الادويه التي تسبب العقم عند الرجال

يمكن أن يؤثر بعض الأدوية – القانونية وغير القانونية – تأثيرا سلبيا على خصوبة الرجال، (عدد الحيوانات المنوية، أو قدرتها على الحركة، أو شكلها). فيما يلي نقدم أهم  الادويه التي تسبب العقم عند الرجال، من التستوستيرون إلى مضادات الاكتئاب. إذا كان لديك سؤال، يمكنك الاستشارة مع أفضل أطباء علاج العقم في ايران.

 

12 دواء يسبب العقم للرجال

 

1. التستوستيرون البديل:

بدائل التستوستيرون (تسمى أيضًا التستوستيرون التكميلي) لها تأثير سلبي قوي على إنتاج الحيوانات المنوية. عندما تتناول هرمون التستوستيرون، تتوقف الإشارات الهرمونية التي تخبر خصيتك بإنتاج التستوستيرون وإنتاج الحيوانات المنوية. ثم يتوقف إنتاجك الطبيعي لهرمون التستوستيرون. يؤدي هذا إلى نقص حاد في مستوى هرمون التستوستيرون في الخصيتين، وبالتالي انخفاض تركيز الحيوانات المنوية أو غيابها التام في السائل المنوي.

يمكن عكس هذا التأثير بالنسبة لمعظم الرجال. ومع ذلك ، قد يستغرق الأمر من 6 إلى 12 شهرًا أو أكثر حتى يعود إنتاج الحيوانات المنوية إلى طبيعته. بشكل عام ، الرجال الذين يحاولون الإنجاب  يجب ألا يستخدموا أي شكل من أشكال هرمون التستوستيرون.

 

2. انابوليك ستيرويدات:

هي أدوية تستخدم لبناء كتلة العضلات أو تقليل الدهون في الجسم. التستوستيرون هو نوع من انابوليك ستيرويد. يتزايد استخدام هذه الأدوية بين الرياضيين.

لسوء الحظ ، قد تُستخدم انابوليك ستيرويدات في المكملات الغذائية الخاصة باللياقة البدنية وبناء العضلات من مصادر غير موثوقة. انابوليك الستيرويدات تضر بخصوبة الرجال بنفس الطريقة التي يؤثر بها التستوستيرون: عن طريق التدخل في الإشارات الهرمونية اللازمة لإنتاج الحيوانات المنوية. يعتمد مقدار الضرر على الأدوية والجرعة ومدة الاستخدام. يستعيد معظم الرجال إنتاج الحيوانات المنوية بعد 3 إلى 12 شهرًا من توقف الدواء.

بسبب التأثير السلبي القوي للستيرويدات الابتنائية على خصوبة الذكور والمخاوف الصحية الأخرى المتعلقة بهذه المواد ، يجب على الرجال عدم استخدام هذه الأدوية.

 

3. الكحول:

لا يبدو أن شرب الكحول الخفيف إلى المعتدل يؤثر على خصوبة الرجال. ومع ذلك ، فإن شرب الكحوليات بكثرة (أكثر من 10-14 كأسا في الأسبوع) قد يقلل من إنتاج هرمون التستوستيرون ، ويزيد من معدل التخلص من هرمون التستوستيرون من مجرى الدم ويزيد من مستويات هرمون الاستروجين لدى الرجل. كل هذا يمكن أن يتسبب في انخفاض مستوى هرمون التستوستيرون ، مما قد يضر بإنتاج الحيوانات المنوية.

 

4. التبغ:

يرتبط استخدام التبغ بشكل عام والتدخين بشكل خاص بأمراض خطيرة. الأطفال في المنازل التي بها أشخاص مدخنون أكثر عرضة للإصابة بأمراض الجهاز التنفسي الخطيرة مثل الربو الحاد والالتهاب الرئوي والتهابات الأذن المتكررة. تم ربط متلازمة موت الرضع المفاجئ (SIDS) أيضًا بالتذخين السلبي. كما أن للتدخين تأثير سلبي على إنتاج الحيوانات المنوية وحركتها.

