تغيير مفصل الورك

تغيير مفصل الورك

تجارب تغيير مفصل الورك

عملیة تغيير مفصل الورك

عملية تغيير مفصل الفخذ

 

 

هل لدیک معلومات عن جراحة تغيير مفصل الورك؟ هل تعرف کیف تتم عملیة تغيير مفصل الورك؟ إذا ترید أن تحصل علي معلومات حول تجارب تغيير مفصل الورك إقراء المقال.

 

 

حول ايران سرجری

موقع  شرکة ايران سرجري هي منصة للسياحة الطبية عبر الإنترنت حيث يمكنك العثور على أفضل دکتور تغییر مفصل الورك. يمكن أن تختلف تکلفة تغییر مفصل الورك حسب الطریقة المستخدمة  و حسب حالة كل فرد وسيتم تحديده بناءً على الصور والتقييم الشخصي مع الطبيب. لذلك إذا كنت تبحث عن  تجارب تغییر مفصل الورك، يمكنك الاتصال بنا والحصول علي استشارة مجانية من ايران سرجري.

یمکن الحصول على استشارة مجانية :

 

 

مشاوره

 

 

المزید من المعلومات حول : مريض جاء من عمان إلى ايران لإجراء عملية استبدال الركبة بالكامل

المزید من المعلومات حول : معجزة طبية على ايدي الجراحيين الايرانيين، شاهد كيف نجحوا في عملية تطويل القامة

المزید من المعلومات حول : مريض جاء من عمان إلى ايران لإجراء عملية استئصال المثانة الجذري

المزید من المعلومات حول : مريض جاء من العراق إلى ايران لعلاج السرطان (علاج اللوكيميا)

المزید من المعلومات حول : مريض جاء من العراق إلى إيران لإجراء عملية زراعة الكلى

المزید من المعلومات حول : مريض جاء من عمان إلى ايران لإجراء عملية استئصال المثانة الجذري

المزید من المعلومات حول : مريض جاء من العراق إلى ايران لإجراء عملية تحويل مسار الشريان التاجي (CABG)

 

ما هو الورك؟

ماذا تعرف عن الورك؟

الورك هي واحدة من أكبر مفاصل الجسم يربط الجزء العلوي من الجسم بالأطراف السفلية. يتكون من عظم الفخذ والحوض والحُقّ. ومفصل الورك مفصل كرويّ حُقي أو مفصل شبه الكروي أي أنه يتشابه كرة داخل كأس. الكرة رأس عظم الفخذ والسِنخ هو الحُق الكأسي الشكل. ويغطي الغضروف المفصلي سطح الکرة والحق ويمكّنها من الحركة بسهولة.

الغشاء الزلالي هو غشاء من النسيج الرخو يقع بين محفظة المفصل وتجويف المفصل ويحتوي الغشاء على خلايا طلائية تفرز السائل الزلالي الذي يملأ تجاويف المفاصل ويزلقها ويسهل حركتها. كبسولة مفصل الورك (الرباط الكبسولي) تربط الکرة بالحُق وتوفر الاستقرار للمفصل.

 

 

المزید من المعلومات حول: كم من العمر يعيش مريض سرطان العظام؟

المزید من المعلومات حول: آخر أيام مريض السرطان

المزید من المعلومات حول: تكلفة عملية غضروف الركبة

المزید من المعلومات حول: تنظیر المفصل

المزید من المعلومات حول:عملیة وتر اکیلس

المزید من المعلومات حول: الجراحة بواسطة التنظیر

 

 

الأسباب الشائعة لآلام الورك

السبب الأكثر شيوعًا لألم الورك والعجز هو التهاب المفاصل.التهاب المفاصل الروماتويدي والتهاب المفصل التنكسي و التهاب المفاصل الرضحي هي الأشكال الأكثر شيوعًا لهذا المرض.

عادة ما يحدث التهاب المفاصل في الأشخاص الذين يبلغون من العمر 50 عامًا أو أكثر وغالبًا في الأفراد الذين لديهم تاريخ عائلي لالتهاب المفاصل. يزول الغضروف علی سطح المفاصل لعظام الورك. ثم تحتك العظام بعضها ببعض، مما يسبب ألم الورك وتيبسه.

التهاب المفصل الروماتويدي هو أحد أمراض المناعة الذاتية يصبح فيه الغشاء الزليلي ملتهبًا وسميكًا. يمكن أن يؤدي هذا الالتهاب المزمن إلى تلف الغضروف، مما يؤدي إلى الألم والتصلب. التهاب المفاصل الروماتويدي هو النوع الأكثر شيوعًا من مجموعة من الاضطرابات التي تسمى “التهاب المفاصل الالتهابي”.

التهاب المفاصل بعد الاصابة بالصدمة مثل الكسر. قد يتضرر الغضروف ويؤدي إلى ألم الورك وتيبسه بمرور الوقت.

النخر اللاوعائي أو هشاشة العظام. قد تؤدي إصابة الورك، مثل خلع أو كسر، إلى الحد من تدفق الدم إلى رأس الفخذ. وهذا ما يسمى النخر اللاوعائي، قد يتسبب نقص الدم في انهيار سطح العظم، وينتج التهاب المفاصل. يمكن أن تسبب بعض الأمراض أيضًا نخر الأوعية الدموية.

مرض الورك في مرحلة الطفولة. يعاني بعض الرضع والأطفال من مشاكل في الورك. على الرغم من معالجة المشاكل بنجاح أثناء الطفولة، إلا أنها قد لا تزال تسبب التهاب المفاصل لاحقًا في الحياة. يحدث هذا لأن الورك قد لا ينمو بشكل طبيعي، وتتأثر أسطح المفاصل.

