هل يشفى مريض سرطان الرئة؟

هل يشفى مريض سرطان الرئة؟

هل يشفى مريض سرطان الرئة الثانوي؟

هل يمكن ان يشفى مريض سرطان الرئة؟

هل يشفى مريض سرطان الرئة الخبیث؟

هل يشفى مريض سرطان الرئة الحمید؟

هل يمكن ان يشفى مريض سرطان الرئة المنتشر؟

ما هو سرطان الرئة؟

ماذا تعرف عن سرطان الرئة؟

السرطان هو مرض ینمو فيه خلايا الجسم عن السيطرة. عندما يبدأ السرطان في الرئتين، يطلق عليه سرطان الرئة. يبدأ سرطان الرئة في الرئتين وقد ينتشر إلى العقد الليمفاوية أو الأعضاء الأخرى في الجسم، مثل الدماغ. قد ينتشر السرطان من الأعضاء الأخرى أيضًا إلى الرئتين. عندما تنتشر الخلايا السرطانية من عضو إلى آخر، يطلق عليها الانبثاث. عادة ما يتم تجميع سرطانات الرئة في نوعين رئيسيين يسمى الخلية الصغيرة والخلية غير الصغيرة. تنمو هذه الأنواع من سرطان الرئة بشكل مختلف. يعتبر سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة أكثر شيوعًا من سرطان الرئة ذي الخلايا الصغيرة.

هل يشفى مريض سرطان الرئة؟

المزید من المعلومات حول: العلاج الاشعاعي

المزید من المعلومات حول: استئصال الاورام السرطانية

المزید من المعلومات حول: ما هي علامات سرطان الرئة؟

حول ايرانیان سرجری

موقع  شرکة ايران سرجري هي منصة للسياحة الطبية عبر الإنترنت حيث يمكنك العثور على أفضل دکتور و مستشفي لعلاج سرطان الرئة. يمكن أن تختلف تکلفة علاج سرطان الرئة حسب الطریقة المستخدمة  و حسب حالة كل فرد وسيتم تحديده بناءً على الصور والتقييم الشخصي مع الطبيب. لذلك إذا كنت ترید تعرف أن هل یشفی مریض سرطان الرئة، يمكنك الاتصال بنا والحصول علي استشارة مجانية من ايران سرجري.

یمکن الحصول على استشارة مجانية :

المزید من المعلومات حول: العلاج الکیمیائي

المزید من المعلومات حول: استئصال فص من الرئة

المزید من المعلومات حول: هل یعود السرطان بعد العلاج الإشعاعي؟

هل يشفى مريض سرطان الرئة؟

هل يمكن علاج سرطان الرئة؟

من الصعب الإجابة عما إذا كان سرطان الرئة قابلاً للعلاج أم لا، بطريقة مباشرة. تعتمد المغفرة الناجحة على كيفية اكتشاف المرض مبكرًا والمشكلات الصحية الأخرى التي قد تتعامل معها. ودائمًا ما تكون هناك فرصة (أحيانًا صغيرة جدًا) يمكن أن يتكرر فيها سرطان الرئة حتى بعد أن يرحل منذ سنوات أو عقود.

بسبب هذا، سيقول العديد من الأطباء أن سرطان الرئة لا يتم علاجه أبدًا. ومع ذلك، كلما عاش شخص ما لفترة أطول بدون وجود دليل على الإصابة بالسرطان (NED)، قل احتمال رؤيته لعودة السرطان. ساعدت التحسينات في علاج سرطان الرئة العديد من الناس على البقاء. ومع ذلك، لا يزال ارتفاع معدل الوفيات يشكل مصدر قلق خطير في المجتمع الطبي.

يشبه سرطان الرئة الأورام الصلبة الأخرى مثل سرطان الثدي وسرطان القولون التي يمكن فيها الشفاء طويل الأمد، لكن الأطباء يترددون في القول بأن الحالات قد تم علاجها. في الواقع، يمكن الإعلان عن عدد قليل من السرطانات “شفي” بالمعنى الدقيق للكلمة. عادة ما تكون تلك التي يمكن علاجها هي سرطانات مرتبطة بالدم مثل سرطان الدم لدى الأطفال.

عندما يكون علاج سرطان الرئة ناجحًا وخالٍ من السرطان، فإن خطر الوفاة من سرطان الرئة لا يزال مستمراً لمدة تصل إلى 15 سنة بعد عدم إظهار أي دليل على الإصابة بالسرطان. التكرار أكثر احتمالا في أولئك الذين يعانون من سرطان غدي رئوي من سرطان الرئة ذو الخلايا الحرشفية. من المحتمل أيضًا أن ينتشر السرطان إلى العقد اللمفاوية أو إذا لم يتم إجراء الجراحة (مثل الأورام غير الصالحة للعمل). من غير المعروف بالضبط كيف يمكن أن يختبئ السرطان لسنوات أو حتى عقود، ثم يظهر مرة أخرى. تشير إحدى النظريات إلى وجود تسلسل هرمي للخلايا السرطانية، حيث تكون بعض الخلايا (الخلايا الجذعية السرطانية) أكثر مقاومة للعلاج ولديها القدرة على الكذب.

استثناء “لم يشفى أبدًا”

هناك استثناء واحد مما سبق: أولئك الذين يتعافون من المرحلة 1 أو من سرطان الرئة دون غزو الأوعية الدموية، مما يعني أن الورم كان صغيرًا جدًا ولم يمتد إلى أي أوعية دموية أو عقد لمفاوية قبل الذهاب إلى المغفرة.

في هذا النوع من سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة (NSCLC) في المرحلة المبكرة، توفر الجراحة أفضل فرصة للبقاء على المدى الطويل. بعد الجراحة، إذا لم يكن هناك دليل على الإصابة بالسرطان بعد خمس سنوات، فقد يستخدم الأطباء بالفعل كلمة “علاجه” لوصف حالتك الصحية

هل يشفى مريض سرطان الرئة؟

تأثير العلاج لشفاء مریض سرطان الرئة

حتى إذا كان سرطان الرئة غير قابل للشفاء، فإنه يمكن علاجه دائمًا. ولحسن الحظ ، فإن الخيارات الجديدة غالبًا ما يكون لها آثار جانبية أقل من العلاج الكيميائي التقليدي ، لذلك يمكنك الاستمتاع بجودة حياة أعلى من الأجيال السابقة التي قاتلت المرض.

