ما هي انواع عيوب القلب الخلقية في أطفال متلازمة داون؟
ما هو علاج امراض القلب الخلقية في اطفال متلازمة داون؟
لقد ساعدنا الآلاف من المرضى الدوليين في علاج عيوب القلب الخلقية؛ واذا تريد أن تعرف ما العلاقة بين عيوب القلب الخلقية ومتلازمة داون، تابع القراءة.
ما هي متلازمة داون؟
يوجد في كل خلية في جسم الإنسان نواة ، حيث يتم تخزين المادة الوراثية في الجينات. تحمل الجينات الرموز المسؤولة عن جميع سماتنا الموروثة ويتم تجميعها على طول هياكل شبيهة بالخيوط تسمى الكروموسومات. عادةً ما تحتوي نواة كل خلية على 23 زوجًا من الكروموسومات ، نصفها موروث من كل والد. تحدث متلازمة داون عندما يكون لدى الفرد نسخة إضافية كاملة أو جزئية من الكروموسوم 21.
اقرأ أيضا: عملية القلب المفتوح لاطفال متلازمة داون
اقرأ أيضا: علاج عيوب القلب الخلقية في ايران
حول ایرانیان سرجري
خطط لعملية قلبك في ايران مع شركة ايرانيان سرجري. ايرانيان سرجري هي شركة للسياحة الطبية في ايران تتعاون مع أفضل أطباء القلب والمستشفيات في إيران وتقدم علاجات عالمية المستوى بأسعار معقولة
عيوب القلب الخلقية ومتلازمة داون
يعاني حوالي نصف الأطفال المصابين بمتلازمة داون من عيوب القلب الخلقية ، ولكن تصل نسبة الاصابة بامراض القلب الخلقية في الأطفال العاديين حوالي 1 بالمائة. في حين أن الارتباط بين متلازمة داون وعيوب القلب الخلقية معروف، إلا أن سبب ذلك غير واضح. ثلاثة من أكثر عيوب القلب شيوعًا عند الأطفال المصابين بمتلازمة داون هي عيب الحاجز الأذيني البطيني ، القناة الشريانية السالكة ، ورباعية فالو .
عيب الحاجز الأذيني البطيني (AVSD)
عيب الحاجز الأذيني البطيني هي الأكثر شيوعا عند الأطفال المصابين بمتلازمة داون. يتميز AVSD بوجود ثقوب بين الغرف العلوية أو السفلية للقلب والأذينين والبطينين على التوالي.
في الحالات الأقل شدة ، يمكن أن تحدث عيوب الحاجز الأذيني (ASD) أو عيوب الحاجز البطيني (VSD) بشكل منفصل. كلاهما ناتج عن “ثقب” في جدار غرف القلب المنفصلة. يؤثر ASD على الغرفتين العلويتين ، بينما يؤثر VSD على الحجرتين السفليتين.
يمكن تشخيص AVSD أثناء الحمل عن طريق الموجات فوق الصوتية ولكن قد لا يكون واضحًا حتى يبلغ الطفل بضعة أشهر إلى بضع سنوات. تتطلب الحالة دائمًا إجراء عملية جراحية ، وسيختلف نوعها حسب النوع والشدة. وفقًا لجمعية جراحي الصدر ، التي تتعقب نتائج جراحة القلب لجميع الأطفال ، فإن معدل نجاح عمليات (AVSD) يقارب 100 بالمائة.
اقرأ أيضا: عملية تسكير فتحة القلب للاطفال
القناة الشريانية السالكة (PDA)
يتم تشخيص القناة الشريانية السالكة في 5 إلى 10 بالمائة من الرضع الناضجين. وتبلغ هذه النسبة إلى 20-60 بالمائة عند الرضع الخدج. بالنسبة للأطفال الذين يعانون من متلازمة داون ، فإنها تمثل ما بين 5 و 18 بالمائة. يحدث هذا العيب عندما لا تغلق قناة تسمى القناة الشريانية التي تربط الشريان الرئوي والشريان الأبهري. في حين يتم تشخيصه عادة بعد الولادة ، لا تظهر الأعراض على جميع الأطفال. عندما توجد الأعراض ، فإنها تشمل التعب ، والتعرق ، والتنفس السريع أو الثقيل ، وعدم الاهتمام بتناول الطعام ، وعدم اكتساب الوزن كما هو متوقع عند نمو الطفل.
