استبدال مفصل الرکبة الصناعي

استبدال مفصل الركبة الصناعي

استبدال مفصل الركبة بالمنظار

تغيير مفصل الركبة بالمنظار

هل تعرف عن استبدال مفصل الركبة الصناعي؟ للتعرف عن استبدال مفصل الركبة الصناعي,  استبدال مفصل الركبة بالمنظار, تغيير مفصل الركبة بالمنظار إقراء المقال.

استبدال المفصل الصناعي

ما هو استبدال المفصل الصناعي؟

عملیة استبدال مفصل الركبة  الصناعي هو إجراء يتضمن استبدال الركبة المصابة أو المريضة بمفصل اصطناعي أو طرف صناعي. يتكون الطرف الاصطناعي من السبائك المعدنية والبلاستيك والبوليمرات. إنه يحاكي وظيفة الركبة. وفقًا للأكاديمية الأمريكية لجراحي العظام (AAOS) ، يمكن أن تناسب الركبة البديلة احتياجاتك ومواصفاتك. عند اختيار الركبة الاصطناعية ، سيأخذ طبيبك في الاعتبار:

• العمر.
• الوزن.
• مستوى النشاط.
• الصحة العامة.

عادةً ما يستغرق إجراء إزالة ركبتك القديمة واستبدالها بأطراف اصطناعية أقل من ساعتين، لكن التعافي وإعادة التأهيل يمكن أن يستمرا شهورًا. هناك اسم آخر لهذا الإجراء هو تقويم مفصل الركبة. تعتبر عمليات استبدال الركبة من العمليات الجراحية الشائعة جدًا. تلاحظ AAOS أن أكثر من 600000 عملية استبدال للركبة تحدث كل عام في الولايات المتحدة.

 

لماذا تجرى عملیة استبدال مفصل الرکبة الصناعي؟

تجرى هذه العملية لرفع الضرر الناجم عن التهاب المفاصل وهو يعتبر السبب الأكثر شيوعًا لاستبدال مفصل الركبة. وهذا يشمل كلا من هشاشة العظام والتهاب المفاصل الروماتيزمي. يوصي الأطباء عادةً باستبدال الركبة فقط بعد فشل العلاجات الأخرى الأقل توغلاً . تشمل خيارات علاج الخط الأول ما يلي:

• فقدان الوزن.
• الأدوية.
• علاج بدني.
• استخدام الأجهزة المساعدة، مثل العصا أو دعامة الركبة.

العوامل الرئيسية تتضمن لتحديد ما إذا كنت مرشحًا جيدًا لاستبدال مفصل الركبة ما يلي:

• مدى تعارض آلام الركبة مع الأنشطة اليومية ، مثل المشي أو صعود السلالم.
• إذا كانت ركبتك مشوهة أو مقوسة أو “تصدر صوتا” بانتظام.
• عمرك.
• صحتك العامة.

جراحة الركبة تعد علاجًا نموذجيًا للأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 55 عامًا. وقد يتخطى الأشخاص الأصغر سنًا الذين تم استبدال ركبهم ركبهم الاصطناعي وقد يحتاجون إلى المراجعة. يقوم الأطباء بتقييم كل مرشح لجراحة استبدال الركبة على أساس فردي.

المزید من المعلومات حول: جراحة العمود الفقري

المزید من المعلومات حول: عملیة تغییر مفصل الرکبة

قبل استبدال مفصل الرکبة الصناعي

کیف تستعد لإجراء استبدال مفصل الرکبة الصناعي؟

قبل الجراحة، سيقوم طبيبك بتقييم مخاطر الصحة العامة والتخدير. هذا سیشمل:

• فحص التاريخ الطبي.
• الفحص البدني.
• إجراء تحاليل الدم.
• أخذ الأشعة السينية.
• اختبارات التصوير الأخرى.

سيطلب منك طبيبك تاريخك الطبي الكامل، بما في ذلك أي عمليات جراحية سابقة وحالات صحية مستمرة لديك. أخبر طبيبك عن أي دواء تتناوله، بما في ذلك الأدوية التي تُصرف دون وصفة طبية والمكملات الغذائية. قد تضطر إلى التوقف عن تناول بعضها أو كلها قبل الجراحة.