لماذا تعود بعض أنواع السرطان؟

  • بعد الجراحة

يمكن إجراء الجراحة لأولئك الذين لديهم المرحلة 1 أو المرحلة 2 أو المرحلة 3A NSCLC. في هذه الحالات ، تتراوح معدلات البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات من 77 في المئة لأولئك الذين يعانون من المرحلة 1a NSCLC (النوع الأقل تدخلاً مع الأورام التي لا تزيد عن 3 سنتيمترات) إلى 23 في المئة لأولئك الذين يعانون من أورام المرحلة 3A.

في المرحلة 2 ب والمرحلة 3 ، انتشرت الأورام إلى الغدد الليمفاوية. قد تزيل الجراحة الغدد الليمفاوية كليًا أو جزئيًا.

في الحالات التي يجب فيها إزالة العقد الليمفاوية، أظهرت الدراسات أن معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات كان تقريبًا 74 في المئة للأشخاص الذين لديهم تشريح العقدة الليمفاوية مقابل 63 في المئة لأولئك الذين أخذوا عينات من العقد الفردية للاختبار، ولكن لم يكن لديهم كامل تمت إزالة العقد .

المزید من المعلومات حول: عملیة زراعة الکبد

المزید من المعلومات حول: سرطان الرئة و العلاج الکیماوي

المزید من المعلومات حول: كم يعيش مريض السرطان المنتشر بدون علاج؟

بعد العلاج الكيميائي

يستخدم العلاج الكيميائي مجموعة من الأدوية لقتل الخلايا السرطانية. بالنسبة لسرطان الرئة ، عادة ما يتم إعطاء الدواء عن طريق الوريد. لا يتم استخدام هذه الأدوية بشكل عام بهدف علاج سرطان الرئة. بدلاً من ذلك، هناك ثلاثة أسباب يوصى بها عادةً للعلاج الكيميائي:

  • العلاج المساعد الجديد: في الحالات التي تكون فيها الأورام كبيرة أو ينتشر السرطان خارج الرئتين، يمكن للأطباء إعطاء الدواء قبل الجراحة لتقليص السرطان . يمكن أن يكون لهذا العلاج الكيميائي الجديد عيوب، على الرغم من أن الأدوية تسبب آثارًا جانبية تؤدي إلى تأخير الجراحة .
  • العلاج المساعد: مع العلاج الكيميائي المساعد، يتم إعطاء الدواء بعد الجراحة لقتل أي خلايا سرطانية غير مكتشفة ، تعرف باسم الورم الميكروي، والتي قد تنتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم.
  • العلاج التلطيفي: الهدف الأساسي الآخر للعلاج الكيميائي لسرطان الرئة هو التسكين. هذا علاج يُعطى لإطالة العمر أو تخفيف الألم وعدم الراحة في الأعراض، ولكن لا يُقصد به علاج المرض.

تختلف توصيات العلاج من شخص لآخر. العلاج الكيميائي قبل الجراحة أو بعدها، على سبيل المثال، قد لا يوصى به للأشخاص الذين يعانون من مشاكل صحية أخرى.

إذا كان ذلك ممكنًا، قد يوفر العلاج المساعد أفضل أمل لمغفرة طويلة الأمد. وجدت دراسة لأولئك الذين أجريت لهم عملية استئصال رئوي واحدة (استئصال الرئة) بسبب المرحلة 3 NSCLC أن العلاج المساعد بعد الجراحة أدى إلى ارتفاع معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات بشكل ملحوظ عند مقارنتهم مع أولئك الذين خضعوا لعلاج جديد أو خضعوا لعملية جراحية بدون علاج كيميائي العلاجات.

عند مراجعة خيارات العلاج الكيميائي مع طبيبك ، من المهم فهم الدور الذي يمكن أن يلعبه العلاج الكيميائي في دعم الجراحة أو تخفيف الألم والأعراض التي يسببها السرطان، والتي يمكن أن تكون مفيدة حتى إذا لم تعالجك العلاجات.

تأكد من مناقشة أهدافك مع طبيبك أيضًا. على سبيل المثال، إذا كنت مصابًا بسرطان الرئة العدواني ولكنك لا تزال تأمل في العلاج مقابل الراحة في الرعاية التلطيفية، فقد ترغب في التفكير في تجربة سريرية أو خيار مثل العلاج المناعي بدلاً من العلاج الكيميائي.

هل يشفى مريض سرطان الرئة؟

  • بعد الإشعاع

قد يكون العلاج الإشعاعي التجسيمي للجسم (SBRT) ، المعروف باسم إجراءات “السكين الإلكتروني”، فعالًا مثل الجراحة بالنسبة لبعض الأشخاص المصابين بسرطان الرئة في مرحلة مبكرة ولا يمكن علاجهم بالجراحة. في دراسة صغيرة للمرضى الذين بقوا على قيد الحياة لمدة خمس سنوات بعد SBRT، ظلت 25 في المئة خالية من السرطان لفترة أطول من المعدل المعتاد للتكرار.

مثل العلاج الكيميائي، غالبًا ما يستخدم العلاج الإشعاعي التقليدي كعلاج مساعد لدعم الجراحة. قد يوصى أيضًا بتقليل فرصة التكرار أو إطالة العمر أو تقليل أعراض سرطان الرئة مثل آلام العظام أو انسداد مجرى الهواء.

  • بعد استخدام العلاجات المستهدفة

تستخدم العلاجات المستهدفة الأحدث لـ NSCLC الأدوية لمحاربة أنواع معينة من الخلايا السرطانية. تُستخدم العلاجات غالبًا لتخفيف الأعراض ومنع انتشار الأورام في سرطانات الرئة المتقدمة. يتم استخدامها إما مع العلاج الكيميائي أو من تلقاء نفسها من بين العلاجات المستهدفة المعتمدة:

مثبطات تولد الأوعية: تستهدف هذه الأدوية نمو الأوعية الدموية الجديدة حول الأورام حتى لا ينمو السرطان أو ينتشر.