يستخدم الأطباء عمومًا أربعة علاجات للقناة الشريانية السالكة: الانتظار اليقظ لمعرفة ما إذا كانت القناة الشريانية تغلق من تلقاء نفسها، أو الأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات، أو الجراحة، أو إجراء في العيادة الخارجية يسمى إغلاق القناة بالقسطرة. وفقًا لجمعية القلب الأمريكية (AHA) يخضع معظم الأطفال للقسطرة، ولكن العلاجات المختارة غالبًا ما تعتمد على عمر الطفل ، ودرجة الأعراض ، وما إذا كان المرض يستجيب للأدوية.
اقرأ أيضا: علاج صمامات القلب دون جراحة
رباعية فالو
هذا العيب القلبي نادر الحدوث لدى جميع الأطفال. يقدر مركز السيطرة على الأمراض أنه يحدث في طفل واحد من بين كل 2518 طفلا (0.04 في المائة) من جميع المواليد الأحياء. ومع ذلك ، فإنه يمثل 2 إلى 6 في المائة من عيوب القلب الخلقية عند الرضع المصابين بمتلازمة داون.
يعاني الأطفال المصابون بهذا العيب القلبي من أربع مشاكل مختلفة: عيب الحاجز البطيني ، والصمام الرئوي الضيق أو المسدود ، وتضخم الشريان الأورطي ، والبطين الأيمن أكثر سمكًا من الطبيعي. تقلل هذه العيوب الأربعة من مستويات الأكسجين في الدم في باقي الجسم.
تتطلب رباعية فالو ، التي تُشخص عادة بعد الولادة ، عملية قلب مفتوح تسمى الإصلاح الكامل داخل القلب. عندما يكبر الأطفال ، قد يحتاجون إلى جراحة إضافية لتوسيع الصمام الرئوي أو استبداله ، مما قد يؤدي إلى التسرب ويؤدي إلى حالة تسمى الارتداد الرئوي.
تشير الأبحاث إلى أن 90 بالمائة من جميع الأطفال الذين خضعوا لجراحة رباعية فالو يعيشون في الأربعينيات من العمر، وفقًا لمجلة كليفلاند كلينك الطبية ، لكن هؤلاء الأطفال غالبًا ما يواجهون مشاكل في القلب ، مثل عدم انتظام ضربات القلب وأمراض القلب التاجية ، في وقت لاحق من الحياة ويتطلبون رعاية المتابعة مدى الحياة.
اقرأ أيضا: عملية القلب المفتوح رباعي فالوت (رباعية)
تشخيص عيوب القلب الخلقية ومتلازمة داون
يمكن تشخيص عيوب القلب الخلقية أثناء الحمل من قبل طبيب قلب الأطفال من خلال الاختبارات غير الباضعة ، مثل الموجات فوق الصوتية أو مخطط صدى القلب للجنين. يعد التشخيص المبكر لمشاكل القلب أمرًا بالغ الأهمية لضمان الاستجابة الطبية السريعة بعد الولادة ولتحسين فرص الرضيع في البقاء والنمو. بالإضافة إلى ذلك ، يقدم طبيب قلب الأطفال رعاية مستمرة طوال فترة الطفولة.
نظرًا لشيوع عيوب القلب الخلقية عند الأطفال المصابين بمتلازمة داون ، توصي الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال بتقييم كل طفل مولود بمتلازمة داون من قبل طبيب القلب في غضون شهر واحد من الولادة. هذه التوصية تشمل الأطفال الذين لم تجد اختبارات ما قبل الولادة وطبيب الأطفال العام أي أثر لعيوب القلب الخلقية.
حتى أوائل سبعينيات القرن الماضي ، كان الأطباء مترددين في إجراء جراحة القلب للأطفال المصابين بمتلازمة داون والذين يعانون من عيوب القلب الخلقية، مما جعلهم في الأساس يقضون حياتهم في المعاناة من المشاكل القلبية. أثبتت الأبحاث منذ ذلك الحين أن الأطفال الذين يعانون من متلازمة داون ينجحون بشكل جيد للغاية بعد جراحة القلب للأطفال، وأن تأخير الجراحة إلى ما بعد العام الأول من العمر يزيد من مخاطر حدوث مشاكل في مرحلة البلوغ.