وأخيرًا ، إن التدخين يجعل الأطفال أكثر عرضة للخطر مقارنة بوالديهم المدخنين. عندما يتوقف أحد أفراد الأسرة عن التدخين فهو ينجي جميع أفراد الأسرة. لهذه الأسباب ، يجب على الأزواج الذين يحاولون الإنجاب الإقلاع عن التدخين.

 

5. الماريجوانا:

قد يقلل THC ، المكون النشط في الماريجوانا، من إنتاج الحيوانات المنوية ويضعف الدافع الجنسي عن طريق التدخل في إنتاج هرمون التستوستيرون. قد يكون لـ THC أيضًا تأثير ضار مباشر على حركة الحيوانات المنوية. قد تحتوي الماريجوانا أيضًا على معادن ثقيلة (مثل الرصاص) لزيادة وزنها، أو علی المخدرات غير المشروعة ، مثل الكوكايين لزيادة الإدمان عليها.

يجب على الأزواج الذين يفكرون في الإنجاب التوقف عن استخدام الماريجوانا، بسبب آثارها السلبية على الخصوبة.

المواد الأفيونية (المخدرات): تشمل المواد الأفيونية كل من الأدوية الموصوفة (لعلاج الألم أو علاج الإدمان) والعقاقير غير المشروعة. يمكن أن يؤدي استخدام المواد الأفيونية على المدى الطويل إلى تعطيل الإشارات التي تتحكم في إنتاج هرمون التستوستيرون، مما قد يؤدي إلى انخفاض هرمون التستوستيرون وتقليل كمية وجودة الحيوانات المنوية. يعتمد مدى التأثير على ماهية المواد الأفيونية والجرعة ومدة استخدامها.

يجب على الرجال الذين يستخدمون المواد الأفيونية لعلاج الإدمان التحدث مع مستشار حول تأثير أدويتهم على الخصوبة، حيث أن بعض العلاجات أقل ضررًا من غيرها.

لا يوجد دليل على أن الاستخدام قصير الأمد للمواد الأفيونية له تأثير سلبي على خصوبة الذكور. إذا تتناول جرعة قصيرة من المواد الأفيونية ، على سبيل المثال للسيطرة على الألم بعد الجراحة أو كسر العظام ، فتناول هذه الأدوية حسب  تعليمات طبيبك. إذا تتناول مواد أفيونية لأسابيع أو شهور ، فتحدث إلى طبيبك حول كيفية تقليل الاستخدام. ينصح بشدة بعدم استخدام أي مواد أفيونية غير قانوية.

 

6. مثبطات مختزلة ألفا 5: فيناسترايد (Propecia®) ودوتاستيريد (Avodart®):

تستخدم هذه الأدوية لعلاج تضخم البروستاتا وتساقط الشعر. تأثير هذه الأدوية خفيف وسينعكس عند التوقف عنها. الرجال الذين يستخدمون هذه الأدوية لعلاج تضخم البروستاتا ستقلل من حجم السائل المنوي والعدد الإجمالي للحيوانات المنوية في السائل المنوي ، مما قد يجعل من الصعب الانجاب.

إذا كنت تتناول هذا الدواء لعلاج تساقط الشعر ، فلن يسبب تغييرًا خطيرًا في عدد الحيوانات المنوية. ومع ذلك ، فإن ما يصل إلى 5٪ من الرجال الذين يتناولون هذا الدواء لأي سبب من الأسباب سيقل فيهم عدد الحيوانات المنوية. يجب عليكِ التوقف عن تناول هذه الأدوية إذا كنت تعاني من مشكلة في الانجاب. يمكن أن تسبب هذه الأدوية أيضًا انخفاضًا في الدافع الجنسي ، والذي في معظم الحالات، يجب أن يعود إلى طبيعته عند التوقف عن الدواء.