 

 

 

المزید من المعلومات حول: ید مکسورة

المزید من المعلومات حول: عملیة الرباط الصلیبي

المزید من المعلومات حول: مفصل الکوع الصناعي

 

 

عملية تغییر مفصل الورك

ما هي عملية تغيير مفصل الفخذ؟

يتكون مفصل الورك من كرة ومقبس. يتكون التجويف من العظام والغضاريف ، والكرة هي الجزء العلوي من عظم الفخذ ، والمعروف أيضًا باسم رأس الفخذ. جراحة تغییر مفصل الورك هي عملية تستخدم لتغییر الكرة والمقبس التالف بأجزاء اصطناعية جديدة ودائمة تحاكي الكرة والمقبس.

في بعض الأحيان، إما أن يصاب أو يصاب تجويف الورك أو عظم الفخذ. يمكن أن يؤدي ذلك إلى الشعور بالألم أو صعوبة المشي أو صعوبة في المهام اليومية. ربما تكون قد جربت بالفعل طرق تخفيف الآلام مثل الأدوية أو العلاج الطبيعي أو الدعامات أو الأقواس. إذا لم يهدأ الألم ، فقد يوصي طبيبك بإجراء جراحة تغییر مفصل الورك.

جراحة تغییر مفصل الورك هي إجراء يقوم فيه الطبيب بإزالة مفصل الورك المؤلم المصاب بالتهاب المفاصل وتغییره بمفصل اصطناعي غالبًا ما يكون مصنوعًا من مكونات معدنية وبلاستيكية. يتم إجراؤه عادةً عندما تفشل جميع خيارات العلاج الأخرى في توفير تسكين كافٍ للألم. يجب أن يخفف هذا الإجراء من آلام مفصل الورك، مما يجعل المشي أسهل.

في عملية تغییر مفصل الورك (تسمى أيضًا رأب مفصل الورك الكلي)، تتم إزالة العظام والغضاريف التالفة وتغییرها بمكونات اصطناعية. تتم إزالة رأس الفخذ المتضرر وتغییره بجذع معدني يوضع في المركز المجوف لعظمة الفخذ. ويتم تثبيت الفخذ المعدني بالإسمنت الطبي الخاص أو بضغطها في العظام دون إسمنت.

يتم وضع كرة من المعدن أو السيراميك على الجزء العلوي من الجذع المعدني، ويتم وضع هذه الكرة بدلاً من رأس الفخذ التالف الذي تم إزالته. تتم إزالة سطح الغضروف التالف من الحُق وتغییره بصحن من المعدن. تستخدم البراغي أو الأسمنت أحيانًا لتثبيت الحُق في مكانه. يتم إدخال فاصل من البلاستيك أو السيراميك أو المعدن بين الكرة الجديدة والحق للسماح للمفصل الجديد بالحركة بكل سلاسة.

 

 

من هو افضل مرشح لإجراء عملية تغییر مفصل الورك؟

لا توجد قيود مطلقة على العمر أو الوزن لإجراء عملية جراحية لتغییر الورك.

تعتمد اجراء العملية على ألم المريض وعجزه ، ولا علی العمر. تتراوح أعمار معظم المرضى الذين يخضعون لتغییر الورك بين 50 و 80 عامًا. تم إجراء تغییر كامل للركبة بنجاح في جميع الأعمار ، من المراهقين المصابين بالتهاب المفاصل الشبابي إلى کبارالسن  المصابين بالتهاب المفاصل التنكسي.

 

متی يجب اجراء عملية تغییر مفصل الورك؟

هناك عدة أسباب تجعل طبيبك يوصي بجراحة تغییر مفصل الورك. الأشخاص الذين يخضعون لعملية تغییر مفصل الورك غالبًا ما يعانون من:

  • ألم الورك الذي يحد من الأنشطة اليومية، مثل المشي أو الانحناء.
  • ألم الورك الذي يستمر أثناء الراحة، إما ليلاً أو نهارًا.
  • تصلب الورك الذي يحد من القدرة على تحريك أو رفع الساق.
  • اذا لم تستجب الاعراض للأدوية المضادة للالتهابات أو العلاج الطبيعي أو المشي.

 

من الذي يحتاج إلى تغییر مفصل الورك؟

وفقًا للأكاديمية الأمريكية لجراحي العظام (AAOS) ، فإن معظم الأشخاص الذين أجروا عمليات تغییر مفصل الورك تتراوح أعمارهم بين 50 و 80 عامًا. وعادة ما يتم إجراء هذه العمليات الجراحية لعلاج التهاب مفصل الورك. التهاب المفاصل هو مرض يكسر الغضروف (الوسادة بين العظام). بدون غضروف، تحتك العظام ببعضها البعض، مما قد يسبب ألمًا شديدًا.

يمكن استخدام تغییر مفصل الورك في ثلاثة أنواع من التهاب المفاصل:

  • التهاب المفاصل الروماتويدي - أحد أمراض المناعة الذاتية الذي يؤدي إلى التهاب المفاصل.
  • التهاب المفاصل الرضحي - الضرر الذي يلحق بالمفصل بسبب الإصابة.
  • هشاشة العظام - شكل تنكسي من التهاب المفاصل وهو الأكثر شيوعًا عند كبار السن.

يحاول الأطباء عادةً السيطرة على الانزعاج الناتج عن التهاب المفاصل باستخدام المشاية أو العصي، وبرنامج التمارين منخفض التأثير، والأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAIDs) مثل الإيبوبروفين. إذا فشلت هذه الإجراءات، فإن تغییر مفصل الورك هو الحل الأفضل. يجب أن تفكر في تغییر مفصل الورك إذا كنت لا تستطيع النوم أو الجلوس بشكل مريح بسبب الأل ، أو إذا كان التهاب المفاصل لديك يحد من أنشطتك.

 

يمكن أيضًا استخدام بدائل الورك في حالات صحية أخرى. على سبيل المثال، يتم استخدامها أحيانًا في حالة نمو ورم في مفصل الورك. يمكن أيضًا استخدام بدائل الورك في حالات الطوارئ لإصلاح كسر في مفصل الورك أو عظم الفخذ. غالبًا ما تتطلب حالة تسمى نخر الأوعية الدموية في الورك تغییر مفصل الورك بالكامل.