الأدوية التي تستهدف التغيرات الجينية: باستخدام اختبار الطفرة الجينية ، يمكن لطبيبك تحديد ما إذا كانت الأورام ستستجيب للأدوية التي تستهدف الخلايا مع تغيرات الجين EGFR أو ALK أو ROS1 أو BRAF أو MET أو NTRK. ستوقف هذه الأدوية النمو أو تقلص الأورام أو تمنع السرطان بطرق أخرى.

التجارب السريرية جارية للعلاجات المستهدفة الأخرى المحتملة.

تتطور مقاومة العلاجات المستهدفة دائمًا في الوقت المناسب تقريبًا، على الرغم من أن الخيارات الأحدث يبدو أنها تعمل لفترات. عندما تحدث المقاومة، تتوفر الآن علاجات بديلة لبعض الطفرات الجينية.

  • بعد العلاج المناعي

يتقدم العلاج المناعي الوعد ببقاء حياة طويلة الأمد خالية من الأمراض على الأقل لبعض الأشخاص المصابين بسرطان الرئة المتقدم. تساعد هذه الأدوية جهازك المناعي على مقاومة السرطان. لقد أصبحوا طريقة فعالة لعلاج NSCLC لا يستجيب للعلاج الكيميائي أو العلاجات الأخرى

تمت الموافقة على Opdivo (nivolumab) و Keytruda (pembrolizumab) لعلاج سرطان الرئة، وتم الآن تحسين دواءين آخرين من هذه الفئة. بالإضافة إلى ذلك، يتم تقييم مجموعات من أدوية العلاج المناعي في التجارب السريرية، والنتائج المبكرة مشجعة للغاية. ضع في اعتبارك أن العلاج الموجه يكون فعالًا فقط عندما يتلقى الشخص العلاج أو لفترة قصيرة بعد ذلك.

  • بعد علاج الانبثاث

على الرغم من أنه نادر الحدوث، فإن البقاء على المدى الطويل ممكن في بعض الأحيان حتى عندما ينتشر سرطان الرئة إلى أجزاء أخرى من الجسم. هناك تقارير عن أكثر من اثني عشر شخصًا عاشوا 10 سنوات أو أكثر بعد علاج النقائل الدماغية من سرطان الرئة. تشير الأبحاث أيضًا إلى أن علاج النقائل في مواقع متعددة باستخدام العلاج الإشعاعي التجسيمي للجسم قد يكون وسيلة لتحسين البقاء على المدى الطويل لبعض الأشخاص الذين يعانون من سرطان الرئة في المرحلة الرابعة في المستقبل

حاليًا، تركز علاجات النقائل العظمية، نقائل الغدة الكظرية، النقائل الدماغية، نقائل الكبد على العلاج الجهازي، بما في ذلك العلاج الكيميائي والعلاج المناعي والعلاجات المستهدفة.

فهم سرطان الرئة المتقدم مع العلاجات الطبيعية

الإنترنت مليء بالإعلانات لما يسمى “العلاجات الطبيعية” للسرطان. لسوء الحظ ، فشلت الدراسات حتى الآن في إظهار فائدة البقاء لأي من هذه الأساليب. يمكن أن تتداخل بعض العلاجات البديلة في الواقع مع العلاج الكيميائي أو الأدوية الأخرى. قد يتسبب اختيار العلاجات البديلة أيضًا في تأخير بدء العلاجات المثبتة ، مما قد يقصر متوسط ​​العمر المتوقع.

مع ذلك، فإن بعض هذه العلاجات – مثل الوخز بالإبر أو الزنجبيل للغثيان الناجم عن العلاج الكيميائي – قد تساعد الأشخاص على التعامل مع أعراض العلاج الطبي التقليدي للسرطان ، ومن خلال القيام بذلك ، تحسين جودة الحياة (وإن لم يكن طولها). إذا كنت ترغب في استخدام أي علاجات طبيعية مع علاجاتك التقليدية ، فتأكد من القيام بذلك بموجب نصيحة أخصائي مرخص متخصص في الطب التكاملي.

يعد التكيف مع عدم اليقين من السرطان أحد أصعب جوانب البقاء على قيد الحياة. ومعرفة أن سرطان الرئة الخاص بك قد لا يتم علاجه بالكامل يمكن أن يصاب بشدة، خاصة عند العمل بجد للوصول إلى مغفرة. قد لا تكون قادرًا على منع السرطان من التقدم أو العودة، ولكن يمكنك التحكم في كيفية عيشك وكيفية متابعة العلاج للتأكد من أنك لا تزال تشعر بقوة وصحة قدر الإمكان.

المزید من المعلومات حول: علاج سرطان الرئة

المزید من المعلومات حول: علاج السرطان في ايران

المزید من المعلومات حول: افضل مستشفیات في ایران

هل يشفى مريض سرطان الرئة؟

كيف يموت مريض سرطان الرئة؟

يمكن أن يكون التخطيط لنهاية الحياة مجزيًا وصعبًا.

من الصعب على المرضى وعائلاتهم التفكير والتخطيط لنهاية الحياة. لكل شخص احتياجاته الخاصة وطرق مختلفة للتعامل مع الوضع. من المفيد جدًا التحدث بصراحة عن خطط نهاية الحياة. يمكن أن تكون هذه الفترة فرصة لنمو المريض وعائلته. عادة في مثل هذه المواقف، يكتسب الناس المزيد من المعرفة بأنفسهم ويعرفون ما هو مهم لهم حقًا.

إليك كيفية الاعتناء بالأيام والساعات الأخيرة من الحياة والأعراض الشائعة والأسئلة الأخلاقية التي قد تطرأ. يمكن أن يكون هذا الكتيب مساعدة فعالة للمرضى وأسرهم في اتخاذ قرارات مختلفة خلال هذه الفترة. التخطيط لنهاية العمر يقلل من الضغط على المريض وعائلته. يمكن أن تقلل مناقشة برامج نهاية العمر من الإجهاد لدى المرضى وأسرهم.