 

7. حاصرات ألفا:

والتي تشمل تامسولوسين وسيلودوسين ودوكسازوسين وتيرازوسين وألفازوسين. تُستخدم حاصرات ألفا لعلاج الأعراض البولية التي يسببها تضخم البروستاتا. تختلف تأثير هذه الأدوية علی خصوبة الرجال باختلاف الطريقة التي يعمل بها كل دواء. يمكن أن يتسبب كل من سيلودوسين وتامسولوسين في انخفاض حاد في حجم القذف أو قد يمنع القذف تمامًا.

إذا كنت تتناول حاصرات ألفا أو لديك مشاكل بولية ، يجب أن ترى طبيب المسالك البولية لمناقشة التأثير المحتمل لحاصرات ألفا على الخصوبة ، وخيارات العلاج لمشاكل المسالك البولية. 

 

8. ادوية الاكتئاب:

هناك أنواع مختلفة من مضادات الاكتئاب، ويؤثر معظمها على مركبات كيميائية معينة في الدماغ خاصة السيروتونين والنورإيبينيفرين والدوبامين. 

تشمل بعض هذه الأدوية سيتالوبرام، فلوكستين، فينلافاكسين، باروكستين، سيرترالين، نورتريبتيلين، وإيميبرامين. قد تؤدي هذه الأدوية إلی خلل في الوظيفة الجنسية، وخاصةً تؤخر الوصول إلی النشوة الجنسية. كما تم ربطها بانخفاض عدد الحيوانات المنوية.

يجب على الرجال الذين يتناولون مضادات الاكتئاب والذين يواجهون مشكلة في الإنجاب، مراجعة طبيب المسالك البولية لاختبار السائل المنوي والتحدث مع الطبيب النفساني لتغيير الأدوية.

 

9. كيتوكونازول:

يستخدم هذا الدواء لعلاج الالتهابات الفطرية. يتم تطبيقه بشكل شائع على الجلد ككريم أو مرهم أو مسحوق. لا يوجد دليل يشير إلى أن تطبيق الكيتوكونازول على الجلد يضر بخصوبة الرجال. عندما يتم تناول الكيتوكونازول على شكل حبوب، فإنه يضر بإنتاج هرمون التستوستيرون ويقلل من إنتاج الحيوانات المنوية.

 

10. العلاج الكيماوي:

جميع أدوية العلاج الكيميائي المستخدمة لعلاج السرطان تمنع إنتاج الحيوانات المنوية. اعتمادًا على نوع العلاج الكيميائي ومدة العلاج ، قد يعود إنتاج الحيوانات المنوية لدى الرجال في غضون عامين. في كثير من الرجال ، لا يعود إنتاج الحيوانات المنوية أبدًا ويصبح الرجل عقيمًا. إذا تستعد للعلاج الكيميائي ، فتحدث إلى طبيبك حول تجميد الحيوانات المنوية قبل بدء العلاج الكيميائي.

 

11. بعض المضادات الحيوية:

يشير بعض الدراسات إلی أن بعض المضادات الحيوية مثل النيتروفورانتوين والإريثروميسين يمكن أن تمنع إنتاج الحيوانات المنوية. لكن بعض الدراسات الأخرى أظهرت تحسنًا في عدد الحيوانات المنوية بعد أخذ المضادات الحيوية.

يبدو أن الجرعات المعتدلة من المضادات الحيوية تكون آمنة لفترة قصيرة . لكن الاستخدام اليومي على المدى الطويل يمكن أن يؤثر على الخصوبة.

 

12. أنواع أخری من حبوب تسبب العقم للرجال:

الأدوية التالية قد تسبب مشاكل في الخصوبة عند الذكور: سبيرونولاكتون، سيميتيدين، نيفيديبين، سلفاسالازين، وكولشيسين. إذا كنت تواجه صعوبة في الإنجاب وتتناول هذه الأدوية ، فتحدث إلى طبيبك واستشير طبيب المسالك البولية لاختبار السائل المنوي.

 

المراجع:

 https://my.clevelandclinic.org/health/articles/15229-drugs-and-male-fertility

https://healthonline.washington.edu/sites/default/files/record_pdfs/Medicines-Male-Fertility.pdf