 

المزید من المعلومات حول: اعراض الرباط الصلیبي

المزید من المعلومات حول: علاج ورم القدم الملتهب

المزید من المعلومات حول: القصور الوریدي المزمن

 

المخاطر و الآثار الجانبیة

هل جراحة تغییر مفصل الورك آمنة؟

يتم إجراء جراحة تغییر مفصل الورك لسنوات ويتم تحسين التقنيات الجراحية طوال الوقت. كما هو الحال مع أي عملية جراحية، هناك مخاطر. نظرًا لأنك لن تكون قادرًا على الحركة كثيرًا في البداية، فإن جلطات الدم هي مصدر قلق خاص. سوف يعطيك طبيبك مميعات الدم للمساعدة في منع حدوث جلطات الدم. العدوى والنزيف ممكنة أيضًا، وكذلك المخاطر المرتبطة باستخدام التخدير العام.

المخاوف الأخرى الأقل شيوعًا التي يجب أن تنتبه إليها أنت وطبيبك هي:

  • قد لا تكون ساقيك متساويتين في الطول بعد الجراحة.
  • يجب أن تحرص على عدم وضع ساقيك فوق بعضها البعض أو عدم الجلوس منخفضًا جدًا لأن المفصل قد يكون مخلوعًا.
  • قد تصبح قطع الدهون في النخاع العظمي فضفاضة، وتدخل مجرى الدم وتصل إلى الرئتين، مما قد يسبب مشاكل خطيرة في التنفس.
  • قد تصاب الأعصاب في منطقة الورك من التورم أو الضغط ويمكن أن تسبب بعض التنميل.
  • قد تصبح الأجزاء البديلة مفكوكة أو مكسورة أو مصابة.

تحدث إلى جراحك حول هذه المخاطر قبل الخضوع للإجراء.

 

 

قبل عملية تغییر مفصل الورك

یجب تقييم قوة العظام، يشمل تقييم العظام الخطوات التالية:

التاريخ الطبي: سيقوم جراح العظام بجمع معلومات حول صحتك العامة ويسألك عن مدى آلام الورك وقدرتك على العمل.

الفحص البدني: الانتباه لنطاق حركة المفصل وقوة العضلات المحيطة.

الأشعة السينية: تساعد هذه الصور في تحديد مدى الضرر والتشوه في الورك.

اختبارات أخرى: في بعض الأحيان قد تكون هناك حاجة إلى اختبارات الدم ، أو التصوير المتقدم مثل التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI).

جراح العظام وفقا للنتائج الحاصلة يناقش ما إذا كانت جراحة تغییر الورك هي أفضل طريقة لتخفيف الألم وتحسين حركتك. يمكن أيضًا النظر في خيارات العلاج الأخرى مثل الأدوية أو العلاج الطبيعي أو أنواع الجراحة الأخرى.

بالإضافة إلى ذلك، سيشرح جراح العظام المخاطر والمضاعفات المحتملة المحتملة قد تحدث أثناء عملية تغییر الورك، أو تلك التي يمكن أن تحدث بمرور الوقت بعد الجراحة.

 

كيف يتم بناء الورك الجديد؟

يتكون الورك البديل من أربعة مكونات:

  • مقبس معدني.
  • بطانة لمساعدة الكرة على التحرك بسهولة داخل التجويف.
  • كرة معدنية أو خزفية لتحل محل رأس الفخذ.
  • قضيب معدني يستخدم لتثبيت عظم الفخذ الذي تتصل به الكرة.

هناك خيارات مختلفة للمفصل الاصطناعي. يستخدم معظم الجراحين مفصلًا صناعيًا غير مدمج، مما يسمح للعظام بالنمو في الطرف الاصطناعي بمرور الوقت.

من ناحية أخرى، يتم تثبيت طرف اصطناعي مثبت على الورك باستخدام إسمنت عظمي لالتصاق أسرع. في حين أن كلا الخيارين لهما معدلات نجاح متشابهة، إلا أنهما لديهما اختلافات من حيث التعافي.

تستغرق المفاصل غير المصقولة وقتًا أطول لتعلق بالعظام، وبالتالي فإن وقت الشفاء أطول. على الرغم من أن الإصدارات الأسمنتية أسرع، فمن الأفضل استخدامها لكبار السن أو للأشخاص غير النشطين.

خيار آخر يجب مراعاته هو تغییر مفصل الورك مع الحفاظ على العضلات. على عكس جراحة الورك التقليدية ، فإن هذا الإجراء يقطع العضلات، مما يقلل من الألم ووقت الشفاء.

عادة ما يتم تنفيذ إجراءات تجنيب العضلات من خلال الجزء الأمامي أو الخلفي. الفرق الرئيسي بين الأمامي والخلفي هو موقع الشق. يتم عمل شقوق أمامية في الجزء الأمامي من أعلى الفخذ ، بينما يتم إجراء شقوق خلفية في الجزء الخلفي من الورك.

 

اختيار الجراح

تثقيف نفسك بشأن تغییر مفصل الورك أمر بالغ الأهمية. ربما لا تقل أهمية عن معرفة كيفية اختيار الجراح المناسب للوظيفة. في كثير من الأحيان ، يحيلك طبيب عام إلى الجراح. قد تفكر في إجراء مقابلات مع بعض المرشحين بمفردك للعثور على الشخص المناسب. فكر في السؤال:

  • كم عدد عمليات تغییر مفصل الورك التي أجروها
  • معدل نجاحهم الإجمالي
  • إذا كانوا منفتحين على بدائل تجنيب العضلات
  • وقت الاسترداد المقدر
  • إذا كانوا سيشاركون في رعايتك اللاحقة

 

أثناء عملیة تغییر مفصل الورك

ماذا يحدث أثناء جراحة تغییر مفصل الورك؟

يمكن إجراء جراحة تغییر مفصل الورك بشكل تقليدي أو باستخدام تقنية قليلة التوغل. الفرق الرئيسي بين الإجراءين هو حجم الشق.

