هناك عوامل عديدة تؤثر علی أعصاب اليد وتسبب اختناق العصب الأوسط أو انسداده، وهو العصب الواصل بين رسغ اليد وكف اليد. العصب الأوسط مسئول عن الإحساس والحركة في أجزاء اليد المختلفة؛ بما فيها راحة الكف وإصبع الإبهام والسبابة والخنصر ونصف إصبع البنصر.
اقرأ ايضا: تجربتي مع عملية تقوس الساقين
اقرأ ايضا: علاج سرطان البروستاتا المنتشر في العظام
اقرأ ايضا: كم يعيش مريض سرطان العظام؟
اقرأ ايضا: تكلفة عملیة النفق الرسغي
اقرأ ايضا: استبدال مفصل الرکبة الصناعي
اقرأ أيضا: عملية الرباط الصليبي في ايران
اقرأ ايضا: تكلفة عملية غضروف الركبة
وتظهر الأعراض الرئيسية في شكل ألم، وتنميل، وخدران في الإبهام، والسبابة، والوسطى، والجانب الإبهامي من إصبع البنصر. وعادة ما تبدأ الأعراض تدريجيا خلال الليل. وقد يمتد الألم للذراع. قد يحدث ضعف في قوة قبضة اليد، وبعد فترة طويلة من الزمن قد تضمر عضلات قاعدة الإبهام. وغالبا ما يتأثر كلا الجانبين في أكثر من نصف الحالات.
قد تظهر عليك هذه الأعراض عند القيادة أو التحدث على الهاتف، أو الضرب على لوحة الكمبيوتر، وقد تضطر إلى تحريك يديك بشكل لا إرادي للتخلص من هذا الشعور.
هناك عدد من العوامل يزيد من خطر الاصابة بانسداد عصب اليد. واحد منهم هو ضيق النفق الرسغي عند الولادة ، والذي يحتمل أن يشمل علم الوراثة. يمكن أن يؤدي التورم والضغط على النفق الرسغي أيضًا إلى متلازمة النفق الرسغي لعدة أسباب ، بما في ذلك زيادة الوزن، واحتباس السوائل، والالتهاب، والاعمال التي تتطلب حركات متكررة للمعصم والأصابع، والحالات الصحية مثل الحمل ، وانقطاع الطمث، والسكري، والسمنة، والتهاب المفاصل الروماتويدي، التدخين، الاصابة بكسر المعصم في السابق.
اقرأ ايضا: جراحة العظام والمفاصل في ايران
اقرأ أيضا: جراحة وتر العرقوب في ايران
اقرأ أیضا: علاج الدیسك في ایران
إذا كانت الأعراض خفيفة:
وكلما بدأ العلاج مبكرًا ، زاد احتمال الشفاء.
اقرأ أيضا: استبدال الرکبة في ايران
اقرأ أيضا: علاج ذراع مکسورة في ايران
اقرأ أيضا: علاج انحراف العمود الفقري في ايران
هناك طريقتان رئيسيتان لعملية تسليك عصب اليد: الطريقة المفتوحة أو الجراحة عن طريق المنظار.
في طريقة عملية تسليك عصب اليد بواسطة المنظار يتم إجراء شق صغير لاستخدام جهاز يسمى المنظار الداخلي لإجراء الجراحة ، أما الجراحة المفتوحة تنطوي على شقوق أكبر حوالي بوصتين (خمسة سنتيمترات). عادة ما تتم العملية تحت التخدير الخفيف أو التخدير الموضعي وتستغرق حوالي 20 دقيقة. سيتم تضميد أو تجبير يدك ومعصمك لمنعك من تحريك المعصم.
بمجرد الانتهاء من الجراحة ، سيتم مراقبتك لفترة قصيرة ، ثم يُسمح لك بالعودة إلى المنزل. فقط في حالات نادرة أو حدوث مضاعفات يلزم البقاء بين عشية وضحاها.
تعتمد مضاعفات عملية تسليك عصب اليد بشكل كبير على الحالة المريض الصحية، وعمر المريض. فغالبًا ما يتم إجراء عملية تسليك عصب اليد حاليًا بالمنظار، وقد قلل هذا من مضاعفات الجراحة.
