ما هي أسباب العيوب الخلقية في القلب عند الكبار؟
ما هو علاج العيوب الخلقية في القلب عند البالغين؟
هل تظهر أعراض العيوب الخلقيه في القلب عند الاطفال حديثي الولاده أو الرضع؟
العيوب الخلقية في القلب عند الكبار
عيوب القلب الخلقية هي مشكلة واحدة أو أكثر في بنية القلب موجودة منذ الولادة. خلقي يعني أنك ولدت بهذا العيب. قد تغير العيوب الخلقية في القلب طريقة تدفق الدم. في بعض الأحيان، لا يسبب بعض عيوب القلب الخلقية مشكلة ؛ والبعض الآخر يسبب مضاعفات تهدد الحياة.
سمحت التطورات في التشخيص والعلاج للأطفال المصابين بعيوب القلب الخلقية بالعيش لفترة أطول. في بعض الأحيان ، قبل سن البلوغ، لا تظهر علامات وأعراض عيوب القلب الخلقية عند البالغين. إذا كنت مصابًا بمرض خلقي في القلب ، فستحتاج إلى رعاية طوال حياتك. استشر طبيبك لتحديد عدد المرات التي تحتاج إلى الفحص.
حول ایرانیان سرجري
خطط لعملية قلبك في ايران مع شركة ايرانيان سرجري. ايرانيان سرجري هي شركة للسياحة الطبية في ايران تتعاون مع أفضل أطباء القلب والمستشفيات في إيران وتقدم علاجات عالمية المستوى بأسعار معقولة
أعراض العيوب الخلقية في القلب عند الكبار
بعض عيوب القلب الخلقية ليس لها علامات أو أعراض. بالنسبة لبعض الأشخاص، تحدث العلامات أو الأعراض في وقت متأخر من العمر ، ويمكن أن تعود هذه الأعراض بعد سنوات من علاج عيب القلب.
تشمل الأعراض الشائعة لعيوب القلب الخلقية عند الكبار ما يلي:
- عدم انتظام ضربات القلب
- زرقة جلد الشفاه والأظافر
- ضيق في التنفس
- التعب السريع عند القيام بالعمل
- تورم في أنسجة الجسم أو الأعضاء (وذمة)
متى ترى الطبيب؟
اطلب عناية طبية فورية إذا تعاني من أعراض مؤلمة مثل ألم الصدر أو ضيق التنفس. راجع طبيبك إذا تعاني من علامات أو أعراض عيوب القلب الخلقية أو عولجت من عيب خلقي في القلب عند الطفولة.
أسباب العيوب الخلقية في القلب عند الكبار
العيوب الخلقية في القلب لها أسباب عديدة. في 8 بالمائة من الحالات يكون سبب المرض وراثيًا فقط ، وفي 2 بالمائة من الحالات يكون سبب المرض بيئيًا فقط ، بينما ترتبط حالات أخرى إلی أسباب وراثية بيئية (تعدد العوامل).
بشكل عام ، تنقسم أسباب العيوب الخلقية في القلب إلى ثلاث فئات:
- أسباب تتعلق بالأم
- أسباب جنينية
- الأسباب الوراثية و الاختلالات المرتبطة بالكروموسومات
تشمل أسباب مرتبطة بالأم:
أمراض الأم مثل السكري وارتفاع ضغط الدم واضطرابات الغدة الدرقية وبيلة الفينيل كيتون والذئبة
- التهابات الأمهات مثل الحصبة الألمانية والنكاف والحصبة
- تناول بعض الأدوية مثل مضادات الاختلاج والليثيوم والوارفارين
- أشعة سينية للأم في الأسابيع العشرة الأولى من الحمل
- شرب الكحول من قبل الأم
الأسباب الجنينية:
أمراض الجنين خارج القلب مثل فتق الحجاب الحاجز ، متلازمة تيرنر ، متلازمة داون
الأسباب الجينية والاضطرابات الكروموسومية:
- تاريخ من أمراض القلب الخلقية لدى الوالدين أو الأشقاء
- متلازمة مارفان ، متلازمة نونان ، دي جورج
مزيد من المعلومات حول: عملية القلب المفتوح لتغيير الصمامات
مزيد من المعلومات حول: علاج اضطراب نظم القلب في ايران
مزيد من المعلومات حول: اعراض تضخم القلب
انواع العيوب الخلقية في القلب عند الكبار
يمكن أن تؤثر عيوب القلب الخلقية على أي من هياكل القلب ، بما في ذلك الشرايين والصمامات والغرف وجدران الأنسجة التي تفصل الصمامات (الحاجز).