معرفة رغبات المريض خلال هذه الفترة الصعبة يمكن أن يساعد أسرة المريض بشكل فعال. من الأفضل أن تخطط وتقرر نهاية العمر مباشرة بعد التشخيص وتستمر طوال فترة المرض. توضح كتابة هذه القرارات رغبات المريض للعائلة والفريق الطبي. عادة ما يُقرر تخطيط نهاية العمر على:

  • أهداف الرعاية (على سبيل المثال، الحاجة إلى استخدام بعض الأدوية في الأيام الأخيرة من الحياة).
  • حيث يريد المريض قضاء الأيام الأخيرة.
  • الرعاية التي يحتاجها المريض في نهاية حياته.
  • الرعاية التلطيفية ورعاية المسنين التي يرغب المريض في الحصول عليها.
  • الرعاية التلطيفية تشفي أعراض المرض وتحسن نوعية حياة المريض وعائلته.

الغرض من الرعاية التلطيفية هو تحسين نوعية حياة المريض وعائلته عن طريق تقليل أو منع المعاناة. يشمل هذا النوع من الرعاية تخفيف الأعراض الجسدية مثل الألم ومعالجة المشاكل العاطفية والاجتماعية والروحية. في توفير الرعاية، يجب مراعاة رغبات المريض بالكامل. في برامج التمريض، يتم توفير خدمات رعاية نهاية الحياة من قبل المتخصصين.

رعاية المرضى الداخليين هي برنامج لدعم المرضى الذين يموتون ولم يعد لديهم أي أمل في التعافي. عادة ما يكون هذا النوع من الرعاية للمرضى الذين لا يُتوقع أن يكونوا على قيد الحياة لأكثر من 6 أشهر. في رعاية التمريض، بدلاً من طول العمر، يتم الاهتمام بجودتها والهدف هو تحسين الحياة اليومية للمريض من خلال توفير الراحة. يمكن أن يشمل هذا البرنامج الرعاية التلطيفية للسيطرة على الألم والأعراض الأخرى وبالتالي الحفاظ على يقظة المريض وراحته قدر الإمكان. خدمات مساعدة ودعم المريض، عاطفيًا واجتماعيًا وروحيًا هي أيضًا جزء مهم من رعاية المرضى الداخليين.

يتم تنظيم برامج التمريض بحيث يكون المريض في المنزل مع العائلة والأصدقاء. ولكن يتم توفير هذه الخدمات أيضًا في المصحات الطبية والمستشفيات. يتألف فريق المصحة من طبيب وممرض ومستشار روحي وأخصائي اجتماعي وأخصائي تغذية ومتطوعين. أعضاء هذه المجموعة على دراية جيدة بقضايا نهاية الحياة. بعد وفاة المريض، يواصل برنامج المصحة دعم أسرة المريض في التعامل مع المأساة والحداد.

التحكم في الأعراض

النقاط الرئيسية في هذا القسم هي:

  • سعال
  • حمى
  • الألم

توصف مسكنات الألم بطرق مختلفة. يمكن السيطرة على الألم عادة في الساعات الأخيرة من الحياة. يمكن أن تكون نوبات الرمع العضلي من الآثار الجانبية لاستخدام المواد الأفيونية.

  • إعياء

التعب المفرط في نهاية الحياة له عوامل مختلفة. يمكن أن تتسبب التغيرات العقلية والجسدية والآثار الجانبية للعلاج في إرهاق شديد. الأدوية التي تزيد من نشاط الدماغ واليقظة والتركيز والطاقة مفيدة.

  • ضيق في التنفس

الشعور بضيق التنفس أمر شائع في الأيام الأخيرة من الحياة. يمكن أن يكون استخدام الأدوية والطرق الأخرى فعالاً في تسهيل تنفس المريض.

  • شخير الموت

يحدث الشخير عندما يتراكم اللعاب والسوائل الأخرى في الحلق والجهاز التنفسي العلوي. يتضمن العلاج الخالي من الأدوية للشخير تغيير وضع المريض واستهلاك كميات أقل من السوائل. صوت شخير الموت هو علامة على أن الموت يقترب.

  • الأوهام

الأوهام هو أحد الأعراض الأكثر شيوعًا في نهاية العمر يمكن تخفيف الأوهام من خلال التعرف على السبب وعلاجه. غالبًا ما تُرى الهلوسة التي لا تتعلق عادةً بالأوهام في نهاية الحياة.

  • نزيف

يظهر نزيف مفاجئ (نزيف حاد) في المرضى الذين يعانون من بعض أنواع السرطان أو الاضطرابات. إن توفير بيئة مريحة للمريض هو أهم هدف للرعاية في التعامل مع النزيف عند الوفاة. يعد الألم والتعب الشديد والسعال وضيق التنفس والشخير والهذيان والحمى من الأعراض الشائعة في نهاية العمر، وأحيانًا مع النزيف.

المزید من المعلومات حول: استئصال الرئة في ایران

المزید من المعلومات حول: اضرار الکیمیائي لعلاج السرطان

المزید من المعلومات حول: كم يعيش مريض السرطان المنتشر بدون علاج؟

کیفیة إدارة الألم

قد لا يتمكن المريض من تناول أو ابتلاع مسكنات الألم في الأيام الأخيرة. إذا كان المريض غير قادر على تناول الدواء، يمكن حقنه تحت اللسان أو الشرج (تحميلة) أو حقنه أو بعلامة جلدية. يمكن القيام بهذه الإجراءات في المنزل بوصفة طبية من الطبيب. عادة ما يمكن التحكم في الألم في الساعات الأخيرة من الحياة.

مسكنات الألم المخدرة فعالة جدًا في تقليل الألم وتستخدم بشكل شائع في نهاية العمر. يعتقد بعض المرضى أن تعاطي المخدرات يتسبب في حدوث الموت في وقت أقرب. ولكن وفقًا للدراسات، لا توجد صلة بين تعاطي المخدرات والوفاة المبكرة. (لمزيد من المعلومات حول المواد الأفيونية، راجع قسم “الألم” من ملخص PDQ). يمكن أن تكون قفزات الرمع العضلي أحد الآثار الجانبية لتعاطي المخدرات.

