قطع عظم الركبة (بالانجليزي: Knee Osteotomy) هو عملية جراحية تتضمن قطع جزء من عظم الساق أو عظم الفخذ، ثم إعادة تشكيله لتخفيف الألم والضغط علی مفصل الركبة.

يُنصح بهذه العملية، في المراحل المبكرة من التهاب المفاصل، عندما تضرر  جانب واحد فقط من مفصل الركبة. والغرض من قطع عظم الركبة هو نقل وزن الجسم من الجزء التالف من مفصل الركبة إلی منطقة صحية.

من هم المرشحون لعملية قطع عظم الركبة؟

عادة ما يتم إجراء قطع عظم الركبة للمرضى الذين يعانون من هشاشة العظام من جانب واحد. تُستخدم هذه الجراحة أيضا لتصحيح تقوس الساق. عادة ما يتم إجراءها على الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 60 عامًا. بعد 10 إلى 15 عامًا من الجراحة، يحتاج الأشخاص عادةً إلى استبدال الركبة بالكامل.

الاستعدادات قبل عملية قطع العظم

أخبر طبيب العظام دائمًا عن الأدوية التي تتناولها ، حتى الأدوية التي تُصرف دون وصفة طبية أو المكملات الغذائية أو الأعشاب.

في غضون أسبوعين قبل الجراحة

• قد يُطلب منك التوقف عن تناول الأدوية التي تزيد من سيولة الدم. وتشمل هذه الأسبرين وإيبوبروفين (أدفيل وموترين) ونابروكسين (نابروسين وأليف) والوارفارين (كومادين) وأدوية أخرى.
• اسأل طبيبك عن الأدوية التي يجب أن تتناولها في يوم الجراحة.
• أخبر طبيبك إذا كنت تشرب الكثير من الكحول في اليوم.
• إذا كنت تدخن ، فحاول الإقلاع عن التدخين. يمكن أن يؤخر التدخين عملية الشفاء.

في يوم الجراحة

• سيُطلب منك غالبًا عدم الأكل أو الشرب أو الصيام لمدة 6 إلى 12 ساعة قبل الإجراء.
• تناول الأدوية التي أخبرك بها طبيبك مع رشفة صغيرة من الماء.

كيفية قطع عظم الركبة

يمكن استخدام التخدير العام أو التخدير النخاعي من الخصر إلى الأسفل.

ثم يقوم الجراح بعمل شق في منطقة العملية. اعتمادًا على مكان الإصابة ، يمكن إجراء هذا الشق في عظم الفخذ أو عظم الساق.

في أبسط نوع من قطع عظم الركبة ، يقوم الجراح بقطع العظم وخلق فجوة فيه ويملأها بطعوم عظمية. ثم يتم تثبيت العظم في مكانه بمسامير وألواح. تُعرف هذه الطريقة ، باسم قطع العظم الإسفيني المفتوح.

خيار آخر هو قطع عظم الفخذ أو الساق وإزالة منطقة على شكل إسفين. ثم يتم تقريب حواف العظم المقطوعة من بعضها البعض وتثبيتها في مكانها باستخدام أدوات معدنية خاصة. تسمى هذه العملية قطع العظم الإسفيني المغلق.

بعد قطع عظم الركبة

بعد اختفاء الخدر مباشرة ، ابدأ في تحريك الكاحلين وشد عضلات الفخذ.

في الأيام الأولى يجب استخدام المسكنات ومضادات التخثر التي يصفها الطبيب.

يمكنك الاستحمام بعد العملية بثلاثة أيام ، لكن حاول ألا يبتل الجرح.

يجب أن يستخدم المريض عصا لمدة شهرين تقريبًا.

في بعض الأحيان يكون من الضروري استخدام قالب أو جبيرة لبضعة أسابيع لتقليل الضغط على الركبة وتسريع وقت الشفاء.

يتطلب التعافي الكامل نحو 6 أشهر، وخلال هذه الفترة، يجب إجراء تمارين العلاج الطبيعي لتقوية عضلات الفخذ، وزيادة نطاق حركة الركبة، والحفاظ على التوازن.

متی يمكن العودة إلی العمل بعد قطع عظم الركبة؟

اعتمادًا على وظيفة الشخص، يمكن للبعض الذهاب إلى العمل بعد أسبوعين إلى أربعة أسابيع من الجراحة ، ولكن من الأفضل تجنب الأنشطة الشاقة لمدة 3 أشهر.

سيكون من الممكن العودة إلى الأنشطة الرياضية الخفيفة مثل الجري الخفيف بعد ثلاثة أشهر ، ويمكن استئناف الرياضات الاحترافية بعد ستة إلى تسعة أشهر.

مضاعفات عملية قطع عظم الركبة

فيما يلي ، نذكر بإيجاز بعض المضاعفات المحتملة يمكن أن تحدث بعد عملية قطع عظم الركبة:

• ردود الفعل التحسسية للأدوية
• مشاكل الجهاز التنفسي
• النزيف
• العدوى
• جلطات دموية في الساق
• تلف الأوعية الدموية أو الأعصاب
• عدوى في مفصل الركبة
• تصلب الركبة.
• نخر الجلد
• الحاجة إلی عملية إضافية.

ما هي شروط عملية قطع عظم الركبة؟

• الآلام والعجز الشديد
• القدرة على فرد الركبة بالكامل وثنيها 90 درجة
• تشخيص إصابة الركبة من جانب واحد بالأشعة السينية
• مؤشر كتلة الجسم أقل من 30
• القدرة على متابعة العلاج الطبيعي وإعادة التأهيل
• عدم المعاناة من التهاب المفاصل الروماتويدي أو غيرها من الأمراض الروماتيزمية.