أخبر طبيبك أيضًا إذا كان لديك أي رد فعل تحسسي للتخدير. سيراجع طبيبك خيارات التخدير الخاصة بك بناءً على تفضيلاتك وما يعتقد أنه مناسب لحالتك. يمكن أن يشمل ذلك التخدير العام ، مما يعني أنك نائم أثناء الجراحة. أو قد تتلقى تخديرًا في عمودك الفقري، مما يجعلك مستيقظًا ولكن خالي من الألم من الخصر إلى الأسفل.

طبيبك للجراح سيقدم نتائج تقييمك الطبي وتاريخك الطبي واختيار التخدير الذي تختاره. يمكنك أن تتوقع المشي بمساعدة العكازات أو المشاية لعدة أسابيع. قبل الجراحة، يجب عليك تجهيز منزلك لاستيعاب تعافيك:

• قد تحتاج إلى تركيب مقابض للاستحمام وحول المرحاض.
• من الجيد أن يتوفر لديك كرسي ومسند قدم حتى تتمكن من رفع ساقك.
• إذا أمكن، احتفظ بمساحة المعيشة الخاصة بك في الطابق الأول إذا كان لديك منزل متعدد الطوابق.

طبيبك وفريقك الجراحي سيقدمون لك التعليمات الكاملة حول أفضل طريقة للتحضير للجراحة. من المهم اتباع هذه التعليمات بأكبر قدر ممكن من الدقة.

المخاطر و الأثار الجانبیة

ما هي المضاعفات المرتبطة باستبدال مفصل الركبة الصناعي؟

يحمل كل إجراء طبي مخاطر النزيف والجلطات الدموية والعدوى. سيشرح طبيبك هذه المخاطر وما يمكنك فعله لتقليلها. تنص AAOS على أن أقل من 2 في المائة من أكثر من 600000 شخص لديهم عمليات استبدال كاملة للركبة كل عام في الولايات المتحدة يعانون من مضاعفات خطيرة. المضاعفات المرتبطة بجراحة استبدال مفصل الركبة  الصناعي تشمل ما يلي:

• یمکن أن الركبة الاصطناعية تبلى بمرور الوقت.
• نزيف.
• جلطات دموية في الساق أو الرئتين.
• مشاكل التنفس الناتجة عن التخدير.
• نوبة قلبية.
• تصلب الركبة.
• تلف الأعصاب في الركبة.
• سكتة دماغية.

اتصل بطبيبك على الفور إذا واجهت الأعراض التالية:

• قشعريرة.
• التصريف من ندبتك الجراحية.
• حمى یزيد عن 100 درجة فهرنهايت (37.8 درجة مئوية).
• زيادة الألم والاحمرار والتورم في الركبة.

العدوى تعد مصدر قلق مستمر للأشخاص الذين يتلقون مفاصل صناعية. نظرًا لتدفق البكتيريا والملوثات الأخرى عبر الدم بانتظام، فإنها يمكن أن تصيب ركبتك الاصطناعية. إذا كنت مصابًا بعدوى في الركبة، فقد يضطر طبيبك إلى إزالة جزء أو الركبة الاصطناعية بالكامل لعلاج العدوى حتي يتمكن من زرع الركبة مرة أخرى.

المزید من المعلومات حول: تنظیر الرکبة

المزید من المعلومات حول: الالم بعد استبدال الرکبة

خطوات عملیة استبدال مفصل الرکبة الصناعي

ماذا يحدث أثناء استبدال مفصل الركبة الصناعي؟

عندما يحين وقت الجراحة، سترتدي رداء المستشفى وستحصل على IV لتزويدك بالسوائل والعناصر الغذائية أثناء الجراحة. قبل الجراحة مباشرة، ستتلقى تخديرًا.

أثناء الإجراء، الذي يستمر ما بين ساعة إلى ساعتين ، سيقوم الجراح بعمل قطع جراحي طويل فوق ركبتك. مع شد الجلد والعضلات للخلف، سيؤدي ذلك إلى قطع الغضاريف والعظام التالفة.

