العلاج الهرموني في عملية تحويل الذكر الى اُنثى

العلاج الهرموني قبل عملية تحويل الذكر الى اُنثى

هل تعرف کیف یتم العلاج الهرموني في عملية تحويل الذكر الى اُنثى؟ في هذا المقال سوف نتحدث بالتفصیل عن العلاج الهرموني في عملية تحويل الذكر الى اُنثى.

العلاج الهرموني في عملية تحويل الذكر الى اُنثى

العلاج الهرموني قبل عملية تحويل الذكر الى اُنثى

لا يتم تدريس موضوع تغيير الجنس والإجراءات المطلوبة له في كليات الطب أو حتى في الدورات الطبية المتخصصة، وبالتالي لا يتلقى هؤلاء الأشخاص في كثير من الأحيان العلاج المناسب. تتضمن عملية تغيير الجنس ست عمليات عامة يجب على الأشخاص الذين يخضعون لعملية تغيير الجنس أن يمروا بها:

• التحضير النفسي.
• سنة واحدة على الأقل من العيش في المجتمع والأسرة في رعب من الجنس الآخر.
• العلاج بالهرمونات.
• إجراء العمليات الجراحية الأولية.
• إجراء جراحات الأعضاء التناسلية.
• إجراء عمليات جراحية أخرى لتصحيح النمط الظاهري المطلوب.

لسوء الحظ، في مجتمعنا، على حد علمي، غالبًا ما لا يتم فحص هؤلاء الأشخاص ومعالجتهم بشكل صحيح، وفي كثير من الحالات، يقتصر تغيير الجنس على تغيير نوع الملابس. يجب أن يوفر المركز الذي يصدر تصريح تغيير الجنس المتطلبات أيضًا، ويجب أن يكون لدى هؤلاء الأفراد دليل يخبرهم أين ومتى يذهبون ومقدار تكلفة كل خطوة. يتطلب إجراء العلاج بالهرمونات والعمليات الجراحية المطلوبة عشرات الملايين من تومان، ويجب على المراكز التي تصدر تراخيص تغيير الجنس مراعاة هذه المشكلة.

في السابق، تم إصدار إذن بتغيير الاسم بعد عدد من العمليات الجراحية التصحيحية، لكنني رأيت مؤخرًا حالات حصلوا فيها حتى بدون أدنى إجراء على شهادة ميلاد باسم جديد. إذا استمر الاتجاه على هذا النحو، فسيواجه المجتمع بالتأكيد العديد من المشاكل في المستقبل. اليوم، هناك إرشادات دولية للعلاج بالهرمونات لدى المتحولين جنسياً. المصطلح الصحيح للعلاج بالهرمونات هو "العلاج بالهرمونات البديلة". يبدأ العلاج الهرموني عندما يتم إجراء تشخيص دقيق بواسطة فريق من المتحولين جنسياً.

العلاج الهرموني له احتياطاته الخاصة. في أي حال، له موانع وآثار جانبية. هناك عدد من العوامل التي يمكن أن تسبب آثارًا جانبية للعلاج الهرموني: المرض العقلي، والسكري، وارتفاع ضغط الدم، وارتفاع الكوليسترول. يزيد التدخين والسمنة من خطر العلاج بالهرمونات. يجب إزالة المخاطر قدر الإمكان قبل بدء العلاج بالهرمونات. يجب أن يكون الشخص قادرًا على الزيارة على فترات منتظمة للفحص والاختبار. تعد عملية تغيير الجنس عملية مكلفة ويجب أخذها في الاعتبار قبل اتخاذ أي إجراء.

المزید من المعلومات حول: عملية تحويل الذكر الى انثى

المزید من المعلومات حول: الحیاة بعد عملیة تغییر الجنس

قبل الخضوع للعلاج الهرموني، يجب مناقشة مسألة الخصوبة مع الفرد. في تغيير الجنس من امرأة إلى رجل لأن الشخص يأخذ هرمون التستوستيرون، يُحظر الحمل. إذا أرادت امرأة أن تحمل في المستقبل، فننصحها بعدم تلقي العلاج الهرموني. في تغيير الجنس بين الرجال والنساء، يوصى بأن يقوم الرجال بتخزين الحيوانات المنوية في بنك الحيوانات المنوية قبل بدء العلاج بالهرمونات.

مثل أي إجراء طبي آخر، يجب أن يعرف المرء مزايا وعيوب العلاج بالهرمونات. لم يبدأ العلاج الهرموني للأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا. قبل بدء العلاج، يجب أن تتحدث مع الشخص عن توقعاته للعلاج وأن تشرح له نتيجة العلاج بالهرمونات. تبدأ آثار العلاج بالهرمونات ببطء.

قد يستغرق ظهور الخصائص الجنسية الثانوية عدة سنوات من العلاج الهرموني. العلاج الهرموني لا يغير بنية الجسم. على سبيل المثال، في إعادة تحديد الجنس من الرجال إلى النساء، لا يتم تسطيح الحوض مثل النساء ولا تتغير بنية العظام الذكورية للوجه، إلا من خلال الجراحة. لذلك، فإن دخول الجنس الآخر ليس بهذه البساطة ويستغرق وقتًا طويلاً ومكلفًا.

حول ايرانیان سرجری

موقع  شرکة ايرانیان سرجري هي منصة للسياحة الطبية عبر الإنترنت حيث يمكنك العثور على أفضل دکتور جراحة تغییر الجنس. يمكن أن تختلف تکلفة  عملیة تغییر الجنس حسب الطریقة المستخدمة  و حسب حالة كل فرد وسيتم تحديده بناءً على الصور والتقييم الشخصي مع الطبيب. لذلك إذا کنت تبحث عن العلاج الهرموني في عملية تحويل الذكر الى اُنثى، يمكنك الاتصال بنا والحصول علي استشارة مجانية من ايرانیان سرجري.

یمکن الحصول على استشارة مجانية :

المزید من المعلومات حول: نحت الجسم في ايران

المزید من المعلومات حول: التحول الجنسي في الاسلام

اهداف العلاج الهرموني في عملیة تحویل الذکر إلي اُنثي

ما هي أهداف العلاج الهرموني قبل عملیة تحویل الذکر إلي اُنثي؟

أهداف العلاج الهرموني في تغيير الجنس هي:

• انخفاض الخصائص الجنسية الثانوية مثل الشعر الخشن.
• خلق خصائص جنسية أنثوية مثل نمو الثدي والورك.

