يتكون القلب من اربعة صمامات قد تتعرض للانسداد الكلي أو الجزئي (التضيق). غالبا ما يعاني الاطفال من انسداد الصمام الأبهري أوالصمام الرئوي. فلهذا نقصر كلامنا على ذكر هذين من الانسداد.
المزید من المعلومات حول : إجراء واحدة من أكبر عمليات القلب للأطفال في إيران وإنقاذ طفلة عراقية من موت محقق بمساعدة أطباء القلب الإيرانيين. جاءت الطفلة من كردستان العراق إلى إيران.
اقرأ أيضا: كم يعيش الإنسان بعد عملية القلب المفتوح؟
اقرأ أيضا: هل عملية القلب المفتوح تسبب الوفاة؟
اقرأ أيضا: کم تستغرق عملیة قسطرة القلب؟
اقرأ أيضا: سعر عملية تغيير صمام القلب
اقرأ أيضا: ما هو مرض الشريان المحيطي؟
اقرأ أيضا: فترة النقاهة بعد عملية القلب المفتوح
اقرأ أيضا: عملية القلب المفتوح للاطفال
اقرأ أيضا: عملية القلب المفتوح لكبار السن
اقرأ أيضا: كم تكلفة عملية قسطرة القلب للاطفال؟
الصمام الأبهري هو أحد صمامات القلب الأربعة التي تحافظ على تدفق الدم عبر القلب. يحافظ الصمام الأبهري على تدفق الدم من البطين الأيسر إلى الشريان الأورطي. قد يولد الطفل مصابًا بانسداد الصمام الأبهري (خلقي)، أو وقد يكتسبه لاحقاً. يحدث في كثير من الأحيان عند الاولاد أكثر من البنات.
يحتوي الصمام الأبهري العادي على 3 شرفات (وريقات) تعمل كباب أحادي الاتجاه. مع انسداد الأبهر ، لا يعمل الصمام كما ينبغي، أو يولد بعض الأطفال بصمام أبهري به شرفة واحدة أو شرفتان بدلاً من ثلاثة، قد يولد أيضًا اطفال لديهم أربع شرف. وهذا يمنع الصمام من الفتح بالكامل، مما يعوق تدفق الدم من القلب إلى الشريان الابهري الذي ينقل الدم إلى باقي الجسم.
قد يكون تضيق الأبهر خفيفًا أو متوسطًا أو شديدًا. يعتمد ذلك على كمية الدم المسدودة. قد تسوء الحالة بمرور الوقت. قد تحدث أيضًا مع مشاكل أو حالات قلبية أخرى.
قد يؤثر انسداد الصمام الأبهر المعتدل إلى الشديد على القلب والأوعية الدموية بهذه الطرق:
بمرور الوقت ، يصبح البطين الأيسر أكبر ولا يستطيع ضخ الدم إلى الجسم جيدًا.
قد يصبح الشريان الأورطي أكبر أيضًا.
قد لا تحصل الشرايين التاجية التي ترسل الدم إلى عضلة القلب على كمية كافية من الدم.
اقرأ أيضا: جراحة القلب والصدر في ايران
اقرأ أيضا: سعر صمامات القلب
اقرأ أيضا: عملیة صمام القلب لحدیثي الولادة
خطط لعملية قلبك في ايران مع شركة ايرانيان سرجري. ايرانيان سرجري هي شركة للسياحة الطبية في ايران تتعاون مع أفضل أطباء القلب والمستشفيات في إيران وتقدم علاجات عالمية المستوى بأسعار معقولة
يمكن أن يولد الطفل بتضيق الأبهر. وهذا يعني أن الصمام الأبهري لم يتشكل كما ينبغي قبل الولادة. في بعض الأحيان تحدث هذه المشكلة بسبب مشكلة وراثية. لكن في معظم الأحيان ، سبب ذلك غير معروف. في الأطفال الأكبر سنًا ، قد يحدث تضيق الأبهر بعد عدوى بكتيرية غير معالجة.
يعتمد العلاج على الأعراض التي يعاني منها الطفل وعمره وصحته العامة. سيعتمد أيضًا على مدى خطورة الحالة. إذا لم تظهر الأعراض على الطفل أو إذا كانت الأعراض خفيفة ، فقد يراقب الطبيب الأعراض عن كثب. هذا يعني أن طفلك قد يحتاج غالبًا إلى الزيارات والفحوصات المنتظمة.