سيقومون بتثبيت مفصل الركبة الجديد على عظم الفخذ والساق ، وهو العظم الرئيسي في أسفل ساقك. سيفعلون ذلك باستخدام الأسمنت والمسامير والبراغي المتخصصة. بعد ذلك، سيغلق الجراح شق الجرح بالغرز ويضع ضمادة.

بعد ذالك تذهب الي غرفة الإنعاش الخاصة بك حيث يمكن لفريق المراقبة عنايه لعلاماتك الحيوية.

بعد استبدال مفصل الرکبة الصناعي

ماذا يحدث بعد استبدال مفصل الركبة الصناعي؟

بعد الجراحة، ستشعر ساقك بالتيبس. ستشعر ببعض الألم. يمكن أن يساعد تلقي المسكنات عبر الوريد في إدارة هذا الألم. قد تتلقى مخدرًا موضعيًا طويل المفعول في وقت الجراحة أو قد تتلقى تخديرًا موضعيا للمساعدة في ألم ما بعد الجراحة. ستتلقى أيضًا أدوية لمنع تجلط الدم.

معظم الأشخاص يبدأ العلاج الطبيعي في يوم الجراحة أو بعد يوم من الجراحة لتعزيز تدفق الدم إلى الأنسجة حول الركبة الجديدة. قد يوصي الجراح باستخدام آلة الحركة السلبية المستمرة. هذا جهاز خاص يشبه الدعامة يحرك ركبتك باستمرار في حركة ثني لطيفة.

عندما كنت جاهزا سيخبرك جراحك مغادرة المستشفى ، و يعتمد هذا على نتائج الجراحة وحالتك.

بعد الجراحة، ستخضع إلى قدر كبير من العلاج الطبيعي. سيقوم الجراح وفريق العلاج الطبيعي بتصميم البرنامج المناسب لك.

تغيير مفصل الركبة بالمنظار

استبدال مفصل الركبة بالمنظار

الركبة هي أكبر مفصل في الجسم، و يمكن أن تدور إلى حد ما، وتتكون الركبة من عظم الفخذ والساق والرضفة والأربطة والأوتار. يكون مفصل الركبة أكثر عرضة للضرر من المفاصل الأخرى بسبب القوة العالية المطبقة عليه. القوة المؤثرة على الركبة أثناء المشي تزيد بمقدار 1.5 ضعف عن وزن الجسم. يزيد هذا المقدار 3-4 مرات عند صعود السلالم و 8 مرات عند الجلوس.

معظم الأمراض، مثل التهاب مفاصل الركبة أو تآكل الركبة، تسبب ألمًا شديدًا في الركبة وتجبر الشخص على استبدال الركبة، لكن الأطباء عادة ينصحون مرضاهم بفقدان الوزن وتناول الطعام بشكل صحيح وممارسة الرياضة قبل الجراحة. إنهم يفعلون. يمكن للمريض أيضًا تناول الأدوية المضادة للالتهابات والمسكنات، لكن هذه الأدوية أيضًا تفقد تأثيرها بعد فترة ويعاني الشخص من ألم مزمن ومستمر في ركبته وعليه إجراء هذه الجراحة للعودة إلى حياته الطبيعية.

عندما الأشخاص الذين يعانون من آلام الركبة المزمنة والتهاب المفاصل يفكرون في الجراحة، يجب أن يقرروا ما إذا كانوا سيخضعون لعملية جراحية بالمنظار أو جراحة استبدال الركبة. الهدف من جراحة الركبة بالمنظار هو إعادة ظهور مناطق المفصل التي تلامس بعضها البعض. على سبيل المثال، أحد المشاكل التي تحدث في هشاشة العظام هي النتوءات العظمية. تبرز نتوءات العظام من سطوح المفاصل وتفرك سطوح المفاصل المقابلة. هذا يسبب الألم والالتهاب وانخفاض نطاق الحركة. يمكن لجراح العظام استخدام الجراحة بالمنظار لحلق نتوءات العظام وتنعيم سطوح مفصل الركبة.