للقيام بالأمرين المذكورين أعلاه، يجب اتخاذ خطوتين:

• تثبيط إنتاج هرمون الذكورة.
• وصف الهرمونات الأنثوية.

العلاج الهرموني یتسبب في حدوث تغيرات عكوسة ولا رجعة فيها ويجب أخذها في الاعتبار.

تشمل التغييرات التي لا رجعة فيها في علاج تغيير الجنس من ذكر إلى أنثى ما يلي:

• نمو الثدي.
• تغيرات في طريقة إفراز الدهون في الجسم.
• العقم

وصف الهرمونات الأنثوية قد يؤدي إلى آثار جانبية خطيرة. تناول هرمون الاستروجين مع البروجسترون له الآثار الجانبية التالية:

• زيادة خطر الإصابة بأمراض القلب.
• زيادة خطر الإصابة بسرطان الثدي..
• احتمالية حدوث جلطات دموية في الشرايين.
• زيادة خطر الإصابة بالسكتة الدماغية.

متطلبات العلاج الهرموني في عملیة تحویل الذکر إلي اُنثي

ما هي متطلبات العلاج الهرموني قبل عملیة تحویل ذکر إلي اُنثي؟

• الأدوية الذكرية المضادة للهرمونات

نظرًا لمخاطر تناول هرمون الاستروجين (الهرمون الأنثوي)، يجب تجربة أفضل نمط ظاهري للإناث بأقل إدارة للإستروجين. يجب البدء في تناول الأدوية الخافضة للضغط الذكرية قبل تناول الإستروجين. وأكثرها شيوعًا هي سبيرونولاكتون وسيبروتيرون. لكن المراكز المختلفة لها بروتوكولات مختلفة. يمنع سبيرونولاكتون تحويل هرمون التستوستيرون إلى ثنائي هيدروتستوستيرون، وسيبروتيرون هو مستقبل الأندروجين.

يجب أن يجلس كل هرمون على مستقبله الخاص حتى يكون فعالاً. Cyproterone لا يسمح لهرمون التستوستيرون بالجلوس على مستقبلاته وممارسة آثاره. سيبروتيرون يسبب اضطرابات الكبد. أثناء العلاج، يجب مراقبة المريض لاضطرابات الكبد ويجب عدم وصفه للمرضى الذين لديهم تاريخ من أمراض الكبد أو الكلى. تبدأ الجرعة الموصوفة من سبيرونولاكتون من 50 مجم يوميًا ويمكن زيادتها حتى 400 مجم يوميًا حسب احتياجات الفرد. يبدأ سيبروتيرون بجرعة 25 مجم يوميًا ويمكن زيادتها إلى 100 مجم يوميًا.

هناك طريقة أخرى للسيطرة على هرمونات الذكورة وهي استخدام العقاقير المعروفة باسم نظائر GnRH، وأشهرها ليوبروليد. هذا الدواء قابل للحقن وفي أمبولات وهو متوفر في شكلين، شهريًا ومرة ​​كل ثلاثة أشهر.

• الهرمونات الأنثوية

البروجسترون. استخدام هذا الدواء مثير للجدل ولا يوصي الجميع بوصفة طبية. بالإضافة إلى ذلك، لا يحتوي البروجسترون على خصائص النمط الظاهري الأنثوي. يثبط البروجسترون هرمون LH. هذا الهرمون مسؤول عن إفراز الخصيتين لهرمون التستوستيرون، وبالتالي تقليل كمية هرمون الذكورة. تشمل الآثار الجانبية الشائعة لهرمون البروجسترون زيادة الوزن والاكتئاب والسوائل تحت الجلد (الوذمة). الجرعة الموصى بها من البروجسترون هي 5-30 ملغ يوميا على شكل ميدروكسي بروجستيرون.

الإستروجين. يحظر تمامًا إعطاء الإستروجين في الحالات التالية:

• وجود أمراض الأوعية الدموية في القلب.
• وجود مرض دماغي وعائي.
• تاريخ جلطات الدم مثل التهاب الوريد الخثاري.
• ارتفاع نسبة الدهون الثلاثية في الدم.
• ارتفاع برولاكتين الدم.
• وجود أي نوع من أنواع السرطانات المعتمدة على هرمون الإستروجين في الجسم، مثل سرطان الثدي.
• ضغط دم مرتفع.
• مرض السكري غير المنضبط

يجب استخدام الإستروجين بحذر في الحالات التالية:

• أشخاص أالذین یعانون من أمراض القلب الأخرى.
• تاريخ عائلي من الإصابة بجلطات الدم.
• للأشخاص المدخنون.
• أشخاص أالذین یعانون من ارتفاع الضغط داخل الجمجمة.
• أشخاص أالذین یعانون من متلازمة الأيض.
• أشخاص أالذین یعانون من مرض الكبد.
• أشخاص أالذین یعانون من صداع شقي.
• أشخاص أالذین یعانون من تاريخ النوبات.
• تاريخ عائلي للإصابة بسرطان الثدي.
• التاريخ العائلي لمرض يسمى البورفيريا

لإستروجين بشكل مباشر يؤثر اعلى مستقبلاته ويسبب تدريجيًا النمط الظاهري الأنثوي. تستخدم العديد من الهرمونات لتغيير جنس الرجل إلى امرأة، وأخطرها هرمون الاستروجين.

الشكل الأكثر شيوعًا للإستروجين المستخدم هو الإستروجين الاصطناعي. وهو أرخص نوع من الإستروجين ويغطيه التأمين أيضًا. هناك أشكال من الإستروجين مثل البقع الجلدية التي لها آثار جانبية أقل ولكنها باهظة الثمن. استراديول هو نوع من الاستروجين له آثار جانبية أقل من هرمون الاستروجين. استراديول عبارة عن أمبولة ويمكن إعطاؤها مرة واحدة في الأسبوع أو أسبوعين. مع حقن استراديول، يتطور الثدي بشكل أسرع. الجرعة الموصوفة من الاستروجين هي كما يلي:

• إستروجين غونزوغا مع / 625. ملغ يوميا ابتداء من الجرعة القصوى تكون 1.25 ملغ.
• يبدأ الإستراديول الفموي بـ 1-2 مجم يوميًا ويمكن زيادته إلى 4 مجم كحد أقصى يوميًا إذا لزم الأمر.
• استراديول كمادة لاصقة للجلد مع 1 /. ملغ مرتين في الأسبوع ابتداء من 2 .
• يمكن زيادة المغنيسيوم مرتين في الأسبوع.
• استراديول عن طريق الحقن 10 ملغ كل أسبوعين حتى 10 ملغ كل أسبوع.

