ما هي استئصال المثانة بالمنظار؟
هل عملیة استئصال ورم المثانة بامنظار الخطیرة؟
هل لدیک معلومات عن استئصال المثانة بالمنظار؟ هل تعرف کیف تتم عملیة ورم المثانة بالمنظار؟ لمزید من المعرفة حول استئصال ورم المثانة بالمنظار إقراء المقال.
ما هو استئصال المثانة بالمنظار؟
ماذا تعرف عن استئصال المثانة بالمنظار؟
استئصال المثانة هي عملية جراحية لإزالة المثانة. مثانتك هي العضو الذي يحتجز البول في جسمك قبل التبول. عادة ، يمر البول من كليتيك إلى مثانتك من خلال أنابيب تسمى الحالب. ثم ينتقل البول من مثانتك عبر أنبوب يسمى مجرى البول. قد تحتاج إلى استئصال المثانة إذا لم تعمل مثانتك. قد تحتاج أيضًا إلى استئصال المثانة في حالة تلف المثانة أو الكلى. في استئصال المثانة بالمنظار ، يتم إجراء شقوق صغيرة (جروح) في البطن. سيضع مقدمو الرعاية أدوات ومنظارًا به كاميرا من خلال هذه الفتحات لإزالة المثانة.
بعد إزالة المثانة، يتم توصيل الحالبين بقطعة من الأمعاء. هذا يخلق ممر يسمى القناة اللفائفية. هذا الممر يصرف البول من جسمك من خلال ثقب في بطنك. يُطلق على هذا الثقب فُغرة ويتم توصيله بكيس يجمع البول. مع القناة اللفائفية، قد يترك البول جسمك حتى عندما لا تعمل مثانتك. قد تساعد القناة اللفائفية في منع تلف الكلى. إذا كنت مصابًا بالسرطان، فقد يساعد استئصال المثانة في علاجه وتقليل خطر انتشاره إلى أجزاء أخرى من الجسم.
استئصال المثانة بالمنظار هو إجراء يستخدم لعلاج سرطان المثانة وإزالة كيسات المبيض. في الحالات التي تعمل فيها المثانة بشكل غير طبيعي أو عندما يكون هناك سلس البول بسبب الشلل النصفي أو إصابة القسطرة ؛ يمكن أيضًا إجراء استئصال المثانة بالمنظار. استئصال المثانة بالمنظار هو إزالة أكياس المبيض أو الكتل باستخدام تنظير البطن، وهو شكل من أشكال الجراحة طفيفة التوغل.
قد يكون كيس المبيض ورم حميد. الورم الحميد النموذجي الذي يظهر مع المبيض هو كيس جلدي. تنشأ الأكياس الجلدانية من أنسجة الجلد البدائية التي كانت موجودة في المبيض منذ الولادة. السائل الموجود بالداخل عبارة عن مادة دهنية، كما هو الحال مع الرؤوس السوداء، وغالبًا ما يحتوي على الشعر. تكون الكيسات الجلدانية أكثر شيوعًا عند النساء الشابات، وأحيانًا في المبايض. يمكن أن تكون الخراجات الأخرى أورامًا خبيثة.
تميل هذه الأورام السرطانية إلى الظهور في كثير من الأحيان عند النساء الأكبر سنًا. وهي تختلف في الأبعاد ولكن يمكن أن تكون كبيرة، خمسة عشر سنتيمترا أو أكثر، قبل أن يتم اكتشافها. تتبادر إلى الذهن العديد من الأسئلة فيما يتعلق باستخدام إجراء تنظير البطن. ستتم معالجة بعض من أكثر انتشارًا والإجابة عليها. من الأفضل دائمًا استشارة أخصائي رعاية صحية مرخص فورًا إذا واجهت أيًا من الأعراض التي تعتبر حالة طارئة. عندما يتم إخبار امرأة أن طبيبها قد أمر بإجراء عملية استئصال المثانة بالمنظار، سيكون لديها بعض الأسئلة. أول سؤال يجب الإجابة عليه هو.
