ماهي قسطرة القلب التشخيصية؟
ما هي مخاطر قسطرة القلب التشخيصية؟
العناوين الرئيسة: دواعي إجراء قسطرة القلب التشخيصية والعلاجية، قبل القسطرة التشخيصية للقلب، طريقة قسطرة القلب التشخيصية، بعد عملية قسطرة القلب التشخيصية، الفرق بين القسطرة التشخيصية والعلاجية.
قسطرة القلب التشخيصية والعلاجية
تُستخدم قسطرة القلب في الاغراض العلاجية والتشخيصية للمصابين بالأمراض القلبية. أثناء عملية قسطرة القلب يتم إدخال أنبوب يسمى بالقسطر إلى القلب عبر شريان محيطي مثل الشريان الفخذي أو الشريان العضدي، من أجل الوصول إلى البطين الأيسر للقلب أو إلى الشرايين التاجية.
قسطرة القلب التشخيصية
اليوم قلّت الحاجة إلی القسطرة التشخيصية بسبب اختبارات أخرى مثل تخطيط صدى القلب والتصوير بالرنين المغناطيسي والأشعة المقطعية. يمكن إجراء قسطرة تشخيصية من أجل:
- الحصول على صورة أدق من القلب
- تصوير الشرايين التاجية
- فحص تدفق الدم عبر القلب
- كشف الضغوط في أجزاء مختلفة من القلب والرئتين
- فحص صمامات القلب لمعرفة ما إذا كانت تعمل بشكل صحيح
- قياس مستويات الأكسجين في مناطق مختلفة من القلب والرئتين والأوعية الدموية
- قياس النشاط الكهربائي في القلب
- تحقق من وجود مشاكل بعد الجراحة
- أخذ عينات من الأنسجة لفحصها في المختبر (الخزعة)
- فحص القلب قبل أو بعد زراعة القلب
قبل القسطرة التشخيصية للقلب
يجب الاستحمام في الليلة السابقة والصوم لمدة 4 إلى 6 ساعات قبل القسطرة.
إذا تتناول الميتفورمين لمرض السكري ، فلا تتناوله قبل 24 ساعة إلى 24 ساعة بعد القسطرة.
اذا كان معك عدسات لاصقة أو نظارات أو دبابيس أو ذهب ، قم بتسليمها إلى الممرضة أو القسم المختص.
من الأفضل تنظيف المناطق التي تحددها الممرضة في فخذك أو في يدك من الشعر الزائد. هذه هي المنطقة التي يدخل فيها القسطرة إلى الاوعية الدموية.
يمكن إرضاع الأطفال من الثدي أو الحليب الاصطناعي قبل 4-5 ساعات من القسطرة.
قم بمسح طلاء الأظافر في البنات الصغيرة.
اقرأ أيضا: قسطرة القلب عن طريق الفخذ
اقرأ أيضا: قسطرة القلب و الجماع
اقرأ أيضا: ما بعد القسطرة القلبية للاطفال
طريقة قسطرة القلب التشخيصية
تتم عملية قسطرة القلبية التشخيصية تحت التخدير الموضعي، ويقوم الطبيب بإدخال أنابيب بلاستيكية مجوفة بقطر 2 إلى 3 مم تسمى القسطرة، في الأوردة أو الشرايين في الرقبة أو الساق أو الذراع ، إلى الجانب الأيمن أو الأيسر من القلب. بمجرد وضع القسطرة في غرف القلب أو الأوعية الدموية المختلفة ، يمكن قياس ضغط الدم في غرف القلب المختلفة ، ويمكن أخذ عينات الدم ، ويمكن حقن الصبغة (مادة التباين الشعاعي) وتسمی هذه العملية بتصوير الشرايين التاجية بالأشعة السينية. على عكس العظام التي يمكن رؤيتها بسهولة بالأشعة السينية ، لا يمكن رؤية القلب والأوعية الدموية بالأشعة السينية إلا إذا كانت مليئة بصبغة التباين.
بعد قسطرة القلب التشخيصية
استرح في السرير لمدة 6-5 ساعات على الأقل.
تجنب ثني العضو الذي تم ادخال القسطرة فيا (الفخذ أو المعصم) لمدة تصل إلى 12 ساعة.
بعد الخروج من المستشفى ، امشِ ببطء.
يوصى بتجنب الأنشطة المفاجئة والمكثفة لبضعة أيام.
يمكن الاستحمام بالدش بعد 24 ساعة من العملية، يُمنع استخدام أحواض استحمام لمدة 3 أيام.
إذا كان هناك ألم وتورم في موقع القسطرة، يمكنك استخدام المسكنات ، كما أن الكمادات الساخنة آمنة أيضًا. راجع طبيبك إذا تشعر بألم وتورم شديد.
ما هي مخاطر قسطرة القلب التشخيصية؟
تعتبر قسطرة القلب عملية آمنة، لكن يمكن أن تحدث عدة مضاعفات طفيفة، مثل:
إصابة الشريان أو الوريد الذي يتم إدخال القسطرة (0.5٪ إلى 1.5٪ من المرضى)
حدوث الكدمات
عدوى في موقع مدخل القسطرة (عادة ما يتم علاجه بالمضادات الحيوية).
يسبب حقن صبغة التباين الشعور بالغثيان العابر في 3٪ إلى 15٪ من المرضى ، وحكة أو بثور في 1٪ إلى 3٪ ، ورد فعل تحسسي يهدد الحياة في حوالي 0.2٪.
بالنسبة للأفراد الذين يعانون من خلل في وظائف الكلى ، فإن إعطاء كمية زائدة من صبغة التباين قد يؤدي إلى تدهور وظائف الكلى.
تحدث المضاعفات الرئيسية ، مثل الوفاة أو النوبة القلبية أو السكتة الدماغية ، أثناء أو خلال 24 ساعة من القسطرة في 0.2٪ إلى 0.3٪ فقط من المرضى. قد يكون سبب الوفاة انثقاب القلب أو الأوعية المحيطة ، أو نظم القلب غير الطبيعي ، أو رد فعل تحسسي شديد تجاه الصبغة المتباينة.
اقرأ أيضا: عملیة تبدیل صمام القلب بالقسطرة
اقرأ أيضا: عملية انسداد صمام القلب للاطفال
اقرأ أيضا: تصویر الأوعیة التاجیة في ایران
قسطرة القلب العلاجية
حلت القسطرة العلاجية محل الجراحة في بعض الإجراءات. يمكن إجراء قسطرة علاجية من أجل:
- اغلاق فتحة غير طبيعية بين جانبي القلب
- اغلاق الأوعية الدموية غير الطبيعية
- توسيع الأوعية الدموية الضيقة أو صمام القلب
- علاج ضربات القلب السريعة أو البطيئة
خطوات الاجراء في قسطرة القلب العلاجية هي كما في القسطرة التشخيصية، وقد يستخدم الطبيب أجهزة لاصلاح العيوب الموجودة، وهذه الاجهزة عبارة عن:
- استخدام البالون لفتح صمام القلب أو الأوعية الدموية الضيقة
- وضع دعامة صغيرة في الأوعية الدموية لإبقائها مفتوحة
- استخدام قسطرة خاصة لإصلاح الجدران بين غرف القلب العلوية أو السفلية (الأذينين أو البطينين) أو الأوعية الدموية غير الطبيعية
- استخدام قسطرة خاصة لفتح صمام القلب بالحرارة
- استخدام قسطرة خاصة لفحص وعلاج النشاط الكهربائي غير الطبيعي في القلب