إذا لم تخضع لتغییر مفصل الورك في حالات الطوارئ بسبب حادث، فمن المحتمل أن يتم تحديد موعد الجراحة قبل عدة أسابيع. سيحثك طبيبك على استغلال الوقت للوصول إلى أفضل حالة بدنية ممكنة. قد يقترحون أنك تفقد بعض الوزن. ستحتاج أيضًا إلى التوقف عن تناول أي أدوية، بما في ذلك مميعات الدم. خلال هذا الوقت، قد ترغب أيضًا في إعادة ترتيب مساحة معيشتك لتقليل الاضطرار إلى المشي لمسافات طويلة أو صعود ونزول السلالم. على سبيل المثال، قد تفكر في:

  • تحضير وجبات الطعام مسبقًا وتجميدها.
  • وضع الأشياء اليومية في متناول اليد لتجنب الإجهاد.

لن تتمكن من تناول أو شرب أي شيء بعد منتصف ليل يوم الجراحة. يتم إجراء جراحة الورك في غرفة العمليات بالمستشفى. بعد تسجيل الوصول في مكتب الجراحة، ستأخذك ممرضة إلى غرفة لتكون مستعدًا للجراحة. ستخلع ملابسك وتلبس رداء المستشفى، وستبدأ الممرضة في إجراء حقن وريدي في يدك أو معصمك أو ذراعك. يسمح لك الوريد بتلقي السوائل والأدوية أثناء الجراحة.

عندما يحين وقت بدء عمليتك، سيتم نقلك إلى غرفة العمليات. هناك، قد يتم إعطاؤك تخديرًا عامًا أو دواء يجعلك تنام أثناء الجراحة حتى لا تشعر بالألم.

إذا اعتقد الجراح أن لديك مشكلات صحية أخرى قد تجعل التخدير العام صعبًا أو محفوفًا بالمخاطر (مثل أمراض القلب أو الرئة)، فقد يوصون بتخدير موضعي أو موضعي. هذه كمية صغيرة من الدواء يتم حقنها في العمود الفقري مما يجعل كل شيء تحت خصرك مخدرًا. يتم أيضًا إعطاء بعض الأشخاص الذين يتلقون مخدرًا موضعيًا أو موضعيًا المهدئات لمساعدتهم على الهدوء أثناء الجراحة.

أثناء جراحة تغییر مفصل الورك القياسية، يتم إعطاؤك تخديرًا عامًا لإرخاء عضلاتك ووضعك في نوم عميق مؤقت. سيمنعك هذا من الشعور بأي ألم أثناء الجراحة أو أن يكون لديك أي وعي بالإجراء. يمكن إعطاء مخدر في العمود الفقري للمساعدة في منع الألم كبديل.

سيقوم الطبيب بعد ذلك بعمل قطع على طول جانب الورك وتحريك العضلات المتصلة بأعلى عظم الفخذ لكشف مفصل الورك. بعد ذلك، تتم إزالة الجزء الكروي من المفصل عن طريق قطع عظم الفخذ بالمنشار. ثم يتم ربط مفصل اصطناعي بعظم الفخذ باستخدام إما أسمنت أو مادة خاصة تسمح للعظم المتبقي بالالتصاق بالمفصل الجديد.

يقوم الطبيب بعد ذلك بإعداد سطح عظم الورك - وإزالة أي غضروف تالف - وإرفاق جزء التجويف البديل بعظم الورك. ثم يتم إدخال الجزء الكروي الجديد من عظم الفخذ في الجزء المحجر من الورك. يمكن وضع تصريف للمساعدة في تصريف أي سائل. ثم يعيد الطبيب ربط العضلات ويغلق الشق.

في حين أن معظم جراحات تغییر مفصل الورك اليوم يتم إجراؤها باستخدام التقنية القياسية (قطع من 8 إلى 10 بوصات على طول جانب الورك)، في السنوات الأخيرة، كان بعض الأطباء يستخدمون تقنية قليلة التوغل. في النهج طفيف التوغل، يقوم الأطباء بإجراء شق أو شقين بطول 2 إلى 5 بوصات. يتم تنفيذ نفس الإجراء من خلال هذه الجروح الصغيرة كما هو الحال مع جراحة تغییر مفصل الورك.

يُعتقد أن الجروح الصغيرة تقلل من فقدان الدم وتخفيف الألم بعد الجراحة وتقصير مدة الإقامة في المستشفى وتقليل ظهور الندبة وتسريع الشفاء

مع ذلك، من المهم أن يكون الجراح ماهرًا للغاية في هذه التقنية. أظهرت الأبحاث أن النتائج باستخدام نهج طفيف التوغل قد تكون أسوأ من جراحة تغییر مفصل الورك القياسية إذا قام بها طبيب ليس لديه خبرة كبيرة في هذه التقنية.

نظرًا لاحتمال فقدان بعض الدم أثناء جراحة تغییر مفصل الورك، فقد تحتاج إلى نقل دم، لذلك قد ترغب في التفكير في التبرع بدمك قبل العملية.

 

المزید من المعلومات حول: تغییر الورک

المزید من المعلومات حول: نسبة نجاح عملیة الرباط الصلیبي

المزید من المعلومات حول: التهاب الغضروف العضلي و علاجه

 

بعد عملیة تغییر مفصل الورك

ماذا يحدث بعد جراحة تغییر مفصل الورك؟

سوف تستيقظ في غرفة الإنعاش. سيقوم الموظفون بمراقبة العلامات الحيوية الخاصة بك وإعطائك الدواء لألمك. عندما يتأكدون من أنك مستقر، سيتم نقلك إلى غرفة في المستشفى.