القفزات الرمعية العضلية هي انقباضات مفاجئة للعضلات لا يستطيع الشخص السيطرة عليها. الفواق هو شكل من أشكال نوبات الرمع العضلي. تحدث القفزات العضلية عادة في الذراعين والساقين. يمكن أن يكون هذا التأثير الجانبي بسبب الاستخدام العالي والطويل الأمد للمخدرات أو أسباب أخرى. قد يكون لدى الأشخاص الذين يتعاطون المخدرات هذه القفزات أولاً من وقت لآخر ثم في كثير من الأحيان. نادرًا ما تحدث نوبات الرمع العضلي بانتظام وفي نفس الوقت في جميع عضلات الجسم.

عندما تتسبب المخدرات في قفزات رمعية، يمكن أن يكون استخدام نوع آخر من المخدرات فعالًا. لدى المرضى المختلفين ردود فعل مختلفة تجاه المواد الأفيونية، وتتسبب بعض المواد الأفيونية في زيادة سرعة عضلة القلب أكثر من البعض الآخر. عندما يقترب موت المريض، يمكن استخدام دواء لوقف قفزة عضلة القلب بدلاً من تغيير نوع الدواء. إذا كانت نوبات الرمع العضلي شديدة، فمن المستحسن تناول الأدوية لتهدئة المريض وتخفيف القلق والنوم.

کیفیة إدارة الضیق في التنفس

ضيق التنفس شائع في الأيام الأخيرة من الحياة. غالبًا ما يُرى ضيق التنفس في السرطانات المتقدمة. تشمل الأسباب الأخرى لضيق التنفس ما يلي:

  • تراكم السوائل في البطن.
  • انخفاض قوة العضلات.
  • نقص الأكسجين في الدم (نقص الأكسجين)
  • مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD)
  • التهاب رئوي.
  • عدوى.

يمكن أن يكون استخدام المخدرات والطرق الأخرى فعالاً في تسهيل تنفس المريض.

يمكن أن يكون استهلاك كميات صغيرة جدًا من الأدوية فعالًا في تخفيف ضيق التنفس لدى المرضى الذين لا يستخدمون الأدوية. المرضى الذين يتناولون الأدوية للألم. هم بحاجة إلى المزيد لتخفيف ضيق التنفس. طرق أخرى لتقليل ضيق التنفس هي كما يلي:

  • علاج القلق الناتج عن ضيق التنفس.
  • قم بأداء تمارين الاسترخاء والتنفس إن أمكن.
  • استخدام الوخز بالإبر (الوخز بالإبر) أو العلاج بالإبر (الوخز بالإبر).
  • تناول المضادات الحيوية إذا كان ضيق التنفس ناتجًا عن عدوى.
  • استهلاك الأكسجين الزائد في حالة ضيق التنفس بسبب نقص الأكسجة.

في حالات نادرة، لا تكون أي من هذه الطرق فعالة في تخفيف ضيق التنفس. في بعض الأحيان تكون هناك حاجة إلى مهدئات لتخفيف هذه الحالة حتى يشعر المريض براحة أكبر. بالإضافة إلى ضيق التنفس ، يعاني بعض المرضى من تقلصات العضلات في الشعب الهوائية في الرئتين. يمكن أن تكون الفتاحات القصبية (الأدوية التي تفتح المسالك الهوائية الصغيرة في الرئتين) أو الستيرويدات (تخفف التورم والالتهاب) فعالة في تخفيف هذه التشنجات.

کیفیة إدارة السعال

السعال المزمن في نهاية الحياة هو مرض آخر للمريض. يمكن أن يسبب السعال المتكرر الألم والأرق والإرهاق وتفاقم ضيق التنفس. في نهاية العمر، عادةً ما يتم علاج الأعراض بدلاً من اكتشاف سبب السعال وعلاجه. الأدوية التالية فعالة في تهدئة المريض:

  • أدوية لوقف السعال.
  • الستيرويدات القشرية لتقليص الأوعية اللمفاوية المتورمة.
  • المضادات الحيوية لإزالة العدوى.
  • موسعات الشعب الهوائية لتقليل السعال والصفير بسبب مرض الانسداد الرئوي المزمن.
  • مدرات البول يمنع من السعال الناجم عن أمراض القلب الاحتقانية.

قد يرغب طبيبك في إعادة النظر في الأدوية التي يتناولها المريض لأن بعض الأدوية، مثل مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين) المستخدمة لعلاج ارتفاع ضغط الدم وفشل القلب، يمكن أن تسبب السعال. متلازمة القلب (باختصار PDQ).

المزید من المعلومات حول: استئصال الرئة

المزید من المعلومات حول: علاج سرطان الکبد في ایران

المزید من المعلومات حول: کم یعیش مریض سرطان العظام؟

کیفیة إدارة شخير الموت

يحدث الشخير (أو الأزيز) عندما يتراكم اللعاب والسوائل الأخرى في الحلق والجهاز التنفسي العلوي. عندما يتجمع اللعاب والسوائل في حلق المريض وممراته الهوائية غير قادر على إزالة حلقه. هناك صوت شخير أو صفير. هناك نوعان من الشخير: الشخير هو الموت بسبب تراكم اللعاب في الجزء الخلفي من الحلق. يحدث نوع آخر بسبب تراكم السوائل في الشعب الهوائية بسبب العدوى أو الورم أو السوائل الزائدة في أنسجة الجسم.

يمكن وصف الأدوية لتقليل اللعاب في الفم أو لتجفيف الجهاز التنفسي العلوي. نظرًا لأن معظم المرضى الذين يعانون من الشخير غير قادرين على البلع، تُعطى هذه الأدوية عادةً على شكل علامات جلدية أو حقن. يتضمن العلاج الخالي من الأدوية للشخير تغيير وضع المريض واستهلاك كميات أقل من السوائل.