العلاجات المذكورة أعلاه موجودة في الأشخاص الذين لم يخضعوا بعد لجراحة أمراض النساء في الأعضاء التناسلية. سيكون العلاج مختلفًا بالنسبة للرجال الذين تمت إزالة خصيتيهم. من المستحسن أن يخضع الرجل للعلاج الهرموني لمدة 6-12 شهرًا قبل إزالة الخصيتين. خلال هذه الفترة، سينخفض ​​حجم الخصيتين بحوالي في المئة. في الرجال والنساء المتحولين جنسيًا بعد الجراحة وإزالة الخصيتين، غالبًا ما لا تكون هناك حاجة لوصف مضادات الأندروجين (هرمونات الذكورة).

 المزید من المعلومات حول: متى تظهر نتيجة عملية تكبير الثدي؟

مخاطر العلاج الهرموني في عملیة تحویل الذکر إلي اُنثي

ما هي مخاطر العلاج الهرموني قبل عملیة تحویل ذکر إلي اُنثي؟

إن مخاطر حدوث أشياء مثل الجلطات الدموية والنوبات القلبية والسكتات الدماغية والسكري والسرطان نتيجة العلاج بالهرمونات ضئيلة، ولكنها قد تكون مرتفعة، خاصة بالنسبة لأولئك الذين يعانون من ظروف صحية متزامنة أو يبدأون العلاج بالهرمونات بعد سن 50. بشكل عام، حجم أي زيادة في المخاطر بالنسبة لأولئك الذين يتمتعون بصحة جيدة صغير، وقد يقابله تحسينات في نوعية الحياة وانخفاض مستويات التوتر بمجرد بدء العلاج بالهرمونات.

أكبر زيادة في المخاطر عند تناول الإستروجين هي عندما يقترن بتدخين السجائر. في هذه الحالة، هناك خطر متزايد لحدوث جلطات دموية، وربما جلطات ونوبات قلبية. بالنسبة لأولئك الذين لديهم مخاطر عالية من هذه الحالات، أو فوق سن الخمسين، فإن أشكال الإستروجين التي يتم توصيلها عبر الجلد، مثل اللصقة، هي الخيار الأكثر أمانًا بشكل عام.

لا يوجد الكثير من الأدلة العلمية فيما يتعلق بمخاطر الإصابة بالسرطان لدى النساء المتحولات جنسياً. نعتقد أن خطر الإصابة بسرطان البروستاتا سينخفض ​​، لكن لا يمكننا التأكد. قد يزداد خطر الإصابة بسرطان الثدي بشكل طفيف، لكنه سيظل أقل عرضة للخطر من غير المتحولة جنسياً. نظرًا لعدم وجود الكثير من الأبحاث حول استخدام هرمون الاستروجين لعلاج تأنيث، فقد تكون هناك مخاطر أخرى غير معروفة، خاصة بالنسبة لأولئك الذين استخدموا الإستروجين لسنوات عديدة.

على وجه الخصوص بالنسبة للنساء المتحولات فوق سن الخمسين، قد يكون من المناسب استخدام حاصرات التستوستيرون فقط، أو بجرعة أقل من الإستروجين. نظرًا لأن معظم النساء غير المتحولات جنسيًا يمرون بسن اليأس مع انخفاض مستويات هرمون الاستروجين في سن الخمسين، فإن هذا النهج مشابه لدورة الحياة الطبيعية للإناث، وقد يكون ذا قيمة خاصة بالنسبة لأولئك الذين يعانون من مخاطر صحية أخرى.

إذا تمت إزالة الخصيتين من خلال استئصال الخصية أو رأب المهبل، فستتمكن من التوقف عن تناول حاصرات التستوستيرون، وقد تكون قادرًا على تناول جرعة أقل من الهرمونات، ولكن يجب أن تبقى على الأقل على جرعة أقل من الهرمونات حتى سن 50 على الأقل. سيساعد هذا في منع حدوث ضعف شديد محتمل في العظام، والذي يُعرف أيضًا باسم هشاشة العظام، والذي يمكن أن يؤدي إلى كسور العظام الخطيرة والمعيقة.

في حين أن العلاج الهرموني لتأكيد الجنس يؤدي عادةً إلى تحسن في الحالة المزاجية، فقد يعاني بعض الأشخاص من تقلبات مزاجية أو تفاقم القلق أو الاكتئاب أو حالات الصحة العقلية الأخرى نتيجة للتحولات المرتبطة ببدء سن البلوغ الثاني. إذا كنت تعاني من أي حالة صحية عقلية، فمن المستحسن أن تظل في مناقشة مع مقدمي خدمات الصحة العقلية عند بدء العلاج بالهرمونات.

قد تتأثر الحالات الطبية الأخرى بالعلاج الهرموني لتأكيد الجنس، على الرغم من نقص الأبحاث. وتشمل هذه حالات المناعة الذاتية، والتي يمكن أن تتحسن في بعض الأحيان أو تسوء مع التحولات الهرمونية، والصداع النصفي، الذي غالبًا ما يكون له مكون هرموني. اسأل مقدم الرعاية الطبية الخاص بك إذا كانت لديك أسئلة أخرى حول المخاطر واحتياجات المراقبة الصحية واعتبارات أخرى طويلة المدى عند تناول العلاج بالهرمونات.

لا تنطوي الأساليب الحديثة والصحية للعلاج بالإستروجين على مخاطر التسبب في إصابة الكبد. ومع ذلك، في بعض الحالات، قد يتباطأ تدفق الصفراء من الكبد عبر المرارة مما قد يؤدي إلى زيادة خطر الإصابة بحصوات المرارة. درجة هذا الخطر المتزايد صغيرة.