اقرأ أيضا: جراحة الكاحل في ایران
اقرأ أيضا: جراحة العمود الفقري في ايران
اقرأ أيضا: جراحة انزلاق غضروفي في ايران
من المحتمل أن تكون معصمك في ضمادة أو جبيرة لمدة أسبوع إلى أسبوعين. الأطباء عادة ما يحددون موعدا آخر لإزالة ضمادة أو جبيرة.
من الأفضل ان تضع يدك على وسادة وفوق جسمك خلال 24 ساعة اولی لتقليل الألم والتورم. بقدر ما يكون عدم تحريک المعصم مهمًا ، فمن الضروري تحريك الأصابع والمرفق والكتف والمفاصل الأخرى لأن الجمود لفترات طويلة يمكن أن يؤدي إلى تصلب هذه المفاصل.
عادة ما يستغرق التعافي الكامل أسبوعين ، وخلال هذه الفترة، يجب علی المريض اتباع نظام غذائي صحي، والامتناع عن التدخين، والتحكم في نسبة سكر الدم لدى في مرضی السكري ، والحفاظ على نظافة اليدين، ضع في اعتبارك أن يبقی موقع الجرح جافًا.
إذا أجريت العملية علی كلتا اليدين فلست قادرا علی العمل لمدة اسبوعين فيجب اخذ المساعدة من شخص ما في الامور اليومية.
بعد الجراحة ، يمكن أن تختفي أعراض متلازمة النفق الرسغي تمامًا ، ولكن قد تعاني من ألم خفيف لعدة أشهر. قد تشعر أيضًا بانخفاض قدرة الاصابع، والتي تتحسن عادةً بمرور الوقت. يمكن لمعظم الأشخاص القيادة بعد يوم أو يومين ، لکنك قد تحتاج إلى تغيير اسلوب الحياة لبضعة أسابيع بناءً على عملية التعافي.
يمكنك الكتابة بعد أسبوع واحد، لکن الكتابة تصير اسهل بعد مرور 4-6 أسابيع من الجراحة.
إذا كانت وظيفتك تنطوي على نشاط بدني شاق ، فمن الأفضل أن تأخذ قسطًا من الراحة لمدة شهر على الأقل بعد الجراحة. إذا كان لديك عمل مكتبي خفيف ، فيمكنك البدء في وقت مبكر. سيخبرك طبيبك متى يمكنك العودة إلى العمل.
بمجرد إزالة الجبيرة، من المحتمل أن تبدأ برنامج العلاج الطبيعي. سوف يعلمك المعالج الفيزيائي تمارين الحركة لتحسين حركة معصمك ويدك. هذه التمارين سوف تسرع الشفاء وتقوي المنطقة.
هذه المشاكل قد تحتاج إلى علاج. تحدث إلى طبيبك بشأن ما يجب أن تتوقعه وما هي المشاكل التي تعني أنك بحاجة إلى زيارة الطبيب على الفور.
2 Comments
صرح د خالد عمارة استاذ جراحة العظام بمصر أن: إختناق العصب في منطقة الرسغ و الإصبع الزنادي كلاهما مرضين يصيبان اليد و الرسغ
كلاهما يسبب ألم أو ما يسمى تعليق بالإصبع في الإصبع الزنادي أو تنميل و ضعف باليد في إختناق العصب الأوسط عند الرسغ
و كلا الحالتين ينتج عن وجود تليفات بالقناة المحيطة بالوتر في حالة الإصبع الزنادي أو العصب في حالة العصب الأوسط
و سبب التليفات متعددة منها مؤقت و منها مستمر
مثل :
الحمل و الرضاعة و زيادة الوزن
التهابات الأمراض الروماتيزمية أو مرض السكر
إصابات قديمة
أو بدون سبب واضح
و علاج أغلب الحالات يكون بإستعمال الجبائر و العلاج الطبيعي و الموجات فوق الصوتية
كما يجب علاج السبب في حالة الأمراض الروماتيزمية أو مرض السكر بواسطة طبيب الأمراض الروماتيزمية
و نسبة قليلة تحتاج الى تدخل جراحي بواسطة جراحة العظام و فيها يتم توسيع القناة المحيطة بالوتر او العصب
و هي جراحة بسيطة و لكن يجب عمل علاج طبيعي بعدها لضمان عدم رجوع التليفات
اهلا بک سید عادل ،
شکرا لک علی هذه المعلومات ،
انمني أن تستخدم الناس من نصائحك التعليمية.