عمل آب مروارید
کهولت سن همواره با علائمی هثل سفیدی مو ، چین و چروک صورت و البته بروز برخی بیماری ها نمایان می شود. بیماری آب مروارید (Cataract ) از بارزترین این موارد به شمار می رود. آب مروارید ( کارتاراکت ) تاثیرات مختلفی روی چشم می گذارد و در صورتی که درمان نشود نابینایی را به همراه دارد.
بدون شک رسیدن به میانسالی می تواند مقدمه ای برای استقبال از بیماری کاتاراکت ( Cataract)تلقی شود. این عارضه معمولا با افزایش سن ظاهر می شود هر چند که اشعه خورشید و … در ابتلا به آن نقش داشته و مصرف دخانیات اثری به مراتب بیشتر دارد که در ادامه مطلب به کامل به آنها می پردازیم.
معمولا برای افراد 65 تا 70 سال به عنوان زمان میانگین ابتلا به آب مروارید در نظر گرفته شده و ابتلا به آن تا 50 درصد پیش بینی می شود که این احتمال از سن 70 سالگی و بالاتر تا 75 درصد افزایش یافته و اوج می گیرد.
از نگاه چشم پزشکی آب مروارید (کاتاراکت ) بیماری ناشی از پیرشدن عدسی چشم است ؛ که مجموعه ای از عوامل پاتولوژیکی و تغییرات که در بافت سلول ها ایجاد می شود ، دست به دست هم داده تا این عارضه به تدریج نمایان گردد. فشرده شدن عدسی چشم موجب تغییراتی در قدرت آن شده به سرعت چشمان بیمار نزدیک بین و در بعضی مواقع دوربین می شود.
دلایل ابتلا به آب مرواريد عبارتند از:
کهنسالی (علت شایع)
آسیب به سر که باعث تغییر در تغذیه عدسی می‌شود
پرتو های یونیزه (پرتو ایکس) ، پرتو گاما در اثر استفاده از تلویزیون‌های قدیمی
قرار گرفتن در معرض نور آفتاب به مدت طولانی (اشعه فرابنفش)
ابتلا به بیماری دیابت
ضربه خوردن به چشم و عدسی چشم
عیوب مادرزادی
وعده های غذایی نامناسب (سوء تغذیه)
استفاده طولانی از بعضی داروها مانند کورتون ها
در بعضی مواقع ممکن است افراد مختلف و غیر متخصص در جامعه تعابیر متفاوتی از آب مروارید (کاتاراکت) داشته باشند که اکثر آنها شایعاتی بیش نیستند ؛ که به عنوان مثال می توان گفت آب مروارید پرده ای روی چشم نیست و یا سرطان محسوب نمیشود ، موجب نابینایی دائمی نمی گردد ، در نهایت از چشمی به چشم دیگری منتقل نمی شود.
درمان آب مروارید چشم
فرد مبتلا به آب مروارید می تواند با تغییر شماره عینک ، استفاده از عینک های دو کانونی یا عدسی های ذره بین بیماری خود را بصورت موقتی درمان و کنترل نماید. اما برای اینکه به درمان بهتر و قطعی برسد می بایست چشمان مورد عمل جراحی آب مروارید قرار بگیرند.
چگونگی انجام عمل آب مروارید چشم و روش های مختلف آن
اين عمل جراحی يکی از رایج ترين عمل ها در دنيا می باشد که لازم به ذکر است عمل جراحی آب مروارید شامل برداشتن عدسي كدر شده و قرار دادن عدسي مصنوعي مناسب مي باشد؛ امروزه با پیشرفت تکنولوژی جراحي رایج ، نوع خارج كپسولي مي باشد.
معمولا برش ایجاد شده برای انجام این عمل، یک برش 3 میلیمتری، یعنی کمتر از 1/3 سانتی متر است. به دلیل کوچک بودن این برش ، احتیاجی به بخیه و ترمیم نیست و پس از عمل بطور خودکار ترمیم می شود .
جراح سپس یک دریچه دایره ای در کپسول عدسی ( لایه ی بسیار نازکی روی عدسی ) ایجاد کرده که این فرآیند کپسوله کردن (Capsulorhexis ) نامیده می شود که این عمل با دقت بسیار زیادی انجام می شود زیرا ضخامت کپسول عدسی 4/1000 میلی متر است.
چگونه متوجه ابتلا به آب مروارید شویم :
- تاری ديد چشم ( بدون درد )
- حساس شدن به نور
- تغييرات شماره عينك به دفعات
- دو بيني در يكی از چشم
- در زمان مطالعه احتیاج به نور بیشتری دارید
- كم شدن بینایی در شب
- رنگها در نگاه شما محو یا زرد رنگ به نظر می رسد
- استفاده از عینک های آفتابی غیر استاندارد
- ناراحتی در هنگام رانندگی بخصوص شب ها
به طور کلی جهت تشخیص آب مروارید (کاتاراکت) با بررسی مواردی همچون قدرت بینایی و ساختمان چشم ها و نیز معاينه دقيق چشم ها توسط چشم پزشك ميتواند وجود و وسعت بیماری آب مرواريد ، و همچنين هر گونه مشكل ديگري كه باعث كاهش بینایی يا ناراحتي مي شود را مشخص كرد. امکان دارد موارد ديگري علاوه بر آب مرواريد بويژه مشكلات پرده شبكيه و يا عصب بينايي باعث كاهش ديد شود. چنانچه اين مشكلات وجود داشتند ، بعد از عمل آب مرواريد ممكن است بینایی كامل به دست نيايد. چشم پزشك ميتواند به شما بگويد كه احتمال آب مروارید یا اين چنین مسائل در چشم شما چقدر می باشد .