من المحتمل أن تبقى في المستشفى لمدة أربعة إلى ستة أيام وقد تضطر إلى البقاء في السرير مع وسادة على شكل إسفين بين ساقيك للحفاظ على مفصل الورك الجديد في مكانه. من المحتمل أن يتم وضع أنبوب تصريف في مثانتك لمساعدتك على الذهاب إلى الحمام. يبدأ العلاج الطبيعي عادة في اليوم التالي للجراحة وفي غضون أيام يمكنك المشي باستخدام مشاية أو عكازات أو عصا. ستستمر في العلاج الطبيعي لأسابيع إلى شهور بعد الجراحة.

ستستمر إقامتك في المستشفى من ثلاثة إلى خمسة أيام. في اليوم التالي للجراحة، سيساعدك المعالج الفيزيائي على النهوض واتخاذ بضع خطوات. يعود بعض الأشخاص إلى منازلهم فور خروجهم من المستشفى، على الرغم من استمرارهم في العمل مع معالج طبيعي في العيادة الخارجية. يختار أشخاص آخرون الذهاب إلى مرفق إعادة التأهيل أو مرفق تمريض ماهر لتلقي رعاية إضافية وخدمات علاج للمرضى الداخليين.

من المهم أن تستعد للتعافي، حتى تتمكن من التحرك بسهولة. على سبيل المثال، قد تفكر في:

  • وجود شخص في متناول اليد لمساعدتك خلال الأسابيع القليلة الأولى من الشفاء.
  • الترتيب مع شخص ما ليوصلك من وإلى مواعيد العلاج.
  • يستغرق الشفاء الكامل من تغییر مفصل الورك حوالي ثلاثة إلى ستة أشهر. المفصل الاصطناعي لديه أطول وقت للشفاء.

 

التعافى في المنزل

لا تتفاجأ إذا شعرت بالتعب الشديد في البداية. لقد خضعت لعملية جراحية كبيرة وستستغرق العضلات والأنسجة المحيطة بالورك الجديد وقتًا للشفاء. اتبع نصيحة الفريق الجراحي واتصل بطبيبك إذا كان لديك أي مخاوف أو استفسارات معينة. قد تحتاج الی شخص ما  ليساعدك في المنزل لمدة أسبوع أو نحو ذلك.

التمارين التي يعطيك أخصائي العلاج الطبيعي جزءًا مهمًا من تعافيك. من الضروري الاستمرار معهم بمجرد أن تكون في المنزل. سيتم مراقبة إعادة التأهيل من قبل أخصائي العلاج الطبيعي.

 

ما هي الأنشطة التي يجب تجنبها بعد جراحة تغییر مفصل الورك؟

في أي مكان من ستة إلى 12 شهرًا بعد جراحة تغییر مفصل الورك، يجب تجنب التمحور أو التواء في الساق المصابة. يجب أيضًا ألا تعبر الساق المصابة بعد خط الوسط من الجسم ولا تدير الساق المصابة إلى الداخل ويجب ألا تنحني عند الورك بعد 90 درجة. يتضمن ذلك الانحناء للأمام عند الخصر والقرفصاء.

سيزودك معالجك الفيزيائي بتقنيات ومعدات تكيفية ستساعدك على اتباع أي من الإرشادات والاحتياطات المذكورة أعلاه أثناء أداء الأنشطة اليومية. تذكر، من خلال عدم اتباع توصيات المعالج الخاص بك ، يمكنك خلع مفصل الورك الذي تم تغییره حديثًا وقد تتطلب جراحة أخرى.

حتى بعد التئام مفصل الورك، يجب تجنب ممارسة بعض الرياضات أو الأنشطة الثقيلة. تم تصميم مفصل التغییر للنشاط اليومي المعتاد.

 

ماذا يمكنني أن أفعل في المنزل بعد جراحة تغییر مفصل الورك؟

هناك بعض الإجراءات البسيطة التي يمكنك اتخاذها لتسهيل الحياة عند العودة إلى المنزل بعد جراحة تغییر مفصل الورك، بما في ذلك:

  • حافظ على عدم صعود الدرج إلى الحد الأدنى. قم بالترتيبات اللازمة بحيث لا يتعين عليك سوى الصعود والنزول في الدرج مرة أو مرتين في اليوم.
  • اجلس على كرسي صلب مستقيم الظهر، لا ينبغي استخدام الكراسي.
  • للمساعدة في تجنب السقوط، قم بإزالة جميع البسط المتساقطة والحفاظ على الأرضيات والغرف خالية من الفوضى.
  • استخدم مقعد مرحاض مرتفع، سيساعدك هذا على عدم الانحناء كثيرًا عند الوركين.
  • أبعد الحيوانات الأليفة المتحمسة حتى تلتئم تمامًا.
  • يجب أن تسأل طبيبك قبل العودة إلى أنشطة مثل القيادة والنشاط الجنسي وممارسة الرياضة.

 

متى سيختفي الألم؟

يجب أن يزول الألم الذي عانيت منه قبل العملية على الفور. يمكنك توقع الشعور ببعض الألم نتيجة العملية نفسها ، ولكن هذا لن يستمر لفترة طويلة.

 

المزید من المعلومات حول: علاج الدیسک

المزید من المعلومات حول: تنظیر الرکبة

المزید من المعلومات حول: جراحة تغییر المرفق

 

هل هناك أي شيء يجب أن أبحث عنه أو أقلق بشأنه؟

بعد جراحة تغییر مفصل الورك، اتصل بطبيبك العام إذا لاحظت احمرار أو سائل أو زيادة في الألم في المفصل الجديد.

 

هل سأضطر إلى العودة إلى المستشفى؟

سيتم تحديد موعد للتحقق من تقدمك، عادةً بعد ستة إلى 12 أسبوعًا من تغییر مفصل الورك.

