن أعراضهم.

المزید من المعلومات حول: علاج ورم الدماغ

المزید من المعلومات حول: اعراض سرطان الدماغ في مراحله الاخيرة

علاج الاستسقاء الدماغي عند كبار السن

کیف یتم علاج الاستسقاء الدماغي عند كبار السن؟

يُعد استسقاء الدماغ  ذو الضغط الطبيعي أحد الأسباب القليلة للخرف التي يمكن السيطرة عليها أو عكسها بالعلاج. إذا كانت الأعراض والنتائج من التقييم والتصوير بالرنين المغناطيسي تشير إلى استسقاء الضغط الطبيعي، فيمكن استخدام البزل الشوكي كبير الحجم لتحديد ما إذا كان الفرد لديه القدرة على الاستفادة من الإدخال الجراحي للتحويل.

في هذا الإجراء ، يقوم الأطباء بإزالة كمية كبيرة من السائل النخاعي ومراقبة الفرد لمدة 30 إلى 60 دقيقة، بحثًا عن أي تحسينات في المشي أو التفكير والاستدلال. لا يتحسن معظم الأشخاص الذين يُشتبه في إصابتهم بالاستسقاء الدماغي ذي الضغط الطبيعي بعد اختبار إزالة السائل النخاعي.

لم يجد الباحثون علاجات غير جراحية فعالة لاستسقاء الدماغ  العادي. لا يبدو أن الأدوية التي تزيل السوائل الزائدة في جميع أنحاء الجسم، مثل مدرات البول ، تحسِّن أعراض استسقاء الضغط الطبيعي. هناك حاجة إلى مزيد من البحث من أجل:

• فهم مدى انتشار استسقاء الضغط الطبيعي.
• أظهر كيف يتسبب السائل النخاعي الزائد المتضمن في استسقاء الضغط الطبيعي في ظهور أعراض تؤثر على الحركة والتفكير والوظائف الجسدية.
• وضح الفوائد المحتملة والأهداف المثالية لإدخال التحويلة.

المزید من المعلومات حول: جراحة العمود الفقري

المزید من المعلومات حول: علاج السرطان في ايران

مضاعفات جراحة الاستسقاء الدماغي عند الکبار

ما هي مضاعفات جراحة الاستسقاء الدماغي عند الکبار؟

كلا الإجراءين الجراحيين يمكن أن يؤديا إلى مضاعفات. يمكن لأنظمة التحويل أن توقف تصريف السائل الدماغي الشوكي أو تضعف تنظيم الصرف بسبب عطل ميكانيكي أو انسداد أو عدوى. تشمل مضاعفات فغر البطين النزيف والعدوى. يتطلب أي فشل عناية فورية أو مراجعة جراحية أو تدخلات أخرى؛ تتضمن علامات المشاكل وأعراضها ما يلي:

• حمى.
• التهيج.
• النعاس.
• الغثيان أو القيء.
• صداع الراس.
• مشاكل في الرؤية.
• احمرار أو ألم أو حنان الجلد على طول مسار أنبوب التحويل.
• ألم في البطن عندما يكون صمام التحويل في البطن.
• تكرار أي من العلامات المبكرة لاستسقاء الدماغ.

إقراء أیضا:

أعراض السرطان المبکرة

آثار العلاج الإشعاعي للراس

نسبة نجاح عملیة العمود الفقري

کم یعیش مریض سرطان الدماغ؟

العلاج الإشعاعي للأورام الحمیدة

اضرار الکیمیائي لعلاج السرطان

جراحة العظام و المفاصل في ایران

اعراض  العلاج الاشعاعي لسرطان الدماغ

كم يعيش مريض السرطان المنتشر بدون علاج؟