روش های مختلف عمل جراحی آب مروارید ( Cataract ) چشم
در روش جراحی برداشتن لنز ( Phaco emulsification ) از امواج مافوق صوت برای شکستن عدسی به ذرات ریزتر استفاده می¬ شود . این ذرات با کمک یک لوله مکشی خارج می¬ شوند. قسمت عقب کپسول عدسی بدون تغییر در جای خود باقی می¬ ماند تا عدسی مصنوعی بر روی آن کار گذاشته ¬شود.
در عمل فیکو عدسی داخل چشمی به صورت تاشو بوده و از طریق برش کوچک ایجاد شده به داخل چشم هدایت می¬ شود. این عدسی در مجاورت کپسول خلفی ( عقبی) باز شده که اندازه اپتیک آن به 6 میلی¬ متر می¬رسد و به وسیله بازوهای کناری که هاپتیک ( haptic ) نامیده می¬شود در داخل کپسول، محکم قرار می گیرد. معمولاً برای ثابت نگاه داشتن عدسی ¬ها در چشم نیاز به بخیه نیست .
روش خارج کردن کپسول عدسی ( Extracapsular cataract extraction) زمانی به کار می¬ رود که عدسی چشم سفت شده باشد و امواج به کار رفته در روش قبل قادر به شکستن آن نباشند. در این روش برشی در حدود 10 میلی¬ متر در چشم ایجاد می¬ شود و هسته عدسی به صورت یک تکه خارج می گردد که در نهایت محل برش بخیه می شود.
درمان آب مروارید بوسیله لیزر ( فیمتو لیزر )
درمان بیماران چشمی تا چند دهه قبل محدود به روش‌های سنتی و البته وابسته به تجربه بالای چشم پزشکان بود اما پیشرفت علوم و فناوری باعث شد این بخش از علم پزشکی هم دست خوش تحولات بزرگی شود و لیزرهای مختلفی پا در عرصه چشم پزشکی بگذارند، به‌طوری که اکنون میلیون‌ها نفر در سراسر جهان با استفاده از انواع لیزر، بینایی خود را به دست آورده و می‌آورند. « لیزر فمتو در عمل کاتاراکت » به عنوان نسل جدیدی از این لیزرها، نویدبخش آینده ای روشن است و انتظار می‌رود توانایی خود را در فرآیند درمان بیماران مبتلا به آب مروارید به نحو احسن بتواند ثابت کند.
جراحی فیکو روش استاندارد و فعلی عمل آب مروارید است. این عمل جراحی بصورت سرپایی و بدون نیاز به بخیه و با استفاده از قطره بی‌حسی انجام می‌شود و با نتایج بسیار خوبی نیز همراه است.
خوب است بیماران عزیز بدانند، هنگام استفاده از لیزر فمتوسکند ( Femtosecond )که قبل از عمل جراحی فیکو به‌مدت حدود 2 دقیقه انجام می‌شود، ابتدا یک تصویر سه بعدی با کیفیت بسیار بالا (در حد میکرو ذرات ) از ساختمان قرنیه چشم ، اتاق قدامی و عدسی چشم تهیه می‌شود که بر اساس آن جراح محل تابش لیزر در قسمت‌های مختلف را مشخص می نماید.
در این روش، برش‌ها بدون نیاز به چاقوی جراحی، با استفاده از لیزر(که با دقت و کیفیت بسیار بالاتری نسبت به عمل فیکو همراه است) انجام می‌شود و در نتیجه منجر به حصول نتایج بهتر در عمل آب مروارید ( Cataract ) می‌گردد.
با استفاده از لیزر فمتو در عمل کاتاراکت(آب مروارید) چشم پزشک می‌تواند برش‌های مورد نیاز بر روی قرنیه و عدسی را با دقت بسیار بالاتری انجام دهد که در گذشته این کار با استفاده از چاقوی جراحی انجام می‌شد. امروزه به روش کاملاً لیزری برش‌ها ایجاد می‌شوند و علاوه بر دقت، کیفیت بالاتری دارد.
نکات قابل توجه درباره عمل آب مروارید چشم (Cataract Surgery) :
در بیماری آب مروارید دوطرفه، بين عمل جراحی بايد حداقل چهار تا هشت هفته فاصله باشد.
عمل جراحی کاتاراکت ( آب مروارید ) يک عمل اورژانسی نيس متخصص امکان پذیر است.
معاینه چشم 24 ساعت بعد از عمل جراحی کاتاراکت بسیار ضروری است. در این خصوص متخصص چشم و تیم پزشکی اطلاعات لازم را در اختیار فرد بیمار قرار می دهند.
عمل جراحی آب مروارید در شیراز
شیراز به عنوان قطب پزشکی و درمانی در ایران و همچنین دارا بودن پزشکان و متخصصین متبهر و توانمندی همچون پرفسور خدادوست که در ضمینه درمان بیماری ها و عیوب چشم در دنیا معروف هستند پتانسیل مناسبی جهت پذیرش افراد مبتلا به بیماری های چشمی بویژه آب مروارید از سراسر کشور را دارد.
بیمارستان های مجهز و مراکز تخصصی پیشرفته در امر درمان و پزشکی چشم در شیراز و نیز هتل ها و مراکز تفریحی ( سیاحتی و زیارتی ) در شیراز انتخاب مناسبی جهت مراجعه بیماران با بیماری های چشمی به این منطقه از اقلیم ایران می باشد. شما می توانید جهت مشاوره و حتی گرفتن نوبت عمل آب مروارید چشم در شیراز به تیم توانمند و مسئولیت پذیر Iranian Surgery اعتماد نمایید و مراحل درمانتان را به مابسپارید .