كم من الوقت سيستغرق الأمر قبل أن أشعر بالعودة إلى الحالة الطبيعية؟

هناك العديد من العوامل التي يمكن أن تؤثر على مدى سرعة عودتك إلى وضعها الطبيعي، مثل:

  • عمرك.
  • لياقتك العامة.
  • حالة المفاصل والعضلات.
  • الوظيفة أو الأنشطة التي تقوم بها.

يتعافى الجميع بشكل مختلف، ولكن من الممكن غالبًا العودة إلى الأنشطة الخفيفة أو العمل القائم على المكتب في غضون 6 أسابيع تقريبًا. قد يستغرق الأمر بضعة أسابيع أخرى إذا كانت وظيفتك تنطوي على حمل ثقيل.

من الأفضل تجنب الحركات الشديدة أو الرياضة حيث يوجد خطر السقوط، مثل التزلج أو ركوب الخيل. يمكن لطبيبك أو أخصائي العلاج الطبيعي تقديم المشورة لك بشأن العودة إلى الأنشطة العادية.

 

إلى متى سيستمر مفصلي الجديد بعد جراحة تغییر مفصل الورك؟

عندما أجريت جراحات تغییر مفصل الورك لأول مرة في أوائل السبعينيات ، كان يُعتقد أن متوسط المفصل الاصطناعي سيستمر حوالي 10 سنوات. نحن نعلم الآن أن حوالي 85 في المئة من عمليات زراعة مفصل الورك ستستمر لمدة 20 عامًا. يجب أن تجعل التحسينات في التقنية الجراحية ومواد المفاصل الصناعية هذه الغرسات تدوم لفترة أطول. في حالة تلف المفصل، يمكن أن تنجح الجراحة لإصلاحه ولكنها أكثر تعقيدًا من الإجراء الأصلي.

 

ما هي التوقعات؟

بشكل عام، تتمتع عمليات تغییر مفصل الورك بمعدلات نجاح عالية. في الواقع، وصفت AAOS تغییر مفصل الورك بأنها "واحدة من أكثر العمليات نجاحًا في كل الطب" أبلغ معظم الأشخاص الذين خضعوا لهذا الإجراء عن ألم أقل بكثير في الورك وقدرة أكبر على أداء الأنشطة اليومية.

المضاعفات الأكثر شيوعًا هي خلع المفصل الجديد. يحدث هذا عادةً عند الأشخاص الذين لا يسمحون لأنفسهم بالتعافي تمامًا قبل استئناف الأنشطة العادية. يمكن أن يحدث أيضًا عند الأشخاص الذين لا يتبعون تعليمات العناية بالورك بعد الجراحة. ومع ذلك، مع وجود بدلة أحدث، يتم تقليل خلع الورك بشكل كبير. تعد العدوى والجلطات الدموية من المضاعفات المحتملة، ولكن يمكن أن تساعد الإجراءات في منع حدوثها.

تدوم مفاصل الورك لسنوات عديدة ، ولكن النشاط عالي التأثير أو السمنة قد يقصران من عمرها. يتعين على بعض الأشخاص إجراء عملية تغییر مفصل الورك ثانية إذا بدأت الحالة الأولى في التدهور. لكن مع أحدث التصميمات والمواد، قد تستمر لعدة عقود.

 

المزید من المعلومات حول: الرباط الصلیبي

المزید من المعلومات حول: الم اصبع القدم الاوسط

المزید من المعلومات حول: اصابة الرباط الصلیبي الامامي

 

أنواع عمليات تغییر مفصل الورك

تغییر مفصل الورك الجزئي

في التغییر الجزئي للورك، تتم إزالة جزء من عظم الفخذ بما في ذلك الكرة (رأس عظم الفخذ) ويتم تبديله بكرة اصطناعية جديدة.

يتم تثبيت العديد من مكونات المفاصل الاصطناعية في العظم باستخدام الأسمنت الأكريليكي. أو بضغطها في العظام دون إسمنت وهذه الطريقة أكثر شيوعًا، في المرضى الأصغر سنًا والأكثر نشاطًا.

 

تغییر مفصل الورك المزدوجة

في هذه الطريقة تتم إزالة الجزأين التالفين من مفصل الورك – حق الورك والكرة (رأس الفخذ) – وتغییرهما بجزئين صناعيين. يمكن أن تكون الأجزاء البديلة من البلاستيك (البولي إيثيلين) أو المعدن أو السيراميك وتستخدم في مجموعات مختلفة:

المعدن على البلاستيك (كرة معدنية ذات حُق بلاستيكي) هو أكثر التركيبات استخدامًا.

غالبًا ما يستخدم السيراميك على البلاستيك (كرة خزفية بحق بلاستيكي) أو سيراميك على السيراميك (حيث يكون كلا الجزئين من السيراميك) في المرضى الأصغر سنًا والأكثر نشاطًا.

في بعض الأحيان يتم استخدام المعدن على المعدن (كرة معدنية ذات حق معدني) في المرضى الأصغر سنًا والأكثر نشاطًا.

 

تغییر مفصل الورك بطريقة معدن علی معدن

على الرغم من أن البطانة البولي إيثيلين (البلاستيكية) المستخدمة في عمليات تغییر الورك التقليدية لديها قدرة شديدة على التحمل، فأن مقدار الضغط الذي يمكن أن يضعه شخص شديد النشاط على البطانة قد يؤدي إلى تأكلها مبكرا. طريقة (معدن يدور على معدن) يحل محل بطانة البولي إيثيلين التقليدية حيث يحتوي على جزء معدني واحد شبيه بالكأس والآخر شبيه بالکرة.

يرتبط هذا النوع من جراحة الورك بإطلاق جزيئات معدنية من مواد تغییر المفاصل ، والتي قد تسبب تفاعلات التهابية موضعية ولها تأثيرات غير معروفة على صحتك العامة. معدل المضاعفات ومعدل اعادة الجراحة المبكرة اکثرا ارتفاعا من عمليات تغییر الورك التقليدية. معدل المضاعفات مرتفعة بشكل خاص في كبار السن والنساء. إن طريقة معدن يدور على معدن ليست مناسبة للأشخاص الذين يعانون من هشاشة العظام.