يمكن عكس العديد من تأثيرات العلاج الهرموني إذا توقفت عن تناولها. الدرجة التي يمكن عكسها تعتمد على المدة التي قضيتها فيها. بعض نمو الثدي، وربما انخفاض الخصوبة أو غيابها، لا يمكن عكسهما.

قبل العلاج الهرموني في عملیة تحویل الذکر إلي اُنثي

بينما تستعد لبدء العلاج، يعد الآن وقتًا رائعًا للتفكير في أهدافك. هل تريد أن تبدأ على الفور في طريق إلى أقصى درجة من تأثيرات التأنيث المناسبة طبيًا؟ أو، هل تريد البدء بجرعة أقل والسماح للأشياء بالتقدم ببطء أكثر؟ ربما كنت تبحث عن تأثيرات أقل من الحد الأقصى وتريد البقاء على جرعة منخفضة على المدى الطويل. سيساعدك التفكير في أهدافك على التواصل بشكل أكثر فاعلية مع مقدم الرعاية الطبية الخاص بك أثناء العمل معًا لرسم خطة الرعاية الخاصة بك.

يتوق كثير من الناس إلى حدوث تغييرات هرمونية بسرعة - وهذا أمر مفهوم تمامًا. من المهم أن تتذكر أن مدى ومعدل حدوث التغييرات يعتمدان على العديد من العوامل. تشمل هذه العوامل بشكل أساسي العوامل الوراثية والعمر الذي تبدأ فيه بتناول الهرمونات.

ضع في اعتبارك تأثيرات العلاج بالهرمونات كبلوغ ثانٍ، وعادةً ما يستغرق البلوغ سنوات حتى تظهر التأثيرات الكاملة. إن تناول جرعات أعلى من الهرمونات لن يؤدي بالضرورة إلى إحداث تغييرات أسرع، ولكنه قد يعرض صحتك للخطر. ونظرًا لاختلاف الجميع، فقد تختلف الأدوية أو الجرعات بشكل كبير عن تلك الخاصة بأصدقائك، أو ما قد تكون شاهدته على YouTube، أو قرأته في الكتب أو في المنتديات عبر الإنترنت.

توخ الحذر عند القراءة عن أنظمة الهرمونات التي تعد بآثار محددة أو سريعة أو جذرية. في حين أنه من الممكن إجراء تعديلات في الأدوية والجرعات لتحقيق أهداف محددة معينة، فإن الطريقة التي يتغير بها جسمك استجابةً للهرمونات تعتمد بشكل أكبر على الجينات والعمر الذي تبدأ فيه، بدلاً من الجرعة المحددة والطريق، التكرار، أو أنواع الأدوية التي تتناولها.

بينما سأتحدث عن نهج العلاج بالهرمونات لدى النساء المتحولات جنسيًا، فإن تعليقاتي تنطبق أيضًا على الأشخاص غير الثنائيين الذين تم تعيينهم ذكرًا عند الولادة ويفكرون في العلاج بالهرمونات الأنثوية. هناك أربعة مجالات يمكنك توقع حدوث تغييرات فيها مع تقدم العلاج الهرموني. الجسدية والعاطفية والجنسية والإنجابية.

• جسدي

التغييرات الأولى التي ستلاحظها على الأرجح هي أن بشرتك ستصبح أكثر جفافًا وأرقًا. ستصبح مسامك أصغر وسيقل إنتاج الزيت. قد تصبح أكثر عرضة للكدمات أو الجروح وفي الأسابيع القليلة الأولى ستلاحظ أن روائح العرق والبول ستتغير. من المحتمل أيضًا أنك ستتعرق بشكل أقل. عندما تلمس الأشياء، قد "تشعر بالاختلاف" وقد تشعر بالألم ودرجة الحرارة بشكل مختلف.

ربما في غضون بضعة أسابيع ستبدأ في تكوين "براعم" صغيرة تحت حلمتي ثديك. قد تكون مؤلمة قليلاً، خاصة عند اللمس وقد يكون الجانب الأيمن والأيسر غير متساويين. هذا هو المسار الطبيعي لنمو الثدي وأي ألم ستعانينه سوف يتضاءل بشكل ملحوظ على مدار عدة أشهر.

من المهم ملاحظة أن نمو الثدي يختلف من شخص لآخر. ليس كل شخص يتطور بنفس المعدل، ومعظم النساء المتحولات جنسيًا اللائي يبدأن العلاج الهرموني بعد سن البلوغ، حتى بعد سنوات عديدة من العلاج، لا يمكن إلا أن يتوقعن تطوير فنجان A  أو ربما كوب صغير B . كما هو الحال مع جميع النساء الأخريات، تختلف أثداء النساء المتحولات جنسيًا في الحجم والشكل وفي بعض الأحيان يكونان غير متساويين مع بعضهن البعض. عادة ما تكون فكرة جيدة أن تنتظري حتى تتناولي الهرمونات لمدة عام على الأقل قبل إجراء جراحة تكبير الثدي.

سيبدأ جسمك في إعادة توزيع وزنك. سوف تتجمع الدهون حول الوركين والفخذين وستصبح عضلات ذراعيك وساقيك أقل تحديدًا ويكون مظهرها أكثر سلاسة حيث تصبح الدهون الموجودة أسفل جلدك أكثر سمكًا قليلاً. قد لا يكون للهرمونات تأثير كبير على دهون البطن، والمعروفة أيضًا باسم "أمعائك". يمكنك أيضًا توقع انخفاض كتلة عضلاتك وقوتها. للحفاظ على قوة العضلات، وللحفاظ على صحتك العامة، أوصي بممارسة الرياضة. بشكل عام، قد تكتسب أو تفقد الوزن بمجرد أن تبدأ العلاج بالهرمونات، اعتمادًا على نظامك الغذائي ونمط حياتك وعلم الوراثة وكتلة العضلات.