تنقسم أمراض القلب الخلقية عمومًا إلى عدة مجموعات:
- الأمراض التي يزيد فيها تدفق الدم الرئوي بسبب الاتصال بين البطينين (VSD)، أو الاتصال بين الأذينين (ASD) أو الاتصال بين الشريان الأورطي والشريان الرئوي (PDA). في هذا النوع من المرض ، اعتمادًا على نوع المرض وشدته ، قد تظهر الأعراض في شكل قصور القلب أو نقص الوزن أو التهابات الجهاز التنفسي المتكررة أو مجرد صوت غير طبيعي للقلب.
- الأمراض التي تكون الكدمات هي العرض الرئيسي فيها. في هذه المجموعة من الأمراض ، ينخفض تدفق الدم الرئوي. وهذه الأمراض عبارة عن: تضيق الصمام الرئوي الحاد مع انثقاب بين البطينين (TOF)، ونقص تكوين الصمام الرئوي (PA)، إلخ. في هذه المجموعة من الأمراض يمكن رؤية الكدمات منذ الولادة أو بعد أشهر.
- المجموعة الثالثة من العيوب الخلقية في القلب هي وجود تضيق في أحد صمامات القلب، الصمام الأبهر (AS) أو الصمام الرئوي (PS) أو الشريان الأورطي (COA). غالبًا لا توجد كدمات في هذه المجموعة من الأمراض.
- المجموعة التالية من أمراض القلب الخلقية هي الأمراض المعقدة حيث يوجد في الغالب العديد من أمراض القلب لدى المريض في نفس الوقت. مثل الفشل في تكوين الصمام ثلاثي الشرف ، والانثقاب بين البطينين ، وتضيق الصمام الرئوي الحاد الذي يحدث في وقت واحد في المريض.
مزيد من المعلومات حول: أنواع ثقب القلب عند الأطفال
مزيد من المعلومات حول: عملية القلب المفتوح في ايران
مزيد من المعلومات حول: كم تستغرق عملية القلب المفتوح من الوقت؟
مضاعفات العيوب الخلقية في القلب عند الكبار
تشمل مضاعفات العيوب الخلقية في القلب التي قد تحدث بعد سنوات من العلاج ما يلي:
عدم انتظام ضربات القلب
يحدث عدم انتظام ضربات القلب عندما لا تعمل الإشارات الكهربائية التي تنسق ضربات القلب بشكل صحيح. قد ينبض القلب بسرعة كبيرة أو بطيئة جدًا. في بعض الأشخاص ، يمكن أن يتسبب عدم انتظام ضربات القلب الحاد في نوبة قلبية أو الموت المفاجئ إذا تُرك دون علاج. يمكن أن تلعب الأنسجة الندبية في القلب الناجمة من العمليات الجراحية السابقة دورًا في حدوث هذه المضاعفات.
عدوى القلب (التهاب الشغاف)
التهاب الشغاف هو عدوى تصيب بطانة القلب (شغاف القلب). يحدث بشكل عام عندما تدخل البكتيريا أو الجراثيم الأخرى إلى مجرى الدم وتنتقل إلى القلب. يمكن أن يتسبب التهاب الشغاف غير المعالج في إتلاف أو تدمير صمامات القلب أو التسبب في السكتة الدماغية. إذا كنت معرضًا لخطر الإصابة بالتهاب الشغاف ، فمن المستحسن تناول المضادات الحيوية قبل ساعة واحدة من علاج الأسنان . فحوصات الأسنان المنتظمة مهمة للغاية. تقلل اللثة والأسنان السليمة من خطر دخول البكتيريا إلى مجرى الدم.