رفع الرأس، رفع رأس المريض بوسادة، أو الاستلقاء على جانب المريض فعال في الحد من الشخير. إذا كان الشخير ناتجًا عن تراكم السوائل في الجزء الخلفي من الحلق. يمكن جمعها بلطف باستخدام أنبوب الشفط. لا يتم عادة إزالة السوائل المتراكمة في الشعب الهوائية عن طريق الشفط. يسبب الشفط ضغطًا نفسيًا وبدنيًا شديدًا على المريض. في نهاية العمر، يحتاج الجسم إلى كمية أقل من السوائل والغذاء. يؤدي الحد من تناول الطعام والسوائل إلى انخفاض حاد في سوائل الجسم وله تأثير كبير على تخفيف الشخير.

صوت شخير الموت هو علامة على أن الموت يقترب. يشير الشخير إلى أن المريض سيموت في الساعات أو الأيام القادمة. هذه الحالة غير مريحة لمن حول المريض ولكن لا يبدو أنها مؤلمة للمريض.

کیفیة إدارة الأوهام

أحد الأعراض الشائعة في نهاية العمر هو الهذيان. الأوهام شائعة في الأيام الأخيرة من الحياة. يصاب بعض المرضى بالارتباك والعصبية والقلق والتوهم (رؤية أو سماع أشياء غير صحيحة). يصمت المرضى الآخرون ويسحبون. (لمزيد من المعلومات، راجع “الاضطرابات المعرفية والأوهام” في ملخص PDQ).

قد تحدث الأوهام مباشرةً بسبب السرطان، مثل نمو الورم في الدماغ. الأسباب الأخرى للهذيان هي كما يلي:

  • زيادة أو نقصان في بعض المواد الكيميائية في الدم التي تدعم وظيفة القلب والكلى والأعصاب والعضلات.
  • الآثار الجانبية للمخدرات أو التفاعلات الدوائية (التغيرات في طريقة عمل الدواء في الجسم عند استخدامه مع أدوية أخرى أو أدوية عشبية أو أطعمة معينة).
  • التوقف عن تناول بعض الأدوية أو الكحول.
  • الجفاف (فقدان الماء الذي يحتاجه الجسم).
  • امتلاء المثانة أو الإمساك.
  • ضيق في التنفس.
  • يمكن تخفيف الأوهام عن طريق الكشف عن الأعراض وعلاجها.

بسبب الهذيان فينا يشمل ما يلي:

  • تناول الدواء لتثبيت كمية معينة من المواد الكيميائية في الدم.
  • قلل أو لا تتناول الأدوية الوهمية.
  • لا تتناول الأدوية التي تؤدي إلى تفاعلات الدواء ولم تعد مفيدة في نهاية العمر. مثل الأدوية الخافضة للكوليسترول.
  • القضاء على الجفاف عن طريق حقن السوائل في مجرى الدم.

في بعض المرضى، في الساعات الأخيرة من الحياة، في بعض الأحيان يتم علاج أعراض الهذيان فقط حتى يكون المريض مرتاحًا قدر الإمكان. هناك أدوية فعالة جدًا في تخفيف هذه الأعراض. غالبًا ما تُرى الأوهام التي لا تتعلق عادةً بالأوهام في نهاية الحياة. عادة ما يكون لدى المرضى الذين يموتون وهم رؤية أحبائهم الذين ماتوا قبلهم. من الطبيعي أن تنزعج أسرة المريض لرؤية هذه الحالة. قد يكون من المفيد التحدث إلى مستشار ديني.

کیفیة إدارة الحمی

الحمى والعدوى شائعة في نهاية الحياة. نظرًا لأن المرضى عادة ما يعانون من العديد من المشاكل الطبية في نهاية حياتهم، فمن الصعب العثور على سبب الحمى وقد لا يساعد أي علاج. قد يفضل المرضى الذين يقتربون من الموت تناول المسكنات مثل عقار الاسيتامينوفين بدلاً من اكتشاف سبب الحمى.

کیفیة إدارة نزيف الحاد ومفاجئ

يظهر نزيف حاد ومفاجئ في المرضى الذين يعانون من بعض أنواع السرطان أو الاضطرابات.

النزيف (نزيف حاد في وقت قصير) نادر جدًا، ولكنه قد يحدث في الساعات أو الدقائق الأخيرة من الحياة. في بعض أنواع السرطان أو العلاجات الأخرى، تتلف الأوعية الدموية بشدة. العلاج الإشعاعي، على سبيل المثال، يضعف الأوعية الدموية في موقع العلاج. الأورام هي سبب آخر لتلف الأوعية الدموية. المرضى الذين يعانون من الشروط التالية معرضون لخطر هذه الحالة:

  • سرطان الرأس والعنق
  • سرطان المعدة.
  • سرطان المريء.
  • سرطان الدم أو سرطانات الدم الأخرى.
  • اضطرابات تخثر الدم.

يجب على المريض مناقشة أي مخاوف النزيف مع طبيبهم. إن توفير بيئة مريحة للمريض هو أهم هدف للرعاية في التعامل مع النزيف عند الوفاة. يتم علاج النزيف أثناء السرطان بواسطة الضمادات والأدوية أو طرق مثل العلاج الإشعاعي والجراحة وعمليات نقل الدم. ولكن عادة ما يموت المرضى الذين يعانون من نزيف مفاجئ في نهاية العمر. عادةً ما لا يكون للإنعاش القلبي الرئوي (استئناف وظيفة القلب) أي تأثير. الغرض الرئيسي من الرعاية هو مساعدة المريض. ليس من السيئ على أسرة المريض التحدث عن مشاعرهم في هذا الصدد وطرح أسئلتهم.

مع النزيف المفاجئ في الساعات الأخيرة من الحياة، يمكن اتخاذ الخطوات التالية:

  • غطي منطقة النزيف بمناشف داكنة لمنع النزيف.
  • غير المناشف وحافظ على نظافة المنطقة.
  • تحدث ببطء مع المريض وعائلته.
  • أخبر المريض أن أحبائه بجانبه.
  • يمكن أن تكون الأدوية سريعة المفعول فعالة في تهدئة المريض خلال هذه الحالة.