تنظير البطن هو تقنية جراحية يقوم فيها الجراح بإدخال أداة صغيرة تشبه التلسكوب المضاء (منظار البطن) في البطن من خلال شق صغير من أجل الفحص أو إجراء الجراحة. تُستخدم عملية استئصال المثانة بالمنظار لإزالة الأكياس والنمو على المبايض التي تستمر أو تتضخم أو تسبب الأعراض.
تنظير البطن هو في الحقيقة إجراء يتضمن إدخال منظار صغير للغاية عبر شق صغير قريب من السرة. منظار البطن يشتمل على ضوء في نهايته، بالإضافة إلى كاميرا تنقل الصور إلى شاشة لهذا الجراح لعرضها وإجراء الجراحة، إذا لزم الأمر. يُضخ غاز ثاني أكسيد الكربون عادةً إلى البطن، بحيث يمكن رؤية الأعضاء بسهولة أكبر، ويمكن الوصول إليها بسهولة أكبر. للمساعدة في إجراء العملية، يتم عمل شقين أو ثلاث فتحات إضافية لتكون قادرة على تمرير أدوات رفيعة جدًا لإزالة الكيس.
الهدف من استئصال المثانة بالمنظار هو الحفاظ على خصوبة المريض عن طريق إزالة الكيس أو النمو فقط والحفاظ على أنسجة المبيض المتبقية. يوصى باستئصال المثانة بالمنظار فقط إذا كان من المحتمل أن يكون الكيس أو الكتلة حميدة (غير سرطانية).
المزید من المعلومات حول: تشخيص سرطان المثانة
المزید من المعلومات حول: هبوط المثانة عند المرأة
المزید من المعلومات حول: هل سرطان المثانة يؤدي إلى الموت؟
المزید من المعلومات حول: سرطان المثانة الدرجة الرابعة
استئصال المثانة بالمنظار هو إجراء طفيف التوغل يستخدم لتحديد وإزالة الأكياس أو الكتل من أحد المبيضين أو كليهما. عندما يحتاج الكيس إلى الفحص عن كثب أو عندما يعاني المريض من أعراض نتيجة لكيس، قد يوصي الطبيب باستئصال المثانة بالمنظار. يمكن أن يلعب عمر المرأة والتاريخ الصحي والأعراض ونوع الكيس دورًا في ما إذا كان الطبيب يوصي بالإزالة الجراحية. قد يوصى بإجراء الجراحة إذا:
- حجم الكيس یکون أكبر من 3 بوصات.
- لا يصغر الكيس أو يختفي بعد دورتين إلى ثلاث دورات شهرية.
- لا يبدو أن الكيس هو كيس وظيفي (كيس ينمو نتيجة الإباضة).
- الكيس يسبب الألم أو عدم الراحة.
يعتبر استئصال المثانة بالمنظار هو الإجراء الجراحي المفضل للأطفال والمراهقين وسن الإنجاب، حيث يعمل الإجراء على الحفاظ على المبيض وخصوبة المريض. في الحالات التي يكون فيها الكيس كبيرًا بشكل مفرط، أو يشتبه في وجود سرطان خبيث أو أن المريض قد بلغ سن اليأس، قد يوصي الجراح بنهج جراحي مختلف أو إزالة المبيض بالكامل.
إذا لم تفعل شيئًا ، فسيظل سبب الخراجات موضع شك. قد يفوتك علاج مهم. من المرجح أن تسوء أعراضك. يمكن أن تصاب بمضاعفات خطيرة ، مثل النزيف في الكيس أو التواء الكيس مما يؤدي إلى قطع إمداد الدم. لن يترك هذا أي بديل سوى عملية الوضع العاجل. إذا كان الفحص بالموجات فوق الصوتية يعني أنك ببساطة تمتلك كيسًا صغيرًا أو أكياسًا صغيرة بقطر سنتيمتر واحد فقط، فمن غير المحتمل أن تسبب مشاكل. لا تسبب هذه الأكياس الجرابية الصغيرة أعراضًا ويمكن تجاهلها. قد تحتاج إلى تكرار الموجات فوق الصوتية للتحقق من ذلك. إذا تسببت الأكياس في حدوث مشكلات، فعادة ما نحتاج إلى إجراء عملية لتخفيف الأعراض.