السكتة الدماغية
يمكن أن تتسبب عيوب القلب الخلقية في مرور جلطة دموية عبر القلب والانتقال إلى الدماغ ، حيث تقلل أو تمنع تدفق الدم.
ارتفاع ضغط الشريان الرئوي
إنه نوع من ارتفاع ضغط الدم يؤثر على شرايين رئتيك. ترسل بعض عيوب القلب الخلقية المزيد من الدم إلى الرئتين ، مما يؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم الرئوي. يؤدي هذا في النهاية إلى إضعاف عضلة القلب وفشلها في بعض الأحيان.
السكتة القلبية
قصور القلب (قصور القلب الاحتقاني) يعني أن قلبك لا يستطيع ضخ الدم الكافي لتلبية احتياجات الجسم. يمكن أن تؤدي بعض أنواع أمراض القلب الخلقية إلى قصور القلب.
عيوب القلب الخلقية عند الكبارو الحمل
يمكن للنساء المصابات بعيوب القلب الخلقية الخفيفة أن ينجحن في الحمل. ومع ذلك ، لا ينصح ببعض النساء المصابات بعيوب خلقية معقدة للحمل.
إذا تفكرين في الحمل ، فتحدثي إلى طبيبك حول المخاطر والآثار الجانبية المحتملة. يمكنكما معًا مناقشة أي رعاية خاصة قد تحتاجينها أثناء الحمل والتخطيط لها.
الوقاية
إن الرجال والنساء المصابين بأمراض القلب الخلقية أكثر عرضة لخطرانتقال شكل من أشكال أمراض القلب الخلقية إلى أطفالهم. إذا تخططين لإنجاب طفل ، فقد يقترح طبيبك استشارة وراثية.
مزيد من المعلومات حول: نسبة نجاح عملية القلب المفتوح لمرضى السكري
مزيد من المعلومات حول: عملیة تبدیل صمام القلب بالقسطرة
مزيد من المعلومات حول: مخاطر عملية صمام القلب
تشخيص العيوب الخلقية في القلب عند الكبار
لتشخيص أمراض القلب الخلقية ، سيقوم طبيبك بإجراء فحص جسدي والاستماع إلى قلبك بواسطة السماعة. يسأل أيضًا عن الأعراض التاريخ الطبي والعائلي.
تشمل اختبارات تشخيص العيوب الخلقية في القلب أو استبعادها ما يلي:
مخطط كهربية القلب (ECG)
يسجل هذا الاختبار غير المؤلم الإشارات الكهربائية في القلب. يمكن أن يكتشف مخطط كهربية القلب العديد من مشاكل القلب ، بما في ذلك عدم انتظام ضربات القلب وانسداد الشرايين. في بعض الأحيان ، يتم إجراء مخطط كهربية القلب عادةً على دراجة أو جهاز المشي أثناء التمرين. تسمى هذه الطريقة باختبار تمرين الضغط.
تصوير الصدر بالأشعة السينية
يمكن أن تظهر هذه الصور تغيرات في حجم وشكل القلب و مشاكل الرئة.
قياس النبض
يمكن لاستشعار صغير متصل بإصبعك قياس كمية الأكسجين في دمك.
مخطط صدى القلب
تنشئ الموجات فوق الصوتية صورًا من قلبك المتحرك. يمكن للطبيب استخدام هذا الاختبار لمعرفة كيف تضخ الصمامات الدم إلى قلبك. يمكن أيضًا إجراء مخطط صدى القلب على دراجة أو جهاز المشي أثناء التمرين.
مخطط صدى القلب المريئي
إذا كنت بحاجة إلى صور أكثر تفصيلاً للقلب ، فقد يوصي طبيبك بإجراء مخطط صدى القلب للمريء. في هذا الاختبار ، يتم توجيه أنبوب مرن يحتوي على محول الطاقة إلى أسفل الحلق إلى المريء. يتم ذلك تحت التخدير.
