التلقيح الصناعي للحمل بتوام

يزيد التلقيح الصناعي، سواء من خلال التلقيح داخل الرحم (IUI) أو الإخصاب خارج الجسم (IVF)، من احتمالية حدوث الحمل بتوأم أو أكثر مقارنة بالحمل الطبيعي. ويرجع ذلك إلى تحفيز المبايض لإنتاج أكثر من بويضة، أو نقل أكثر من جنين خلال العلاج.

 

وعلى الرغم من أن بعض الأزواج قد يفرحون بفكرة الحمل المتعدد، إلا أن هذا النوع من الحمل قد يرتبط بزيادة خطر حدوث مضاعفات لكل من الأم والأجنة، مثل الولادة المبكرة، وارتفاع ضغط الدم، وسكري الحمل، ومشاكل في نمو الأجنة.

 

لذلك، يسعى الأطباء المختصون في علاج العقم إلى تقليل فرص الحمل المتعدد قدر الإمكان، من خلال مراقبة دقيقة للعلاج وتحديد عدد الأجنة المنقولة بما يتناسب مع عمر الأم وحالتها الصحية، بهدف تحقيق حمل آمن وسليم.

كيف يؤدي التلقيح الصناعي إلى الحمل بتوام؟

 التلقيح داخل الرحم:

في حالات التلقيح داخل الرحم، غالبًا ما تُستخدم أدوية لتحفيز المبايض مثل الكلوميفين (Clomid) أو الـ FSH لتحفيز إنتاج أكثر من بويضة واحدة في الدورة الشهرية، من أجل زيادة فرص الحمل.

إذا تم إطلاق أكثر من بويضة خلال التبويض وتم تخصيب أكثر من واحدة من خلال التلقيح، فقد يحدث حمل بتوأم أو أكثر. لهذا السبب، يراقب الأطباء عادة حجم وعدد البويضات قبل التلقيح، وإذا لاحظوا أن هناك عددًا كبيرًا من البويضات الناضجة، قد يلغون الإجراء لتقليل خطر الحمل المتعدد.

 التلقيح خارج الرحم:

تشير هذه العملية إلى دمج البويضات والحيوانات المنوية خارج الجسم في المختبر، لتكوين عدة أجنة، ونقلها إلی الرحم. أحد الأسباب التي تؤدي للحمل بتوأم في هذا النوع من التلقيح هو عدد الأجنة المنقولة إلى الرحم. أنت تعلم أن التلقيح الصناعي يمكن أن يكلف آلاف الدولارات لكل دورة. لذك، يقرر بعض الأزواج نقل عدد أكبر من الأجنة لزيادة فرص الحمل وأملاً أن ينجو أحدها على الأقل. في كثير من الأحيان ، يلتصق جنينين أو أكثر بجدار الرحم، مما يؤدي إلى الحمل المتعدد.

نسبة الحمل بتوأم في التلقيح الصناعي

نسبة الحمل بتوأم في (IUI)

يعتمد ذلك على نوع الأدوية المستخدمة، أظهرت دراسة أن نسبة التوائم مع كلوميد تصل إلى 7.4%، ومع فيمارا 3.4%. كما أن استخدام هرمونات مثل FSH في بعض الحالات قد يرفع معدل التوائم إلى 30%، مما يجعل من الضروري مراقبة هذه الأدوية بعناية أثناء العلاج.

نسبة الحمل بتوأم في (IVF)

معدل حالات الحمل بتوأم مع أطفال الأنابيب مع الأجنة الطازجة هو 12.1% للنساء دون سن 35 و 9.1% للنساء من سن 35 إلى 37 عامًا ، مقارنة بمعدل الحدوث الطبيعي البالغ 2% في عموم السكان. تقل فرص الحمل بتوأم من خلال التلقيح الصناعي مع تقدم العمر، تبلغ نسبة حدوثها  5.3% عند النساء 38 إلى 40 عاما، و 0.5%  في عمر 43 عامًا أو أكبر.

مخاطر التلقيح الصناعي للحمل بتوأم

كما ذكرنا سابقًا، يحمل الحمل بتوأم مخاطر لكل من الجنين والأم:

الولادة المبكرة: يولد أكثر من نصف التوائم قبل الأوان. يحدث هذا في حوالي 60 بالمائة من الحالات.

انخفاض الوزن عند الولادة: نظرًا لأن العديد من التوائم يولدون قبل الأوان ، فعادةً ما يكون وزنهم عند الولادة أقل. في الواقع، يزن أكثر من نصف التوائم حديثي الولادة أقل من 2.5  كيلو.

تسمم الحمل: خطير لكل من الأم والطفل ، وتتميز هذه الحالة بارتفاع ضغط الدم والبروتين في البول والتورم في الساقين. يتضاعف خطر الإصابة بتسمم الحمل لدى الأمهات اللائي يحملن توائم.

سكري الحمل: يرتفع خطر الإصابة بسكري الحمل عند الحمل بتوأم. هذا يؤدي إلى نمو الأطفال بشكل كبير، والحاجة إلى الولادة القيصرية.

العملية القيصرية: احتمال الحاجة إلى العملية القيصرية أعلى بالتأکيد عند الحمل بتوأم، الأمر الذي يطيل فترة الشفاء ويزيد أيضا من خطر النزيف.

الحمل المفرد أكثر أمانًا

يعتبر الحمل بطفل واحد أكثر أمانًا ونجاحًا. وجدت دراسة نشرت عام 2016 في المجلة الطبية البريطانية أن إرجاع جنين واحد يتيح ولادة طفل واحد سليم أعلى بخمس مرات من إرجاع جنينين. بالإضافة إلى ذلك ، يبدو أن إرجاع جنين واحد يساعد في إكمال فترة الحمل (37 أسبوعًا).

الأسئلة المتكررة: 

هل التلقيح الصناعي يساعد على انجاب اطفال توأم مطابق؟

التوأم المتطابق ينشأ من بويضة واحدة مخصبة بحيوان منوي واحد، فرص حدوثه نادرة نسبيًا – حوالي 3 أو 4 من كل 1000 ولادة. أما التوأم غير المتطابق، فيحدث نتيجة تخصيب بويضتين مختلفتين في الوقت نفسه، وغالبًا ما يرتبط هذا النوع بعلاجات الخصوبة، مثل التلقيح الصناعي.

هل الوراثة لها دور في الحمل بتوأم في التلقيح الصناعي؟

تلعب الوراثة دورًا في زيادة فرص الحمل بتوأم غير متطابق في الحمل الطبيعي، خاصة إذا كان لدى المرأة تاريخ عائلي بهذا النوع من التوائم، بسبب وجود جينات تُسبب فرط التبويض. لكن في حالات التلقيح الصناعي (IVF أو IUI)، يكون الحمل بتوأم غالبًا نتيجة للعوامل الطبية مثل استخدام أدوية تحفيز الإباضة أو نقل أكثر من جنين، مما يجعل تأثير الوراثة في هذه الحالة أقل أهمية.

المراجع:

https://redrockfertility.com/blog/chances-of-twins-with-ivf/

https://progyny.com/education/ivf-facts/ivf-twins-risk/

https://www.healthline.com/health/pregnancy/chances-of-having-twins#assisted-reproduction