المزید من المعلومات حول: اعراض سرطان المثانة للاطفال
ما هي فوائد عملیة استئصال ورم المثانة بالمنظار
ستكون الندوب التي سيتم تركها من استئصال المثانة بالمنظار أقل استهلاكا للمساحة من الجراحة المفتوحة. سيكون التعافي أيضًا أكثر جاذبية للمريض، لأنه ببساطة يمكن أن يكون لممارسة أنشطته الطبيعية في أقل من نصف الوقت الذي سيستغرقه للتعافي من شق البطن … أو الجراحة التقليدية المفتوحة.
المخاطر و الآثار الجانبیة
ما هي مخاطر استئصال المثانة بالمنظار؟
يعتبر استئصال المثانة بالمنظار إجراءً آمنًا نسبيًا، ولكن مثل معظم العمليات الجراحية ، فإنه يمثل مخاطر محتملة على المريض. يحرصون الأطباء على التخفيف من المضاعفات ومناقشة المخاطر المحتملة مع كل مريض. من الممكن حدوث مضاعفات طفيفة مثل العدوى وتهيج الشقوق، وكذلك المخاطر الأكثر خطورة مثل:
- قد تتكرر تكيسات المبيض وأورام بطانة الرحم (أكياس في بطانة الرحم).
- المشاکل المتعلقة بالتخدير.
- تشكيل أورام دموية أو تورم بسبب الدم خارج الوعاء الدموي.
- ردود الفعل التحسسية.
- تلف العصب.
- تكوين جلطة دموية في الأوردة يمكن أن تنتقل إلى الرئتين.
- إصابة المبيض أو قناة فالوب التي قد تتطلب الإزالة.
- إصابة أحد أعضاء البطن أو الحوض.
النساء اللائي خضعن لجراحة سابقة في البطن، أو لديهن التصاقات في الحوض أو يعانين من زيادة الوزن، معرضات بشكل أكبر لخطر حدوث مضاعفات. يهتم كل جراح لدينا بمناقشة المخاطر المحتملة والتوصية بالإجراء الذي يعتقدون أنه الأفضل لعلاج المريض.
كما هو الحال مع أي إجراء طبي آخر، فإن استئصال المثانة بالمنظار يحمل معه درجة معينة من المخاطر. يمكن السيطرة على الآثار الجانبية مثل الألم أثناء فترة التعافي باستخدام المسكنات. قد تكون هناك حاجة لأدوية أخرى لعلاج مشاكل أخرى مثل النزيف المفرط أو العدوى أو ردود الفعل على التخدير المستخدم.
المضاعفات الشائعة هي العدوى التي قد تحدث في مواقع الشق. مشكلة أخرى محتملة في استئصال المثانة بالمنظار هي تلف محتمل للمثانة أو الأمعاء أو الأوعية الدموية من إدخال المنظار. عملية مفتوحة على مصراعيها توفر لنا رؤية فورية داخل حوضك. نحن قادرون على التأكد من وجود كيس داخل مبيضك ونوعه. يمكننا بعد ذلك اتخاذ قرار بشأن أفضل علاج. إذا أزلنا الكيس من مبيضك، فإننا نرسل أي نسيج تمت إزالته للفحص المجهري. إذا كانت الأكياس موجودة في مكان آخر داخل حوضك ، فيمكننا عادةً معالجتها حسب الحاجة.