 

جراحة التغییر الجزئي مقابل جراحة تغییر مفصل الورك

التغییر الجزئي لمفصل الورك، والذي يُطلق عليه أيضًا اسم رأب نصفي الورك، هو إجراء جراحي يتم فيه تغییر رأس الفخذ فقط (الكرة) لمفصل الورك التالف. لا يتم تغییر الحُق (التجويف). على النقيض من ذلك، في التغییر الكلي لمفصل الورك، يتم تغییر الحُق بأطراف صناعية.

الورك المكسور والكسر - إصابة الورك الرضحية - هي السبب الرئيسي لتغییر مفصل الورك الجزئي. إنه ليس عادة علاجًا لالتهاب المفاصل التنكسي في مفصل الورك، مثل جراحة تغییر مفصل الورك بالكامل.

يعالج التغییر الجزئي لمفصل الورك والتغییر الكلي لمفصل الورك نوعين مختلفين من المشكلات (الإصابة مقابل التهاب المفاصل التنكسي، على التوالي). التغییر الجزئي لمفصل الورك ليس علاجًا لأمراض العظام لأنه عندما يكون رأس الفخذ ملتهبًا، يكون الحُق أيضًا متدهورًا وغير مستقر بشكل عام، مما يجعل زرع مفصل الورك ضروريًا لتثبيت رأس الفخذ الاصطناعي في مكانه (يُعرف هذا باسم الورك الكلي) تغییر).

في التغییر الجزئي لمفصل الورك، حيث يوجد كسر في عنق الفخذ ولا يمكن تثبيت الكسر، يجب تغییر الكرة ولكن التجويف لا يزال قوياً (انظر: غرسات الورك الجزئية). يشار إليه عادة باسم "كسر الورك"، يتم تصنيف عنق عظم الفخذ المكسور وفقًا للمستوى الفعلي للكسر ودرجة الضرر الذي حدث.

 

متى يوصى الطبیب بإجراء تقويم نصفي؟

نظرًا لأن الأشخاص الأصغر سنًا قد يعانون في بعض الأحيان من كسر في الجزء السفلي من الرأس من النوع 4 ، لا يتم استخدام رأب المفصل عادةً لأن الأطراف الاصطناعية التي تحمل العظام ليست هي الحل الأمثل. يمكن أن يؤدي إلى تآكل العظم وربما حتى إلى درجة تآكل قاعدة التجويف. لهذا السبب ، قد يخضع بعض المرضى - المرضى الصغار وأيضًا المرضى الأكبر سنًا القادرين والنشطين - لتغییر مفصل الورك كإجراء طارئ، بدلاً من التغییر الجزئي لمفصل الورك.

حتى في حالة حدوث هذا النوع من كسر الورك، يوصى بإجراء التغییر الجزئي لمفصل الورك فقط في بعض الأحيان وعمومًا فقط عندما يكون المريض كبيرًا في السن وفي حالة صحية سيئة.

 

المزید من المعلومات حول: الم المرفق

المزید من المعلومات حول: جراحة العمود الفقري

المزید من المعلومات حول: عملیة تغییر مفصل الرکبة

 

المخاطر و الأثار الجانبیة

كما هو الحال مع أي عملية جراحية خطيرة، يمكن أن تحدث مضاعفات. قد يحدث كسر في عظم الفخذ أثناء الإجراء، على الرغم من ندرة حدوثه، حيث يحدث في أقل من 5 في المئة من الحالات. الخلع، والعدوى، وتخفيف الغرسة، وآلام ما بعد الجراحة كلها مضاعفات قد تحدث بعد إجراء التغییر الجزئي لمفصل الورك.

لمجموعة متنوعة من الأسباب، قد يقرر الجراح أنه من الأنسب علاج الورك المكسور بتغییر مفصل الورك بالكامل بدلاً من التغییر الجزئي لمفصل الورك، حتى لو لم يكن لديك دليل على الإصابة بالفصال العظمي. قد يشعر جراحك أن التغییر الكامل لمفصل الورك سيكون في مصلحتك إذا كنت تعاني من حالات أخرى، مثل عظم رفيع في التجويف، أو كيس عظمي في عظم الفخذ أو الحوض، أو كسر إضافي في مكان آخر حول مفصل الورك.

كما هو الحال مع أي جراحة لتقويم العظام، وبالتأكيد مع أي جراحة لتغییر مفصل الورك، يُنصح المرضى بالتحدث مع جراح العظام المختار عن جميع الخيارات الجراحية والمحافظة المتاحة. سيقدم لك توصية بناءً على ظروفك الخاصة وتاريخهم ومعرفتهم ببعض عمليات الزرع والإجراءات.

هناك طرق مختلفة للتعامل مع كسر عظم عظم الفخذ. يعتمد أولاً على الدرجة وعلى قابلية تدفق الدم إلى الرأس.

في الدرجة الأولى، يكون إمداد الدم سليمًا، ويمكن تثبيته وسيشفى بنجاح.

في الدرجة الثانية، على الرغم من انقطاع إمداد الدم، هناك فرصة كبيرة لأن يبقى الرأس على قيد الحياة وشفاء العظام. ومع ذلك، إذا كان هناك دليل على الأشعة السينية على فشل العظام في الرأس، فسيكون من الضروري إجراء عملية تقويم نصفي.

في الدرجة الثالثة، إذا كان الرأس لا يزال قابلاً للحياة (لا تظهر عليه علامات موت العظام) ويمكن تقليل الكسر (مرة أخرى معًا)، فقد يتم تثبيته ولكن هناك احتمالية أن تكون عملية رأب المفصل ضرورية.

في الدرجة الرابعة، ستكون هناك حاجة دائمًا إلى جراحة رأب الدم.