يمكن أيضًا استخدام جراحة الركبة بالمنظار لإصلاح الأربطة الممزقة والغضاريف الممزقة داخل الركبة. كما هو الحال مع إعادة الظهور، يمكن للغضاريف والأربطة التي تم إصلاحها استعادة الوظيفة وتقليل الألم. كما يوحي الاسم، فإن الهدف من جراحة استبدال الركبة هو استبدال المفصل. نظرًا لأن المفصل البديل اصطناعي، فإنه يتحرك بسلاسة ويقل احتمال حدوث نتوءات عظمية أو تشوهات أخرى. فائدة أخرى لجراحة استبدال الركبة هي أن الجهاز الاصطناعي لا يحتوي على نهايات عصبية، لذلك لا يمكنه إرسال إشارات الألم إلى الدماغ. معظم الأشخاص الذين خضعوا لجراحة استبدال الركبة سعداء جدًا بالنتائج. أبلغ معظم المرضى عن ألم أقل بشكل ملحوظ وتحسن في وظيفة الركبة بعد الجراحة.

تغییر مفصل الركبة هو نوع من الجراحة يتم من خلالها استبدال مفصل المريض المصاب بالكامل. من أكثر الأسباب شيوعًا لإجراء هذه العملية للمرضى هو شدة آلام الركبة بسبب الإصابة أو الحوادث أو المرض المزمن أو تآكل وتمزق مفصل الركبة، ويعتمد هذا الألم الشديد أيضًا على العديد من العوامل مثل موقع آلام الركبة وعادةً تآكل الركبة. يرتبط مباشرة بالشيخوخة.

في عملية استبدال الركبة، يتم استبدال مفصل الركبة المصاب بمفصل اصطناعي أو طرف صناعي. الطرف الاصطناعي المستخدم في هذه العملية مصنوع من المعدن والبلاستيك وسبائك البوليمر، والتي تؤدي نفس وظيفة الركبة. تستغرق جراحة استبدال الركبة حوالي ساعتين، لكن التعافي وإعادة التأهيل يستغرقان عدة أشهر. قبل اختيار إجراء استبدال الركبة، يهتم أخصائي الركبة بنقاط مثل عمر المريض ووزنه ومستوى نشاطه والحالة العامة لجسم المريض.

استبدال الركبة هو نوع من جراحة العظام يتم فيها استبدال السطح المفصلي لعظم الفخذ بسطح اصطناعي. يحدث هذا التشوه بسبب الركبة. تعد إصابات هشاشة العظام أحد الأسباب الأكثر شيوعًا لاستبدال الركبة، وبالطبع يمكن أن تكون هشاشة العظام والتهاب المفاصل الروماتويدي أيضًا من الأسباب الرئيسية لاستبدال الركبة.

یوصي الأطباء عادةً بإجراء جراحة استبدال مفصل الركبة عندما لا تعالج طرق مثل إنقاص الوزن، والأدوية، والعلاج الطبيعي، واستخدام الأجهزة المساعدة مثل العصي أو دعامات الركبة (دعامات الركبة الطبية) مشكلة المريض. العوامل مثل مقدار آلام الركبة وتأثيرها على الأنشطة اليومية للشخص مثل المشي أو صعود السلالم وتشوه الركبة والعمر والحالة العامة للمريض هي الأسباب الرئيسية لاختيار استبدال الركبة من قبل أخصائي.

لا يوجد حد للعمر أو الوزن لإجراء جراحة استبدال الركبة ويعتمد ذلك على ألم المريض وحالته البدنية وقدرته. وعادة ما يكون المرضى الذين يخضعون لجراحة استبدال الركبة هم الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 50 و 80 عامًا. يتم إجراء الجراحة لجميع الفئات العمرية.