ستبدأ عيناك ووجهك في تطوير مظهر أكثر أنوثة مع زيادة الدهون الموجودة تحت الجلد وتغيرها. نظرًا لأن الأمر قد يستغرق عامين أو أكثر حتى تتطور هذه التغييرات بشكل كامل، فمن الجيد تأجيل اتخاذ قرار بالسعي إلى جراحة تأنيث الوجه إلى أن تخضع للعلاج بالهرمونات لمدة عام على الأقل. ما لن يتغير هو بنية عظامك، بما في ذلك عظام وجهك وكذلك الوركين والذراعين واليدين والساقين والقدمين.

سيقل سمك الشعر الموجود على جسمك، بما في ذلك صدرك وظهرك وذراعيك، وينمو بمعدل أبطأ. لكنها قد لا تختفي معًا، وقد يختار البعض متابعة التحليل الكهربائي أو العلاج بالليزر. تذكر أن جميع النساء ذوات الجنس المتوافق مع الجنس لديهن أيضًا بعض شعر الجسم. قد يصبح شعر وجهك رقيقًا قليلاً وينمو بشكل أبطأ ولكنه نادرًا ما يختفي تمامًا بدون التحليل الكهربائي أو العلاج بالليزر. إذا كان لديك أي صلع في فروة الرأس، فعادةً ما يوقف العلاج الهرموني ذلك، ولكن مدى نموه متغيرًا.

قد يلاحظ بعض الناس تغيرات طفيفة في مقاس الحذاء أو ارتفاعه. هذا ليس بسبب التغيرات العظمية، ولكن بسبب التغيرات في أربطة وعضلات قدميك والعمود الفقري. ليس للعلاج بهرمون الأنوثة أي تأثير على طبقة الصوت أو الشخصية. لأولئك منكم الذين يسعون إلى تعديل صوت التحدث، أوصيكم بالتشاور مع أخصائي التخاطب واللغة الذي لديه خبرة في هذا المجال.

• تغيیرات ااطفية

المجال الثاني لتأثير العلاج الهرموني هو على حالتك العاطفية، قد تتغير حالتك العاطفية العامة وقد لا تتغير، وهذا يختلف من شخص لآخر. البلوغ هو أفعوانية من العواطف، والبلوغ الثاني الذي ستشهده أثناء انتقالك ليس استثناءً. قد تجد أن لديك إمكانية الوصول إلى مجموعة واسعة من المشاعر أو المشاعر، أو لديك اهتمامات أو أذواق أو تسلية مختلفة، أو تتصرف بشكل مختلف في العلاقات مع الآخرين. بالنسبة لمعظم الناس، تستقر الأمور عادةً بعد فترة زمنية.

أنا أشجعك على قضاء الوقت في تعلم أشياء جديدة عن نفسك، والجلوس مع مشاعر وعواطف جديدة أو غير مألوفة أثناء استكشافك لها والتعرف عليها. على الرغم من أن العلاج النفسي ليس متاحًا للجميع، إلا أن العديد من الأشخاص يجدون أن العمل مع معالج أثناء الانتقال يمكن أن يساعدك على استكشاف هذه الأفكار والمشاعر الجديدة، والتعرف على جسدك ونفسك الجديدين، ومساعدتك في أشياء مثل الخروج إلى العائلة والأصدقاء، أو زملاء العمل، وتطوير مستوى أعلى من حب الذات والقبول.

• التغييرات الجنسية

المجال الثالث لتأثير العلاج بالهرمونات هو مجال جنسي بطبيعته. بعد فترة وجيزة من بدء العلاج بالهرمونات، ستلاحظ انخفاضًا في عدد حالات الانتصاب لديك ؛ وعندما يكون لديك واحدة، فقد تفقد القدرة على الاختراق، لأنها لن تكون قوية أو تدوم طويلاً. ومع ذلك، ستظل لديك أحاسيس مثيرة وستكون قادرًا على الوصول إلى النشوة الجنسية. بالنسبة لأولئك الذين يهتمون بقلة الانتصاب، قد تكون الأدوية مثل سليدينافيل (الفياجرا) مفيدة.

قد تجد أنك تحصل على المتعة الجنسية من مختلف الأفعال الجنسية وأجزاء مختلفة من جسمك. قد تشعر أن هزات الجماع لديك تشبه تجربة "الجسم بالكامل" وتستمر لفترة أطول، ولكن مع ذروة كثافة أقل. قد تواجه قذف كمية صغيرة من السائل الصافي أو الأبيض، أو ربما لا توجد سوائل. لا تخف من استكشاف حياتك الجنسية الجديدة وتجربتها من خلال ممارسة العادة السرية والألعاب الجنسية مثل قضبان اصطناعية وهزازات. أشرك شريكك الجنسي إذا كان لديك واحد.

على الرغم من تقلص الخصيتين إلى أقل من نصف حجمهما الأصلي، يتفق معظم الخبراء على أن كمية جلد كيس الصفن المتاحة لجراحة الأعضاء التناسلية في المستقبل لن تتأثر.

المزید من المعلومات حول: زرع الثدي

المزید من المعلومات حول: تجمیل الشفایف في ایران

• تغييرات الجهاز التناسلي

المجال الرابع لتأثير العلاج الهرموني هو على الجهاز التناسلي. إن تأثير العلاج بهرمون الأنوثة على الخصوبة غير واضح. بينما تشير بعض البيانات إلى أن إيقاف الهرمونات لمدة 3-6 أشهر يمكن أن يسمح بعودة عدد الحيوانات المنوية، فمن الأفضل الافتراض أنه في غضون بضعة أشهر من بدء العلاج بالهرمونات، قد تفقد القدرة على تكوين الحيوانات المنوية بشكل دائم ولا رجعة فيه. قد يحافظ بعض الأشخاص على عدد الحيوانات المنوية عند العلاج بالهرمونات، أو قد يعود عدد الحيوانات المنوية لديهم بعد التوقف عن العلاج بالهرمونات، ولكن من الأفضل افتراض أن هذا لن يكون هو الحال بالنسبة لك.