 

 

 

تجارب تغيير مفصل الورك

ما هي تجارب تغيير مفصل الورك؟

 

كم من الوقت يستغرق الشفاء من جراحة تغییر مفصل الورك؟

في غضون 12 أسبوعًا بعد الجراحة، سيستأنف العديد من المرضى أنشطتهم الترفيهية، مثل التحدث لمسافات طويلة أو ركوب الدراجات أو لعب الغولف. قد يستغرق بعض المرضى ما يصل إلى 6 أشهر للتعافي تمامًا بعد تغییر مفصل الورك.

 

كيف سأشعر بعد جراحة تغییر مفصل الورك؟

في البداية، ستشعر بعدم الراحة أثناء المشي وممارسة الرياضة، وقد تتورم ساقيك وقدميك. سيقوم أخصائي العلاج الطبيعي بتعليمك تمارين للمساعدة في تقوية مفصل الورك وشرح ما يجب وما لا يجب القيام به بعد العملية. سيعلمونك كيفية الانحناء والجلوس لتجنب إتلاف الورك الجديد.

 

 

ما هو أفضل بديل لتغییر مفصل الورك؟

يعتبر السيراميك على البولي إيثيلين حاليًا أكثر مواد تغییر مفصل الورك شيوعًا، حيث يمثل 50.6  في المئة من جميع حالات تغییر مفصل الورك في عام 2014. يدرك المرضى المخاطر التي تجلبها المفاصل والمآخذ المعدنية على صحتهم على المدى الطويل ويبتعدون عن المواد.

 

ما هي أسرع طريقة للتعافي من جراحة تغییر مفصل الورك؟

على الأرجح، ستكون مستيقظًا وتمشي في اليوم التالي للجراحة. خذ الأمور ببطء ولا تدفع نفسك إلى ما هو أبعد مما يمكنك التعامل معه. يعد القيام بالجراحة التالية والنشاط أمرًا حيويًا لتسريع الشفاء بعد تغییر مفصل الورك. حاول ممارسة الرياضة لمدة 20-30 دقيقة في المرة الواحدة.

تأكد من شرب الكثير من السوائل - الكثير من الماء - وتناول الأطعمة الغنية بالألياف، مثل الخضروات والفاصوليا. لا تتردد في استخدام ملين البراز أيضًا. أي منتج بدون وصفة طبية سيفي بالغرض. تذكر أيضًا أنه لا توجد قاعدة محددة لعدد حركات الأمعاء التي يجب أن تكون عليها.

 

 

المزید من المعلومات حول: جراحة عامة

المزید من المعلومات حول: الم اسبع القدم الاوسط

المزید من المعلومات حول: الالم بعد تغییر الرکبة

 

 

ما الذي لا يمكنك فعله بعد تغییر مفصل الورك؟

يُعطى مرضى تغییر مفصل الورك قائمة طويلة من الأشياء التي لا ينبغي عليهم القيام بها - لا تثني الوركين أو الركبتين أكثر من 90 درجة، ولا تقاطع الساقين، ولا ترفع الرجل لتلبس الجوارب، وأكثر من ذلك بكثير. هذه القيود على الحركة تحمي الورك الجديد من الخلع.

 

 

هل من المقبول الجلوس على كرسي بعد جراحة تغییر مفصل الورك؟

عندما تجلس، حرك قدمك (جانب المشغل) للأمام. لا تميل للأمام كثيرًا عند الجلوس على كرسي. إذا كان عليك الانحناء إلى الأمام، فتأكد من أن تفصل بين ركبتيك أثناء القيام بذلك. حاول الجلوس على كرسي خلفي مستقيم (تجنب الأرائك المنخفضة، أو الكراسي، أو الكراسي ذات الجاذبية الصفرية) خلال الأسابيع الستة الأولى.

 

كم من الوقت يجب أن تنام مع وضع وسادة بين ساقيك بعد تغییر مفصل الورك؟

استخدم الوسائد بين الساقين لمدة 6 أسابيع أو أكثر. لا تضع ساقيك أبدًا. تذكر: إذا كنت قد خضعت لتغییر مفصل الورك الخلفي، فلا تلف أصابع قدميك إلى الداخل. لا تنم على جانبك الجراحي حتى يقول طبيبك أنه بخير.

 

 

ما هو ارتفاع السرير بعد تغییر مفصل الورك؟

تأكد من أن قمة سريرك أعلى من ركبتك من 5 إلى 10 سم (2 إلى 4 بوصات). لا تستخدم مراتب ناعمة أو أسرة مائية. لا تمد قدمًا لسحب الأغطية - استخدم أداة وصول بدلاً من ذلك.

 

 

إلى أي مدى يجب أن أمشي بعد تغییر مفصل الورك؟

نوصيك بالمشي مرتين إلى ثلاث مرات يوميًا لمدة 20-30 دقيقة في كل مرة. يجب أن تنهض وتتجول في المنزل كل ساعة إلى ساعتين. في النهاية ستكون قادرًا على المشي والوقوف لأكثر من 10 دقائق دون تحميل الوزن على المشاية أو العكازين.

 

 

لماذا يؤلم فخذي بعد تغییر مفصل الورك؟

يعتبر ألم الفخذ أكثر دلالة على مشاكل المكون الحقي، في حين أن آلام الفخذ أكثر دلالة على مشاكل في الساق الفخذية. يعد الارتخاء العقيم السبب الأكثر شيوعًا للألم بعد جراحة تغییر مفصل الورك ويجب أن يشتبه في هذا المريض.

 

 

إقراء أیضا:

الجراحة البردیة

علاج رسغ مکسور

اعادة بناء الرباط الصلیبي

عملیة تغییر مفصل الکتف

علاج انحراف العمود الفقري

اضرار عملیة تغییر مفصل الرکبة

جراحة العظام و المفاصل في ایران

 

 

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *

الاستشارة مجانیه