فيما يتعلق باستئصال المثانة بالمنظار، هناك خطر إصابة المبيضين وتلف قناة فالوب أو الرحم. من المهم أن تكون على علم بالإجراء والمخاطر التي ينطوي عليها قبل المضي قدمًا في هذا أو أي نوع من الاختبارات الطبية. يجب أن يتمتع الجراح الذي يقوم بالإجراء بخبرة كافية لضمان حدوث مضاعفات أقل.
من هم غير المرشحين لإجراء عملیة استئصال ورم المثانة بالمنظار؟
عادة ما تكون المرأة التي يزيد عمرها عن خمسة وثلاثين عامًا داخل فئة مخاطر أكبر للإصابة بسرطان المبيض ، إلى جانب الطبيب غالبًا ما يحدد موعدًا لعملية جراحية مفتوحة في حالة الحاجة إلى إزالة المبايض. أيضًا، قد تكون الأكياس إما صلبة جزئيًا أو صلبة تمامًا، سيتم إجراء شق البطن بدلاً من ذلك. تحتاج النساء اللواتي لديهن كيس على المبايض، أو مريضة لديها كيس أكبر من ثلاث بوصات إلى إجراء جراحة تقليدية أيضًا.
في غضون أربع وعشرين إلى اثنتين وسبعين ساعة بعد استئصال المثانة بالمنظار، من الشائع جدًا الشعور بألم بالقرب من الشقوق، والشعور بالغثيان والانتفاخ، والمزيد من الترنح والنعاس أكثر من المعتاد. ستكون منطقة السرة مؤلمة ومؤلمة، إلى جانب قد يعاني المريض من تغيير في عادات الأمعاء. قد يحدث أيضًا نزيف مهبلي، مشابه لفترة زمنية بالإضافة إلى آلام في البطن، ربما يكون مصحوبًا بتقلصات.
المزید من المعلومات حول: علاج سرطان المثانة
عملیة استئصال ورم المثانة بالمنظار
ما الذي يمكن توقعه خلال عملية استئصال المثانة بالمنظار؟
يتم إجراء العملیة عادةً تحت تأثير التخدير العام. سيقوم الجراح بنفخ البطن بغاز ثاني أكسيد الكربون لتحريك جدار البطن بعيدًا عن الأعضاء لجعل الأعضاء أكثر وضوحًا. بمجرد نفخ البطن، يتم إدخال منظار البطن من خلال شقوق صغيرة يتم إجراؤها بالقرب من زر البطن. يتم عمل شقين أو ثلاثة شقوق إضافية في عظم العانة أو على جانبي أسفل البطن. يختلف طول الشق ولكن معظم الشقوق يتراوح طولها بين ربع بوصة وثلاثة أرباع البوصة.
يستخدم إجراء استئصال المثانة بالمنظار جروحًا صغيرة لإزالة المثانة. في النساء، يتم إزالة المثانة من خلال جدران المهبل بينما بالنسبة للرجال ، يتم استئصال المثانة من خلال شق في البطن وغدة البروستاتا. بمجرد إزالة المثانة، يمكن إعادة توصيل الحالبين أو الأنابيب التي تنقل البول من الكلى إلى المثانة بكيس خارجي خارج الجسم. في بعض الحالات، يمكن استخدام أجزاء من الأمعاء لبناء مثانة اصطناعية.
كما يستخدم استئصال المثانة بالمنظار لإزالة أكياس المبيض. أكياس المبيض عبارة عن أكياس مليئة بالسوائل أو المواد التي تتطور داخل المبايض أو فوقها. في حين أن بعض التكيسات حميدة أو صغيرة بما يكفي ليتم تجاهلها، فهناك حالات تصبح فيها الأكياس كبيرة جدًا وتتداخل مع الأداء الطبيعي للجهاز التناسلي للمرأة.