إذا كانت هناك أي فرصة قد ترغب في إنجاب طفل من الحيوانات المنوية الخاصة بك، فتحدث مع مقدم الرعاية الطبية الخاص بك حول الحفاظ على الحيوانات المنوية في بنك الحيوانات المنوية. تستغرق هذه العملية عمومًا من 2 إلى 4 أسابيع وتكلف ما يقرب من 2000 دولار - 3000 دولار. من الأفضل تخزين الحيوانات المنوية قبل بدء العلاج، لتجنب أي خطر من انخفاض عدد الحيوانات المنوية بسبب العلاج الهرموني الذي قد يؤثر على قدرتك على إنجاب طفل. يؤدي تخزين الحيوانات المنوية مسبقًا أيضًا إلى تجنب الإجهاد الناتج عن الاضطرار إلى إيقاف الهرمونات في وقت لاحق للسماح بزيادة مستويات هرمون التستوستيرون وعدد الحيوانات المنوية؛ غالبًا ما ينطوي هذا على عودة بعض الخصائص الذكورية خلال فترة توقف الهرمونات.

على الجانب الآخر، نظرًا لأن العلاج الهرموني المؤنث لا يقلل دائمًا من عدد الحيوانات المنوية، إذا كنت نشطة جنسيًا مع شخص قادر على الحمل، فيجب عليك دائمًا الاستمرار في استخدام طريقة تحديد النسل لمنع الحمل غير المرغوب فيه.

خطوات العلاج الهرموني في عملیة تحویل الذکر إلي اُنثي

ماذا یحدث في العلاج الهرموني قبل عملیة تحویل ذکر إلي اُنثي؟

قد يشمل العلاج بهرمون الأنوثة ثلاثة أنواع مختلفة من الأدوية: الإستروجين وحاصرات التستوستيرون والبروجستيرون.

• الإستروجين

هرمون الاستروجين هو الهرمون "الأنثوي" الأساسي. يشارك في العديد من التغيرات الجسدية والعاطفية التي تظهر في المرحلة الانتقالية. يمكن إعطاء الإستروجين كحبوب أو عن طريق الحقن أو عن طريق عدد من مستحضرات الجلد مثل الهلام أو الرذاذ أو اللاصقة.

حبوب منع الحمل مريحة ورخيصة وفعالة، لكنها أقل أمانًا إذا كنت تدخن أو كان عمرك أكبر من 35 عامًا. يمكن أن تكون الرقع فعالة وآمنة للغاية، ولكن يجب ارتداؤها في جميع الأوقات. في عدد قليل من الحالات يمكن أن تسبب بعض تهيج الجلد.

تهتم العديد من النساء المتحولات بالإستروجين عن طريق الحقن. تميل حقن الإستروجين إلى إحداث مستويات عالية جدًا ومتقلبة من الإستروجين والتي يمكن أن تسبب تقلبات مزاجية أو زيادة الوزن أو الهبات الساخنة أو القلق أو الصداع النصفي. بالإضافة إلى ذلك، لا يُعرف الكثير عن تأثيرات هذه المستويات العالية على المدى الطويل. إذا تم استخدام الحقن، فيجب أن تكون بجرعة منخفضة مع إدراك أنه قد تكون هناك آثار جانبية غير مريحة، وأن إيقاف الحقن بأشكال أخرى قد يسبب تقلبات مزاجية أو هبات ساخنة.

بعض النساء المتحولات جنسياً یواجهو ن صعوبات في الحصول على إمدادات ثابتة من الإستروجين المحقون بسبب المشاكل المستمرة مع المورد. من الناحية الواقعية، لا يوجد دليل على أن الحقن تؤدي إلى درجة أكبر من التأنيث أو أسرع. في ممارستي، أتجنب عمومًا وصف الحقن إلا في ظل ظروف محددة للغاية.

على عكس ما قد يسمعه الكثيرون، يمكنك تحقيق أقصى تأثير لانتقالك بجرعات من هرمون الاستروجين التي تؤدي إلى أن تكون مستويات دمك مماثلة لتلك التي لدى امرأة قبل انقطاع الطمث، ومتوافقة مع الجنس. إن تناول جرعات عالية لا يؤدي بالضرورة إلى حدوث التغييرات بشكل أسرع. ومع ذلك، يمكن أن يعرض صحتك للخطر. قد تواجه ادعاءات بأنظمة جرعات معقدة ومشكوك فيها في بعض الأحيان، أو مراقبة مكثفة لاختبارات الدم المختلفة، والتي تعطي وعودًا بتأثيرات جذرية شبه سحرية.

لا يتم إعطاء جرعات عالية من هرمون الاستروجين أو النظم الهرمونية المعقدة الأخرى للنساء المتوافقات مع الجنس اللائي يبحثن عن المزيد من السمات الأنثوية المبالغ فيها. في الواقع، إلى جانب إدخال مستويات الهرمونات الخاصة بك إلى النطاق الواسع إلى حد ما من المستويات التي شوهدت في النساء غير المتحولات جنسيًا قبل انقطاع الطمث، لا يوجد دليل في هذا الوقت لدعم الجرعات العالية أو الأنظمة المعقدة على أنظمة الجرعات المباشرة والمناسبة، على النحو الموصى به من قبل جمعية الغدد الصماء وإرشادات UCSF الخاصة برعاية المتحولين جنسياً.

خلاصة القول هي أن المؤشر الأساسي لتأثيرات التأنيث هو على الأرجح نقص هرمون التستوستيرون بدلاً من مستويات هرمون الاستروجين. سيتم إجراء اختبارات الدم لاستراديول، وهو أهم هرمون الاستروجين في الجسم، وهرمون التستوستيرون بشكل دوري للتأكد من أن علاجك يتماشى مع أهدافك.

المزید من المعلومات حول: سن عملیة تغيير الجنس

المزید من المعلومات حول: خطوات قبل جراحة التحول الجنسي

• حاصرات التستوستيرون

تُعرف حاصرات التستوستيرون أيضًا بمضادات الأندروجين. الأندروجينات هي فئة الهرمونات التي تسبب سمات ذكورية أو ذكورية. هناك عدد من الأدوية التي يمكن أن تمنع هرمون التستوستيرون. سبيرونولاكتون هو أكثر مضادات الأندروجين استخدامًا في العلاج الهرموني المؤنث. يعمل سبيرونولاكتون عن طريق منع إنتاج وعمل هرمون التستوستيرون. يمكن أن يسبب لك سبيرونولاكتون التبول المفرط والشعور بالدوار أو الدوخة، خاصة عند البدء في تناوله لأول مرة.

