جراحة العمود الفقري في ايران

يتكون العمود الفقري من ثلاثة وثلاثين فقرة، يلعب دورا هاما في  مرونة وحركة الجسم. ويحتوي العمود الفقري على النخاع الشوكي الذي ينقل الإشارات العصبية من الدماغ إلى بقية الجسم، کما ترسل المعلومات من مناطق أخرى من الجسم إلی الدماغ. يتحرك العمود الفقري كثيرا أثناء الانشطة اليومية، وإذا حدث مشكلة له، يؤثر علی جودة الحياة.

اضطرابات العمود الفقري الشائعة

عادةً ما تظهر اضطرابات العمود الفقري مع آلام الظهر وآلام أسفل الظهر وغالبًا ما تتداخل مع الأنشطة اليومية للشخص. أكثر اضطرابات العمود الفقري شيوعًا التي يمكن علاجها بجراحة العمود الفقري هي:

• نتوء القرص القطني

الأقراص عبارة عن طبقات هلامية ناعمة تعمل كممتص للصدمات ، وتستقبل ضربات للعمود الفقري وتمنع تلف الفقرات ، إذا برزت هذه الطبقات الجيلاتينية الرخوة من الأقراص الفقرية بسبب  الشيخوخة والإصابات؛ يضع ضغطا كبيرا على الحبل الشوكي. يسمى هذا الاضطراب فتق في العمود الفقري أو نتوء القرص.

• الجنف

الجنف هو حالة تنحرف فيها فقرات العمود الفقري عن الخط المركزي وتصبح منحنية بشكل غير طبيعي. في معظم الحالات، يكون الجنف خفيفًا والمريض لا يفهم لديه هذا الاضطراب. أما إذا كان الخلل شديدًا ، فيتم إجراء جراحة العمود الفقري لمنع تلف فقرات العمود الفقري وللتخلص من المشاكل التي حدثت في الرئتين.

• انزلاق الفقرات القطنية

إذا تحركت فقرات العمود الفقري عن موضعها الأصلي ، فإنها تتحرك إلى الأمام أو الخلف ، وفي هذه الحالة يقال أن الفقرات قد انزلقت. بالطبع ، ترجع هذه المضاعفات في الغالب إلى اضطرابات أخرى مثل تضيق القناة الشوكية وبروزها. إذ يؤدي الضغط المفرط على فقرات العمود الفقري ، إلی انزلاقها.

• تضيق القناة الشوكية

الحبل الشوكي عبارة عن قناة طويلة تمتد من الجزء السفلي من الدماغ إلى نهاية الجسم وهي محمية بقناة تسمى القناة الشوكية. إذا أصبحت المساحة المحيطة بالحبل الشوكي ضيقة يحدث ضغط كبير على الجذور العصبية. في معظم الحالات ، يكون العلاج الأول لتضيق العمود الفقري هو جراحة العمود الفقري.

أفضل وقت لجراحة العمود الفقري

أفضل وقت لجراحة العمود الفقري هو وقت سببت اضطرابات العمود الفقري أضرارا للحبل الشوكي والفقرات، وأثرت علی قدرة المريض في أداء مهامه اليومية.

إذا لم تُعالج الاضطراب في العمود الفقري في الوقت المناسب ، فيضر ذلك بأعصاب العمود الفقري والأعصاب التي تنتقل إلى الأعضاء التناسلية ، ما يؤدي إلى الضعف الجنسي وعدم السيطرة على البول والبراز. طبعا يتطلب بعض الاضطرابات مثل تضيق القناة الشوكية والتي تسبب مشاكل كثيرة للمريض ، إجراء جراحة في أسرع وقت ممكن.

انواع عمليات العمود الفقري في ايران

هناك أنواع مختلفة من جراحة العمود الفقري ويتم إجراؤها بطرق مختلفة. يمكن تقسيم هذه الجراحة إلى جراحة مفتوحة (المتوغلة) وجراحة مغلقة (جراحة طفيفة التوغل). اليوم يتم إجراء معظم العمليات الجراحية بشكل مغلق، ولكن في بعض الحالات ، يضطر الأطباء لإجراء جراحة العمود الفقري المفتوحة. تختلف الإجراءات الجراحية حسب نوع الاضطراب:

• جراحة نتوء القرص الفقري

يتم إصلاح أو إزالة جزء من القرص  الذي يسبب الضغط على الأعصاب. يتم إجراء جراحة نتوء القرص بطرق مختلفة ، وأكثرها شيوعًا هي استئصال الصفيحة الفقرية وجراحة القرص القطني بالمنظار والجراحة المجهرية وجراحة القرص بالليزر.