هناك عمليات مختلفة لعلاج انسداد صمام القلب. وتشمل الإجراءات:
رأب الصمام الأبهري بالبالون: يتم ذلك عن طريق ادخال انبوب قسطرة القلب مع وجود بالون مفرغ من الهواء في طرفه. يتم وضع القسطرة في شريان في ذراعك أو فخذك وتوجيهه إلى الصمام الأبهري ثم نفخ البالون لفتح الصمام.
بضع الصمام الأبهري: هذه عملية جراحية لإزالة النسيج الندبي من شرفات الصمام الأبهري.
استبدال الصمام الأبهري: جراحة لاستبدال الصمام الأبهري بصمام جديد. تكون الصمامات البديلة إما اصطناعية أو من نسيج قلب بشري أو حيواني.
عملية روس أو (الطعم الذاتي الرئوي): هي عملية جراحيّة للقلب؛ حيث يحلّ الصّمام الرئويّ للشخص نفسه محلّ الصّمام الأبهر المصاب، ثم يتم استخدام الطعم الخَيْفي الرئويّ (صمام مأخوذ من جثة) ليحل محل الصمام الرئوي للمريض نفسه. استبدال الطعم الذاتي الرئوي للصّمام الأبهر هي العملية المفضلة في الرضع والأطفال، لأنها تستمر في العمل بشكل جيد مع نمو الطفل.
اقرأ أيضا: عملية القلب المفتوح في ايران
اقرأ أيضا: عملية القلب بالليزر
اقرأ أيضا: علاج قصور الشریان التاجي في ایران
يتكون الصمام الرئوي العادي من ثلاث شرفات رفيعة ومرنة. البطين الأيمن عندما ينقل الدم إلى الشريان الرئوي ، فإن شرفات الصمام الرئوي الطبيعي تفتح بسهولة لخروج الدم من القلب. عندما لا يعمل الصمام الرئوي بشكل صحيح، فقد يعترض سبيل الدم المتدفق من القلب إلى الرئتين وكذلك قد يجبر القلب للعمل بجهد أكبر لتزويد بقية جسمك بالدم اللازم.
غالبا لا حاجة إلی العلاج في حالات خفيفة من الانسداد، لکن يجب العلاج في الانسدادات المعتدلة أو الشديدة.
يكون بعض الأطفال مرضى للغاية ويحتاجون إلى رعاية في وحدة العناية المركزة (ICU) قبل إصلاح الخلل. قد يحتاج بعض الأطفال إلى إصلاح طارئ إذا كان التضيق شديدًا. سيتم إعطاء البروستاجلاندين ، وهو دواء يُبقي القناة الشريانية مفتوحة، بحيث يتدفق الدم الكافي في الرئتين. بمجرد استقرار الطفل ، سيتم إجراء عملية لإصلاح الصمام.
يحدث انسداد الصمام الرئوي عندما لا ينمو الصمام الرئوي كما ينبغي أو عندما لا تنمو المنطقة الموجودة أسفل الصمام أو فوقه بشكل كامل عند الطفل خلال الأسابيع الثمانية الأولى من الحمل. لماذا يحدث هذا غير معروف.
اقرأ أيضا: مخطط صدى القلب في ایران
اقرأ أيضا: تصویر الأوعیة التاجیة في ایران
اقرأ أيضا: جراحة القلب
تشمل خيارات الإصلاح ما يلي:
رأب الصمام الرئوي بالبالون: يتم ذلك عن طريق ادخال انبوب قسطرة القلب مع وجود بالون مفرغ من الهواء في طرفه. يتم وضع القسطرة في شريان في ذراعك أو فخذك وتوجيهه إلى الصمام الرئوي ثم نفخ البالون لفتح الصمام. قد يحتاج الأطفال ن إلى تناول المضادات الحيوية للوقاية من عدوى القلب بعد خروجهم من المستشفى.
بضع الصمامات: هذه عملية جراحية لإزالة النسيج الندبي من شرفات الصمام الرئوي.
استئصال الصمام الرئوي: هذه عملية جراحية لإزالة الصمام، ويمكن وضع رقعة مكان الصمّام لتسهيل مرور الدم خلالها. بعد عمر معين، يمكن وضع صمام قلب اصطناعي مكان الصمّام الذي تمّ استئصاله.
توسيع الصمام بالرقعة: تستخدم رقع لتوسيع المناطق الضيقة. يمكن إضافتها إلى البطين الأيمن أو الشريان الرئوي.
استبدال الصمام الرئوي: قد يحتاج بعض الأطفال إلى استبدال الصمام الرئوي. يمكن استخدام صمام نسيج طبيعي (خنزير أو بشري). سيحتاج الأطفال الذين خضعوا لاستبدال الصمام إلى تناول المضادات الحيوية قبل الإجراءات الطبية وطب الأسنان في المستقبل.