من المهم أن تظل رطبًا جيدًا عند تناول هذا الدواء. يجب مراقبة مستويات البوتاسيوم أثناء تناول هذا الدواء، على الرغم من أن مستويات البوتاسيوم المرتفعة مع سبيرونولاكتون نادرة جدًا وعادة ما تكون فقط في الأشخاص المصابين بأمراض الكلى أو الذين يتناولون أنواعًا معينة من أدوية ضغط الدم.

بالنسبة للأشخاص الذين ليس لديهم تاريخ من أمراض الكلى أو ارتفاع مستويات البوتاسيوم، ليست هناك حاجة لتقليل كمية البوتاسيوم في نظامك الغذائي عند تناول سبيرونولاكتون. على عكس ما قد تقرأه في مجموعات الدردشة أو تسمع من الآخرين، فإن السبيرونولاكتون هو دواء آمن يستخدم على نطاق واسع ويتحمله معظم الناس جيدًا.

إذا كان سبيرونولاكتون غير محتمل بالنسبة لك، فيمكن إيقافه وسيتم حل جميع الآثار الجانبية ؛ لا شيء دائم. سيراقب مزودك الطبي مستوى هرمون التستوستيرون في الدم أثناء تناول سبيرونولاكتون للمساعدة في توجيه الجرعات وتحقيق أهدافك. يتم تناول سبيرونولاكتون حبوب منع الحمل، عادة مرتين في اليوم.

يمكن استخدام مجموعة من الأدوية المعروفة باسم نظائر الهرمون المطلق لموجهة الغدد التناسلية (GnRH)، مثل ليوبروليد، الاسم التجاري لوبرون، في الحالات التي يكون فيها سبيرونولاكتون غير مناسب أو جيد التحمل. تعمل هذه الأدوية في الغدة النخامية، وتؤدي إلى إيقاف الإشارات التي يتم إرسالها إلى الخصيتين التي تطلب منهما إنتاج هرمون التستوستيرون. هذه الأدوية فعالة للغاية ويمكن تحملها جيدًا، ولكنها قد تكون باهظة الثمن، ولا تغطي جميع خطط التأمين استخدامها.

بالإضافة إلى مراقبة مستويات هرمون التستوستيرون في الدم أثناء تناول هذا الدواء، سيقوم مزودك بمراقبة الاختبارات الأخرى للتأكد من أن هذا الدواء يتم تناوله بشكل مناسب. في البالغين، يتم حقن نظائر GnRH بشكل شائع، وأحيانًا يتم أخذها كرذاذ أنفي. اعتمادًا على متطلبات التأمين، قد يكون الحقن في المكتب من قبل الممرضة ضروريًا.

بيكالوتاميد هو مضاد للأندروجين يسأل عنه بعض المتحولين جنسياً وغير الثنائيين. يستخدم هذا الدواء عادة في علاج سرطان البروستاتا. يمنع هذا الدواء عمل هرمون التستوستيرون في الخلايا، لكنه لا يمنع إنتاج هرمون التستوستيرون. لهذا السبب، تظل مستويات هرمون التستوستيرون في الجسم مرتفعة، ولا يفيد قياس مستوى هرمون التستوستيرون في الدم في تفصيل العلاج.

هذا يجعل من الصعب مراقبة ما إذا كان هذا الدواء يتم تناوله على النحو الأمثل. نظرًا لأن بيكالوتاميد معرض لخطر إصابة الكبد ولأن نظائر سبيرونولاكتون و GnRH مثل ليوبروليد آمنة وفعالة جدًا، لا ينصح باستخدام بيكالوتاميد كجزء من نظام الهرمونات المؤنث.

فيناسترايد ودوتاستيريد أدوية تمنع إنتاج ديهدروتستوستيرون، وهو شكل معين من هرمون التستوستيرون الذي له تأثير على الجلد والشعر والبروستاتا. هذه الأدوية هي حاصرات هرمون التستوستيرون أضعف من سبيرونولاكتون ولكن لها آثار جانبية قليلة، وقد تكون مفيدة لأولئك الذين لا يستطيعون تحمل سبيرونولاكتون وغير قادرين على استخدام نظائر GnRH .

من غير الواضح ما إذا كانت هناك أي فائدة إضافية لتناول أحد هذه الأدوية بمجرد خفض مستويات هرمون التستوستيرون لديك إلى النطاق الأنثوي من خلال استخدام حاصرات أخرى.

• البروجسترون

البروجسترون هو هرمون موجود في النساء ذوات الجنس الذي يشارك في الحفاظ على التوازن في بطانة الرحم ودعم الحمل. على الرغم من الاعتقاد الشائع بأن له عددًا من الفوائد، بما في ذلك:

• تحسين الحالة المزاجية والرغبة الجنسية.
• تعزيز الطاقة.
• تحسين نمو الثدي.
• إعادة توزيع الدهون في الجسم، إلا أن هناك القليل جدًا من الأدلة العلمية لدعم هذه الادعاءات.

مع ذلك، يقول البعض إنهم يعانون من بعض أو كل هذه الفوائد من البروجسترون. قد يكون البروجسترون مفيدًا أيضًا كمانع جزئي لإنتاج هرمون التستوستيرون في الحالات التي لا يمكن فيها استخدام حاصرات أخرى أو لم تكن فعالة. يجب استخدام البروجسترون بحذر لأنه يمكن أن يسبب أعراض مزاجية مثل القلق أو الاكتئاب أو التهيج ويمكن أن يسبب زيادة الوزن.

يمكن أن يكون للبروجسترون تأثير سلبي على نسبة الكوليسترول في الدم، على الرغم من أن هذا عادة ما يكون ذا أهمية ضئيلة ما لم يكن هناك كوليسترول موجود مسبقًا وسيئ السيطرة عليه أو حالة قلبية. عادة ما يتم تناول البروجسترون على شكل حبوب. بشكل عام، يُضاف البروجسترون إلى نظام غذائي بعد استقرار مستويات الهرمون بعد فترة بدء التشغيل الأولية على الاستروجين والتستوستيرون.