تعد الأكياس المتعددة أيضًا من أعراض متلازمة تكيس المبايض (متلازمة تكيس المبايض) – وهي حالة تتطلب علاجًا طبيًا ومراقبة دقيقة للأعراض لأنها يمكن أن تؤثر على الخصوبة وتسبب الألم والنزيف. في حقيقة البدائل العلاجية الثلاثة لعلاج متلازمة تكيس المبايض (استئصال الرحم والمبيض واستئصال المثانة) يفضل دائمًا استئصال المثانة. بصرف النظر عن كونه أقل توغلاً، فإنه لا يزيل الرحم أو يؤثر على الخصوبة أو يسبب تغيرات هرمونية مثل انقطاع الطمث المبكر.
استئصال المثانة بالمنظار لإزالة تكيسات المبيض هو إجراء جراحي بسيط ويستمر بشكل عام لمدة أقل من ساعة. يتم إعطاء التخدير العام ويتم إدخال أنبوب رفيع يعرف باسم منظار البطن من خلال جرح صغير أو شقوق في البطن. يمكن إدخال كاميرا ألياف بصرية وأدوات جراحية مختلفة عبر منظار البطن من أجل إجراء استئصال المثانة.
يتم أيضًا إدخال غاز ثاني أكسيد الكربون في التجويف البطني لتوفير مساحة أكبر للعمل. سيكتشف الجراح الكيس من خلال الكاميرا المرفقة بالمنظار ويزيله إذا كان صغيرًا وغير متصل بأنسجة المبيض. في حالات الخراجات الكبيرة، يلزم إجراء عملية جراحية أكثر توغلًا وإزالة الكيس.
تقوم الكاميرا الموجودة في نهاية منظار البطن بنقل بث فيديو مباشر إلى شاشة للجراح أثناء قيامه بإجراء العملية. سيفحص الطبيب الكيس والمبيض عن كثب ويزيل الكيس باستخدام الأدوات الجراحية التي تمر عبر الشقوق. أثناء استئصال المثانة يعمل الجراح بعناية حتى لا يتلف المبيض أو قناة فالوب (الأنابيب التي تربط المبيض بالرحم)، وللمحافظة على خصوبة المريضة. في بعض الأحيان سوف يتمزق الكيس أثناء الجراحة.
بمجرد إزالة الكيس، سيغلق الجراح الشقوق بالغرز. في كثير من الأحيان يمكن للنساء اللواتي خضعن لعملية استئصال المثانة بالمنظار العودة إلى المنزل في نفس اليوم من الجراحة. يختلف وقت الاسترداد من شخص لآخر، لكن العديد من النساء يعودن إلى العمل ونشاط خفيف في غضون أسبوع إلى أسبوعين من الإجراء.
المزید من المعلومات حول: التهاب المثانة الخلالي
المزید من المعلومات حول: اعراض الناسور القولوني المثاني
بعد استئصال المثانة بالمنظار
التعافي بعد عملیة استئصال ورم المثانة بالمنظار
يعتمد وقت التعافي من استئصال المثانة بالمنظار على عوامل مختلفة مثل عمر الشخص وصحته العامة وحجم وعدد الخراجات التي تمت إزالتها. في المتوسط ، قد يستغرق الشفاء التام لمثل هذا الإجراء ما يصل إلى أسبوعين. يمكن أن تساعد المسكنات والأدوية المضادة للالتهابات في تخفيف الانزعاج والألم الذي قد يحدث بعد الإجراء. على العموم، فإن استئصال المثانة بالمنظار يسبب ألمًا أقل بعد الجراحة ويسمح بالعودة إلى الروتين الطبيعي بشكل أسرع من شق البطن (الجراحة المفتوحة). كما يتطلب أيضًا إقامة أقصر في المستشفى ونتائج تجميلية أفضل.