• جراحة دمج الفقرات

يعد دمج العمود الفقري أحد أكثر طرق جراحة العمود الفقري استخدامًا في علاج الاضطرابات مثل أورام العمود الفقري ، والتهابات العمود الفقري ، والفتق المزمن أو نتوء الأقراص الفقرية ، والكسور الفقرية ، والانحراف الفقري. الغرض من هذا النوع من عمليات العمود الفقري هو ربط فقرتين أو أكثر ببعضهما البعض ، ما يساعد في تقليل الألم وأعراض المرض إلى حد كبير. عادة ما يتم إجراء هذه العملية بعد استئصال الصفيحة الفقرية ومن أجل تثبيت وإصلاح فقرات العمود الفقري ، يقوم الجراح بإدخال طعم عظمي مثل التيتانيوم والمسامير وما إلى ذلك في مساحة فقرات العمود الفقري. تجري هذه الجراحة تحت التخدير العام.

• جراحة استئصال القرص الفقري

يتم إجراء استئصال القرص إلى جانب استئصال الصفيحة الفقرية واستئصال القرص. والغرض من كل هذه العمليات كما يوحي الاسم هو إزالة الأقراص التي برزت وسببت الضغط على النخاع الشوكي والفقرات.

• عملية تنظير العمود الفقري

هي من أحدث طرق جراحة العمود الفقري ، حيث يقوم الجراح بإدخال منظار داخلي في الفقرات عن طريق عمل شق صغير في الفضاء الخارجي للعمود الفقري. تساعدة هذه العملية في تقليل المخاطر والمضاعفات بشكل كبير.

بعد عمليات العمود الفقري

العناية بالجروح والغرز

يجب تغيير الضمادات يوميًا للوقاية من العدوى. تجنب الضغط أو سكب البيتادين والمحاليل الكيميائية الأخرى أو وضع مرهم على الجرح ، لأن ذلك سيضعف التئام الجرح.

العلاج الطبيعي

يقلل العلاج الطبيعي والتمارين الخاصة من آلام المريض إلى حد كبير. قد لا يتمكن الشخص من أداء مهام بسيطة بعد الجراحة ، فيعلمه أخصائي العلاج الطبيعي حركات تساعده في أداء مهامه اليومية.

استخدم الأحزمة

في معظم الحالات ، بعد جراحة العمود الفقري ، سيحتاج المريض إلى استخدام أحزمة طبية للحفاظ على العمود الفقري في وضع مستقر. لا بد من ارتداء هذه الاحزمة اسبوعين وطبعا تعتمد مدة استخدامها على رأي الاطباء.

مخاطر عمليات العمود الفقري

ينطوي کل عملية جراحية علی مخاطر معينة، من أهمها ما يلي:

المضاعفات المرتبطة بالتخدير

قد يسبب التخدير مشاكل للمريض. الغثيان والقيء وفقدان الوعي والارتباك هي بعض الأعراض التي تدل على هذه المضاعفات، ولحسن الحظ فإن كل هذه المضاعفات ستختفي بعد وقت قصير من جراحة العمود الفقري.

تراكم القيح و العدوى

تظهر أعراض تراكم القيح والعدوى بعد يومين إلى أربعة أيام بعد جراحة العمود الفقري. قد تحدث هذه المشکلة لأسباب مثل دخول عامل معدي أثناء الجراحة أو بعد الجراحة والعناية غير المناسبة بالجروح.

النزيف

عادة ما يحدث النزيف أو الورم الدموي بعد تراكم الدم بسبب تمزق الأوعية الدموية أثناء الجراحة. يتطلب علاج هذه مشکلة إعادة الجراحة.

المضاعفات الخاصة لجراحة العمود الفقري

يمكن ذكر ما يلي كمضاعفات أخرى لهذه الجراحة:

• آلام أسفل الظهر الشديدة
• الصداع والدوخة
• اضطراب المشي
• الضعف في التوازن
• تدفق السائل الدماغي والنخاع الشوكي