المزید من المعلومات حول: تكلفة عملية زراعة الثدي

المزید من المعلومات حول: إيجابيات وسلبيات عملیة تغییر الجنس

بعد العلاج الهرموني في عملیة تحویل الذکر إلي اُنثي

ماذا یحدث بعد العلاج الهرموني قبل عملیة تحویل ذکر إلي اُنثي؟

سيبدأ العلاج الهرموني قبل عملیة  تحویل اُنثي إلي ذکر في إحداث تغييرات في جسمك في غضون أسابيع إلى شهور. قد يبدو الجدول الزمني الخاص بك على النحو التالي:

• انخفاض الرغبة الجنسية

سيبدأ هذا بعد شهر إلى ثلاثة أشهر من بدء العلاج. سيحدث التأثير الأقصى في غضون عام إلى عامين.

• قلة الانتصاب العفوي

سيبدأ هذا من شهر إلى ثلاثة أشهر بعد العلاج. سيحدث التأثير الأقصى في غضون ثلاثة إلى ستة أشهر.

• تباطؤ تساقط شعر فروة الرأس

سيبدأ هذا من شهر إلى ثلاثة أشهر بعد العلاج. سيحدث التأثير الأقصى في غضون عام إلى عامين.

• بشرة أكثر نعومة وأقل دهنية

سيبدأ هذا من ثلاثة إلى ستة أشهر بعد العلاج.

• ضمور الخصية

سيبدأ هذا من ثلاثة إلى ستة أشهر بعد العلاج. سيحدث التأثير الأقصى في غضون سنتين إلى ثلاث سنوات.

• تطور الثدي

سيبدأ هذا من ثلاثة إلى ستة أشهر بعد العلاج. سيحدث التأثير الأقصى في غضون سنتين إلى ثلاث سنوات.

• إعادة توزيع دهون الجسم

سيبدأ هذا من ثلاثة إلى ستة أشهر بعد العلاج. سيحدث التأثير الأقصى في غضون سنتين إلى خمس سنوات.

• انخفاض كتلة العضلات

سيبدأ هذا من ثلاثة إلى ستة أشهر بعد العلاج. سيحدث التأثير الأقصى في غضون عام إلى عامين.

• قلة نمو شعر الوجه والجسم

سيبدأ هذا من ستة إلى 12 شهرًا بعد العلاج. سيحدث التأثير الأقصى في غضون ثلاث سنوات.

المزید من المعلومات حول: تجمیل الانف في شیراز

المزید من المعلومات حول: کم من الوقت یستغرق التعافي من عملیة تغيير الجنس؟

السيطرة والعناية بعد العلاج الهرموني في عملیة تحویل ذکر إلي اُنثي

يجب أن الأشخاص الذين يتناولون الإستروجين في العلاج الهرموني في عملیة تحویل ذکر إلي اُنثي یتلقون رعاية قياسية، والتي ستكون في الأشهر الأول والثالث والسادس والثاني عشر بعد تناول الإستروجين. يحتاج كل هؤلاء الأشخاص إلى فحوصات دم وفحوصات بدنية متخصصة، لذلك في حالة الرجل الذي لم يخضع لعملية جراحية بعد، يجب فحص الثديين والخصيتين والبروستاتا بعناية.  

مع مرور الوقت وفي غضون بضعة أشهر، يتم الحصول على كمية الأدوية المطلوبة وتختلف من شخص لآخر. إذا بدأ إعطاء الهرمونات المضادة للذكور أولاً، فإن ظهور التغيرات النسائية واختفاء الانتصاب التلقائي يشير إلى نجاح وكفاية الدواء. يمكن إضافة الإستروجين بعد شهر واحد من بدء الهرمون المضاد للذكور. يستمر الإستروجين لمدة شهرين عند جرعة البداية ثم زيادته إذا لزم الأمر.

أفضل اختبار لتغيير الجنس هو مستويات هرمون التستوستيرون في الدم. يجب تعديل الأدوية بحيث تكون مستويات هرمون التستوستيرون عالية مثل النساء. إذا كان المريض يأخذ استراديول، فيجب أيضًا قياس مستوى دمه للوصول إلى مستوى مستويات دم النساء. يجب فحص برولاكتين الدم بانتظام لأن إعطاء الإستروجين يزيد من برولاكتين الدم. هناك خطر من ورم الغدة النخامية الدقيق في هؤلاء المرضى.

في كل زيارة، يجب قياس كمية الهرمونات الذكرية والهرمونات الأنثوية واختبارات الكبد والكلى ونسبة الدهون. في إعادة تحديد الجنس بين الرجال والنساء، إذا لم يكن لدى الشخص خصيتين ولا يتلقى هرمونات، فهناك خطر الإصابة بهشاشة العظام ويجب السيطرة عليه. يجب أن يتلقى كل هؤلاء الأشخاص 1500 مجم من الكالسيوم و 800 وحدة من فيتامين د يوميًا.

إذا أظهرت الدراسات خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية وجلطات الدم، يجب إعطاء 80 ملغ من الأسبرين يوميًا مع العلاج بالهرمونات. يُرجى تذكر أن جميع التغييرات المرتبطة بمرحلة البلوغ التي توشك على تجربتها قد تستغرق سنوات لتطويرها. قد يؤدي بدء العلاج بالهرمونات في الأربعينيات أو الخمسينيات من العمر أو ما بعده إلى إحداث تغييرات جذرية أقل مما قد يراه المرء عند بدء الانتقال في سن أصغر، بسبب التعرض المتراكم طوال العمر للإستروجين، وانخفاض الاستجابة للتأثيرات الهرمونية مع اقتراب المرء من سن اليأس . بمجرد أن تصل إلى مستويات هرمون التستوستيرون لدى الذكور، فإن تناول جرعات أعلى لن يؤدي إلى تغييرات أسرع أو أكثر دراماتيكية، ولكنها قد تؤدي إلى المزيد من الآثار الجانبية أو المضاعفات

إقراء أیضا:

عمليات التجميل في ايران

متطلبات عملیة تغییر الجنس

قبول المرضي خلال الکورونا

عملیة تجمیل العیون في ايران

عملیات تجمیل الوجه في ایران

نسبة نجاح عملية التحول الجنسي

افضل أطباء و جراحون في ایران

مستشفيات لعملیات تجمیل في ایران

الآثار الجانبية لجراحة تغيير الجنس

معدل الوفیات في عملیة تغيير الجنس