- الدواء بعد عملیة استئصال ورم المثانة بالمنظار
خذ دوائك حسب التوجيهات. اتصل بمقدم الرعاية الصحية الأساسي الخاص بك إذا كنت تعتقد أن دوائك لا يساعد أو إذا كان لديك آثار جانبية. أقول له إذا لديك حساسية من أي دواء. احتفظ بقائمة بالأدوية والفيتامينات والأعشاب التي تتناولها. قم بتضمين المبالغ ومتى ولماذا تتناولها. إحضار القائمة أو زجاجات حبوب منع الحمل لزيارات المتابعة. احمل قائمة الأدوية الخاصة بك معك في حالة الطوارئ.
- المضادات الحيوية
يتم إعطاء هذا الدواء للمساعدة في علاج أو منع العدوى التي تسببها البكتيريا.
- مميعات الدم
يساعد هذا الدواء على منع تكون الجلطات في الدم. يمكن أن تسبب الجلطات الجلطات والنوبات القلبية والموت. تزيد مخففات الدم من احتمالية إصابتك بالنزيف أو الكدمات. استخدم ماكينة حلاقة كهربائية وفرشاة أسنان ناعمة للمساعدة على منع النزيف.
- دواء تخفیف الألم
قد تحتاج إلى دواء للتخلص من الألم أو تقليله.
اسأل عن الدواء وكم يجب أن تتناوله. تأكد من أنك تعرف كيف ومتى وكم مرة تتناوله.
لا تنتظر حتى يشتد الألم قبل تناول الدواء. أخبر مقدمي الرعاية إذا لا يقلل الألم.
ألم الدواء يمكن أن تجعلك بالدوار أو النعاس. امنع السقوط عن طريق الاتصال بشخص ما عند النهوض من السرير أو إذا كنت بحاجة للمساعدة.
- ملينات البراز
هذا الدواء يسهل عليك حركة الأمعاء. قد تحتاج إلى هذا الدواء لعلاج الإمساك أو منعه.
- اذهب لرؤیة الطبیب
اطلب معلومات حول مكان وموعد الذهاب لزيارات المتابعة
للحصول على رعاية مستمرة أو علاجات أو خدمات منزلية ، اطلب المزيد من المعلومات.
أثناء زيارة المتابعة الخاصة بك، سيقوم مقدم الرعاية الخاص بك بفحص الجرح (منطقة الجراحة). قد يقوم مقدم الرعاية الخاص بك بإخراج الغرز أو الدبابيس. قد يقوم مقدم الرعاية الخاص بك بإخراج أي مصارف تم إدخالها أثناء الجراحة. قد تحتاج إلى اختبارات الدم والبول. قد تخضع لاختبارات التصوير لالتقاط صور للكلى والحالب والأعضاء الأخرى. اطلب من مقدم الرعاية الخاص بك الحصول على معلومات حول أي اختبارات قد تحتاجها.
- العناية بالفغرة
قد يعلمك مقدم الرعاية الخاص بك وضع زيت معدني حول فغرتك. قد يساعد ذلك في حماية بشرتك من أن تكون قاسية وجافة. قد يطلب منك مقدم الرعاية أيضًا وضع ضمادة حول فغرتك. اطلب من مقدم الرعاية الخاص بك الحصول على مزيد من المعلومات حول كيفية العناية بالفغرة.
- لا تدخن
إذا كنت تدخن، فلم يفت الأوان على الإقلاع عن التدخين. اطلب معلومات حول كيفية الإقلاع عن التدخين إذا كنت بحاجة إلى مساعدة.
اتصل بمقدم الرعاية إذا:
- لديك حمى.
- يصبح الجلد حول الفغرة أحمر أو متهيجًا أو منتفخًا.
- تنفصل الغرز على جرح الجراحة.
- لا يخرج البول من الفغرة.
- إذا كنت تعاني من الإمساك (براز صلب وجاف) أو أنك غير قادر على التبرز.
- لديك اضطراب في المعدة أو التقيؤ.
- كنت تعاني من ألم في الصدر أو صعوبة في التنفس تزداد سوءًا بمرور الوقت.
- كنت ترى حصوات أو دمًا في كيس البول.
- تعاني من انتفاخ البطن.
