عملية الغضروف الفقرة الرابعة والخامسة
عملية الغضروف الفقرة الرابعة والخامسة
ما هي أضرار عملية الغضروف الفقرة الرابعة والخامسة؟
الفقرة الرابعة والخامسة من أهم الفقرات في أسفل الظهر. عادةً ما تظهر مشكلة الانزلاق الغضروفي بين هاتين الفقرتين، حيث تحملان كامل جذع الجسم البشري. خلال هذا المقال سنقدم تفاصيل عن عملية الغضروف الفقرة الرابعة والخامسة.
أعراض الانزلاق الغضروفي في الفقرة الرابعة والخامسة
- ألم أسفل الظهر، بالقرب من الجزء العلوي من الحوض
- الشعور بالضعف أو الألم في الساق
- الشعور بالوخز أو التنميل في الساق أو الفخذ أو خلف الركبة
هل جميع المرضى المصابين بالانزلاق الغضروفي في الفقرة الرابعة والخامسة يحتاجون إلى الجراحة؟
لا، 80٪ من المرضى يتعافون بعلاجات أسهل، تشمل الأدوية المضادة للالتهابات إلى جانب العلاج الطبيعي.
اقرأ أيضا: تجربة مريض عماني مع عملية استبدال الركبة في ايران
متی يُلجأ إلی عملية الغضروف الفقرة الرابعة والخامسة؟
إذا لم تنجح العلاجات الأخری في تحسين الألم والسيطرة عليه مثل: مسكنات الألم، ومضادات الالتهاب غير الستيرويدية والعلاج الطبيعي.
أثّر الألم في قدرة الشخص على ممارسة نشاطاته اليومية.
إذا سبب انفتاق القرص ضغطًا على الأعصاب والحبل الشوكي وأدی إلی ضعف وتنميل الأعضاء الحركية.
عدم القدرة على التحكم في أمعائه ومثانته.
عملية الغضروف الفقرة الرابعة والخامسة
هناك العديد من العمليات الجراحية لعلاج الفقرة الرابعة والخامسة:
1. استئصال القرص:
استئصال القرص هو عملية جراحية تتضمن إزالة كل أو جزء تالف من القرص في العمود الفقري، لتخفيف الضغط على العصب الفقري. عادة ما يتم إجراء العملية بعد التخدير العام أو التخدير الناحي. يستلقي المريض على بطنه على سرير العملية، ليتمكن الجراح من إجراء العملية على الظهر. هناك طرق مختلفة لاستئصال القرص، يفضل العديد من الجراحين استئصال القرص بتقنيات طفيفة التوغل، والتي يمكن إجراءها بشقوق صغيرة ومن خلال المجهر والكاميرا لعرض الأعضاء علی الشاشة.
2. قطع الصفيحة الفقرية:
استئصال الصفيحة الفقرية هو نوع من الجراحة يزيل فيها الجراح جزءًا أو كل عظم الصفيحة من فقرات العمود الفقري. يساعد هذا في تخفيف الضغط على النخاع الشوكي أو جذور الأعصاب.
3. دمج الفقرات:
بعد استئصال القرص أو قطع الصفيحة، يقوم الجراح بدمج الفقرتين معا لتثبيتهما ومنعهما من الحركة. بعد العملية، لن تتحرك الفقرات كما في السابق، وهذا يمنع من تمدد الأعصاب والأربطة والعضلات وبالتالي يمنع من حدوث الألم.
4. الغضروف الصناعي:
تنطوي هذه العملية علی استبدال الغضروف المتضرر بالغضروف الصناعي مصنوع من المعدن أو مزيج من المعدن والبلاستيك. يعتبر الغضروف الصناعي عادةً بديلاً لعملية دمج الفقرات.
بعد عملية الغضروف الفقرة الرابعة والخامسة
تبدأ تمارين العلاج الطبيعي عادة في اليوم التالي للعملية. تساعد هذه التمارين في تحسن نطاق الحركة وتقوية قوة العضلات.
يُحظر ممارسة الأنشطة البدنية القوية أو رفع الأشياء الثقيلة أو حتى لف الظهر بشكل مفاجئ لمدة ستة أسابيع على الأقل.
يمكن لمعظم المرضى العودة إلى العمل بعد 2 إلى 4 أسابيع من العملية. بالطبع لمن لديهم وظائف أكثر صعوبة فمن الأفضل عدم العودة إلى العمل إلا بعد مرور 12 أسبوعًا.
يمكن الاستحمام بعد 3 و 5 أيام من الجراحة (حسب رأي الطبيب)، ويجب استخدام شامبو الأطفال عند الغسل.
في الأشهر الستة الأولى، يجب على المريض والأشخاص المحيطين به تجنب التدخين. لأن التدخين من العوامل التي تقلل من كثافة العظام.
القيادة ممنوعة لبضعة أسابيع بعد الجراحة.
أضرار عملية الغضروف الفقرة الرابعة والخامسة
· المخاطر المرتبطة بالتخدير
يتم إجراء معظم عمليات العمود الفقري تحت التخدير العام، حتى لا يشعر المريض بالألم أثناء العملية. مضاعفات التخدير نادرة ولكنها خطيرة. وتشمل هذه المضاعفات النوبات القلبية والسكتة الدماغية وتلف الدماغ والموت.
· النزيف
يحاول الجراح استخدام تقنيات تقلل خطر النزيف. ومع ذلك ، يمكن أن تتضرر الأوعية الدموية الرئيسية، ويحدث النزيف.
· تجلط الدم
المرضى الذين يخضعون لعملية جراحية، وخاصة الجراحة في الحوض أو الأطراف السفلية ، معرضون لخطر الإصابة بجلطات دموية في الساق (وهي حالة تعرف باسم تجلط الأوردة العميقة ، أو DVT). في بعض الحالات ، يمكن أن تصل هذه الجلطات إلى الرئة.
· تمزق الجافية
أثناء العملية، قد يتمزق الغطاء الواقي الرقيق على النخاع الشوكي والأعصاب الشوكية. تلتئم معظم التمزقات. ولكن إذا لم يلتئم، يمكن أن يتسرب السائل النخاعي من خلال التمزق ويسبب ألمًا في العمود الفقري.
· العدوى
خطر الإصابة بالعدوى بعد الجراحة ضئيل في معظم المرضى. ستتلقى المضادات الحيوية عن طريق الوريد مباشرة قبل الإجراء لتقليل خطر الإصابة بالعدوى.
· الألم المستمر
قد يستغرق الأمر أسابيع أو شهور لتقليل الألم أو الأعراض الأخرى ، وفي بعض الحالات ، لا تقلل الجراحة ألمك، بل يمكنها زيادة الألم.
· الأعراض المتكررة أو المستمرة
تُعد عملية العمود الفقري فعالة بشكل عام في تخفيف الأعراض مثل ألم الساق وتنميلها. ومع ذلك ، لا يزال بعض الأشخاص يعانون من الأعراض بعد الجراحة أو تعود الأعراض بعد عدة سنوات من الجراحة.
· تلف الأعصاب والشلل
يعاني بعض المرضى الذين من خدر أو ضعف جديد بعد العملية. الشلل من المضاعفات غير الشائعة والخطيرة التي يمكن أن تحدث بعد العملية.