الأشعة المقطعية للقلب والتصوير بالرنين المغناطيسي
تُنشئ هذه الاختبارات صورًا لقلبك وصدرك. يستخدم التصوير بالرنين المغناطيسي للقلب مجالًا مغناطيسيًا وموجات الراديو لإنشاء صور من القلب.
قسطرة القلب
قد يستخدم طبيبك هذا الاختبار للتحقق من تدفق الدم وضغط الدم في القلب. يقوم الطبيب بإدخال قسطرة في شريان أو وريد في الفخذ أو الرقبة أو الذراع وصولاً إلى قلبك. تُستخدم الأشعة السينية لتوجيه القسطرة إلى الموضع الصحيح. في بعض الأحيان ، يتم حقن صبغة التباين من خلال قسطرة. يساعد هذا اللون الأوعية الدموية على الظهور بشكل أفضل في الصور.
مزيد من المعلومات حول: كيفية فحص الشريان التاجي
مزيد من المعلومات حول: قسطرة القلب التشخيصية والعلاجية
مزيد من المعلومات حول: تخطيط صدى القلب
علاج العيوب الخلقية في القلب عند الكبار
غالبًا ما يتم علاج عيوب القلب الخلقية بنجاح في مرحلة الطفولة. ومع ذلك ، قد لا تكون بعض عيوب القلب خطيرة تتطلب علاجا في مرحلة الطفولة ، ولكنها قد تسبب مشاكل مع تقدم العمر.
يعتمد علاج أمراض القلب الخلقية لدى البالغين بشكل كبير على نوع المشكلة. قد يوصی بمراقبة بسيطة ، أو قد تحتاج إلى دواء أو جراحة.
الأدوية
يمكن علاج بعض عيوب القلب الخلقية الخفيفة بالأدوية التي تساعد القلب على العمل بكفاءة مطلوبة. قد تحتاج أيضًا إلى أدوية لمنع تجلط الدم أو التحكم في ضربات القلب غير المنتظمة.
العمليات الجراحية والإجراءات الأخرى
تتوفر العديد من العمليات الجراحية والإجراءات التي تساعد في علاج البالغين المصابين بالعيوب الخلقية في القلب.
أجهزة القلب المزروعة
تنقسم حالات عدم انتظام ضربات القلب إلى أنواع مختلفة وهناك عدة طرق متاحة لعلاجها. ومع ذلك ، لا يمكن علاج بعض حالات عدم انتظام ضربات القلب إلا بجهاز تنظيم ضربات القلب أو مزيل الرجفان القابل للزرع (ICD).
العلاجات المعتمدة على القسطرة
يمكن إصلاح بعض عيوب القلب الخلقية باستخدام تقنيات القسطرة. تسمح هذه العلاجات بإصلاح الخلل دون عملية القلب المفتوح. في هذا الإجراء ، يُدخل الطبيب أنبوبًا رفيعًا (قسطرة) في الوريد أو الشريان في الساق ويوجهه إلى القلب باستخدام الأشعة السينية. بمجرد إدخال القسطرة في القلب ، يرسل الطبيب أدوات صغيرة إلى القلب من خلال القسطرة لتصحيح العيب.
عملية القلب المفتوح
إذا فشلت القسطرة في تصحيح عيب القلب ، فقد يوصي طبيبك بإجراء عملية القلب المفتوح.
زراعة القلب
إذا لم يكن عيب القلب قابلا للإصلاح ، يمكن أن تكون زراعة القلب خيارًا للعلاج.
الرعاية التالية
إذا كان شخص بالغ مصابًا بمرض خلقي في القلب ، فهو معرض لخطر حدوث مضاعفات – حتى لو خضع لعملية جراحية لإصلاح العيب عندما كان طفلاً. رعاية المتابعة مدى الحياة مهمة.
تشمل رعاية المتابعة الفحوصات الدورية واختبارات الدم والتصوير المنتظمة للتحقق من المضاعفات. يعتمد عدد المرات التي ترى فيها الطبيب على ما إذا كان مرض القلب الخلقي بسيطا أم معقدًا.