- لديك أسئلة أو مخاوف بشأن استئصال المثانة أو الأدوية أو الرعاية.
اطلب الرعاية فورًا إذا:
- جزء من أمعائك يبرز من خلال الفغرة.
- لديك ألم شديد في البطن أو الجوانب.
- لديك ضربات قلب سريعة.
- لديك نزيف لا يتوقف من جرح الجراحة.
- لديك ألم جديد ومفاجئ في الصدر. قد تشعر بألم أكثر عندما تأخذ نفسًا عميقًا أو تسعل. قد تسعل الدم.
- تشعر فجأة بالدوار وصعوبة في التنفس.
- یشعر ساقك بالدفء والألم، قد یبدو منتفخ.
استشر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك دائمًا للتأكد من أن المعلومات المعروضة على هذه الصفحة تنطبق على ظروفك الشخصية.
بعد إجراء عملیة استئصال ورم المثانة بالمنظار، يمكن للشخص أن يعيش حياة طبيعية تمامًا مع الحد الأدنى من خطر الإصابة بالعدوى. وعلى الرغم من أن فرص تكرار الورم منخفضة، يوصى بإجراء فحوصات سنوية لتقييم أي منها. بعد الإزالة الكاملة للمثانة، يتعين على المرء أن يعتني بالفتحة التي تم إنشاؤها على البطن، وذلك لمنع أي إصابة في الموقع. يجب تفريغ الكيس وتنظيفه على فترات منتظمة. لا بد من إجراء فحوصات المتابعة المنتظمة مع الجراح أمر بعد الجراحة.
المزید من المعلومات حول: تکلفة منظار المثانة
انواع عملیة استئصال ورم المثانة بالمنظار
هناك طريقتان لإزالة أورام المثانة. إما أن يتم حجز الورم وحرقه فقط أو يتم إزالة المثانة بالكامل واستبدالها بأنبوب يتم من خلاله تمرير البول. إذا تم التعرف على الورم في مراحله المبكرة، يتم الحفاظ على المثانة وحرق الورم فقط. عادة ما يكون هذا هو الحال 99 في المئة من الوقت لأن أورام المثانة يتم التعرف عليها في مراحلها الأولية نفسها، وذلك بسبب ظهورها الأكثر وضوحًا، أي وجود البول الدموي.
- استئصال ورم المثانة عبر الإحليل
استئصال ورم المثانة عبر الإحليل هو الإجراء الأكثر شيوعًا لأورام المثانة.
يتم إدخال أنبوب رفيع بكاميرا في نهايته، والمعروف باسم المنظار، في المثانة عبر الإحليل (الممر الذي يخرج من خلاله البول)، یتم تحديد جميع الأورام السطحية. يتم أيضًا إدخال حلقة الأسلاك الكهربائية. الأورام التي تم تحديدها محاصرة داخل الحلقة وتحترق. هذه عملية جراحية لا تترك أثرًا لأن الإجراء بأكمله يتم من خلال أدوات يتم إدخالها عبر مجرى البول، وهي فتحة طبيعية.
- استئصال المثانة الجذري بالمنظار
سيحتاج واحد فقط من كل 100 شخص إلى هذا الإجراء. يتم إنشاء ثلاث شقوق صغيرة في أسفل البطن. يتم إدخال كاميرا مع أدوات جراحية خاصة من خلال هذه الشقوق. يتم تحديد الأوعية الدموية والتركيبات الهامة المحيطة بالمثانة وقصها بعناية. يتم تحديد الحالبين أيضًا وفصلهما عن المثانة وقصهما. تنفصل المثانة بأكملها عن هياكلها الداعمة. ثم يتم إزالته بعناية من الجسم من خلال شق فوق السرة. ثم يتم عمل أنبوب من حلقات الأمعاء، ويحفظ في مكان المثانة القديمة.