المزید من المعلومات حول: زراعة الرئة

المزید من المعلومات حول: زراعة الکلی في ايران

المزید من المعلومات حول: مستشفيات لعلاج السرطان في ايران

قضايا أخلاقية

النقاط الرئيسية لهذا القسم تشمل:

  • يجب اتخاذ الخيارات الممكنة للرعاية والعلاج في نهاية العمر عندما يكون المريض قادرًا على اتخاذ القرارات.
  • الدعم الغذائي. تختلف أهداف الدعم الغذائي للمريض في الأيام الأخيرة من الحياة عن الأهداف الغذائية أثناء العلاج. التخطيط مفيد للدعم الغذائي في الأيام الأخيرة.
  • الإنعاش.
  • التنفس الاصطناعي. استخدام جهاز التنفس الصناعي يمكن أن يبقي المريض على قيد الحياة بعد التوقف عن التنفس الطبيعي. يتم إبلاغ أسرة المريض بما سيحدث قبل إيقاف التنفس الصناعي.
  • استخدام المهدئات. يجب اتخاذ الخيارات الممكنة للرعاية والعلاج في نهاية العمر عندما يكون المريض قادرًا على اتخاذ القرارات من الجيد للمريض، بالإضافة إلى تقرير علاج أعراض المرض ، أن يعبر عن رأيه في وقف العلاج ووقته. قد يرغب المريض في تلقي جميع العلاجات الممكنة أو بعض العلاجات فقط أو عدم العلاج. يمكن ذكر هذه القرارات قبل الأوان في السجلات الطبية مثل الوصايا الطبية.
  • الإرادة الطبية هي مصطلح عام وتشير إلى الوثائق القانونية التي تنص على رغبات المريض في العلاج والرعاية عندما يكون غير قادر على اتخاذ القرارات.
  • يمكن للمريض اختيار شخص ما كمحامي صحي لاتخاذ القرارات اللازمة. يساعد إعداد وصية طبية عائلة المريض ومقدمي الرعاية على اتخاذ قرارات مهمة في الأيام الأخيرة من حياة المريض. قد تتضمن هذه القرارات الاستمرار في دعم المريض بالدعم الغذائي أو الإنعاش القلبي الرئوي أو المساعدة على التنفس أو التخدير.

کیف یتم الدعم الغذائي؟

تختلف أهداف الدعم الغذائي للمريض في الأيام الأخيرة من الحياة عن الأهداف الغذائية أثناء العلاج.

يعزز الدعم الغذائي الصحة ويسرع الشفاء أثناء علاج السرطان. تختلف أهداف الدعم الغذائي للمريض في الساعات الأخيرة من الحياة عن الأهداف الغذائية للمريض الذي يعاني من علاج خطير أو يتحسن. غالبًا ما يفقد المرضى شهيتهم للطعام والشراب في الأيام الأخيرة من الحياة. العمليات المتعلقة باستخدام أنبوب التغذية والمشاكل التي يسببها هذا النوع من التغذية تزعج المريض.

التخطيط مفيد للدعم الغذائي في الأيام الأخيرة.

الهدف من رعاية نهاية الحياة هو تقليل المعاناة وتحسين أعراض المريض. يجب تجنب الدعم الغذائي إذا كان يجعل المريض أكثر انزعاجًا وليس مفيدًا. توجه احتياجات المريض ورغباته عملية اتخاذ القرار لتوفير الدعم الغذائي. عندما يتم اتخاذ القرار ويتم تنفيذ برنامج الدعم الغذائي من قبل المريض ، يتأكد الطبيب والعائلة من أنهم يفعلون ما يحبه المريض.

عادة ما يأتي الدعم الغذائي في شكلين، إذا كان المريض غير قادر على البلع ، يتم توفير الدعم الغذائي بطريقتين:

  • التغذية المعوية التي يدخل فيها أنبوب التغذية إلى المعدة أو الأمعاء.
  • تغذية بالحقن يتم فيها إدخال قسطرة وريدية (IV) في الوريد.

هذان النوعان من طرق التغذية لهما مزايا وعيوب.

المزید من المعلومات حول: زرع القلب و الرئة

المزید من المعلومات حول: أعراض ورم الرأس الحمید

المزید من المعلومات حول: سرطان المثانة الدرجة الثالثة

کیف یتم الإنعاش؟

أحد أهم القرارات التي يجب على المريض اتخاذها هي الإنعاش القلبي الرئوي (CPR)، والذي من الأفضل القيام به في أقرب وقت ممكن مع عائلتك وطبيبك ومقدم الرعاية. (على سبيل المثال، عندما يكون في المستشفى أو عندما يتوقف العلاج الخطير). إذا رغب المريض، فيمكنه أن يطلب من الطبيب كتابة أمر DNR، والذي يمكن للمريض تغييره في أي وقت.

التنفس الاصطناعي

استخدام جهاز التنفس الصناعي يمكن أن يبقي المريض على قيد الحياة بعد التوقف عن التنفس الطبيعي.

يساعد جهاز التنفس الصناعي المريض في إجراء عملية التنفس. في بعض الأحيان لا يحسن استخدام هذا الجهاز المريض ولكنه يبقيه على قيد الحياة لفترة أطول. إذا كان الهدف من الرعاية هو إطالة عمر المريض، فيمكن استخدام التنفس الاصطناعي وفقًا لرغبات المريض. إذا لم يعد استخدام هذا الجهاز مفيدًا أو لم يرغب المريض في الاستمرار في استخدامه، يتم فصل هذا الجهاز بقرار المريض أو عائلته أو الفريق الطبي.

يفضل بعض المرضى الموت إذا واجهوا صعوبة في التنفس أو توقفوا عن التنفس. قبل أن يصبح التنفس صعبًا، يجب على المريض إبلاغ مقدمي الرعاية برغبتهم في البقاء على قيد الحياة على جهاز التنفس الصناعي. يتم إبلاغ أسرة المريض بما سيحدث قبل إيقاف التنفس الصناعي.