الاختلاف الرئيسي بين الجراحة بالمنظار وجراحة استبدال الركبة  یتمثل في أن إحدى الجراحة تحافظ على مفصل الركبة الطبيعي، بينما تحل الجراحة الأخرى محل مفصل الركبة بمفصل اصطناعي. الفرق المهم الآخر بين الجراحة بالمنظار واستبدال الركبة هو حجم الشقوق. في جراحة الركبة بالمنظار، يتم إجراء ثلاثة شقوق صغيرة في مفصل الركبة، يبلغ طول كل منها حوالي سنتيمتر واحد (أقل من بوصة واحدة). من ناحية أخرى، فإن جراحة استبدال الركبة هي إجراء مفتوح. بالنسبة لجراحة استبدال الركبة، يجب على الجراح إجراء شق طويل نسبيًا فوق مركز الركبة، وكشف المفصل بالكامل.

يمكن إجراء جراحة استبدال الركبة بالطريقة المعتادة أو باستخدام تقنية طفيفة التوغل. لا تزال جراحة استبدال الركبة طفيفة التوغل إجراءً جراحيًا مفتوحًا. إنها ليست جراحة الركبة بالمنظار. وبالتالي، فإن الاختلافات بين الجراحة بالمنظار وجراحة استبدال الركبة تنطبق أيضًا على النهج طفيف التوغل. ومع ذلك، فإن الشق والندبة الناتجة أصغر قليلاً مع النهج طفيف التوغل مقارنةً بجراحة استبدال الركبة التقليدية.

هل يجب أن أحصل على تغيير مفصل الركبة بالمنظار؟

السؤال الأساسي الذي يواجه معظم الأشخاص الذين يعانون من مشاكل الركبة المزمنة هو ، هل يجب أن أجري جراحة بالمنظار؟ الجواب على هذا السؤال هو نعم في ظل ظروف معينة. يقدم جراحو العظام عمومًا الجراحة بالمنظار فقط للمرضى الذين جربوا بالفعل خيارات أخرى لعلاج آلام الركبة ولم يجدوا الراحة الكافية لأعراضهم. تشمل خيارات علاج آلام الركبة الأدوية المسكنة للألم التي تصرف دون وصفة طبية والعلاج الطبيعي وحقن الستيرويد في مفصل الركبة.

بمجرد فشل خيارات العلاج التحفظي لآلام الركبة، يُنظر عادةً في الجراحة بالمنظار قبل جراحة استبدال الركبة. هناك العديد من الأسباب التي تدعو إلى التفكير في الجراحة بالمنظار قبل استبدال الركبة. جراحة تنظير المفصل أقل توغلاً، ووقت الشفاء أقصر بكثير مما هو عليه مع جراحة استبدال الركبة. يميل مفصل الركبة الطبيعي إلى الحصول على نطاق حركة أفضل من مفصل الركبة الاصطناعي أيضًا.

لذلك، فإن الأشخاص الذين يرغبون في الحفاظ على القدرة الكاملة على ثني أرجلهم عند الركبة غالبًا ما يختارون الجراحة بالمنظار بدلاً من جراحة استبدال الركبة. أخيرًا، جراحة استبدال الركبة تعد دائمًا خيارًا بعد عملية جراحية واحدة أو حتى عدة جراحات بالمنظار. وبالتالي، إذا لم يرغب الأشخاص في الالتزام بجراحة استبدال الركبة بالكامل، فيمكنهم محاولة حل المشكلة من خلال الجراحة بالمنظار.

في بعض الحالات، قد لا تكون الجراحة بالمنظار خيارًا جراحيًا. من الممكن أن يكون المرض في مفصل الركبة قد تطور إلى درجة أن الجراحة بالمنظار لا تستطيع ببساطة إصلاحه. في هذه الحالات، يختار المرضى عادةً إجراء جراحة استبدال الركبة أو الاستمرار في خيارات علاج آلام الركبة المحافظة الأخرى، حتى لو لم يخففوا الأعراض تمامًا.

الجراحون المعتمدون من البورد في جراحة العظام الإقليمية هم الخبراء الرائدون في المنطقة في جراحة تنظير المفاصل واستبدال الركبة. إذا كنت ترغب في معرفة المزيد حول خيارات علاج آلام الركبة بما في ذلك الجراحة بالمنظار أو استبدال الركبة، فحدد موعدًا للتحدث مع جراحي العظام في جراحة العظام الإقليمية