الحالب متصل بهذا الأنبوب. بالتالي، فإن هذا الأنبوب يصرف البول من الحالب إلى فتحة في البطن. يتم وضع كيس قابل للتصريف فوق هذه الفتحة لتجميع البول. من الأسهل علاج سرطان المثانة، في مراحله المبكرة، بمجرد تحديده. يزيد العلاج المتأخر من خطر التعافي السيئ.
أسئلة شائعة حول عملیة استئصال ورم المثانة بالمنظار
هل أحتاج إلى جراحة مفتوحة لورم المثانة لدي؟
لا، أكثر من 98 في المئة من المرضى يخضعون لجراحة ثقب المفتاح والتي يتم إجراؤها من خلال مجرى البول. سنكون قادرين على رؤية ورم المثانة لديك، وتمرير أنبوب كهربائي حول قاعدته ، وحرقه تمامًا.
هل عملیة استئصال المثانة بالمنظار تکون معقدة؟
لا، يتم القيام به بشكل منتظم، وسيستغرق الأمر حوالي ساعة فقط. يكون فقدان الدم ضئيلًا، ويجب أن تتمكن من العودة إلى المنزل في غضون يوم أو يومين.
هل هناك طريقة يمكنني من خلالها تجنب استئصال المثانة بالمنظار؟
لا. أنت بحاجة إلى إجراء هذا في أسرع وقت ممكن لأنه إذا غزا ورم المثانة جدار المثانة، فستتطلب عملية جراحية أكبر بكثير، وهي قطع كامل للمثانة البولية. هذا إجراء كبير ومشوه. من الأفضل أن تتم إزالة ورم المثانة بالمنظار (TURBT) أو الاستئصال عبر الإحليل لورم المثانة في أسرع وقت ممكن.
هل عملية استئصال المثانة بالمنظار مؤلمة؟
لا على الإطلاق، على الرغم من أن فكرة نطاق التشغيل الذي يمر عبر مجرى البول الخاص بك مخيفة قليلاً، من الناحية العملية، فإن آلاف المرضى يحصلون عليها كل شهر في جنوب الهند ويعود جميعهم تقريبًا إلى طبيعتهم في غضون يومين.
المزید من المعلومات حول: سرطان المثانة
المزید من المعلومات حول: سرطان المثانة عند المراة
المزید من المعلومات حول: اعراض العلاج الکیماوي لسرطان المثانة المتقدمة
ما نوع التخدير الذي سأخضع له في عملیة استئصال المثانة بالمنظار؟
لهذه العملية الخاصة هناك خيار واسع. يمكن أن يكون لديك تخدير في العمود الفقري (إبرة في العمود الفقري) أو تخدير فوق الجافية (مشابه لمستوى اختراق العمود الفقري، ولكن يختلف قليلاً) أو يمكنك الحصول على تخدير عام. سيكون أي من هؤلاء الثلاثة جيدًا بما يكفي لإزالة ورم المثانة.
خضع عمي لعملية استئصال جذري للمثانة، ويتبول الآن مباشرة في كيس من خلال جلده، هل هناك طريقة ما لعكس هذا؟
لا، للأسف لا يمكن ذلك لأن عمك ربما أخر العلاج لفترة طويلة. ربما يكون ورم المثانة قد مر عبر الجدار، وقد أصاب الأعضاء المجاورة. في مثل هذه الحالة إما من خلال منظار البطن أو من خلال قطع، يجب إزالة المثانة بأكملها والأنسجة السرطانية المحيطة بها.
في هذه الحالة، يجب تحويل الحالبين، أو الأنابيب التي تنقل البول من الكلى إلى المثانة، إلى السطح وبالتالي يخرج البول من سطح البطن إلى كيس. الاحتمالات أنه بمجرد القيام بذلك، لا يمكن عكسه. كما ذكرت سابقًا، فإن أفضل شيء هو تجنب مثل هذا الموقف وإخراج ورم المثانة في أسرع وقت ممكن من خلال ثقب المفتاح (TRUBT).