يتم إبلاغ أسرة المريض برد فعل المريض المحتمل على توقف التنفس الاصطناعي أو لتخفيف الألم أو استخدام المسكنات. تُتاح للعائلة المريضة فرصة الاتصال بأحبائها الآخرين الذين يرغبون في التواجد في هذا الوقت. قد يساعد الأخصائيون الاجتماعيون أو رجال الدين الأسرة المريضة.

 کیف یتم استخدام المهدئات؟

إن اتخاذ قرار بوضع المريض تحت تأثير التخدير في نهاية الحياة أمر صعب للغاية. يستخدم هذا النوع من المسكنات لراحة المريض أو في وجود حالات جسدية معينة مثل الألم الذي لا يمكن السيطرة عليه. تعتمد أفكار المريض ومشاعره حول التأثر بالتخدير في نهاية الحياة إلى حد كبير على معتقداته وثقافته. بعض المرضى الذين يشعرون بالقلق في نهاية حياتهم يفضلون التخدير. والبعض الآخر متردد في فعل أي شيء قبل أن يموتوا. يجب على المريض أن يعبر عن رغبته في هذا الصدد لأسرته والأطباء والعاملين الصحيين. وبهذه الطريقة، تقوم عائلة المريض والطبيب بما يريده المريض.

المزید من المعلومات حول: جراحة الأورام

المزید من المعلومات حول: سرطان الخلية الحرشفية

المزید من المعلومات حول: طرق التي یجب اتباعها بعد عملیة استئصال فص من الرئة

الرعاية في الساعات الأخيرة

النقاط الرئيسية لهذا القسم تشمل:

  • قد يكون من المفيد التعرف على أسرة المريض بما قد يحدث في الساعات والأيام الأخيرة.
  • عادة لا يرغب المرضى في تناول الطعام أو الشراب في الأيام أو الساعات الأخيرة.
  • قد لا يتفاعل المرضى الذين يموتون مع الآخرين.
  • بعض التغيرات الجسدية شائعة لدى مريض يحتضر.
  • قد يكون للمريض وعائلته معتقدات دينية أو ثقافية أو تقليدية تهمهم وقت الوفاة.
  • قد يكون من المفيد تعريف أسرة المريض بما قد يحدث في الساعات أو الأيام الأخيرة.

معظم الناس ليسوا على دراية بعلامات الموت الوشيك ، يستعدون لوفاة أحبائهم من خلال التعرف على الموقف الذي يحدث عادة ، ويقضون هذه المرة مع ضغط أقل. يمكن لمقدمي الرعاية الصحية تقديم معلومات حول التغييرات التي قد تحدث في المريض في الساعات الأخيرة وكيفية مساعدة عائلة المريض. عادة لا يرغب المرضى في تناول الطعام أو الشراب في الأيام والساعات الأخيرة.

عادة ما يفقد المريض شهيته للطعام والسوائل في الأيام والساعات الأخيرة من حياته ويرفض الأكل أو الشرب. يجب أن تحافظ عائلة المريض على شفاهها وفمها رطبة بمكعبات أو مسحات ثلج خاصة. إن الإطعام القسري للسوائل والطعام لا يزعج المريض إلا وقد يتسبب في قفز الطعام إلى حلقه. يمكن لأفراد الأسرة التعبير عن اهتمامهم بالمريض بطريقة أخرى، مثل التدليك.

قد لا يتفاعل المرضى الذين يموتون مع الآخرين. قد ينسحب المريض من الجمع وينام أكثر. قد يجيب على الأسئلة ببطء أو لا على الإطلاق، قد يبدو مرتبكًا ولا يظهر الكثير من الاهتمام بمحيطه. يمكن لمعظم المرضى أن يسمعوا حتى لو كانوا لا يستطيعون الكلام. قد يشعر المريض بالهدوء إذا تحدث أفراد الأسرة ولمسوا المريض ، حتى عندما لا يستجيب.

بعض التغيرات الجسدية شائعة لدى مريض يحتضر. يمكن ملاحظة بعض التغييرات التالية في مريض يحتضر:

  • قد يشعر المريض بالتعب أو الضعف.
  • تقل كمية البول، أو يصبح البول داكنًا.
  • قد تصبح يدي المريض وقدميه باردة، أو تظهر عليها كدمات، أو تلطخ. يمكن لمقدمي الرعاية إبقاء المريض دافئًا ببطانية. لا يجب استخدام البطانيات الكهربائية أو وسادات التدفئة.
  • قد يرتفع معدل ضربات القلب وينخفض ​​ويصبح غير منتظم.
  • ينخفض ​​ضغط الدم عادة.
  • قد يصبح التنفس غير منتظم، مع التنفس الضحل للغاية، وفترة قصيرة، ثم التنفس العميق والسريع.
  • قد يكون للمريض وعائلته معتقدات دينية أو ثقافية أو تقليدية تهمهم وقت الوفاة.

بعد وفاة المريض، قد يطلب أفراد الأسرة من مقدمي الرعاية للمريض البقاء مع المتوفى لبعض الوقت. في بعض الأحيان يكون من المهم للمريض وعائلته أداء تقاليد وطقوس معينة في هذا الوقت. قد يتضمن الحفل طقوسًا للتوفيق مع المتوفى، ورعاية المتوفى، والعمل النهائي على المتوفى، وخدمة تذكارية. يجب على المريض وعائلته إبلاغ الفريق الطبي بالاحتفال الذي يريدونه بعد الوفاة. يمكن للأخصائيين الطبيين وموظفي دار التمريض والأخصائيين الاجتماعيين أو الروحيين شرح التدابير اللازمة بعد الوفاة، بما في ذلك الاتصال بدار الجنازة.

إقراء أیضا:

علاج سرطان الثدي

مدة انتشار سرطان الرئة

هل سرطان العظام ممیت؟

أعراض السرطان المبکرة

سرطان المثانة عند الرجال

ماذا یحس مریض السرطان؟

کیف یموت مریض السرطان؟

العلاج الکیمیاوي لسرطان الدم

کم یعیش مریض سرطان الرئة؟

هل انتشار السرطان یعني الموت؟

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *

آراء المرضی